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半肝血流阻断行肝叶切除术33例报告

中国实用外科杂志 1994年第5期14卷 271-273页

作者：严律南张肇达李晓武周勇吴言涛袁朝新华西医科大学第一医院外科 610041 华西医科大学第一医院超声科 610041

作者介绍了一种简便的半肝血流阻断技术,应用于临床施行肝叶切除术33例。认为半肝血流阻断保留了对侧半肝的正常血供,术后肝功能损害轻,并发症少,恢复快,特别适用于原发性肝癌合并肝硬变的病人。此技术操作简便、安全,易于推广。

关键词：肝叶肝血流阻断肝切除

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RNAi移植免疫中的应用研究

华西医学 2007年第2期22卷 417-418页

作者：陆慧敏张肇达四川大学华西医院普外三科四川成都610041

RNA干扰(RNA interference)是一种保守的抵御转基因或外来病毒侵犯的占老的防御机制,是双链RNA(dsRNA)分子在mRNA水平关闭相应序列基因的表达或使其沉默的过程,是一种序列特异性的转录后基因沉默。随着对RNAi现象及其功能的进一步深入研... 详细信息

RNA干扰(RNA interference)是一种保守的抵御转基因或外来病毒侵犯的占老的防御机制,是双链RNA(dsRNA)分子在mRNA水平关闭相应序列基因的表达或使其沉默的过程,是一种序列特异性的转录后基因沉默。随着对RNAi现象及其功能的进一步深入研究,发现dsRNA/siRNA具有靶向降解特异性mRNA、抑制相应基因表达作用,有抵抗病毒和转座子入侵基因组的重要功能,故被称为“基因组免疫系统”。RNAi在秀丽小杆线虫(***)、果蝇(***)等低等生物的功能基因组学研究中已得到广泛的应用,目前在秀丽小杆线虫中已经利用该技术干涉了16000多个基因的表达,获得了相应的表型结果。[第一段]

关键词： RNAi 移植免疫功能基因组学 mRNA水平序列特异性转录后基因沉默小杆线虫 RNA干扰

胰腺移植后免疫抑制治疗调节Th1／Th2细胞因子与抑制凋亡途径的研究

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中华器官移植杂志 2009年第2期30卷 121-122页

作者：张刚胡伟明韩方海刘洲张建波李月春周祥张肇达四川省人民医院肝胆外科成都610072 四川省人民医院医学中心实验室成都610072 四川大学华西医院胰腺外科中山大学第一附属医院胃肠外科

胰腺移植术中及术后行免疫抑制治疗有助于预防和治疗急、慢性排斥反应，保证移植物的长期存活。目前对胰腺移植后应用免疫抑制剂的作用环节及其途径研究不多，我们观察了免疫抑制治疗对Th1／Th2细胞因子平衡的调节作用以及对穿孔素和颗... 详细信息

胰腺移植术中及术后行免疫抑制治疗有助于预防和治疗急、慢性排斥反应，保证移植物的长期存活。目前对胰腺移植后应用免疫抑制剂的作用环节及其途径研究不多，我们观察了免疫抑制治疗对Th1／Th2细胞因子平衡的调节作用以及对穿孔素和颗粒酶B代表的凋亡途径的影响，以期阐明免疫抑制治疗的部分机理，并为此后研究更安全、有效的免疫耐受诱导措施提供参考依据。

关键词： Th1/Th2细胞因子平衡免疫抑制治疗胰腺移植术凋亡途径移植后调节作慢性排斥反应免疫耐受诱导

胰腺内外分泌部微血管内皮细胞不同生物学特性的研究

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岭南现代临床外科 2008年第4期8卷 244-246,252页

作者：唐诗彬张肇达南方医科大学附属顺德第一人民医院普外科广东528300 四川大学华西医院普外科成都610041

目的了解正常生理状态、急性水肿性胰腺炎(AEP)胰腺内外分泌部微血管内皮细胞生物学特性的异同。方法应用荧光免疫组织化学染色和共聚焦激光扫描显微镜技术,观察32只正常、AEP Wistar大鼠胰腺内外分泌部微血管内皮细胞VE-cadherin的表... 详细信息

