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枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

新乡医学院学报 2019年第4期36卷 323-326页

作者：周洁吉玲王新华张艺森驻马店市中心医院新生儿科河南驻马店463000 郑州大学第三附属医院新生儿科河南郑州450000

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果和安全性。方法将驻马店市中心医院2016年7月至2017年6月收治的73例呼吸暂停早产儿分为对照组(n=35)和观察组(n=38)。对照组患儿给予氨茶碱治疗,观察组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗,2组... 详细信息

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果和安全性。方法将驻马店市中心医院2016年7月至2017年6月收治的73例呼吸暂停早产儿分为对照组(n=35)和观察组(n=38)。对照组患儿给予氨茶碱治疗,观察组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗,2组患儿均连续治疗10 d;治疗10 d后,2组中治疗无效的患儿给予氨茶碱或枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,均连续治疗10 d。比较2组患儿的临床治疗总有效率、药物联合NCPAP治疗前及治疗2 h后血气分析指标、NCPAP使用时间、药物不良反应发生率。结果单纯药物治疗10 d后,对照组和观察组患儿临床治疗总有效率分别为31.43%(11/35)、68.42%(26/38);观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=9.975,P0.05);与治疗前比较,2组患儿治疗2 h后Pa CO)2降低,Pa O)2和p H升高(P<0.05)。与对照组比较,治疗2 h后观察组患儿Pa CO)2降低,Pa O)2升高(P<0.05)。观察组患儿NCPAP使用时间短于对照组(P<0.05)。对照组患儿心动过速、精神异常、喂养不耐受、电解质紊乱发生率分别为34.3%(12/35)、31.4%(11/35)、28.6%(10/35)、22.9%(8/35),观察组患儿心动过速、精神异常、喂养不耐受、电解质紊乱发生率分别为13.2%(5/38)、10.5%(4/38)、7.9%(3/38)、5.3%(2/38),观察组患儿心动过速、精神异常、喂养不耐受、电解质紊乱发生率显著低于对照组(χ~2=4.552、4.876、5.322、4.771,P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效确切,且不良反应少,安全性高。

关键词：枸橼酸咖啡因早产儿呼吸暂停氨茶碱经鼻持续气道正压通气

外源性一氧化碳释放分子2体外干预对内毒素/脂多糖刺激人中性粒细胞胞外诱捕网形成的作用及其机制

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中华烧伤杂志 2016年第2期32卷 82-88页

作者：宋明明王旭秦魏婷庄明峰徐晓涵张艺森孙炳伟江苏大学附属医院烧伤整形科江苏省镇江市212001

目的探讨外源性一氧化碳释放分子2（CORM-2）对LPS刺激人中性粒细胞胞外诱捕网（NET）形成的作用及其机制. 方法采集1名健康成年志愿者的静脉血,分离出中性粒细胞后,按随机数字表法分为正常对照组、LPS组、LPS＋ 10 μmol/L CORM-2组... 详细信息

