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临界性高血压伴焦虑状态的中西医机制及“形神并调”治疗原则

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第7期32卷 93-96页

作者：逯晓阳刘思琛孙迪张笑霄王擎擎姚魁武中国中医科学院广安门医院推拿科北京市100053 中国中医科学院广安门医院心血管科北京市100053 中国中医科学院眼科医院内科北京市100040

近年来随着人们生活方式不断改变,临界性高血压伴焦虑状态已成为威胁人们健康的疾病,并受到了广泛关注。许多医家在治疗高血压等心血管疾病的同时会兼顾精神心理问题,但缺乏理论支持。根据临界性高血压伴焦虑状态的临床表现其当属“形... 详细信息

近年来随着人们生活方式不断改变,临界性高血压伴焦虑状态已成为威胁人们健康的疾病,并受到了广泛关注。许多医家在治疗高血压等心血管疾病的同时会兼顾精神心理问题,但缺乏理论支持。根据临界性高血压伴焦虑状态的临床表现其当属“形神”同病。基于此,本文主要论述了临界性高血压伴焦虑状态的中西医机制、形神一体与临界性高血压伴焦虑状态的关系及临界性高血压伴焦虑状态的“形神并调”治疗原则,并提出了“形神失常”“肝脾不和”为临界性高血压伴焦虑状态的主要病机,在临证遣方时应“形神并调”,以调和肝脾为主。

关键词：高血压前期临界性高血压焦虑 “形神并调”

“气血同调、升清降浊”辨治双心疾病的思路与验方分析

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国际中医中药杂志 2024年第2期46卷 262-264页

作者：张笑霄姚魁武王擎擎段锦龙王天琳孙晓宁张晓彤中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院心血管科北京100053 中国中医科学院眼科医院内科北京100040 中国中医科学院广安门医院男科北京100053

临床可从中医“血脉之心”与“神明之心”认识双心疾病,把握“气血失和、清浊不分”的核心病机,传承并创新蒲辅周先生“畅气血、重升降”学术思想,以及国医大师薛伯寿“和合思想”,从双心失调本质出发,以“气血同调、升清降浊”为核心... 详细信息

临床可从中医“血脉之心”与“神明之心”认识双心疾病,把握“气血失和、清浊不分”的核心病机,传承并创新蒲辅周先生“畅气血、重升降”学术思想,以及国医大师薛伯寿“和合思想”,从双心失调本质出发,以“气血同调、升清降浊”为核心治法。其中,气血同调应虚实异治,若以虚为主,需体用联合以调补气血,常用双和散;以实为主,需动静结合以通顺血脉,常用黄芪赤风汤、越鞠丸。升清降浊应斡旋气机、补泻合宜,常用升降散调气开郁,补中益气汤益气升清,枳术汤、枳术丸泄浊逐秽。

关键词：心身医学双心疾病病因病机气血同调升清降浊蒲辅周薛伯寿

慢性心力衰竭患者不同中医证型临床特征及证型影响因素研究

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中国中西医结合杂志 2024年第7期44卷 785-791页

作者：孙梓宜姚魁武孙晓宁林建国王子涵张笑霄王擎擎段锦龙李春岩黄力北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院心血管科北京100032 中国中医科学院学术管理处北京100700 中日友好医院中西医结合心脏科北京100029

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)不同中医证型患者临床特征的差异及阳气亏虚血瘀证的影响因素。方法纳入来自中日友好医院中西医结合心脏科的CHF患者179例,其中气虚血瘀证58例、气阴两虚血瘀证31例、阳气亏虚血瘀证90例。收集各证型患者一般... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)不同中医证型患者临床特征的差异及阳气亏虚血瘀证的影响因素。方法纳入来自中日友好医院中西医结合心脏科的CHF患者179例,其中气虚血瘀证58例、气阴两虚血瘀证31例、阳气亏虚血瘀证90例。收集各证型患者一般人口社会学特征、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、心力衰竭分类[射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)、射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)、射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)],检测心功能相关指标[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏超声],实验室检查指标(血常规、肝肾功、电解质),并采用明尼苏达心力衰竭患者生活调查问卷(MLHFQ)对患者“身体”“情绪”“其他”3个领域进行生活质量评价。比较以上因素在不同证型患者间的差异,构建中医证型的无序多分类Logistics回归模型,分析以上因素与阳气亏虚血瘀证间的关联。结果阳气亏虚血瘀证组的NYHAⅣ级患者比例、MLHFQ其他领域得分高于气虚血瘀证组(P<0.05);NYHAⅡ级、HFmrEF患者比例低于气虚血瘀证和气阴两虚血瘀证组(P<0.05),MLHFQ身体、情绪领域得分及总分高于气虚血瘀证和气阴两虚血瘀证组(P<0.05);血清Ca^(2+)、红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)浓度低于气阴两虚血瘀证患者(P<0.05)。与气虚血瘀证比较,RBC、Hb、女性、几乎不运动、NYHAⅡ级和Ⅲ级是阳气虚衰血瘀证的独立影响因素。结论气虚血瘀和气阴两虚血瘀证是CHF相对稳定的病程阶段;阳气亏虚血瘀证属于病程的严重阶段。RBC、Hb、女性、运动频率和NYHA分级可作为阳气亏虚血瘀证的辨证辅助依据。(中国临床试验注册中心,***1900024482)。

