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三维能量多普勒超声评价ICP患者胎盘血流灌注的研究

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三维能量多普勒超声评价ICP患者胎盘血流灌注的研究

作者：张秋秋川北医学院

学位级别：硕士

目的:评价三维能量多普勒超声及定量参数在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘血流灌注监测中的价值,探讨能否利用三维能量多普勒超声(3D-PDU)作为ICP孕妇及胎儿临床管理中的一项重要监测手段。方法:2020年11月至2021年7月全程于南充市... 详细信息

目的:评价三维能量多普勒超声及定量参数在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘血流灌注监测中的价值,探讨能否利用三维能量多普勒超声(3D-PDU)作为ICP孕妇及胎儿临床管理中的一项重要监测手段。方法:2020年11月至2021年7月全程于南充市中心医院产科进行产前检查并分娩的晚孕期(28-40周)ICP患者,纳入符合筛选条件者42例,设为ICP组,随机选择同时期正常晚期妊娠孕妇55例作为对照组。所有患者均采用GE Voluson E10经腹部容积探头检查,频率为4～8 MHz,首先进行胎儿一般超声检查及常规多普勒测量,采集胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流多普勒频谱,采用自动包络频谱的方式测量UA以及MCA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(S)与舒张期末期流速(D)的比值(S/D)和胎心率。再利用容积探头对胎盘进行扫查,以脐带胎盘入口切面为成像初始切面,先后启动能量多普勒取样框和三维容积取样框,通过VOCALTM技术以15°旋转角分多个平面对成像胎盘进行描绘,计算出胎盘的体积、VI、FI、VFI值,重复测量3次,分别计算平均值用于数据分析。首先将两组胎盘VI、FI、VFI值进行比较,分析胎盘3D-PDU评估ICP患者胎盘血流灌注的临床价值,分别计算各参数诊断ICP的敏感性和特异性;同时,比较分析脐动脉、胎儿大脑中动脉各多普勒测值对ICP的临床价值。以上数据应用SPSS 25.0统计软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差或M(P25,P75)表示,两组间比较采用t检验或Mann-Whitney秩和检验,采用ROC曲线检测血管指数的敏感性及特异性。采用0.05检验水准,P0.05)。结论:3D-PDU测量的胎盘VI、FI、VFI对评估ICP患者胎盘血流灌注具有良好的敏感性与特异性,相比脐动脉、胎儿大脑中动脉血流参数,3D-PDU能更及时发现ICP患者胎盘血流灌注异常,为预测妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内窘迫提供了更有临床价值的辅助检查指标。

关键词：三维能量多普勒超声妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血流灌注

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从文献中探寻近三十年中国职业健康发展脉络

东方养生 2022年第9期 150-151页

作者：张秋秋沈阳大学商学院

为了探知近三十年中国职业健康研究概况，以中国知网作为数据来源，使用Cite Space软件绘制1991—2020年间职业健康领域的可视化知识图谱。研究表明：职业健康研究经历四个发展阶段；核心作者与合作机构比较集中，交叉合作较少；研究热...

为了探知近三十年中国职业健康研究概况，以中国知网作为数据来源，使用Cite Space软件绘制1991—2020年间职业健康领域的可视化知识图谱。研究表明：职业健康研究经历四个发展阶段；核心作者与合作机构比较集中，交叉合作较少；研究热点主题是职业危害因素分析、职业健康顶层设计和职业健康提升方法；研究前沿演进经历早期、中期和近期三个阶段。

关键词：

单中心阿扎胞苷联合维奈克拉和联合HAG方案诱导治疗老年急性髓系白血病的疗效比较

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中华血液学杂志 2023年第9期44卷 767-769页

作者：卢新笑原琳玉刘凯奇张秋秋王雪姜潇思张俊士赵邢力天津市人民医院肿瘤血液科天津300121 南开大学医学院天津300071 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020

急性髓系白血病(AML)是异质性的血液系统恶性肿瘤,除疾病本身因素外,年龄是影响预后的重要因素[1,2],研究显示,60岁以上AML患者4年总生存(OS)率显著低于60岁以下患者(16%对37%)[3]。本研究我们对本中心采用阿扎胞苷(AZA)+维奈克拉(VEN)... 详细信息

急性髓系白血病(AML)是异质性的血液系统恶性肿瘤,除疾病本身因素外,年龄是影响预后的重要因素[1,2],研究显示,60岁以上AML患者4年总生存(OS)率显著低于60岁以下患者(16%对37%)[3]。本研究我们对本中心采用阿扎胞苷(AZA)+维奈克拉(VEN)方案与AZA+HAG方案诱导治疗老年AML患者的疗效、安全性及治疗费用进行比较,从而为我国老年初诊AML患者诱导治疗的选择提供经验。