目的了解正常生理状态、急性水肿性胰腺炎(AEP)胰腺内外分泌部微血管内皮细胞生物学特性的异同。方法应用荧光免疫组织化学染色和共聚焦激光扫描显微镜技术,观察32只正常、AEP Wistar大鼠胰腺内外分泌部微血管内皮细胞VE-cadherin的表达及其变化。结果在胰腺外分泌部,正常鼠微血管内皮细胞的VE-cadherin位于内皮细胞连接处,AEP时微血管内皮细胞VE-cadherin的表达减少且分布异常,并贯穿于整个疾病过程中;而在内分泌部,正常大、中胰岛毛细血管球血管内皮无VE-cadherin阳性染色,小胰岛内有弥漫性染色,其AEP时的表现与生理状态下的比较无明显变化。结论实验结果显示了大、中胰岛及小胰岛血管内皮细胞生物学的特殊性,这种特殊性可能与其相应内环境以及功能的特殊性相关。

关键词：血管内皮钙粘着蛋白胰腺炎,急性内皮细胞胰岛

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实验性急性胰腺炎肺损伤与内毒素血症的关系

现代中西医结合杂志 2002年第19期11卷 1877-1878页

作者：胡伟明张肇达张刚四川大学华西医院普外科成都市610041 四川省人民医院肝胆外科成都市610072

目的 :探讨内毒素血症 (ET)在急性坏死型胰腺炎 (ANP)并发肺损伤过程中的作用和作用机制。方法 :将 75只大鼠分为 3组 ,A组为急性水肿型胰腺炎 (AEP)模型组 ;B组为诱导AEP后再行脂多糖 (LPS)腹腔注射制造ET模型 ;C组单纯接受LPS处理。... 详细信息

目的 :探讨内毒素血症 (ET)在急性坏死型胰腺炎 (ANP)并发肺损伤过程中的作用和作用机制。方法 :将 75只大鼠分为 3组 ,A组为急性水肿型胰腺炎 (AEP)模型组 ;B组为诱导AEP后再行脂多糖 (LPS)腹腔注射制造ET模型 ;C组单纯接受LPS处理。观察对比各组肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)的表达。结果 :A组肺内有一定程度的TNF -α表达 ;C组肺内TNF -α明显表达 ,血浆中TNF -α显著增高 ,并发轻度肺损伤 ;B组TNF -α的生成显著增高 ,同时出现严重肺损伤。结论 :急性胰腺炎时ET可以通过诱导肺内TNF

关键词：实验性急性胰腺炎肺损伤内毒素血症

胆汁中K-ras基因突变对胰腺癌肝转移诊断价值的实验研究

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四川大学学报（医学版） 2007年第2期38卷 309-311,327页

作者：周祥张肇达田伯乐韩方海胡伟明贾巍陆惠敏四川大学华西医院普外科成都610041

目的探讨胆汁中K-ras基因突变检测在胰腺癌肝转移早期诊断中的价值。方法通过建立胰腺癌及胰腺癌肝转移的大鼠动物模型,收集模型大鼠的胆汁,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测胆汁中K-ras基因12密码子点突变情... 详细信息

目的探讨胆汁中K-ras基因突变检测在胰腺癌肝转移早期诊断中的价值。方法通过建立胰腺癌及胰腺癌肝转移的大鼠动物模型,收集模型大鼠的胆汁,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测胆汁中K-ras基因12密码子点突变情况并与病理切片法相比较。结果16例胰腺癌动物模型胆汁标本中无K-ras基因突变(0/16),19例胰腺癌肝转移动物模型胆汁标本中K-ras基因突变率为84.20%(16/19)。胰腺癌肝转移胆汁K-ras基因突变检测的敏感性为84.20%,特异性为85.7%,阳性预测值为84.20%,阴性预测值为85.70%。结论胰腺癌肝转移胆汁中K-ras基因可以发生突变,其突变率高,特异性强,可能为胰腺癌肝转移早期诊断的初步筛选提供新的方法。

