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屏风生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1227-1231页

作者：吴裕勇张红媛韦晓春黄杏媚张宏亮河池市宜州区人民医院药剂科广西河池546300 河池市宜州区人民医院心血管内科广西河池546300 广西医科大学第一附属医院药学部广西南宁530021

目的探讨屏风生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月河池市宜州区人民医院共计120例冠心病心绞痛患者,以计算机随机排列法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服单硝酸异山梨酯... 详细信息

目的探讨屏风生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月河池市宜州区人民医院共计120例冠心病心绞痛患者,以计算机随机排列法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服单硝酸异山梨酯片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服屏风生脉胶囊,3粒/次,3次/d。两组治疗1个月。观察两组的心绞痛和心电图疗效,比较两组的心绞痛症状、心功能指标、血清指标。结果治疗后,治疗组的心绞痛总有效率比对照组高,差异显著(93.33%vs 80.00%,P<0.05)。治疗后,治疗组心电图总有效率比对照组高,差异显著(85.00%vs 70.00%,P<0.05)。治疗后,两组疼痛程度、持续时间、发作频率显著降低(P<0.05),治疗组的心绞痛症状低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的射血分数(EF)、心指数(CI)、每搏输出量(SV)比治疗前大(P<0.05),治疗组的EF、CI、SV比对照组大(P<0.05)。治疗后,两组的血清肌钙蛋白Ⅰ(c TnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平比治疗前小(P<0.05),治疗组的血清指标比对照组小(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者经屏风生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗,明显提高心绞痛和心电图疗效,降低心绞痛症状,改善心功能,降低心肌炎症损伤。

关键词：屏风生脉胶囊单硝酸异山梨酯片冠心病心绞痛疼痛程度持续时间发作频率射血分数心指数每搏输出量肌钙蛋白Ⅰ 心型脂肪酸结合蛋白肿瘤坏死因子受体相关因子6 脂蛋白磷脂酶A2

血清NLRP3、IL-18水平与多囊卵巢综合征患者不孕的关系

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中国现代医学杂志 2024年第13期34卷 1-6页

作者：朱松楠张红媛李艳南开大学附属妇产医院(天津市中心妇产科医院)妇科天津300100 天津市第一中心医院妇科天津300100

目的探讨血清NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-18(IL-18)水平与多囊卵巢综合征不孕的相关性。方法选取2020年3月—2023年3月南开大学附属妇产医院和天津市第一中心医院收治的294例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究组,280例输卵管异... 详细信息

目的探讨血清NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-18(IL-18)水平与多囊卵巢综合征不孕的相关性。方法选取2020年3月—2023年3月南开大学附属妇产医院和天津市第一中心医院收治的294例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究组,280例输卵管异常、子宫内膜异位症等导致的不孕患者作为对照组。比较两组患者的临床资料;采用酶联免疫吸附试验检测血清NLRP3、IL-18水平;采用多因素逐步Logistic回归模型分析多囊卵巢综合征患者不孕的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NLRP3、IL-18预测多囊卵巢综合征患者不孕的价值。结果两组的年龄、不孕时间、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、卵泡刺激素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组体质量指数(BMI)、甘油三酯、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、促黄体生成素及转铁蛋白均高于对照组(P<0.05)。研究组血清NLRP3、IL-18水平均高于对照组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,血清NLRP3[OR=4.293(95%CI:1.941,9.495)],血清IL-18[OR=4.104(95%CI:1.770,9.515)],HOMA-IR[OR=3.404(95%CI:1.477,7.846)],BMI[OR=3.391(95%CI:1.542,7.455)]是PCOS患者不孕的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-18、NLRP3及两者联合预测PCOS患者不孕的曲线下面积分别为0.748(95%CI:0.698,0.801)、0.844(95%CI:0.796,0.894)、0.905(95%CI:0.855,0.950);血清IL-18、NLRP3及两者联合预测PCOS患者不孕的敏感性分别为66.32%(95%CI:0.572,0.746)、79.39%(95%CI:0.713,0.857)、88.53%(95%CI:0.844,0.934);血清IL-18、NLRP3及两者联合预测PCOS患者不孕的特异性分别为70.68%(95%CI:0.623,0.799)、73.28%(95%CI:0.656,0.827)、86.32%(95%CI:0.830,0.908)。结论血清NLRP3、IL-18水平升高与多囊卵巢综合征患者不孕密切相关,可作为预测多囊卵巢综合征患者不孕的生物学指标。

关键词：多囊卵巢综合征不孕症 NOD样受体蛋白3 白细胞介素-18 相关性研究

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果及药学分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 143-146页

