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间充质干细胞来源外泌体治疗动物急性肝衰竭的Meta分析

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1137-1142页

作者：马树微何生韩冰张缭云山西医科大学第一医院感染病科山西省太原市030001 山西医科大学第一医院影像科山西省太原市030001 山西医科大学公共卫生学院山西省太原市030001

目的:评价间充质干细胞来源外泌体治疗急性肝衰竭动物模型的效果。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、万方、维普数据库,收集各数据库建库至2023-01-16期间有关间充质干细胞外泌体治疗急性肝... 详细信息

目的:评价间充质干细胞来源外泌体治疗急性肝衰竭动物模型的效果。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、万方、维普数据库,收集各数据库建库至2023-01-16期间有关间充质干细胞外泌体治疗急性肝衰竭的动物实验。由2名研究人员独立筛选文献并提取数据,应用SYRCLE工具评估偏倚风险。提取的数据由Revman 5.4.1软件和Stata 17.0软件进行分析。结果:共检索出241篇相关文献,筛选9篇动物实验纳入分析,共219只动物:模型组110只,外泌体组109只。研究结果显示外泌体组动物生存率较模型组显著提高[RR=9.34,95%CI(3.91,22.29),P<0.001],血清丙氨酸氨基转移酶水平[SMD=-5.31,95%CI(-7.43,-3.19),P<0.001]及天门冬氨酸氨基转移酶水平[SMD=-4.47,95%CI(-5.85,-3.10),P<0.001]明显降低,白细胞介素1β[SMD=-11.54,95%CI(-18.12,-4.95),P=0.0006]、白细胞介素6[SMD=-5.75,95%CI(-8.08,-3.41),P<0.001]、肿瘤坏死因子α[SMD=-4.46,95%CI(-6.83,-2.09),P=0.0002]等促炎因子的表达水平明显降低。结论:间充质干细胞外泌体有助于抑制炎症反应,改善急性肝衰竭动物的肝功能,并提高其生存率。亚组分析结果提示,动物生存时间较短(≤24 h)、外泌体移植剂量较小(<1 mg/kg)及外泌体来源(脂肪间充质干细胞)可能会影响间充质干细胞外泌体治疗急性肝衰竭动物模型的疗效。该结论及临床转化仍需大样本量、高质量的随机对照研究予以证实。

关键词：间充质干细胞外泌体急性肝衰竭动物生存率肝功能系统评价 meta分析

新型冠状病毒奥密克戎毒株感染者初次感染及二次感染中和抗体的变化

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国际流行病学传染病学杂志 2024年第1期51卷 12-17页

作者：刘小霞遆亚楠张缭云王晓燕赵洁王立新山西医科大学第一医院感染病科太原030001 山西省人民医院特需病房太原030012 山西医科大学第一医院药学部太原030001

目的探讨初次及二次感染SARS-CoV-2奥密克戎毒株感染者血清中和抗体(neutralizing antibodies,NAbs)水平变化。方法采取整群随机抽样方法,抽取山西医科大学第一医院2022年12月至2023年1月SARS-CoV-2核酸或抗原检测为阳性、临床分型为轻... 详细信息

目的探讨初次及二次感染SARS-CoV-2奥密克戎毒株感染者血清中和抗体(neutralizing antibodies,NAbs)水平变化。方法采取整群随机抽样方法,抽取山西医科大学第一医院2022年12月至2023年1月SARS-CoV-2核酸或抗原检测为阳性、临床分型为轻型及中型的122例医务人员为研究对象,观察血清NAbs水平变化并探讨NAbs与2023年5月是否二次感染的相关性。采用胶体金免疫层析法逐月检测其血清NAbs级别,由胶体金免疫层析分析仪转化为定量结果。结果122例患者初次感染SARS-CoV-2后NAbs均转为阳性,且NAbs水平于初次感染后2个月时浓度最高,后随感染时间的延长而降低;二次感染者58例(47.54%,58/122),未感染者64例(52.46%,64/122)。二次感染组二次感染前NAbs为3级和2级的人数分别为3例和24例,均少于未感染组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.26,P=0.015);二次感染后NAbs为3级的人数为9例,多于未感染组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.23,P=0.017)。结论健康人群感染SARS-CoV-2后均可产生NAbs,其水平以感染后2个月较高,峰值持续1~2个月后逐渐降低。NAbs水平降至一定程度后可二次感染,二次感染后NAbs水平再次增高。推测高水平NAbs有一定的保护性,监测人群NAbs水平可预测SARS-CoV-2流行态势。

