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中国研究生 2024年第2期 18-19页

作者：张育玮湖南师范大学

基于集聚度的中国公共卫生人力资源分布公平性分析

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中国社会医学杂志 2024年第1期41卷 97-101页

作者：孙海橦张育玮马庆华刘晓程军平马亚娜苏州大学苏州医学院公共卫生学院江苏苏州215123 苏州市相城区第三人民医院江苏苏州215134 苏州市第五人民医院江苏苏州215134

目的综合分析并评估2012年和2019年我国公共卫生人才分布的公平性,为我国公共卫生人力资源优化配置和完善提供一定的科学依据。方法整合2012年和2019年我国卫生统计年鉴的数据,使用集聚度评价的方法从人口和面积两个方面对我国公共卫生... 详细信息

目的综合分析并评估2012年和2019年我国公共卫生人才分布的公平性,为我国公共卫生人力资源优化配置和完善提供一定的科学依据。方法整合2012年和2019年我国卫生统计年鉴的数据,使用集聚度评价的方法从人口和面积两个方面对我国公共卫生人员配置的公平性进行评价,采用SPSS 23.0软件进行描述性分析,并计算卫生资源集聚度(health resource agglomeration degree,HRAD_(i))以及卫生资源集聚度和人口集聚度的比值(HRAD_(i)/PAD_(i))评估公共卫生资源配置公平性。结果2012年和2019年,各省市专业公共卫生机构的卫生资源集聚度范围分别为0.02~23.22和0.02~19.59,各省市疾控中心的HRAD_(i)范围分别为0.04~23.34和0.06~24.69。结论我国公共卫生人才队伍按人口配置的公平性较好,按土地面积配置的公平性较差,应兼顾土地面积与人口因素,合理对公共卫生人力资源进行配置。

关键词：公平性公共卫生人力资源集聚度

新冠疫情防控常态化背景下医院感染管理能力现状和提升策略研究

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新冠疫情防控常态化背景下医院感染管理能力现状和提升策略研究

作者：张育玮苏州大学

学位级别：硕士

目的本研究探索突发公共卫生事件下的医院感染防控工作执行能力的提升模型,分析新疫情常态化背景下以三级医院为主的公立医院的医院感染管理执行现状和工作机制,建立能够提升针对突发公共卫生事件背景下的医院感染防控能力提升的科学模... 详细信息

目的本研究探索突发公共卫生事件下的医院感染防控工作执行能力的提升模型,分析新疫情常态化背景下以三级医院为主的公立医院的医院感染管理执行现状和工作机制,建立能够提升针对突发公共卫生事件背景下的医院感染防控能力提升的科学模型,并构建通用性强的医院感染管理评价指标体系,总结公立医院医院感染管理执行在日常工作和应对突发公共卫生事件时存在的不足之处和可能面临的挑战。提出对现有医院感染管理方案的改良措施,为建立区域性医院感染管理质量监控规范管理体系提供一定的科学依据。方法本研究将社会学的定性研究和定量研究方法相结合,主要采用扎根理论、德尔菲法、层次分析法耦合熵权法的混合研究方法。通过目的抽样结合滚雪球抽样进行医院感染管理能力的关键知情人进行访谈并收集访谈资料,使用Nvivo12软件依据扎根理论原理方法对访谈资料进行逐字逐句的质性分析,通过连续比较方法建立医院感染管理能力提升的一般性经验事实,采取三级编码提炼主要数据和完善类别之间的关系,并据此构造医院感染管理能力提升模型。根据扎根理论模型通过德尔菲法进行专家函询,筛选、修改并确定医院感染管理能力提升的三级指标体系,使用SAS9.4软件对专家一般情况、积极性、权威程度和协调系数进行统计分析,使用Matlab软件采用层次分析法和熵权法分别确定各级指标重要性的主客观权重并检验一致性,最终耦合计算各指标组合权重,构造医院感染管理能力提升三级指标评价体系。结果1.扎根理论质性研究结论信息饱和度检验后,通过对访谈资料进行扎根理论三级编码,共计得到77个开放式编码、28个主轴式编码和6个选择式编码。经信息饱和度检验后获得医院感染管理能力提升模型。模型显示,医院感染管理能力受到医院感染管理制度及规范、医院感染管理意识及理念、医院感染管理体制与分工、医院感染管理业务能力、医院感染管理结果考核和医院感染管理应急处置能力的正向影响,以上维度的提升均能够提升医院感染管理能力。2.医院感染管理能力评价指标体系基于访谈结果结合扎根理论模型制定了初步的医院感染管理能力评价指标体系框架,邀请27位医院感染管理领域相关专家对指标重要性和可获得性进行两轮咨询,两轮专家权威程度分别为0.875和0.859,积极系数分别为96.29%和100%,第二轮各级指标的Kenda11和谐系数较第一轮均有提高,最终确定了包括6个一级指标、18个二级指标和69个三级指标的医院感染管理能力评价指标体系并具体计算各指标权重。在一级指标中,医院感染管理结果考核的权重最高(W=0.2789),医院感染管理机制及规范的权重最低(W=0.0918);在二级指标中,医院感染控制培训(F1)的权重最高(W=0.1412);在三级指标中,权重最高的前五项指标分别是重点风险科室的界定和管理(A2-2)、医院感染管理的信息化水平(D3-1)、预防和控制医院感染的重点项目(A1-3)、重制定落实符合本医院特点的感染管理规章制度和工作规范(B1-2)、A2-1院感管理的法律法规和规章制度的掌握水平(A2-1),权重值分别为W=0.0462,W=0.0433,W=0.0407,W=0.0362 和 W=0.0337。结论我国三级医院的感染管理能力近年来得到持续提升,医院感染管理的制度和规范逐渐完善和普及,但医院感染管理的意识和理念仍需进一步加强。医院感染管理能力的影响因素是多元化的,主观的、意识层面的为医院感染管理意识及理念,客观的、制度方面的因素有医院感染管理制度及规范、医院感染管理体制与分工,较为重要的医院感染管理能力层面的有医院感染管理业务能力、医院感染管理结果考核、医院感染管理应急处置能力。医院感染质量管理控制涉及的内容广、指标多,单一指标难以判断整体的医院感染质量控制是否有提高。本研究所构建的医院感染管理能力评价指标体系既可以作为医院感染管理能力水平评价,又可用于综合医院的整体医院感染管理风险评估。在后续工作中,应进一步加强医院感染管理的体系建设,强化培训和考核机制,重视人员意识和态度的培养,以及以信息化建设为主的硬件设施提升。

