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双相情感障碍患者病耻抵抗现况及其影响因素

河南医学研究 2024年第20期 3733-3738页

作者：白倩孙臻孙燕张航雷商丘市第二人民医院精神科新乡医学院第二附属医院睡眠医学中心

目的调查双相情感障碍(BD)患者病耻抵抗情况，进一步分析其影响因素，为临床及时采取针对性措施提升患者病耻抵抗水平奠定基础。方法选取2020年6月至2023年6月商丘市第二人民医院精神科收治的237例BD患者，采用病耻抵抗量表(SRS)调查... 详细信息

目的调查双相情感障碍(BD)患者病耻抵抗情况，进一步分析其影响因素，为临床及时采取针对性措施提升患者病耻抵抗水平奠定基础。方法选取2020年6月至2023年6月商丘市第二人民医院精神科收治的237例BD患者，采用病耻抵抗量表(SRS)调查研究对象病耻抵抗情况，并采用问卷收集其一般资料及其他可能影响SRS评分的指标，多元线性回归分析BD患者病耻抵抗的影响因素。结果 237例BD患者SRS总分为(9.59±2.51)分。病耻抵抗低水平患者杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分[(32.10±3.68)分]>中等水平患者[(21.65±4.24)分]>高等水平患者[(11.34±2.98)分],差异有统计学意义(P中等水平患者[(26.57±3.69)分]>高等水平患者[(14.25±4.18)分],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，社会支持评定量表(SSRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、个人和社会功能量表(PSP)评分与SRS评分呈正相关(r=0.465、0.684、0.715,P<0.001),面子观量表(CSF)评分与SRS评分呈负相关(r=-0.565,P<0.001)。多元线性回归分析显示，与他人共同居住、CSF评分、家庭经济月收入、PSP评分、SSRS评分、ITAQ评分均是BD患者病耻抵抗的影响因素(P<0.05)。结论 BD患者病耻抵抗受社会支持、面子观、自知力等多种因素影响，处于中等水平，临床可依据以上分析施以针对性干预以提升患者病耻抵抗水平。

关键词：双相情感障碍病耻抵抗影响因素面子社会支持自知力

血浆miR-155、miR-195水平诊断首发精神分裂症执行功能障碍的价值及交互作用

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海南医学 2024年第11期35卷 1585-1590页

作者：白倩孙臻孙燕张航雷商丘市第二人民医院普通精神科河南商丘476000 新乡医学院第二附属医院睡眠医学中心河南新乡453000

目的探讨血浆微小RNA-155(miR-155)、微小RNA-195(miR-195)水平诊断首发精神分裂症执行功能障碍的诊断价值及交互作用。方法选取2020年6月至2023年6月商丘市第二人民医院收治的105例首发精神分裂症患者作为观察组,按照1∶1配对原则,另... 详细信息