目的探讨外源性一氧化碳释放分子2（CORM-2）对LPS刺激人中性粒细胞胞外诱捕网（NET）形成的作用及其机制. 方法采集1名健康成年志愿者的静脉血,分离出中性粒细胞后,按随机数字表法分为正常对照组、LPS组、LPS＋ 10 μmol/L CORM-2组、LPS＋ 50 μmol/L CORM-2组、LPS＋无活性CORM-2（iCORM-2）组.正常对照组不进行任何处理;LPS组采用1μL 1μg/mL的LPS刺激;LPS＋ 10 μmol/L CORM-2组、LPS＋ 50 μmol/L CORM-2组、LPS＋ iCORM-2组在采用上述相同剂量LPS刺激的同时,分别采用10 μmol/L CORM-2、50 μmol/L CORM-2、50 μmol/L iCORM-2各1μL进行干预,常规培养1h后检测相关指标.用碘化丙啶染色标记法检测NET数量,流式细胞仪检测细胞早期凋亡率,二氢罗丹明123荧光探针法检测活性氧生成水平（结果以平均荧光强度表示）,蛋白质印迹法检测磷酸化细胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）表达水平.每组以上4个实验样本数均为5.对数据行单因素方差分析、SNK检验. 结果（I）LPS组和LPS＋ iCORM-2组细胞每400倍视野下NET数量与正常对照组相近（P值均大于0.05）.LPS＋10 μmol/L CORM-2组和LPS＋50μmol/L CORM-2组细胞每400倍视野下NET数量较正常对照组和LPS组均明显增多（P值均小于0.05）.LPS＋ iCORM-2组细胞每400倍视野下NET数量与LPS组相近（P＞0.05）.（2）LPS组、LPS＋ 10 μmol/L CORM-2组、LPS＋ 50 μmol/LCORM-2组、LPS＋ iCORM-2组细胞早期凋亡率较正常对照组明显增加（P值均小于0.05）,LPS＋10 μmol/L CORM-2组、LPS＋ 50 μmol/L CORM-2组、LPS＋ iCORM-2组细胞早期凋亡率与LPS组相近（P值均大于0.05）.（3）LPS组、LPS＋ 10 μmol/LCORM-2组、LPS＋ iCORM-2组细胞活性氧生成水平高于正常对照组（P值均小于0.05）,LPS＋50 μmol/L CORM-2组细胞活性氧生成水平与正常对照组相近（P＞0.05）.LPS＋10 μmol/LCORM-2组和LPS＋ 50μmol/L CORM-2组细胞活性氧生成水平明显低于LPS组（P值均小于0.05）,LPS＋ iCORM-2组细胞活性氧生成水平与LPS组相近（P＞0.05）.（4） LPS组和LPS＋ iCORM-2组细胞磷酸化ERK1/2表达水平分别为0.031 1±0.001 4和0.030 9±0.0018,与正常对照组的0.030 4±0.004 6相近（P值均大于0.05）;LPS＋ 10 μmol/L CORM-2组和LPS＋ 50 μmol/L CORM-2组细胞磷酸化ERK1/2表达水平分别为0.789 1±0.020 1和1.297 0±0.005 6,高于正常对照组（P值均小于0.05）.LPS＋ 10 μmol/L CORM-2组、LPS＋ 50 μmol/L CORM-2组细胞磷酸化ERK1/2表达水平高于LPS组（P值均小于0.05）,LPS＋ iCORM-2组细胞磷酸化ERK1/2表达水平与LPS组相近（P＞0.05）. 结论 CORM-2干预可以明显增加LPS刺激后NET的形成,其机制可能与CORM-2抑制活性氧生成和促进ERK1/2磷酸化有关.

关键词：脓毒症脂多糖类外源性一氧化碳释放分子2 中性粒细胞中性粒细胞胞外诱捕网

3日龄大鼠缺氧缺血性脑损伤诱导型一氧化氮胱硫醚B合酶表达变化探讨

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3日龄大鼠缺氧缺血性脑损伤诱导型一氧化氮胱硫醚B合酶表达变化探...

不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效分析

中华医学会第十七次全国儿科学术大会

作者：张艺森唐成和驻马店市中心医院新生儿科新乡医学院

目的采用3日龄未成熟大鼠制备缺氧缺血性脑室周围白质软化模型,观察诱导型一氧化氮合酶、胱硫醚-β-合酶在其中的表达变化规律,探讨二者在早产儿脑损伤发病机制中的作用。方法98只3日龄大鼠,性别不限,随机分为实验组51只和对照组47只。...

目的采用3日龄未成熟大鼠制备缺氧缺血性脑室周围白质软化模型,观察诱导型一氧化氮合酶、胱硫醚-β-合酶在其中的表达变化规律,探讨二者在早产儿脑损伤发病机制中的作用。方法98只3日龄大鼠,性别不限,随机分为实验组51只和对照组47只。实验组大鼠右侧颈总动脉结扎,术后予以6%O、94%N混合处理4小时。对照组仅分离右侧颈总动脉,不予结扎和缺氧

关键词：

来源： cnki会议评论

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实用临床医药杂志 2023年第17期27卷 101-104,132页

作者：张艺森张新张剑河南省驻马店市中心医院新生儿科河南驻马店463000

目的分析不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法将2020年5月-2022年10月诊治的72例呼吸暂停早产儿随机分为观察组(予以10 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗)和对照组(予以5 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗),每... 详细信息

目的分析不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法将2020年5月-2022年10月诊治的72例呼吸暂停早产儿随机分为观察组(予以10 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗)和对照组(予以5 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗),每组36例。比较2组总有效率、住院时间、NIPPV使用时间、呼吸暂停次数、动脉血氧分压[pa(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO_(2))]、不良反应及临床结局。结果观察组总有效率高于对照组,住院时间、NIPPV使用时间及呼吸暂停次数短于或低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用10 mg/kg剂量咖啡因联合NIPPV治疗早产儿呼吸暂停具有较为理想效果,有利于改善血氧和缩短NIPPV使用时间,且临床结局良好,无严重不良反应及并发症出现。

