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抑肽酶——减少体外循环心脏术后出血

海南医学院学报 1996年第2期2卷 93-96页

作者：张耀频中山医科大学附属三院心胸外科广州510089

体外循环术后出血仍为心外科的主要并发症之一。因失血而大量输血带来致命的感染、输血反应及经济负担。近年来,为解决上述问题有作者在心脏直视手术中应用大剂量抑肽酶 (Aprotinin) 以减少术后出血及输血量,并经临床观察取得明显效果,... 详细信息

体外循环术后出血仍为心外科的主要并发症之一。因失血而大量输血带来致命的感染、输血反应及经济负担。近年来,为解决上述问题有作者在心脏直视手术中应用大剂量抑肽酶 (Aprotinin) 以减少术后出血及输血量,并经临床观察取得明显效果,本文就抑肽酶减少术后出血的作用作一讨论。1 药理作用1.1 化学结构由58个氨基酸所构成的多肽,分子量6200。

关键词：体外循环手术后出血抑肽酶

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混合静脉血氧饱和度在外科领域的应用

广东医学 1995年第4期16卷 259-261页

作者：张耀频孙培吾中山医科大学附属第三医院中山医科大学附属第一医院

混合静脉血氧饱和度在外科领域的应用中山医科大学附属第三医院（５１０６３０）张耀频综述中山医科大学附属第一医院孙培吾审校１９５９年Ｂｏｙｄ应用混合静脉血氧饱和度（ＳＶＯ２）预测心脏术后病人心血管状态，认为ＳｖＯ２能有效... 详细信息

混合静脉血氧饱和度在外科领域的应用中山医科大学附属第三医院（５１０６３０）张耀频综述中山医科大学附属第一医院孙培吾审校１９５９年Ｂｏｙｄ应用混合静脉血氧饱和度（ＳＶＯ２）预测心脏术后病人心血管状态，认为ＳｖＯ２能有效准确反映心输出量变化，与直接测定心...

关键词：血氧饱合度外科临床应用

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中心静脉压与血容量在心脏术后的相关分析

海南大学学报（自然科学版） 1995年第4期13卷 347-349页

作者：张耀频孙培吾麦惠成中山医科大学附属三院中山医科大学附属一院

本文对２４例病人心脏术后测定中心静脉压（ＣＶＰ）和血容量（ＢＶ），进行相关分析．随机选择男性１６例，女性８例．分别于术后３种不同时间和状态下测定ＣＶＰ、ＢＶ和其它血流动力学指标，进行对比分析．结果：ＣＶＰ和ＢＶ在术后... 详细信息

本文对２４例病人心脏术后测定中心静脉压（ＣＶＰ）和血容量（ＢＶ），进行相关分析．随机选择男性１６例，女性８例．分别于术后３种不同时间和状态下测定ＣＶＰ、ＢＶ和其它血流动力学指标，进行对比分析．结果：ＣＶＰ和ＢＶ在术后不同时间及状态下，其相关系数Ｐ值均大于０．０５，无显著相关性．提示：ＣＶＰ不能准确有效地反映心脏术后血容量的变化．

关键词：中心静脉压血容量心脏外科手术相关分析

氯化铟测定血容量在心脏手术后的应用探讨──附24例检测结果

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新医学 1998年第S2期29卷 20-21页

作者：张耀频李春亿孙培吾中山医科大学附属第三医院心胸外科 510630 中山医科大学附属第一医院核医学科 510080 中山医科大学附属第一医院心脏外科

目的：探讨心脏术后应用同位素氯化铟（113mInCl3）测定血容量的临床价值。方法：用氯化铟核素测定心脏手术后24例病人的血容量。测定时间分为第一时段：手术后进入监护病房时；第二时段：术后8小时；第三时段：术后24小时。同时监测血... 详细信息

目的：探讨心脏术后应用同位素氯化铟（113mInCl3）测定血容量的临床价值。方法：用氯化铟核素测定心脏手术后24例病人的血容量。测定时间分为第一时段：手术后进入监护病房时；第二时段：术后8小时；第三时段：术后24小时。同时监测血流动力学指标：心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉平均压（PAMP）、肺毛细血管模压（PCWP）、心排血指数（CI），尿量；血气指标：混合静脉血氧饱和度（SvO2）、中心静脉血氧饱和度（ScO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）等，并将血容量与3个时段的各指标作相关分析。结果：测得3个时段的血容量分别为（81±11）、（81±9）、（82±8）mL／kg，血容量与PCWP、CI和尿量的相关系数r分别为：第一时段：0．4924、0．3936（P均＜0．05）、未测定；第二时段：0．5358、0．5598、0．4514（P均＜0．01）；第三时段：0．3700（P均＜0．05）、0．5751、0．5343（P均＜0．01）。血客量与3个时段的SvO2相关系数r分别为：0．7856、0．7781、0．7243（P均＜0．01）。结论：心脏手术后用氯化铟测定血容量．可直接反映血容量变化，具有一定的临床实用价值。