关键词：医院感染管理应急管理扎根理论层次分析法熵权法

凸轮式波发生器—柔性轴承参数化设计与力学分析

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凸轮式波发生器—柔性轴承参数化设计与力学分析

作者：张育玮昆明理工大学

学位级别：硕士

谐波齿轮传动机构是随着航空航天技术的发展应运而生的一种新型传动机构,依靠柔性构件的谐波弹性变形完成动力传输。谐波齿轮传动机构用柔性轴承作为该传动系统中关键柔性零部件,起到支撑与传动的作用,对其传动精度及寿命有着重要影响... 详细信息

谐波齿轮传动机构是随着航空航天技术的发展应运而生的一种新型传动机构,依靠柔性构件的谐波弹性变形完成动力传输。谐波齿轮传动机构用柔性轴承作为该传动系统中关键柔性零部件,起到支撑与传动的作用,对其传动精度及寿命有着重要影响。本文基于谐波齿轮传动原理,采用有限元方法,针对柔性轴承关键参数对其静态特性的影响,及波发生器-柔性轴承-柔轮接触力学特性与参数优化问题展开研究,为探究谐波齿轮传动机构中柔性轴承与柔轮的力学性能和优化设计提供参考。首先,基于谐波齿轮传动原理,设计出双偏心圆弧凸轮、柔性轴承的主要结构参数。运用ANSYS软件的APDL语言程序,建立双偏心圆弧凸轮、柔性轴承的参数化力学模型。针对凸轮作用柔性轴承内部的接触非线性问题,分析了关键设计参数下柔性轴承接触力学特性,获得了不同参数下柔性轴承的谐波变形及应力分布规律。柔性轴承接触力学特性复杂,不同参数对谐波齿轮传动力学性能有一定影响。基于凸轮轮廓理论方程,计算了双偏心圆弧凸轮装配变形下柔性轴承的钢球分布理论廓线、仿真廓线和预应力模态特性。发现钢球分布理论廓线与双偏心圆弧凸轮廓线相同,其理论与仿真位移最大差异发生在短轴处,波发生器类型对柔性轴承谐波变形有重要影响。然后,依据凸轮式波发生器-柔性轴承结构参数,设计出与之匹配的等效齿圈柔轮结构,基于APDL语言程序,建立相应等效齿圈柔轮参数化力学模型。针对凸轮式波发生器-柔性轴承作用柔轮接触非线性问题,研究不同长径比、筒壁厚度、齿圈圆角等关键设计参数对柔轮在凸轮式波发生器-柔性轴承作用下接触力学特性影响,获得不同参数下柔轮变形及应力分布规律。其中长径比对柔轮力学特性影响最大,其次为筒壁厚度,齿圈圆角影响最小。最后,基于凸轮式波发生器-柔性轴承-柔轮参数化力学模型,结合多目标正交试验设计法及线性加权法,以柔轮最大变形量与最大等效应力的最小值为目标进行多目标优化设计,计算获得一组柔性轴承与柔轮最优结构参数,并研究凸轮式波发生器-柔性轴承装配变形下柔轮预应力模态特性。在未考虑柔性轴承影响前提下,计算分析了柔轮力学特性,发现柔轮更易产生应力集中。