关键词：胰腺癌肝转移动物模型胆汁基因 K—ras 点突变

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低位直肠癌保肛手术临床分析

中国普通外科杂志 2002年第11期11卷 643-646页

作者：董高宏韩方海张肇达四川大学华西医院普外科四川成都610041

目的　探讨低位直肠癌保肛手术的适应证、术式选择和疗效。方法　根据肛门指诊、直肠腔内超声、CT的检查结果 ,1993年 8月～ 1994年 12月在 161例直肠癌中 94例实施各种保肛手术。比较分析各种术式的手术合并症、排便功能、5年生存率和... 详细信息

目的　探讨低位直肠癌保肛手术的适应证、术式选择和疗效。方法　根据肛门指诊、直肠腔内超声、CT的检查结果 ,1993年 8月～ 1994年 12月在 161例直肠癌中 94例实施各种保肛手术。比较分析各种术式的手术合并症、排便功能、5年生存率和局部复发率。结果　低位直肠癌保肛率为 5 8.4%。其中 ,低位吻合 6例 ,超低位吻合 48例 ,Park′s手术 2 5例 ,Bacon手术 15例。保肛手术死亡率为2 .1% (2例 ) ,吻合口瘘为 3 .2 % (3例 ) ,1年内吻合口狭窄 13 .8% (13例 )。术后排便功能优良率 :低位吻合 10 0 % ,超低位吻合 97.9% ,Park′s 88.0 % ,Bacon手术 5 3 .3 %。 5年生存率和局部复发率 :低位吻合为 83 .3 %和 0 ;超低位吻合为 79.2 %和 4.2 % ;Park′s手术为 64 .0 %和 12 .0 % ;Bacon手术为 66.7%和 13 .3 %。结论　超低位结肠 -直肠吻合是低位直肠癌保肛手术的主要术式。吻合口瘘与术式选择无关。 5年生存率、排便功能在低位吻合、超低位吻合、Park′s手术无差异 ,低位、超低位结肠 -直肠吻合术明显优于Miles手术 ,也明显优于Bacon手术。局部复发率比Miles手术低。Park和Bacon手术 5年生存率和局部复发率和Miles手术无差异。

关键词：低位直肠癌保肛手术临床分析术后并发症适应证

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胰腺癌DPC4基因同源缺失的检测

华西医学 2002年第3期17卷 301-302页

作者：冯燮林田聆魏于全张肇达大连医大附属第一医院普通外科辽宁大连116012 四川大学华西医院肿瘤生物治疗中心四川大学华西医院普通外科四川成都610041

目的 :了解胰腺癌中DPC4基因的同源缺失情况。方法 :用Trizol试剂从 18例新鲜低温冻存的胰腺癌组织提取总RNA ,用DPC4mRNA的特异引物DPCI (5’CGCCATGGACAATATGTCTATTAGG3’)和DPCII (5’GCTCTAGACCTCAGTCTAAAGGTTGTGG3’)进行逆转录聚合酶链式反应 (RT -PCR) ,再进行凝胶电泳分析。结果 :RT -PCR检测发现 ,胰腺癌中DPC4基因的同源缺失率为 2 2 2 % ,4例缺失均发生在中 -低分化胰腺癌 ,而 6例高分化腺癌则未检出同源缺失。结论 :胰腺癌中DPC4的同源缺失率为 2 2 2 % ,DPC4的缺失均发生在中 -低分化胰腺癌中。

关键词：胰腺癌 DPC4 RT-PCR 同源缺失检测

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重症急性胰腺炎的手术时机与围手术期处理

肝胆外科杂志 1998年第6期6卷 323-324页

作者：刘续宝严律南张肇达华西医科大学附属第一医院外科成都610041