关键词：慢性心力衰竭中医证型阳气亏虚血瘀证 Logistics回归分析

基于网络药理学研究丹栀逍遥散治疗便秘的作用机制

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中南医学科学杂志 2024年第1期52卷 21-25页

作者：林铭钐林建国林明莹张笑霄张晴朱婷婷姚魁武中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029 西安理工大学陕西西安710048 中国中医科学院眼科医院北京100040

目的基于网络药理学研究丹栀逍遥散治疗便秘的作用机制。方法利用TCMSP、BATMAN-TCM、Uniprot、GeneCards等数据库检索筛选丹栀逍遥散关键成分及相关靶点、疾病靶点和相关通路。通过STRING数据库和Cytoscape软件绘制PPI网络图,寻找核心... 详细信息

目的基于网络药理学研究丹栀逍遥散治疗便秘的作用机制。方法利用TCMSP、BATMAN-TCM、Uniprot、GeneCards等数据库检索筛选丹栀逍遥散关键成分及相关靶点、疾病靶点和相关通路。通过STRING数据库和Cytoscape软件绘制PPI网络图,寻找核心基因。利用Metascape和BioGPS数据库通过微生信平台进行基因富集分析。利用SwissDock平台进行分子对接分析。结果丹栀逍遥散药物靶点746个,便秘靶点1620个。关键靶点为VEGFA、CASP3、TNF、JUN,关键成分为槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇。关键靶点主要作用于淋巴细胞、平滑肌、结肠、结直肠腺癌、小肠,主要富集于炎性肠病、NF-κB信号通路等。分子对接结果显示活性成分与靶点蛋白结合稳定。结论丹栀逍遥散治疗便秘的作用机制,可能是通过其4个关键成分作用于4个关键靶点,调节多通路,起到抑制炎症、保护肠黏膜屏障、调节肠道菌群等作用。

关键词：丹栀逍遥散便秘网络药理学

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从五脏郁论治心系病证方药及验案举隅

辽宁中医杂志 2023年第3期50卷 24-27页

作者：张笑霄李成仲东生张津菊王天琳朱爱松姚魁武中国中医科学院广安门医院北京100053 浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053 中国中医科学院眼科医院北京100040

“五脏郁”是孙一奎继《内经》五郁发展而来,融《内经》五运、情志之郁论,易水学派之六郁论于其中,阐释五脏失调而出现的“郁”象,从而提出相应的治法方药。心系病证病位主要在心,且临床往往病程较长,常有多脏腑功能失调,其病理主要表... 详细信息

“五脏郁”是孙一奎继《内经》五郁发展而来,融《内经》五运、情志之郁论,易水学派之六郁论于其中,阐释五脏失调而出现的“郁”象,从而提出相应的治法方药。心系病证病位主要在心,且临床往往病程较长,常有多脏腑功能失调,其病理主要表现为血脉运行不利和情志思维活动的异常。文章以“心郁、肝郁、脾郁、肺郁、肾郁”之五脏郁为切入点,理论梳理与临证实践相结合,总结出“心郁发之,双心同治;肝郁达之,调气为先;脾郁夺之,坤静乾运;肺郁泄之,气清治节;肾郁折之,制水守蛰”的治疗思路,提出在恢复心主血脉与藏神功能的总治则下注重五脏郁的辨治,使五脏生理功能归于调顺;且进一步归纳出五脏郁的辨证要点及遣方用药规律,附以典型验案举例说明,以期加深对心系病证病因病机的理解,并为临床组方用药提供参考,同时亦丰富了中医学关于“郁”理论的研讨。

关键词：五脏郁心系病证孙一奎病因病机辨证论治中医药

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姚魁武运用调和肝脾法治疗高血压伴失眠经验

中医药导报 2023年第1期29卷 212-215页

作者：仲东生李彩英张津菊李成张笑霄谭猛段锦龙王擎擎林建国姚魁武贵州中医药大学贵州贵阳550025 中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院眼科医院北京100040

总结姚魁武运用调和肝脾法治疗高血压伴失眠的经验。姚魁武认为肝主疏泄、脾主运化,肝脾调和为气机正常运转的关键,而肝脾失调为高血压伴失眠的主要病机。临床上遣方用药以调和肝脾为主线,以疏肝理气畅气机、健脾助运滋化源、气血同调... 详细信息

总结姚魁武运用调和肝脾法治疗高血压伴失眠的经验。姚魁武认为肝主疏泄、脾主运化,肝脾调和为气机正常运转的关键,而肝脾失调为高血压伴失眠的主要病机。临床上遣方用药以调和肝脾为主线,以疏肝理气畅气机、健脾助运滋化源、气血同调和肝脾等治法为主,选用四逆散、小柴胡汤、逍遥散、芎术汤等,结合天麻、钩藤等灵活加减,收效良好。附2则验案佐证。