关键词：新型冠状病毒奥密克戎毒株中和抗体二次感染监测

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转铁蛋白受体2基因突变相关血色病1例

中华肝脏病杂志 2022年第3期30卷 325-327页

作者：刘小花郑素军高原张缭云山西医科大学第一医院感染病科太原030000 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069

遗传性血色病是一种铁代谢障碍性疾病,较为罕见。现报道1例转铁蛋白受体(TFR)2基因突变相关血色病患者,临床表现为皮肤色素沉着、糖尿病、肝硬化,血清铁蛋白(8548.9 ng/ml)、转铁蛋白饱和度(116.77%)明显升高,肝活检示肝硬化,肝内铁沉积... 详细信息

遗传性血色病是一种铁代谢障碍性疾病,较为罕见。现报道1例转铁蛋白受体(TFR)2基因突变相关血色病患者,临床表现为皮肤色素沉着、糖尿病、肝硬化,血清铁蛋白(8548.9 ng/ml)、转铁蛋白饱和度(116.77%)明显升高,肝活检示肝硬化,肝内铁沉积(重度Ⅳ级),对其血液标本进行全外显子捕获和高通量测序,并经Sanger测序验证,发现在TFR2基因10号和7号外显子上检测到2个杂合突变(c.1288G>A,p.G430R和c.960T>A,p.Y320X),前者已有文献报道与血色病的发病密切相关;后者罕见报道,是TFR2基因新变异点,该突变可使肽链终止。

关键词：遗传性血色病肝硬化糖尿病转铁蛋白受体2

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隐源性肝硬化的临床流行病学及病理学特征

临床肝胆病杂志 2022年第7期38卷 1650-1653页

作者：韩瑞张缭云山西医科大学第一医院感染病科太原030001

隐源性肝硬化,又称不明原因肝硬化,是指部分患者难以用目前已知的病因解释的肝硬化,临床上约占所有肝硬化的5%~10%。本文就隐源性肝硬化的病因、临床特点、结局等临床流行病学特点及其病理学特征的研究进展进行综述,旨在扩展临床诊治思... 详细信息

隐源性肝硬化,又称不明原因肝硬化,是指部分患者难以用目前已知的病因解释的肝硬化,临床上约占所有肝硬化的5%~10%。本文就隐源性肝硬化的病因、临床特点、结局等临床流行病学特点及其病理学特征的研究进展进行综述,旨在扩展临床诊治思维、帮助临床诊断。

关键词：隐源性肝硬化流行病学病理学,临床

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肝癌靶免治疗前肝损伤的现状及处理策略

中华肝脏病杂志 2023年第11期31卷 1133-1136页

作者：贾军梅任江珊张缭云山西医科大学第一医院肿瘤科太原030001

全球恶性肿瘤中原发性肝癌的发病率居第六位,病死率居第三位,预后差,5年生存率低于5%。在我国,大多数肝癌患者发现时已为中晚期,靶免联合治疗成为主要的治疗方案。然而,不少患者存在肝脏基础病变,肝功能不能满足靶免治疗的要求,直接影... 详细信息

全球恶性肿瘤中原发性肝癌的发病率居第六位,病死率居第三位,预后差,5年生存率低于5%。在我国,大多数肝癌患者发现时已为中晚期,靶免联合治疗成为主要的治疗方案。然而,不少患者存在肝脏基础病变,肝功能不能满足靶免治疗的要求,直接影响肝癌患者的治疗。因此,及时调整患者的肝功能使其获得抗肿瘤治疗机会,显得非常重要。现就目前原发性肝癌患者靶免治疗前相关肝损伤的现状及应对策略进行综述。

关键词：肝细胞癌靶免治疗肝损伤保肝

慢性乙型肝炎患者接种新型冠状病毒灭活疫苗的有效性和安全性

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中华肝脏病杂志 2022年第12期30卷 1370-1374页

