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王刚,男,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。北京大学精神病与精神卫生学博士,美国国立精神卫生研究所心境障碍诊疗、精神药理学博士后。现任首都医科大学附属北京安定医院院长、国家精神心理疾病临床医学研究中心主任、抑郁症治疗中心主任、药物临床试验机构主任。兼任国际双相障碍协会(ISBD)全球理事/中国分会主席、中国心理卫生协会副理事长兼秘书长、中国医师协会精神科医师分会副会长、中国医疗保健国际交流促进会精神卫生分会副主任委员兼秘书长、中国医院协会精神病医院管理分会副主任委员、北京医学会抑郁障碍分会主任委员、《中华精神科杂志》编委。

关键词：首都医科大学北京大学医院管理院长安定药物临床试验机构中国医师协会精神心理疾病

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这个世界要这么玩

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作者：张纯洁

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基于GIS的精准农业发展模式 ——以江汉平原为例

基于GIS的精准农业发展模式 ——以江汉平原为例

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作者：张纯洁华中师范大学

学位级别：硕士

狭义的精准农业仅指精准种植业或精准农作物栽培业;广义的精准农业包括精准种植业、精准林业、精准畜牧业、精准副业(采集野生植物、捕猎野兽以及农民家庭手工业生产)和精准渔业。精准农业是一项庞大的农业系统工程,该系统工程涉及的学... 详细信息

狭义的精准农业仅指精准种植业或精准农作物栽培业;广义的精准农业包括精准种植业、精准林业、精准畜牧业、精准副业(采集野生植物、捕猎野兽以及农民家庭手工业生产)和精准渔业。精准农业是一项庞大的农业系统工程,该系统工程涉及的学科包括系统学、信息学、遥感、计算机、农学、工程学科、生物、管理学、决策学等。其基本涵义是根据农产品生长的大环境性状,调节对农产品的投入,即一方面查清农产品周围内部的性状与生产力空间变异,另一方面确定农产品的生产目标,进行定位的“系统诊断、优化配方、技术组装、科学管理”,调动农业生产力,以最少的或最节省的投入达到同等收入或更高的收入,并改善环境,高效地利用各类农业资源,取得经济效益、社会效益和生态效益。本文主要研究了以下四个方面的内容。(1)精准农业理论,详细论述精准农业的概念、理论基础、技术基础。(2)研究了精准农业技术体系,具体研究包括GPS技术、遥感技术、低空遥感、GIS技术、农田网格的划分与采样点的选取、田间实时监测技术、变量投入技术、农业机械导航控制、产量分布图及人工智能技术在精准农业中的应用。(3)基于江汉平原的精准农业模式设计,包括精准种植业模式设计与精准水产业模式设计。种植业模式研究包括环境分析与准备工作、产量数据的获取与成图、农田其它信息获取与成图、决策支持系统生成作物管理处方图、实施变量投入与效果分析。水产业模式研究包括水产环境分析、前期准备工作、水产养殖监控系统、水产养殖分析系统、水产养殖执行系统与水产养殖评价。并作了江汉平原精准农业发展的可行性分析。(4)精准农业存在的问题及今后发展的方向。目前我国的精准农业还停留在示范区研究阶段,因为经济条件和信息技术的制约还达不到大面积推广阶段,但不代表在未来几十年我们实现不了精准农业。江汉平原作为“鱼米之乡”和我国商品粮主产区,农业基础很好,可是近一二十年来农业生产力增长缓慢,大批劳动力弃农进城打工,大量化肥和农药的不科学投入直接导致了局部地区壤质退化与生态破坏,所以在江汉平原进行精准农业研究是很有必要的。

关键词：精准农业技术体系江汉平原模式设计发展方向

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胸腔镜术中静脉利多卡因辅助镇痛作用的临床观察

胸腔镜术中静脉利多卡因辅助镇痛作用的临床观察

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作者：张纯洁苏州大学

学位级别：硕士

目的在全麻胸腔镜手术中以手术体积描记指数（surgical pleth index,SPI）为靶向指标,观察静脉输注利多卡因对术中全麻药物用量、术后疼痛的影响。方法采用前瞻性双盲随机对照的临床研究方法。选取2018年9月至2019年4月在苏州大学附属... 详细信息

目的在全麻胸腔镜手术中以手术体积描记指数（surgical pleth index,SPI）为靶向指标,观察静脉输注利多卡因对术中全麻药物用量、术后疼痛的影响。方法采用前瞻性双盲随机对照的临床研究方法。选取2018年9月至2019年4月在苏州大学附属第一医院行择期全身麻醉胸腔镜手术的患者70例,随机数字表法分为利多卡因组（L组）和对照组（C组）。L组麻醉诱导时10分钟内缓慢泵注利多卡因1.5mg/kg,诱导后即开始持续输注利多卡因注射液2.0mg/kg/h至术毕;C组诱导时、诱导后持续输注等量生理盐水。两组均采用丙泊酚复合芬太尼、瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术中维持BIS在40-60,SPI在20-50之间。当术中SPI值大于50或SPI上升10（ΔSPI＞10）持续超过2min,立即静注芬太尼0.05mg。观察两组患者入室后（T0）、给负荷量后（T1）、插管前（T2）、插管即刻（T3）、切皮前2min（T4）、切皮即刻（T5）、手术结束（T6）、拔管即刻（T7）的SPI、HR、MAP、BIS。记录两组术中丙泊酚、芬太尼的应用总量;拔管即刻、术后1h、6h、12h、24h的疼痛数字等级评分（Numerical rating scale,NRS）;术后采用镇痛补救措施的情况;术后恶心呕吐发生率;术后总体满意度;是否发生利多卡因的不良反应。结果最终64名患者纳入我们的研究。两组组内比较:T3比T2时点、T7比T6时点,MAP、HR、SPI、BIS均明显升高（P＜0.05）;T5比T4时点的MAP、HR、SPI均明显升高（P＜0.05）,T7比T4时点,MAP、HR、SPI、BIS均明显升高（P＜0.05）。组间比较:与C组相比,T5、T6、T7时间点L组的SPI明显降低（P＜0.05）。与C组相比,L组术中芬太尼的用量明显降低（P＜0.05）,L组术后1h、6h的NRS评分有显著性差异（P＜0.05）,L组术后24h内采用镇痛补救措施明显减少（P＜0.05）,L组较C组提高了术后总体满意度（P＜0.05）。结论在全麻胸腔镜手术中持续静脉使用利多卡因能使术中血流动力学更平稳,显著减少术中和术后镇痛药物的使用量,降低术后早期NRS评分,改善患者满意度。

关键词：手术体积描记指数静脉输注利多卡因胸腔镜手术疼痛

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