目的探讨血浆微小RNA-155(miR-155)、微小RNA-195(miR-195)水平诊断首发精神分裂症执行功能障碍的诊断价值及交互作用。方法选取2020年6月至2023年6月商丘市第二人民医院收治的105例首发精神分裂症患者作为观察组,按照1∶1配对原则,另选取同期无精神分裂症体检志愿者105例作为对照组。比较两组受检者的血浆miR-155、miR-195水平,同时比较观察组有无执行功能障碍患者的执行缺陷综合征行为评价(BADS)评分及血浆miR-155、miR-195水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆miR-155、miR-195水平对执行功能障碍的诊断价值,采用Pearson法分析血浆miR-155、miR-195水平与BADS评分的相关性,通过交互作用分析上述指标对首发精神分裂症执行功能障碍发生的影响。结果观察组患者的血浆miR-155、miR-195水平分别为1.88±0.54、1.93±0.37,明显高于对照组的0.98±0.30、1.06±0.15,差异均有统计学意义(P<0.05);有执行功能障碍患者的卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、时间判断、动物园路线、修订六元素测试评分、BADS总分分别为(2.02±0.25)分、(1.21±0.14)分、(1.13±0.10)分、(1.54±0.19)分、(0.86±0.22)分、(1.40±0.28)分、(8.16±0.41)分,明显低于无执行功能障碍患者的(3.55±0.14)分、(3.36±0.18)分、(3.43±0.15)分、(3.48±0.16)分、(3.29±0.20)分、(3.40±0.12)分、(20.51±1.03)分,血浆miR-155、miR-195水平分别为2.07±0.31、2.15±0.33,明显高于无执行功能障碍患者的1.78±0.24、1.81±0.20,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,血浆miR-155、miR-195与卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、时间判断、动物园路线、修订六元素测试评分、BADS总分均呈负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,血浆miR-155、miR-195联合诊断首发精神分裂症患者执行功能障碍的AUC为0.911(95%CI:0.839~0.957),约登指数为0.742,敏感度为91.89%,特异度为82.35%;经交互作用分析结果显示,miR-155阳性表达与miR-195阳性表达在首发精神分裂症患者执行功能障碍中呈正向交互作用(32.178<7.572×11.357,为次相乘模型)(P<0.05)。结论血浆miR-155、miR-195水平与首发精神分裂症执行功能障碍发生密切相关,且两指标阳性在执行功能障碍发生过程中呈正向交互作用,联合检测对执行功能障碍具有一定诊断价值。

关键词：精神分裂症执行功能障碍微小RNA-155 微小RNA-195 执行缺陷综合征的行为评价交互作用诊断

rTMS联合氟西汀对抑郁症患者疗效和认知功能的影响

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rTMS联合氟西汀对抑郁症患者疗效和认知功能的影响

作者：张航雷新乡医学院

学位级别：硕士

背景抑郁症是一个危害全球卫生安全的问题,给社会和家庭带来了沉重的负担,目前抑郁症的治疗的重点在于改善患者的情绪问题,往往忽略了他们的认知功能障碍问题,研究报道称氟西汀、rTMS均能在一定程度上改善抑郁患者的认知功能问题。其认... 详细信息

背景抑郁症是一个危害全球卫生安全的问题,给社会和家庭带来了沉重的负担,目前抑郁症的治疗的重点在于改善患者的情绪问题,往往忽略了他们的认知功能障碍问题,研究报道称氟西汀、rTMS均能在一定程度上改善抑郁患者的认知功能问题。其认知功能的改善对于患者社会功能的恢复起着重要的作用。目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟西汀对抑郁症患者疗效和认知功能的影响。方法选取我院就诊的抑郁症患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例。两组患者均采用氟西汀常规治疗,20-40mg/d,研究组联合低频rTMS治疗,以80%刺激强度刺激患者右侧额叶背外侧,频率为1Hz,每周5次,连续治疗6周。对照组给予经颅磁伪刺激方法治疗。所有患者在入组前(基线)、治疗2、4、6周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定、用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和事件相关电位进行认知功能的评估,采用TESS量表评定副反应情况并进行比较。观察rTMS联合氟西汀对抑郁症患者的疗效及认知功能的影响。结果1.抑郁症的临床疗效治疗6周后,研究组患者无效6例,进步7例,显著进步11例,痊愈6例,治疗总有效率为80.00%(24/30),对照组患者无效13例,进步6例,显著进步6例,痊愈4例,治疗总有效率为55.17%(16/29),研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(c2=4.163,P0.05)及治疗2周后、治疗4周后,治疗6周后TESS评分无明显差异(t=0.073,P>0.05;t=-0.165,P>0.05;t=0.196,P>0.05)。结论1.低频rTMS联合氟西汀治疗抑郁症疗效更为显著,优于单用氟西汀的效果。2.低频rTMS联合氟西汀治疗可明显改善患者认知功能,对事件相关电位及Mo CA评分都有很好的改善作用,并且安全性好,不良反应少,值得临床进行推广应用。

关键词：抑郁症低频重复经颅磁刺激氟西汀疗效认知功能

无抽搐电休克联合喹硫平治疗中老年双相情感障碍躁狂发作患者的效果

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中国民康医学 2020年第18期32卷 46-47,52页