关键词：谐波齿轮传动机构柔性轴承柔轮参数化设计力学分析

2011—2021年中国社区轻度认知障碍老年人合并抑郁症状检出率的Meta分析

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中华全科医师杂志 2022年第3期21卷 231-236页

作者：钱晟刘羽张育玮苏州高新区(虎丘区)疾病预防控制中心慢性病防治科苏州215011 苏州大学医学部公共卫生学院苏州215123

目的系统评价近十年中国社区轻度认知障碍(MCI)老年人合并抑郁症状的检出情况,为老年人群的心理健康管理政策制定提供依据。方法计算机检索万方数据库、中国知网、维普、PubMed和Web of Science等各数据库,检索时限均为2011年1月1日至2... 详细信息

目的系统评价近十年中国社区轻度认知障碍(MCI)老年人合并抑郁症状的检出情况,为老年人群的心理健康管理政策制定提供依据。方法计算机检索万方数据库、中国知网、维普、PubMed和Web of Science等各数据库,检索时限均为2011年1月1日至2021年10月1日,搜集有关中国MCI老年人抑郁发生率的横断面研究,按照指定的纳入和排除标准对文献进行筛选。采用Stata 12.0软件进行Meta分析,最终计算中国社区MCI老年人的抑郁症状检出率并进行亚组分析。结果检索出相关文献2036篇,符合纳入标准的文献共14篇,包括3819例MCI老年人。Meta分析结果显示,中国社区MCI老年人抑郁症状检出率为32.3%(30.9%~33.7%)。按性别、地区、测评量表和调查时间等不同特征进行亚组分析,结果显示,2016—2021年发表的研究社区MCI老年人合并抑郁的检出率(34.6%)高于2011—2015年发表的研究(23.5%),且差异有统计学意义(χ^(2)=11.64,P0.05)。结论中国社区MCI老年人抑郁症状检出率高,且检出率呈上升趋势。应加强抑郁症在MCI老年人中的筛查普及率,在社区健康管理工作中应对老年人心理健康状况给予关注。

关键词：老年人轻度认知障碍抑郁患病率

肝素化聚多巴胺-壳聚糖水凝胶的制备及其抗菌性能

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塑料工业 2023年第8期51卷 25-29,49页

作者：窦益永张育玮张朔章虹暨南大学生命科学技术学院广东广州510632

通过自由基交联聚合法(FRCP),以聚丙烯酰胺(PAM)为水凝胶基质,引入肝素(Hep)、聚多巴胺(PDA)、羧甲基壳聚糖(CMCS)形成的复合物制备出具有抗菌活性的复合水凝胶。通过紫外分光光度计(UV)、核磁、电子扫描显微镜(SEM)、接触角测试仪等仪... 详细信息

通过自由基交联聚合法(FRCP),以聚丙烯酰胺(PAM)为水凝胶基质,引入肝素(Hep)、聚多巴胺(PDA)、羧甲基壳聚糖(CMCS)形成的复合物制备出具有抗菌活性的复合水凝胶。通过紫外分光光度计(UV)、核磁、电子扫描显微镜(SEM)、接触角测试仪等仪器分析其微观形貌及性能,并对水凝胶的亲水性、溶胀率、力学性能、抗菌性能进行探究。结果表明,PAM/Hep-PDA/CMCS水凝胶具有致密多孔、孔径均一的三维交联网络;具有良好的亲水性、力学性能和溶胀性能。抗菌试验表明PAM/Hep-PDA/CMCS水凝胶对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌具有优异的抗菌效果,对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的杀菌率可高达98.87%、99.84%。该研究为开发具有优异的抗菌活性的水凝胶伤口敷料提供了可行解决方案。

关键词：肝素聚多巴胺羧甲基壳聚糖水凝胶抗菌

区块链赋能农村普惠金融的运行机制与实现路径

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北方金融 2023年第4期 78-82页

作者：张育玮李祥广东海洋大学管理学院广东湛江524088 广东海洋大学广东沿海经济带发展研究院广东湛江524088

区块链技术对于农村普惠金融的发展发挥着重要的作用,随着区块链技术的广泛应用,“区块链+农村普惠金融”发展模式成为服务乡村振兴的重要力量。农村普惠金融服务乡村振兴过程中,农业产业链金融服务模式能够有效推动农村普惠金融的规模... 详细信息