关键词：氯化铟心脏手术血流动力学血气血容量

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外伤性膈疝的误诊及思考

急诊医学 1997年第2期6卷 101-102页

作者：江沛麦惠成谷力加张耀频广州中山医科大学附属三院胸外科广州510630

中心静脉与混合静脉血氧饱和度监测术后血容量变化的比较

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中国胸心血管外科临床杂志 1998年第4期5卷 196-198页

作者：张耀频孙培吾童萃文麦惠成中山医科大学附属第三医院心胸外科

目的比较中心静脉血氧饱和度（ｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｏｕｓｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ，ＳｃｖＯ２，经右心房）与混合静脉血氧饱和度（ｍｉｘｅｄｖｅｎｏｕｓｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ，ＳｖＯ２，经肺动脉）在监测心... 详细信息

目的比较中心静脉血氧饱和度（ｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｏｕｓｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ，ＳｃｖＯ２，经右心房）与混合静脉血氧饱和度（ｍｉｘｅｄｖｅｎｏｕｓｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ，ＳｖＯ２，经肺动脉）在监测心脏术后血容量（ＢＶ）变化时的意义。方法２４例心脏手术后患者，分别于术后进入ＩＣＵ处于机械通气及睡眠状态（Ⅰ组）；术后６小时处于机械通气及清醒状态（Ⅱ组）；术后２０小时处于自主呼吸及清醒状态（Ⅲ组）；同时测定ＳｃｖＯ２，ＳｖＯ２，ＢＶ和其他血流动力学指标并进行相关分析。结果ＳｃｖＯ２与ＢＶ相关系数（ｒ）分别为Ⅰ组０．５８９１（Ｐ＜０．０１），Ⅱ组０．５５９０（Ｐ＜０．０１），Ⅲ组０．６９６２（Ｐ＜０．０１）；ＳｖＯ２与ＢＶｒ分别为Ⅰ组０．７８５６，Ⅱ组０．７７８１（Ｐ＜０．０１），Ⅲ组０．７２４３（Ｐ＜０．０１）；ＳｃｖＯ２与ＳｖＯ２ｒ分别为Ⅰ组０．８６８９，Ⅱ组０．８９７１，Ⅲ组０．９５１３（Ｐ＜０．０１）。表明ＳｃｖＯ２与ＢＶ，ＳｖＯ２在心脏术后不同状态下具有相关性。

关键词：手术后血容量监测心脏手术 SvO2 SovO2

美蓝入路造影深部异物三维定位取出术(附2例)

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广州医药 1999年第5期30卷 22-23页

作者：邱剑光叶志强张耀频赵鼎中山医科大学附属第三医院外科 510630

体内深部异物存留的传统手术方式是在X线透视下行异物取出术.但此方法有一定难度,且组织损伤大,医生也要接受较多的放射线照射.因而,努力寻找并减少医源性组织创伤,提高其定位准确率,降低医患之间X线照射仍值得进一步探讨[1].我院在原有... 详细信息

体内深部异物存留的传统手术方式是在X线透视下行异物取出术.但此方法有一定难度,且组织损伤大,医生也要接受较多的放射线照射.因而,努力寻找并减少医源性组织创伤,提高其定位准确率,降低医患之间X线照射仍值得进一步探讨[1].我院在原有X线定位的基础上,使用美蓝局部注射显露体表与异物间手术径路,效果良好.现将此手术方法介绍如下.

关键词：深部异物三维定位取出术美蓝造影 X线

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胸部锐器伤的诊断和处理(附26例报告)

广东医学 1997年第6期18卷 400-401页

作者：陈平谷力加麦惠成张耀频江沛陆丰市人民医院胸外科 516500 中山医科大学附属三院心胸外科 510630

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胸腔镜小切口在胸部穿透伤中的应用

中国内镜杂志 1999年第5期5卷 20-20,22页

作者：吴兆红高锦平张耀频杨时林陈岗东广州市第二人民医院心胸外科 510150 中山医科大学附三院心胸外科

目的：明确在胸部穿透伤中电视胸腔镜辅助下胸部小切口的应用价值。方法：１９９６年３月～１９９８年１２月，应用胸腔镜小切口（ＶＡＭＳ）处理２１例胸部穿透伤，能在损伤小、不增加手术材料消耗的情况下达到迅速止血和修复创伤... 详细信息

目的：明确在胸部穿透伤中电视胸腔镜辅助下胸部小切口的应用价值。方法：１９９６年３月～１９９８年１２月，应用胸腔镜小切口（ＶＡＭＳ）处理２１例胸部穿透伤，能在损伤小、不增加手术材料消耗的情况下达到迅速止血和修复创伤。结果：术中证实心脏损伤３例、乳内动脉损伤２例、肋间动脉断裂１３例，并肺组织裂伤和胸壁刀口渗血５例，除１例术后有心包积液经心包穿刺后痊愈，其它无并发症。结论：在胸部穿透伤中，若发现胸腔内持续性出血和大量血凝块形成时。

关键词：胸腔镜小切口胸部穿透伤处理