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作者：张舒恬天津中医药大学

学位级别：硕士

1目的通过对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者进行调查分析,了解RA首发情况及首发关节分布特征,并进一步探索首发关节分布特征的影响因素,以期对RA早期诊断做出一定贡献。2方法从天津中医药大学第一附属医院电子病历系统中导... 详细信息

1目的通过对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者进行调查分析,了解RA首发情况及首发关节分布特征,并进一步探索首发关节分布特征的影响因素,以期对RA早期诊断做出一定贡献。2方法从天津中医药大学第一附属医院电子病历系统中导出2019年1月至2022年12月风湿免疫科住院记录,根据纳排标准进行病历筛选,最终纳入251例类风湿关节炎患者。收集并记录一般情况(性别、年龄、病程、过敏史、家族史、吸烟史、饮酒史、工作类型、长期居住地)、中医证型、首次发病情况(发病年龄、发病季节、发病诱因)、首发关节情况(数量、部位)、实验室检查包括血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗CCP抗体(anti-CCP)。使用SPSS 26.0对所收集信息进行统计描述、组间比较及Logistic回归分析,筛选出首发关节分布特征的影响因素。3结果(1)一般情况本研究251例RA患者中,男性52例,女性199例,男女性别比为1:3.8,总体平均年龄61.18±9.94岁。女性平均年龄小于男性(60.45±9.68 vs 63.96±10.52,P肝肾阴虚证(29.9%)>瘀血痹阻证(14.3%)>寒湿痹阻证(6.8%)=肾气虚寒证(6.8%)。(3)发病时一般情况首次发病年龄最小16岁,最大82岁,平均53.03±12.93岁。首次发病季节:春季(28.7%)>秋季(27.1%)>夏季(23.9%)>冬季(20.3%)。首次发病月份:3月(14.3%)>9月(10.3%)>1月(9.5%)=10月(9.5%)=12月(9.5%)>8月(8.7%)>4月(7.9%)=7月(7.9%)=11月(7.9%)>5月(6.3%)>6月(4.8%)>2月(3.2%)。发病诱因:82.5%无明显诱因,发病诱因包括:受凉/感寒(8.0%)>劳累(4.0%)>摔伤扭伤(1.6%)=分娩/流产(1.6%)>接种疫苗(1.2%)>流感(0.8%)>药物(0.4%)。(4)首发关节分布特征各关节首发受累率:近端指间关节(62.2%)>膝关节(59.8%)>掌指关节(50.6%)>腕关节(39.0%)>肩关节(33.9%)>踝关节(25.5%)>肘关节(18.3%)>跖趾关节(11.2%)>足趾关节(8.8%)>远端指间关节(4.8%)>髋关节(3.2%)>颞下颌关节(0.8%)>胸锁关节(0.0%)。首发关节数量:首发受累关节区6(3,8)个,首发受累关节总数17(4,24)个。首发关节分布特征:对称起病(79.3%)>非对称起病(20.7%);无左右偏向(82.5%)>偏右侧(9.6%)>偏左侧(8.0%);上下肢同时起病(55.4%)>仅上肢起病(26.3%)>仅下肢起病(18.3%);大小关节同时起病(54.2%)>仅小关节起病(24.3%)>仅大关节起病(21.5%)。首发非对称率:肘关节(21.7%)、跖趾关节(21.4%)非对称率较高,超过20.0%;掌指关节(3.9%)、近端指间关节(3.2%)非对称率较低,小于5.0%;髋关节、颞下颌关节完全对称起病,非对称率为0.0%。左右倾向:存在非对称单侧起病的关节中,右侧起病占比均不低于50.0%,其中跖趾关节、踝关节、近端指间关节、掌指关节和腕关节,右侧起病占比可达60%及以上。(5)实验室检查ESR:阳性率84.9%,低滴度阳性(47.8%)>高滴度阳性(37.1%)>阴性(15.1%)。CRP:阳性率61.4%,阴性(38.6%)>高滴度阳性(33.5%)>低滴度阳性(27.9%)。RF:阳性率81.3%,高滴度阳性(62.9%)>阴性(18.7%)>低滴度阳性(18.3%)。anti-CCP:阳性率75.7%,高滴度阳性(59.8%)>阴性(24.3%)>低滴度阳性(15.9%)。(6)与首发情况、首发关节相关的因素性别:女性首发年龄小于男性(52.09±12.51 vs 56.63±13.94,P<0.05),女性出现首发大小关节同时受累的比例更低(50.8%vs 67.3%,P<0.05),性别(女)(OR=0.506,95%CI:0.264～0.970)是首发大小关节同时起病的独立保护因素(P<0.05)。过敏史:有过敏史的患者夏季起病占比更低(13.2%vs 26.8%,P<0.05);首发关节对称分布比例更低(62.3%vs 83.8%,P<0.05);无偏向起病的比例更低(69.8%vs85.9%,