作者：张红媛邱桂萍兰毓标吴裕勇河池市宜州区人民医院广西河池546300

探究缬沙坦+硝苯地平控释片治疗原发性高血压的价值。方法 120例原发性高血压患者随机均分为对照组(缬沙坦治疗)、研究组(缬沙坦+硝苯地平控释片治疗),对比治疗效果。结果研究组总有效率、一氧化氮、生活质量评分高于对照组,收缩压、... 详细信息

探究缬沙坦+硝苯地平控释片治疗原发性高血压的价值。方法 120例原发性高血压患者随机均分为对照组(缬沙坦治疗)、研究组(缬沙坦+硝苯地平控释片治疗),对比治疗效果。结果研究组总有效率、一氧化氮、生活质量评分高于对照组,收缩压、舒张压及症状(头晕、头痛、耳鸣)消失时间<对照组(P<0.05);研究组内皮素水平、炎性因子水平及不良反应发生率<对照组(P<0.05)。结论缬沙坦、硝苯地平控释片共同对高血压(原发性)治疗,效果显著,值得推广应用。

关键词：缬沙坦硝苯地平控释片原发性高血压

妊娠早期巨大子宫肌瘤术后分娩1例并文献复习

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山东大学学报（医学版） 2023年第1期61卷 69-73页

作者：张红媛顾永忠山东第一医科大学附属省立医院妇产科山东济南250021

目的探讨妊娠早期子宫肌瘤切除术的可行性及妊娠期肌瘤术后分娩方式和时机的选择。方法回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院妊娠早期巨大子宫肌瘤切除术后足月经阴分娩1例患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者于妊娠32 d行全麻... 详细信息

目的探讨妊娠早期子宫肌瘤切除术的可行性及妊娠期肌瘤术后分娩方式和时机的选择。方法回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院妊娠早期巨大子宫肌瘤切除术后足月经阴分娩1例患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者于妊娠32 d行全麻下子宫肌瘤切除术,孕期正规产检,过程顺利,于孕41周人工破膜后经阴分娩一活婴,产后恢复好,顺利出院。结论妊娠期早期子宫肌瘤切除手术是可以尝试的,可于妊娠36~38+6周择期剖宫产。肌瘤切除过程中子宫肌层完整性未受到显著破坏者,可严密监护下阴道试产,分娩孕周可延长至41周。子宫肌瘤切除术后的催引产需谨慎,不建议40周以后的引产。

关键词：妊娠子宫肌瘤切除剖宫产经阴分娩催引产

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产科47例子宫切除的临床分析

山东大学学报（医学版） 2023年第7期61卷 96-100页

作者：张红媛顾永忠侯哲山东第一医科大学附属省立医院妇产科山东济南250021 山东大学研究生院山东济南250100

目的分析47例子宫切除患者的高危因素,为降低产科子宫切除率提供理论依据。方法回顾性分析2016年7月至2021年6月于山东第一医科大学附属省立医院产科行子宫切除术的47例患者的临床资料。结果近5年山东第一医科大学附属省立医院产科... 详细信息

目的分析47例子宫切除患者的高危因素,为降低产科子宫切除率提供理论依据。方法回顾性分析2016年7月至2021年6月于山东第一医科大学附属省立医院产科行子宫切除术的47例患者的临床资料。结果近5年山东第一医科大学附属省立医院产科子宫切除比例为1.22‰。产后出血依然是子宫切除第一位危险因素(41例),其次为妊娠合并妇科恶性肿瘤(3例)、产褥感染致子宫坏死(2例)、中期妊娠引产后胎盘植入(1例)。产后出血的主要原因为凶险性前置胎盘并植入,占比90.24%(37/41);其次是高龄妊娠合并子宫肌瘤,占比4.88%(2/41);再次为产后宫缩乏力延误治疗,占比2.44%(1/41),及妊娠期急性脂肪肝合并DIC,占比2.44%(1/41)。37例凶险性前置胎盘并植入患者中,19例(51.35%)行子宫次全切术,18例(48.65%)行子宫全切术,子宫次全切患者的平均出血量及输血量少于子宫全切患者,P<0.05;37例凶险性前置胎盘并植入患者中,采取血管介入手术(包括腹主动脉球囊阻断以及髂血管阻断术)的患者占54.05%(20/37),未采用血管介入手术的患者占45.95%(17/37),采取血管介入患者的平均出血量少于未采用血管介入患者,P<0.05。结论凶险性前置胎盘并植入引起的产后出血是导致子宫切除的最主要原因。对于严重的凶险性前置胎盘并植入案例,采取适当的介入手术,同时结合患者的意愿及年龄,行计划性子宫次全切术可以减少出血量,从而改善患者预后。