作者：遆亚楠韩冰刘腾飞袁永佳张缭云山西医科大学第一医院太原030001 太原市第四人民医院太原030001

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者接种新型冠状病毒灭活疫苗(简称新冠疫苗)的安全性及中和抗体消长规律。方法采用回顾性和前瞻性流行病学研究方法,以2021年9月至2022年2月在山西医科大学第一医院感染病科就诊的153例CHB患者为研究对象,... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者接种新型冠状病毒灭活疫苗(简称新冠疫苗)的安全性及中和抗体消长规律。方法采用回顾性和前瞻性流行病学研究方法,以2021年9月至2022年2月在山西医科大学第一医院感染病科就诊的153例CHB患者为研究对象,收集接种疫苗的不良反应信息,采用胶体金免疫层析法检测完成接种新冠疫苗3~6个月时体内的中和抗体。采用χ2检验或Fisher确切概率法,P0.05)。接种疫苗的不良反应总体发生率为18.30%,主要为接种部位疼痛、疲劳,未出现严重的不良反应。结论CHB患者接种新冠疫苗可产生中和抗体,3、4、5个月时中和抗体可维持一定的水平,但随着时间延长抗体水平逐渐下降,6个月时下降明显,故建议适时加强接种。研究结果提示在肝功能相对稳定的CHB患者中,乙型肝炎病毒复制状态对中和抗体的产生影响不大,新冠疫苗对CHB患者有良好的安全性。

关键词：慢性乙型肝炎新型冠状病毒灭活疫苗安全性中和抗体

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重症肝病合并真菌感染

中华肝脏病杂志 2020年第7期28卷 548-552页

作者：王蓉张缭云山西医科大学第一医院感染病科太原030001

重症肝病合并真菌感染不仅是导致患者肝功能衰竭的重要诱发因素,也是导致病情加重、甚至死亡的重要原因之一。但其临床表现不特异,容易导致漏诊。及早甄别,规范治疗,对改善预后很重要。

关键词：终末期肝病真菌感染诊断治疗

间充质干细胞及其细胞外囊泡的免疫调控作用在肝衰竭治疗中的研究进展

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北京医学 2023年第10期45卷 889-892,898页

作者：牛斌徐钧张缭云山西医科大学第一医院感染病科太原030001 山西医科大学第一医院肝胆胰外科暨肝移植中心太原030001

肝衰竭是肝病领域的危急重症,治疗难度大,治疗手段有限,总体预后差。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)与间充质干细胞来源细胞外囊泡(mesenchymal stem cells-derived extracellular vesicles,MSCs-EVs)在治疗肝衰竭方面具有良好的应用前景。本文就MSCs与MSCs-EVs的概述及免疫特性、肝衰竭与免疫失衡、MSCs与MSCsEVs治疗肝衰竭的免疫机制、应用前景及关键问题进行综述,以期为MSCs/MSCs-EVs在肝衰竭基础研究与临床应用提供参考。

关键词：间充质干细胞细胞外囊泡免疫调控肝衰竭治疗

丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素-2受体变化的研究

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丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素-2受体变化...

作者：张缭云山西医科大学

学位级别：硕士

目的通过对丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的检测与分析，进一步探讨丙型肝炎的免疫肝损机制，筛选、评价丙型肝炎转归和预后的实验室指标。方法以输血后丙型肝炎患者96例为研究对象，分别... 详细信息

目的通过对丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的检测与分析，进一步探讨丙型肝炎的免疫肝损机制，筛选、评价丙型肝炎转归和预后的实验室指标。方法以输血后丙型肝炎患者96例为研究对象，分别检测其外周血T淋巴细胞亚群及sIL-2R，对其中18例患者进行α-干扰素(IFNα)治疗，于治疗前后观察此两项指标的变化，检测方法分别采用流式细胞术和双抗夹心间接ELISA法。结果丙型肝炎患者血清sIL-2R明显高于正常对照组，与血清谷丙转氨酶(ALT)呈正相关;与正常对照组比较，外周血CDT淋巴细胞及CD／CD均下降，CDT淋巴细胞升高。IFNα治疗的18例患者，疗程结束时，10例HCVRNA阴转，8例未阴转;IFNα治疗后，细胞免疫功能改善，伴随病毒复制指标阴转，血清sIL-2R水平下降;对HCVRNA阴转组与未阴转组进行统计分析，结果提示IFNα治疗前CD4／CD8比值大、治山西.医才斗大学不页d二学位论文疗后CDS+T淋巴细胞及sIL一ZR水平下降，而CD4/CDS比值升高者，HCVRNA阴转率高;相反则HCVRNA阴转率低。结论免疫应答导致肝细胞损害，临床各型丙型肝炎患者均有免疫功能紊乱，此特点可能成为丙型肝炎慢性化的主要原因。 IFNQ可以改善细胞免疫功能，故认为动态观测丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及sIL一ZR的变化，可作为判断丙型肝炎转归、预后及IFNa疗效的实验室指标。

关键词： T淋巴细胞亚群可溶性白细胞介素2受体丙型肝炎 α-干扰素