关键词：类风湿关节炎首发关节中医证型影响因素

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整形技术在甲状腺手术中的应用及术后患者心理健康与生活质量的影响

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临床医药文献电子杂志 2019年第33期6卷 79-80页

作者：钟坚吴桂贤张舒恬玉林市卫生学校外科教研室

目的探讨甲状腺手术操作中对于整形技术及其微创原则理念的运用、融入,重点评估微创技术、整形技术应用下对手术患者心理健康及术后生活质量的影响。方法本次回顾性统计了我院2016年1月～2017年12月收治行甲状腺手术患者35例,本组35例... 详细信息

目的探讨甲状腺手术操作中对于整形技术及其微创原则理念的运用、融入,重点评估微创技术、整形技术应用下对手术患者心理健康及术后生活质量的影响。方法本次回顾性统计了我院2016年1月～2017年12月收治行甲状腺手术患者35例,本组35例均严格依照整形原则等相关技术,腹腔镜下实施操作。在手术切口缝合操作方面,运用整形美容的技术手法。与此同时,选取早期传统手术操作治疗下的40例患者作为参照对比。治疗后统计评估2组手术患者心理状态及生活质量。结果 2组患者在术中出血量比较上,无差异,差异无统计学意义(P>0.05);在切口瘢痕评分与总体满意度比较上,整形技术运用下的实验组35例手术患者满意度为94.3%,显著高于对照组47.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于整形理念下的腹腔镜辅助微创甲状腺手术,应用于甲状腺癌手术治疗,安全性好,患者康复较快,患者满意度高。

关键词：整形技术甲状腺手术美容效果生活质量

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浅谈中药对血小板疾病的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第4期 158-161页

作者：卜蔚张舒恬何菲吴沅皞天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

本文意在总结中药对血小板功能、数量的影响规律,从而为临床上中药防治血小板疾病提供一定参考。方法归纳知网相关文献中中药对血小板数量产生影响的药物规律,并总结有关药物的分子成分与作用通道。结果牡丹皮、桃仁、当归等中药可治... 详细信息

本文意在总结中药对血小板功能、数量的影响规律,从而为临床上中药防治血小板疾病提供一定参考。方法归纳知网相关文献中中药对血小板数量产生影响的药物规律,并总结有关药物的分子成分与作用通道。结果牡丹皮、桃仁、当归等中药可治疗血小板增多症;茜草、紫草、水牛角等中药可治疗血小板减少症。结论特定中药对血小板疾病具有显著效果。

关键词：中药血小板疾病

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金樱子化学成分和药理作用研究进展

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医学食疗与健康 2021年第20期19卷 31-32页

作者：许耀珑张舒恬谢玮铭黄斌陈芊茜广西医科大学玉林校区广西玉林537000

本文对近年来国内外医药期刊中关于金樱子化学成分和药理作用的相关报道进行了分析和研究,以此为金樱子保健酒的制备提供参考。金樱子既可食用,也可药用,在食品、保健品和药品领域开发前景广阔。

关键词：金樱子化学成分药理作用

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新基建协同农业产业振兴发展

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现代农业研究 2021年第2期27卷 7-9页

作者：张鹏燕肖杨李张舒恬杨羽瑶南京审计大学江苏南京211815

2019年末新冠疫情肆虐,对包括农业在内的各项经济活动产生巨大冲击。国家确定“新老基建”为两大经济发力点,农村产业振兴和脱贫攻坚迎来搭乘“新基建”快车的历史机遇。我们将在此背景下探讨新基建与农业产业融合发展。

关键词：新基建数字农业脱贫攻坚

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改善病情抗风湿药治疗病毒感染的机制及临床研究进展

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中国医药 2022年第3期17卷 456-461页

作者：焦桐陈昊杨静刘芮妮张舒恬吴沅皞天津中医药大学第一附属医院风湿免疫科国家中医针灸临床医学研究中心天津市中医方证转化研究重点实验室天津300380

改善病情抗风湿药(DMARDs)包括传统合成DMARDs、生物DMARDs和靶向合成DMARDs,近年来多项研究发现这一类药物也同样具有广泛的抗病毒作用,甚至具有治疗新型冠状病毒感染的可能。DMARDs通过多种复杂机制对病毒产生抑制作用,涉及了多个靶... 详细信息

改善病情抗风湿药(DMARDs)包括传统合成DMARDs、生物DMARDs和靶向合成DMARDs,近年来多项研究发现这一类药物也同样具有广泛的抗病毒作用,甚至具有治疗新型冠状病毒感染的可能。DMARDs通过多种复杂机制对病毒产生抑制作用,涉及了多个靶点和通路,如白细胞介素6信号通路、氧化还原通路、JAK通路等,在治疗病毒感染方面具有非常广阔的前景,现有的研究拓展了DMARDs药物的应用范围,使其有望成为一类独特的抗病毒药物。