关键词：早产儿呼吸暂停咖啡因经鼻间歇正压通气疗效不良反应

促红细胞生成素联合神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

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国际医药卫生导报 2017年第8期23卷 1223-1225页

作者：张艺森李战华驻马店市中心医院新生儿科 463000

目的探讨促红细胞生成素联合神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）疗效。方法选择2015年1月至2016年6月接受诊治的HIE患儿80例，按照随机数字表法随机分为对照组（N=40）与观察组（n=40）。观察组患儿给予促红细胞生成素联合神经节... 详细信息

目的探讨促红细胞生成素联合神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）疗效。方法选择2015年1月至2016年6月接受诊治的HIE患儿80例，按照随机数字表法随机分为对照组（N=40）与观察组（n=40）。观察组患儿给予促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗，对照组患儿仅给予神经节苷脂治疗。两组患儿疗程均为2周。比较两组患儿治疗总有效率，治疗前和治疗后NBNA评分、血清NSE和S100B含量变化，及患儿肌张力恢复时间和原始反射恢复时间。结果观察组治疗总有效率（92．5％）明显高于对照组治疗总有效率（70．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗后NBNA评分较治疗前增加，血清NSE和S100B含量较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿治疗后NBNA评分高于对照组，血清NSE和S1008含量低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿肌张力恢复时间和原始反射恢复时间均短于对照组。结论促红细胞生成素联合神经节苷脂对HIE患儿疗效显著。

关键词：促红细胞生成素神经节苷脂新生儿缺氧缺血性脑病疗效

深度水解蛋白配方奶联合控温湿化氧疗对早产低体重儿预后的影响

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医药论坛杂志 2017年第11期38卷 140-142页

作者：信军康乐张艺森张剑时英才驻马店市中心医院新生儿科河南驻马店463000

目的探讨深度水解蛋白配方奶联合控温湿化氧疗等干预措施对早产低体重儿预后的影响。方法回顾性分析驻马店市中心医院新生儿科2014年12月—2016年12月间收治608例早产低体重儿,采用随机数字法分为A、B两组,每组各304例。两组均使用智能... 详细信息

目的探讨深度水解蛋白配方奶联合控温湿化氧疗等干预措施对早产低体重儿预后的影响。方法回顾性分析驻马店市中心医院新生儿科2014年12月—2016年12月间收治608例早产低体重儿,采用随机数字法分为A、B两组,每组各304例。两组均使用智能控温湿化氧疗仪(自制)进行氧疗,A组采用准早产儿配方奶(SPF)喂养,B组采用深度水解蛋白配方奶(eHF)喂养至全胃肠内营养后改为SPF喂养至出院。对比两组患儿氧疗的疗效(复温时间、氧疗时间、治疗效果),喂养的效果(达全肠内营养时间、日排便次数、喂养不耐受率、并发症发生率),预后状况(住院时间、日体重增长、宫外生长迟缓发生率)的差异性。结果 (1)B组复温时间、氧疗时间均较A组短,差异有统计学意义(P<0.05);氧疗总有效率则显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)B组达全肠内营养时间、喂养不耐受率、并发症发生率均低于A组(P<0.05);平均日排便次数较A组多(P<0.05);(3)B组住院时间、宫外生长迟缓发生率均明显低于A组(P<0.05);平均日体重增长值则高于A组(P<0.05)。结论深度水解蛋白配方奶联合控温湿化氧疗方案能有效改善早产低体重儿临床疗效及喂养效果,于患儿预后恢复有积极作用。

关键词：深度水解蛋白配方奶控温湿化氧疗早产低体重儿预后

枸橼酸咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果

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河南医学研究 2023年第24期32卷 4521-4524页

作者：张艺森张新张剑王莉驻马店市中心医院新生儿科河南驻马店463000 驻马店市中心医院超声科河南驻马店463000

目的探讨枸橼酸咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果,及其对脑血流、血氧的影响。方法本研究为前瞻性研究。选取2019年5月至2022年1月驻马店市中心医院诊治的82例RDS早产儿作为研究对象,按... 详细信息