作者：张航雷商丘市第二人民医院精神科河南商丘476000

目的:观察无抽搐电休克(MECT)联合喹硫平治疗中老年双相情感障碍(BPD)躁狂发作患者的效果。方法:选取76例中老年BPD躁狂发作患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组采用喹硫平治疗,观察组在对照组的基础上联... 详细信息

目的:观察无抽搐电休克(MECT)联合喹硫平治疗中老年双相情感障碍(BPD)躁狂发作患者的效果。方法:选取76例中老年BPD躁狂发作患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组采用喹硫平治疗,观察组在对照组的基础上联合MECT治疗。比较两组疗效,治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P0.05)。结论:MECT联合喹硫平治疗中老年BPD躁狂发作患者效果确切,能有效缓解抑郁、躁狂症状,且安全性良好。

关键词：无抽搐电休克治疗喹硫平中老年双相情感障碍躁狂发作

齐拉西酮联合奥氮平对老年精神分裂症患者MMSE评分及血清NGF、GFAP水平的影响

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现代诊断与治疗 2019年第8期30卷 1229-1230页

作者：张航雷商丘市第二人民医院精神科

目的探究齐拉西酮联合奥氮平对老年精神分裂症患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血清NGF、GFAP水平的影响。方法选取我院2016年7月~2018年6月收治的老年精神分裂症患者116例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组给予... 详细信息

目的探究齐拉西酮联合奥氮平对老年精神分裂症患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血清NGF、GFAP水平的影响。方法选取我院2016年7月~2018年6月收治的老年精神分裂症患者116例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予齐拉西酮联合奥氮平治疗。对比两组疗效、治疗前后MMSE评分、空腹血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血清神经生长因子(NGF)、胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平。结果与对照组相比,观察组总有效率明显更高(P<0.05);治疗后,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组NGF、BDNF高于对照组;GFAP低于对照组(P<0.05)。结论齐拉西酮联合奥氮平对老年精神分裂症患者,可提高认知功能、血清NGF、BDNF水平,降低血清GFAP水平,控制空腹血糖、TC、TG,疗效显著。

关键词：齐拉西酮老年精神分裂症奥氮平 MMSE评分

草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症的临床效果

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河南医学研究 2021年第7期30卷 1283-1285页

作者：张航雷商丘市第二人民医院精神科河南商丘476000

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症(MDD)的效果。方法选取2019年2月至2020年4月商丘市第二人民医院收治的80例MDD患者作为研究对象,依据治疗方法分为单一用药组与联合用药组,各40例。给予单一用药组草酸艾司西酞普兰治疗,... 详细信息

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症(MDD)的效果。方法选取2019年2月至2020年4月商丘市第二人民医院收治的80例MDD患者作为研究对象,依据治疗方法分为单一用药组与联合用药组,各40例。给予单一用药组草酸艾司西酞普兰治疗,联合用药组在单一用药组基础上联合奥氮平治疗。比较两组疗效、治疗前及治疗2、4、6、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前与治疗8周后神经功能指标[血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S-100B、人神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及不良反应发生率。结果联合用药组治疗总有效率高于单一用药组(P0.05);治疗4、6、8周后,联合用药组HAMD评分均低于单一用药组(P<0.05)。治疗8周后,两组血清MBP、S-100B、NSE水平均较治疗前降低,且联合用药组血清MBP、S-100B、NSE水平均低于单一用药组(P<0.05)。联合用药组体质量增加、嗜睡不良反应发生率均高于单一用药组(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗MDD效果显著,可改善患者神经功能,减轻抑郁症状,除体质量增加、嗜睡外其他不良反应较少。

关键词：抑郁症草酸艾司西酞普兰奥氮平神经功能不良反应

高频rTMS联合氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状患者临床研究

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医药论坛杂志 2019年第11期40卷 133-136页

作者：张航雷商丘市第二人民医院精神科

目的探讨高频经颅磁刺激(rTMS)联合氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状患者临床疗效。方法选取2016年9月-2018年8月商丘市第二人民医院精神分裂症阴性症状患者92例,简单随机化分组,各46例。对照组给予氨磺必利,实验组在对照组基础上给予高... 详细信息