关键词：改善病情抗风湿药病毒临床研究新型冠状病毒肺炎

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中医调周法治疗女性痤疮的临床研究进展

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基层中医药 2023年第10期2卷 126-130页

作者：张舒恬卜蔚何菲刘芮妮吴沅皞天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

调周法是中医针对女性月经周期不同阶段进行分期施治的理论方法,被广泛应用于月经病和妇科病的治疗中。女性痤疮患者症状常随月经呈现周期性变化,如痤疮经前加重、经后减轻,经前乳房胀痛、心情烦躁等,还可合并月经不调。中医认为,月经... 详细信息

调周法是中医针对女性月经周期不同阶段进行分期施治的理论方法,被广泛应用于月经病和妇科病的治疗中。女性痤疮患者症状常随月经呈现周期性变化,如痤疮经前加重、经后减轻,经前乳房胀痛、心情烦躁等,还可合并月经不调。中医认为,月经周期中的阴阳周期变化是女性经期痤疮加重的主要原因,因此多位医家应用调周法分期论治,顺应周期阴阳消长规律,临床取得不错的疗效。现将调周法在女性痤疮诊疗中的理论依据、临床用药经验以及临床研究现况汇总如下。

关键词：中医调周法人工周期疗法女性痤疮

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XXN定中复合词的内部形义组配类型、语域倾向与能产动因

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语言教学与研究 2024年第3期 103-112页

作者：张舒燕山大学文法学院 066004

XXN定中原本是一种不太能产的构词方式,但是近些年能产性却迅速增强。XXN定中复合词的内部形义组配类型和语域类型复杂多样,但是不同类型的能产性表现有异。从成分形类来看,VVN、N_(1)N_(1)N_(2)、AAN是强势的组配模式;从成分间的语义... 详细信息

XXN定中原本是一种不太能产的构词方式,但是近些年能产性却迅速增强。XXN定中复合词的内部形义组配类型和语域类型复杂多样,但是不同类型的能产性表现有异。从成分形类来看,VVN、N_(1)N_(1)N_(2)、AAN是强势的组配模式;从成分间的语义关系来看,XX形式N、XX功用N是强势的组配模式;从形义组配来看,VV功用N、N_(1)N_(1)形式N_(2)、AA形式N、VV形式N是强势的组配模式。XXN定中复合词的语域倾向明显,只是在娱乐/生活用品、仪容、食品等三大语域能产。XXN定中构词方式能产性迅速增强,主要跟类推机制、XXN形简义丰的特点以及人们的娱乐化和从众的心理追求相关。

关键词：复合词重叠定中式物性结构能产性

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轻灵或沉重的“逃逸”——班宇小说集《缓步》及其他

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当代文坛 2024年第6期 125-130页

作者：于恬辽宁师范大学文学院

班宇的小说创作深切关怀着东北这片土地，讲述着时代潮流中普通人的命运挣扎，与“子一代”对“父一代”的回望。而随着班宇创作的延伸与变化，我们逐渐发现，他的小说创作深入至生命个体的真实体验，展现“子一代”对“同时代人”的现... 详细信息

班宇的小说创作深切关怀着东北这片土地，讲述着时代潮流中普通人的命运挣扎，与“子一代”对“父一代”的回望。而随着班宇创作的延伸与变化，我们逐渐发现，他的小说创作深入至生命个体的真实体验，展现“子一代”对“同时代人”的现实与精神生活的检视与关怀，在命运的沉重与悲怆中，捕捉灵魂轻逸的震颤，探求关于书写人性的更多可能。

关键词：班宇《缓步》东北叙事

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考虑患者特征及下游资源限制的鲁棒手术调度

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系统工程理论与实践 2024年

作者：王昱张舒政曲刚大连市卫生健康委员会东北大学工商管理学院

患者的身体状况具有异质性和复杂性，在术前往往难以准确预估患者的手术及术后恢复时长，为医院制定手术调度方案带来了挑战.医疗信息化产生了大量医疗数据，有效利用历史相似患者的诊疗数据，可以为新到达患者的手术调度提供指导... 详细信息

患者的身体状况具有异质性和复杂性，在术前往往难以准确预估患者的手术及术后恢复时长，为医院制定手术调度方案带来了挑战.医疗信息化产生了大量医疗数据，有效利用历史相似患者的诊疗数据，可以为新到达患者的手术调度提供指导.本文考虑了患者手术时长和术后恢复时长的不确定性，基于机器学习方法构建了患者特征驱动的不确定集.以最小化调度周期内运营成本为目标，建立患者细分视角下的手术资源协同调度两阶段鲁棒优化模型，并设计列与约束生成算法进行精确求解. 利用医院现实数据进行数值实验，结果表明患者特征驱动的鲁棒优化方法可以提高手术调度方案的质量，并缓解下游床位的短缺现象.

关键词：手术调度鲁棒优化机器学习医疗运作管理

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