区块链技术对于农村普惠金融的发展发挥着重要的作用,随着区块链技术的广泛应用,“区块链+农村普惠金融”发展模式成为服务乡村振兴的重要力量。农村普惠金融服务乡村振兴过程中,农业产业链金融服务模式能够有效推动农村普惠金融的规模化发展,破解传统农村普惠金融困境。从农业产业链角度出发,分析“区块链+农村普惠金融”的功能优势,并进一步剖释其服务乡村振兴的运行机制,结合“广东生猪产业链金融服务模式”案例,提出加大农村普惠金融的政策倾斜力度、提高区块链技术的研发能力、健全科技金融人才的培养体系、完善区块链技术应用的安全升级,以便更好地推进区块链赋能农村普惠金融持续健康发展。

关键词：乡村振兴区块链技术农村普惠金融农业产业链运行机制

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女体立裁人台手臂的研制方法

北京服装学院学报（自然科学版） 2022年第4期42卷 49-57页

作者：王旭许珂卢娅娅石雅杰宣璐佳张育玮河南工程学院服装学院郑州451191 河南省纤维检验局郑州450042 上海工程技术大学纺织服装学院上海201620 苏州大学纺织与服装工程学院苏州215008

为解决目前市场上人台手臂尺寸不准、容易变形、活动不便等问题,采用正逆向混合建模技术和快速成型技术研制出一种活动式女体立裁人台手臂。使用三维扫描仪获取女体手臂点云数据,利用逆向工程软件构建手臂模型,采用正向建模软件设计肩... 详细信息

为解决目前市场上人台手臂尺寸不准、容易变形、活动不便等问题,采用正逆向混合建模技术和快速成型技术研制出一种活动式女体立裁人台手臂。使用三维扫描仪获取女体手臂点云数据,利用逆向工程软件构建手臂模型,采用正向建模软件设计肩关节连接件,依托快速成型技术实现手臂模型雕刻、关节模型打印、肩部连接件激光切割,通过主客观实验,对比分析了自制人台手臂与市场上现有产品的性能差异。结果表明,自制人台手臂既能保证尺寸的准确性,又能模拟人体手臂前后摆动和上下抬起动作,满足了袖身设计的活动性需求,可为人台生产企业提供技术参考。

关键词：人台手臂衣袖设计混合建模技术快速成型技术关节设计

水元素在严寒地区温泉度假酒店设计中的运用研究

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水元素在严寒地区温泉度假酒店设计中的运用研究

作者：张育玮沈阳建筑大学

学位级别：硕士

我国的温泉资源虽然丰富,但是在过去的一段时期,人们对温泉的开发利用比较有限,以温泉资源为基础形成的产业发展相对迟缓。到了20世纪90年代,随着经济的发展,人们生活质量有了大幅度的提高,人们已经不仅仅满足于物质生活,对精神生活也... 详细信息

我国的温泉资源虽然丰富,但是在过去的一段时期,人们对温泉的开发利用比较有限,以温泉资源为基础形成的产业发展相对迟缓。到了20世纪90年代,随着经济的发展,人们生活质量有了大幅度的提高,人们已经不仅仅满足于物质生活,对精神生活也有了更高的追求。在这种环境下,具备休闲养生功能的温泉度假酒店有了长足的发展。水是万物之源,是人类不可或缺的要素之一,水元素涵盖了我们生活的方方面面。水元素与建筑也有着密切的联系,从古至今水元素一直广泛的应用在建筑设计领域,发挥着重要的作用。现如今对于温泉度假酒店而言,水元素的作用就更为突出,不仅可以起到美化环境、丰富空间的作用,还可以改善区域微气候。如何在严寒地区温泉度假酒店设计中成功运用水元素,将水元素的作用最大化,水元素的运用应该遵循哪些原则,以及如何运用水元素,这些都是值得我们探索的问题。本文的第一章为绪论,交代课题研究背景,目的及意义,研究对象和国内外研究现状及问题,说明研究的基本思路和篇章结构。第二章是严寒地区温泉度假酒店水元素概述,重点介绍水元素,对其定义,特征,形态等进行归纳梳理。还说明了水元素在温泉度假酒店中的作用。第三章是严寒地区温泉度假酒店设计中水元素运用分析,这一部分重点对水元素的运用进行分析,详细的介绍了水元素的分类,指出了严寒地区温泉度假酒店中水元素的影响因素,并对水元素在严寒地区温泉度假酒店中的运用原则进行了概括。第四章是严寒地区温泉度假酒店设计中水元素的运用方法,主要分为严寒地区全年呈现的水元素运用方法和冬季特有的水元素运用方法,本章是对严寒地区温泉度假酒店中水元素运用方法进行深入的研究。第五章是实例分析,通过对笔者实际参与的温泉度假酒店设计项目进行解读与分析,说明设计的要点,介绍水元素在其中的运用,用于支持第四章的理论研究。

关键词：水元素温泉度假酒店运用研究