关键词：产后出血子宫切除凶险性前置胎盘并植入血管介入手术

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线上教学综合实践活动设计的思考

课堂内外（小学教研） 2023年第9期 12-14页

作者：李术伟张红媛北京市通州区运河中学附属小学北京通州101100 北京市通州区张家湾镇中心小学北京通州101113

线上学习已成为一种常见的教学方式,但线下到线上的空间位移,却给教师、学生带来不小的挑战。教师在云端讲课,学生很想学知识,但却不能集中注意力,表现出学习力不足的问题。线上教学问题的核心主体是学生,考验的是教师的教育智慧。在强... 详细信息

线上学习已成为一种常见的教学方式,但线下到线上的空间位移,却给教师、学生带来不小的挑战。教师在云端讲课,学生很想学知识,但却不能集中注意力,表现出学习力不足的问题。线上教学问题的核心主体是学生,考验的是教师的教育智慧。在强调素质教育的今天,如何激发学生的内驱力,发展其应用能力及创新意识成为当下教育者面临的一个问题。

关键词：综合实践线上学习学习力

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白细胞介素18在妇产科领域的研究进展

现代妇产科进展 2009年第8期18卷 628-630页

作者：张红媛朱付凡中南大学湘雅二医院妇产科长沙410013

白细胞介素18(IL-18)是近年克隆鉴定的新型细胞因子,具有广泛的生物学活性,在免疫调节、抗感染、抗肿瘤及慢性炎症性疾病发病过程中起着重要作用。现将IL-18在妇产科领域的研究进展作一综述。

关键词：白细胞介素18 妇科疾病综述文献

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抗β2糖蛋白Ⅰ抗体和复发性自然流产的关系

抗β2糖蛋白Ⅰ抗体和复发性自然流产的关系

作者：张红媛山东大学

学位级别：硕士

目的复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是育龄期妇女的常见疾病,对于其发病原因及治疗的探索一直是临床研究的热点。抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)已经明确证实和复发性自然流产密切相关。其中抗p2... 详细信息

目的复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是育龄期妇女的常见疾病,对于其发病原因及治疗的探索一直是临床研究的热点。抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)已经明确证实和复发性自然流产密切相关。其中抗p2糖蛋白Ⅰ抗体作为抗磷脂综合征的重要诊断标准,在复发性流产的诊断和治疗的作用日渐突出。但是抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的在正常育龄期妇女测量值水平尚不清楚,同时对于复发性流产的人抗β2糖蛋白Ⅰ抗体小于20RU/mL时我们是否该采取抗凝治疗措施,以及采取治疗措施后对其预后有多大帮助尚不清楚。本研究通过对比正常育龄期女性和复发性自然流产患者的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的不同水平的分布,同时对门诊复发性自然流产病人抗β2糖蛋白Ⅰ抗体15-20RU/mL之间的患者采取治疗措施与否对于预后的影响,同时对处于临界值上下两组人群采取治疗措施病人预后的比较,以期探索抗β2糖蛋白Ⅰ抗体对复发性自然流产的治疗指导作用。方法本研究回顾性研究就诊日期在2012.01.01-2012.12.31之间的于山东大学附属山东省立医院门诊治疗的复发性自然流产的224名患者临床和实验室数据,同时对这些患者电话随访了解治疗结局。其中抗心磷脂抗体阴性的患者有210人,定义为A组。将A组患者根据抗β2糖蛋白Ⅰ抗体不同水平分为三组：A1组小于15RU/mL、A2组15RU/mL-20RU/mL之间的和A3组大于20RU/mL。同时收集40名正常育龄期女性的相关病史和实验室数据作为正常对照B组。 1.分析A、B两组人群中抗p2糖蛋白Ⅰ抗体检测值的分布并比较有无差异。 2.分析抗β2糖蛋白Ⅰ抗体三种抗体水平IgM、IgG、IgA和复发性自然流产相关性。 3.比较A组人群中抗β2糖蛋白抗体处于不同水平时是否接受抗凝治疗对预后的的影响。 4.应用统计学软件SPSS21.0对数据结果进行分析, P<0.05为差异具有统计学意义。结果 1.A组和B组人群中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体小于15RU/mL、5RU/mL-20RU/mL之间的和大于20RU/mL的分别为：110人、52人、48人;34人、2人、4人。复发性流产组和正常对照组抗β2糖蛋白Ⅰ抗体分布差异有统计学意义。 2.抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性的48人,全部伴有IgM阳性,IgA阳性者6人,IgG阳性者1人。 3.(1)A组人群中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体15RU/mL-20RU/mL,即A2组患者接受抗凝治疗以及妊娠成功人数分别为：21人和14人。A2组未接受抗凝治疗以及妊娠成功人数分别为：31和6人。A2组中接受抗凝治疗组和非治疗组预后差异具有统计学意义。 (2)A组人群中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体大于20RU/mL,即A3组患者接受抗凝治疗和妊娠成功者分别为：30和22人。对比A2组接受抗凝治疗的患者,预后无明显差异。 4.对于A2+A3组患者接受抗凝治疗以及妊娠成功人数分别为51和36人;未接受抗凝治疗以及妊娠成功人数分别为49和9人。接受抗凝治疗的患者和未接受抗凝治疗的患者预后差异有统计学意义。结论 1.复发性流产组女性体内的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体水平和正人群存在显著差异,当抗体水平大于15RU/mL时差异明显。 2.复发性流产病人主要与抗β2糖蛋白Ⅰ抗体中的IgM相关。 3.对于抗β2糖蛋白Ⅰ抗体处于阳性临界值以下(15-20RU/mL之间)的复发性流产的病人采取抗凝治疗后期妊娠结局明显好于未接受抗凝治疗的病人。 4.对于抗β2糖蛋白Ⅰ抗体处于阳性临界值以下(15-20RU/mL之间)的复发性流产的病人采取抗凝治疗后期妊娠结局和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性的病人治疗后的妊娠结局无明显差异。