目的探讨高频经颅磁刺激(rTMS)联合氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状患者临床疗效。方法选取2016年9月-2018年8月商丘市第二人民医院精神分裂症阴性症状患者92例,简单随机化分组,各46例。对照组给予氨磺必利,实验组在对照组基础上给予高频rTMS,连续治疗1个月。观察2组治疗效果、不良反应,对比治疗前、治疗后1个月、3个月阴性症状量表(SANS)评分及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β蛋白、胶质原性神经营养因子(GDNF)。结果实验组治疗总有效率为93.48%,高于对照组76.09%(P0.05)。结论精神分裂症阴性症状患者采用高频rTMS和氨磺必利联合治疗,有助于降低SANS评分,提高治疗效果,且安全性较高,机制可能与上调血清BDNF、S100β蛋白、GDNF水平有关。

关键词：精神分裂症阴性症状高频rTMS 氨磺必利

基于非线性磁链观测器的永磁同步电机无位置传感器自抗扰控制策略

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电源学报 2024年

作者：张坤张航陈哲马辉雷昱坤骆光照中国航空工业集团公司金城南京机电液压工程研究中心/航空机电系统综合航空科技重点实验室西安理工大学西北工业大学

为克服传统磁链观测器中纯积分环节会引起直流偏置且存在积分漂移的问题，在静止坐标系下，通过表贴式永磁同步电机(SPMSM)的数学模型构建非线性磁链观测器，并通过锁相环技术提取转子的位置和速度信息。针对航空泵类负载的运行工况，... 详细信息

为克服传统磁链观测器中纯积分环节会引起直流偏置且存在积分漂移的问题，在静止坐标系下，通过表贴式永磁同步电机(SPMSM)的数学模型构建非线性磁链观测器，并通过锁相环技术提取转子的位置和速度信息。针对航空泵类负载的运行工况，频繁的负载转矩变化和逆变器死区时间等非线性因素引发的扰动会对无位置传感器控制中转速和电流调节性能产生影响，使磁场定向误差增大，加大转子位置估计误差。结合线性自抗扰控制技术，提出一种基于非线性磁链观测器的无位置传感器自抗扰控制策略，提升了无位置传感器闭环系统的抗扰动能力。通过仿真和实验对比验证了所提出无位置传感器控制策略的有效性。

关键词：表贴式永磁同步电机无位置传感器控制非线性磁链观测器自抗扰控制

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法典制度文明与行政法典编纂

法律科学(西北政法大学学报) 2024年 159-173页

作者：张航中国人民大学纪检监察学院

制度文明是中华文明的构成与表征方式之一。法典可从形式、权威、逻辑和体系等多个维度表现出制度文明的精神,故法典既是制度文明的代表性成果,也是制度文明的创新性表达。在中外源远流长的制度文明史上,法典编纂发挥着为文明国家“正... 详细信息

制度文明是中华文明的构成与表征方式之一。法典可从形式、权威、逻辑和体系等多个维度表现出制度文明的精神,故法典既是制度文明的代表性成果,也是制度文明的创新性表达。在中外源远流长的制度文明史上,法典编纂发挥着为文明国家“正名”、建构国家统一法秩序和铸造民族共同体意识等重要作用,因而从古至今备受统治者的推崇和青睐。我国在推进行政法典编纂工作时,有必要从法典制度文明史的角度“从常观变”,进而构建中华制度文明的行政法治图景,展现行政法治文明的中国制度特色。虽然法典形式无涉立场与偏好,但是法典编纂必须在特定制度文明底色和具体国情条件下展开。中国行政法典编纂应彰显中华民族现代文明的突出特性,塑造中国行政治理的制度韧性,接续中华民族伟大复兴的理想。行政法典编纂的政治决断和立法安排应在法典制度文明的视阈下推进,并具体处理好行政法典的名称选择、体例设计、编纂步骤、内容框定和立法技术等问题。

关键词：制度文明法典编纂行政法典民族共同体意识立法技术