关键词：调和肝脾高血压失眠不寐姚魁武名医经验

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姚魁武从理气化湿论治暑湿胸痹

辽宁中医杂志 2023年第1期50卷 18-21页

作者：林铭钐李彩英张津菊操蕾张笑霄张晴查玉玲古丽米拉·海拉提姚魁武北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

胸痹是一种多发于中老年人,以胸部闷痛为主要表现的心系疾病。随着心系疾病的发病率日益增高,临床中可以观察到不少患者在“三伏天”病情反复甚至加重,出现如胸闷、气短等症。目前未有明确的暑湿胸痹的治疗指南参考,西医在此方面未有明... 详细信息

胸痹是一种多发于中老年人,以胸部闷痛为主要表现的心系疾病。随着心系疾病的发病率日益增高,临床中可以观察到不少患者在“三伏天”病情反复甚至加重,出现如胸闷、气短等症。目前未有明确的暑湿胸痹的治疗指南参考,西医在此方面未有明确的治疗方案。姚魁武教授作为首都中青年名中医,在治疗胸痹方面经验丰富,疗效显著,在传承蒲辅周和薛伯寿恩师的学术基础上,结合自身临床经验,认为胸痹于“三伏天”发病,其本质为长夏暑湿致病,患者多内虚为本兼有外邪侵犯,治疗当根据五运六气、四时节气等因时制宜,临证时补虚不忘泻实,扶正以补肾为主,侧重理气化湿,常应用香薷饮、清暑益气汤等经典方剂,依据症状,谨守病机,常配伍应用祛暑化湿,理气健脾药物,固本祛邪,每获良效。该文将结合临床治疗暑湿胸痹的典型验案,对姚教授用药经验进行介绍,为暑湿胸痹的治疗提供思路。

关键词：暑湿胸痹冠心病胸痹

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中华美食“出海”之旅

文化产业 2025年第01期 29-31页

作者：张笑议云南民族大学

我国的国际传播活动任重而道远。习近平总书记指出，“讲好中国故事，传播好中国声音，是加强我国国际传播能力建设的重要任务”。而我国源远流长的美食文化，正是中华文化的典型代表，也是“讲好中国故事”的有效载体。在当今国际传播... 详细信息

我国的国际传播活动任重而道远。习近平总书记指出，“讲好中国故事，传播好中国声音，是加强我国国际传播能力建设的重要任务”。而我国源远流长的美食文化，正是中华文化的典型代表，也是“讲好中国故事”的有效载体。在当今国际传播活动日益重要、新媒体时代中华美食文化不断为人熟知、走出世界的背景下，了解中华美食文化海外传播的各方面信息，对我们优化多角度的对外传播过程很有帮助。

关键词：国际传播能力海外传播新媒体时代对外传播美食文化讲好中国故事有效载体中华文化

改良CO2点阵激光联合光动力对难愈性创面的疗效

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实用医学杂志 2025年第1期 53-59页

作者：王梦霄陈志勇罗涵张光钢锦州医科大学研究生学院重庆大学附属涪陵医院烧伤整形科重庆大学附属人民医院综合外科

目的探究改良CO2点阵激光治疗难愈性创面的临床疗效及机制。方法选取2022年5月至2024年5月医院接诊的难愈性创面患者122例，以抽签法随机分为常规组（常规换药治疗+光动力治疗+常规CO2点阵激光治疗）、改良组（常规换药治疗+光动力治... 详细信息

目的探究改良CO2点阵激光治疗难愈性创面的临床疗效及机制。方法选取2022年5月至2024年5月医院接诊的难愈性创面患者122例，以抽签法随机分为常规组（常规换药治疗+光动力治疗+常规CO2点阵激光治疗）、改良组（常规换药治疗+光动力治疗+改良CO2点阵激光治疗），各61例。比较治疗前及治疗1、2、3周后两组血清C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平及创面细菌数量；比较治疗1、2、3周后两组创面愈合率；比较两组临床疗效；比较治疗前及治疗1、2、3周后创面渗液碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、促血管生成素-1（Ang-1）水平；比较两组不良反应。结果重复测量方差分析显示，两组血清CRP、ESR水平及创面细菌数量在组间、时间上均存在交互作用（P 0.05）；治疗1、2、3周后改良组血清CRP、ESR水平及创面细菌数量均低于常规组（P 0.05）；治疗1、2、3周后改良组创面渗液bFGF、Ang-1水平均高于常规组（P 0.05）。结论难愈性创面的治疗中改良CO2点阵激光联合光动力疗法可促进创面渗液生长因子分泌，抑制创面细菌繁殖及炎症反应，加快创面愈合，提高临床疗效，且安全性高，其作用机制与促进创面渗液生长因子分泌有关。

关键词：难愈性创面改良CO2点阵激光光动力治疗生长因子

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