目的探讨枸橼酸咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果,及其对脑血流、血氧的影响。方法本研究为前瞻性研究。选取2019年5月至2022年1月驻马店市中心医院诊治的82例RDS早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(HHHFNC治疗)与观察组(枸橼酸咖啡因联合HHHFNC治疗),各41例,对比双侧大脑前、中、后动脉及基底动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、血流阻力指数(RI)及血氧分压(PaO_(2))、pH、二氧化碳分压(PaCO_(2))、撤机成功率、无创辅助通气时间。结果观察组治疗前后大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉的Vs、Vd、RI差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后PaO_(2)、pH、PaCO_(2)差值均高于对照组(P<0.05)。观察组撤机成功率高于对照组,而无创辅助通气时间短于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗RDS早产儿效果较好,有利于改善脑血流参数和血氧指标。

关键词：呼吸窘迫综合征枸橼酸咖啡因早产儿脑血流血氧

早产儿脑损伤影响因素分析及早期动脉血气指标的预测价值

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中国实用神经疾病杂志 2020年第7期23卷 607-611页

作者：张剑春孙丁张艺森驻马店市中心医院河南驻马店463000

目的探讨早产儿脑损伤的影响因素及早期动脉血气指标的预测价值。方法选取2017-02—2019-02驻马店市中心医院收治的219例早产儿为研究对象,其中113例脑损伤早产儿为观察组,106例无脑损伤早产儿为对照组。采用头颅磁共振及B超对早产儿进... 详细信息

目的探讨早产儿脑损伤的影响因素及早期动脉血气指标的预测价值。方法选取2017-02—2019-02驻马店市中心医院收治的219例早产儿为研究对象,其中113例脑损伤早产儿为观察组,106例无脑损伤早产儿为对照组。采用头颅磁共振及B超对早产儿进行检查,通过多因素Logistic回归对早产儿脑损伤的影响因素进行分析,收集出生后1 h早产儿的动脉、血气分析结果,对其血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、BE值及乳酸与脑损伤的关系进行分析,评估早期血气指标对早产儿脑损伤的预测价值。结果2组早产儿影响因素的单因素分析显示,胎龄<28周、出生体质量<1500 g、分娩方式,孕妇围生期是否发生缺氧、感染以及妊娠并发症并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05);BIPI影响因素的多因素Logistic回归分析显示,胎龄、分娩方式、围生期缺氧、感染以及妊娠并发症均是早产儿发生脑损伤的影响因素。2组动脉血气指标值比较显示,观察组pH值、PaO2、BE值低于对照组,PaCO2及乳酸高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,pH值、PaO2、PaCO2、BE值以及乳酸诊断BIPI的AUC依次为0.871、0.604、0.710、0.718、0.939,均有一定诊断准确性。pH值诊断的灵敏度、特异度分别为82.1%、78.8%;PaO2为93.4%、45.1%;BE值为100%、53.1%;PaCO2为86.8%、52.2%;乳酸为89.6%、90.3%。结论早期动脉血气pH值、PaO2、PaCO2、BE值及乳酸各指标对BIPI有一定的诊断价值。

关键词：脑损伤早产儿动脉血气指标预测价值影响因素

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入与单用沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘的效果比较

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中国实用医刊 2020年第10期47卷 93-96页

作者：张剑春孙丁张艺森河南省驻马店市中心医院新生儿科 463000

目的:比较布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入与单用沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:抽取驻马店市中心医院2017年2月至2019年5月儿科收治的80例哮喘患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组与对照组。研究组40例选择... 详细信息

目的:比较布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入与单用沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:抽取驻马店市中心医院2017年2月至2019年5月儿科收治的80例哮喘患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组与对照组。研究组40例选择布地奈德联合沙丁胺醇治疗,对照组40例选择单独应用沙丁胺醇,药物吸入方法与使用剂量与对照组相同,两组患者连续治疗2个疗程。对患儿哮喘症状与临床疗效进行评估,比较两组肺通气情况、痰白三烯(LTs)浓度、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)及激素治疗的不良反应。结果:研究组有效率高于对照组(P<0.05),对照组与研究组治疗后临床症状较治疗前均显著改善,研究组患者治疗后"气促、呼吸困难"症状评分优于对照组(P<0.05);治疗后研究组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后痰LTs、FEV1/FVC浓度较治疗前明显下降(P<0.05);研究组痰LTs、FEV1/FVC浓度低于对照组(P<0.05);两组哮喘儿童于治疗期间均未发生重度不良反应。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘临床效果较满意,相比单独应用沙丁胺醇雾化治疗具有明显优势,其给药简便,药物吸入气道后可有效控制哮喘,迅速缓解病情。

关键词：布地奈德沙丁胺醇哮喘儿童:雾化吸入