关键词：复发性自然流产抗β2糖蛋白Ⅰ抗体 IgA、IgM、IgG 抗磷脂综合征抗核抗体抗心磷脂抗体

RASS及Ramsay对ICU腹部手术术后有创通气患者镇静疗效比较

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RASS及Ramsay对ICU腹部手术术后有创通气患者镇静疗效比较

作者：张红媛华北理工大学

学位级别：硕士

目的在eCASH理念指导下对重症监护病房(ICU)中腹部手术术后行有创通气的患者行镇痛镇静治疗,比较Richmond躁动-镇静评估量表(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS)及Ramsay镇静评估量表(Ramsay Sedation Scale,RSS)的运用效果,为此类ICU患者镇静评分的选择提供临床和理论依据。方法选择2018年6月到2019年6月华北理工大学附属医院综合ICU收治的腹部手术术后行有创通气治疗的患者共60例。采用随机数字表法分为RASS镇静治疗组(A组),Ramsay镇静治疗组(B组),两组各30例患者。入ICU后先行镇痛治疗,应用重症监护室疼痛观察工具(CPOT)行镇痛评估。后应用eCASH理念常规对患者进行镇静治疗,并分别根据RASS与Ramsay理想镇静评分调整镇静药物用量。记录两组患者的一般情况资料,比较并分析两组患者自主呼吸恢复时间,意识恢复时间,瑞芬太尼应用剂量,右美托咪定应用剂量,加用丙泊酚率,丙泊酚应用剂量,镇静时间,带管时间,一次性拔管成功率,低血压发生率,心动过缓发生率,ICU停留时间,总住院时间,30d病死率,不良事件:谵妄、意外拔管、呼吸抑制、人机对抗、镇静过度、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。记录并分析两组患者进入ICU后10min(T)、术后第1天(T)、术后第3天(T)、术后第5天(T)、拔管前15min(T)的动脉血氧分压(PaO2)、平均动脉压(MAP)、C-反应蛋白(CRP)等。结果1两组患者的性别、年龄、ASA分级、BMI、APACHE II评分、手术时长等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。2两组患者入室后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3两组患者治疗过程中的瑞芬太尼应用剂量、右美托咪定应用剂量、加用丙泊酚率、丙泊酚应用剂量、低血压发生率、心动过缓发生率比较,A组均少于B组,差异有统计学意义(P0.05)。6两组不良事件:谵妄、呼吸抑制、人机对抗、镇静过度、VAP发生率的比较,A组均少于B组,差异有统计学差异(P0.05)。7两组的组内比较Pa O2在T0时刻均高于T1～T3时刻,低于T4时刻,差异有统计学意义(P0.05)。A组的Pa O2在T2～T4高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过以eCASH理念为前提对ICU中腹部手术术后有创通气患者实施镇痛镇静治疗,得出应用RASS镇静评分比应用Ramsay镇静评分治疗的患者镇痛镇静药物应用减少,不良事件发生率减少,CRP数据更低,术后肺功能恢复更佳,恢复时间及ICU停留时间缩短,可以更好地接受临床治疗,RASS镇静评分更有助于此类患者的临床转归及减轻此类患者的医疗负担。图3幅;表7个;参180篇。

关键词： eCASH理念镇静评分腹部手术有创通气