关键词：诱导治疗阿扎胞苷血液系统恶性肿瘤 HAG方案老年急性髓系白血病治疗费用

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希佩尔-林道综合征超声表现1例

临床超声医学杂志 2022年第10期24卷 795-796页

作者：张秋秋罗浩刘学彬川北医学院四川省南充市637000 南充市中心医院超声科

患者女,21岁,因“发现左肾占位8+年”就诊。既往史:10年前小脑血管母细胞瘤手术史,5年前右腓骨骨折手术史,有输血史,余无特殊。自诉8+年前经腹部超声检查发现左肾上极占位,后多次于本院随访检查,近3次CT检查分别提示:①左肾上极见一直径... 详细信息

患者女,21岁,因“发现左肾占位8+年”就诊。既往史:10年前小脑血管母细胞瘤手术史,5年前右腓骨骨折手术史,有输血史,余无特殊。自诉8+年前经腹部超声检查发现左肾上极占位,后多次于本院随访检查,近3次CT检查分别提示:①左肾上极见一直径约0.8 cm不强化低密度影(图1A),考虑左肾上极囊肿;②左肾上极见一直径约1.0 cm低密度结节影,其内似可见脂肪密度影,增强扫描呈轻度不均匀强化(图1B),考虑错构瘤可能性大;③左肾上极见一直径约2.9 cm低密度结节影,动脉期呈明显不均匀强化,静脉期强化消退(图1C),病灶体积较前片明显增大,考虑肾癌可能。

关键词：左肾上极腓骨骨折随访检查输血史错构瘤低密度影病灶体积手术史

预期寿命与国民储蓄率:基于可变增长率系数总储蓄方程的分析

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当代经济科学 2016年第6期38卷 64-72页

作者：金刚张秋秋辽宁大学人口研究所辽宁沈阳110036 沈阳大学工商管理学院辽宁沈阳110044

本文放松传统生命周期假说关于个体寿命与工作期时长固定不变的假设,将一般形式的生存函数加入生命周期理论分析框架。与传统生命周期假说总储蓄方程中经济增长率系数为常数的结论不同,研究发现加入生命函数的总储蓄方程中经济增长率的... 详细信息

本文放松传统生命周期假说关于个体寿命与工作期时长固定不变的假设,将一般形式的生存函数加入生命周期理论分析框架。与传统生命周期假说总储蓄方程中经济增长率系数为常数的结论不同,研究发现加入生命函数的总储蓄方程中经济增长率的系数是可变的,15岁开始的预期寿命延长会显著提高经济增长率的系数,而15-60岁工作期预期寿命延长会显著降低经济增长率的系数,利用全球218个国家(地区)1981-2010年面板数据的实证结果较好地支持了前述结论。随着预期寿命的延长,总储蓄方程中经济增长率系数有提高的趋势,但包括中国、韩国在内的部分国家(地区)的经济增长率系数提高幅度较大,这可能是这类国家(地区)国民储蓄率的变动率明显高于经济增长率的变动率的原因。

关键词：预期寿命工作期经济增长率国民储蓄率可变增长率系数总储蓄方程

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我国重点城市饮用水中砷健康累积风险评价

环境科学 2017年第5期38卷 1835-1841页

作者：张秋秋潘申龄刘伟张昱安伟中国科学院生态环境研究中心环境水质学国家重点实验室北京100085 中国科学院大学北京100049

基于全国重点城市饮用水水质调查数据,完善现有砷的疾病负担计算方法,以伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)为评价终点,对全国重点城市饮用水中砷污染水平进行健康风险评价.结果表明,我国重点城市供水的饮水砷浓度很... 详细信息

基于全国重点城市饮用水水质调查数据,完善现有砷的疾病负担计算方法,以伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)为评价终点,对全国重点城市饮用水中砷污染水平进行健康风险评价.结果表明,我国重点城市供水的饮水砷浓度很低(0.53μg·L^(-1)),远低于国家规定的上限值(10μg·L^(-1)).其导致的总的终身癌症发病率为1.76×10^(-5).不同癌症的风险排序为:皮肤癌(1.53×10^(-5))>肺癌(2.25×10^(-6))>肝癌(2.30×10^(-8))>膀胱癌(1.34×10^(-10));饮水砷导致的人均癌症疾病负担为1.91×10^(-6)人·a^(-1).其中,皮肤癌和肺癌分别占70.2%和29.0%,膀胱癌和肝癌的疾病负担可忽略不计,但其总体致癌风险仍高于WHO所推荐的10^(-6)人·a^(-1)的水平.虽然我国饮水砷水平不高,但致癌风险不容忽略,未来需要采取更加有效可行的措施削减砷浓度,保障人们的饮水安全.

关键词：饮用水砷伤残调整寿命年健康风险风险评价

我国城市饮用水中N-亚硝基二甲胺的健康风险评估及水质标准制定

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环境科学 2017年第7期38卷 2747-2753页

作者：张秋秋潘申龄张昱杨敏安伟中国科学院生态环境研究中心环境水质学国家重点实验室北京100085 中国科学院大学北京100049

亚硝胺类物质,特别是亚硝基二甲胺(NDMA),其高致癌性及在我国饮用水中高检出率引起了国内媒体和管理层的广泛关注.为了评价饮水中NDMA造成的健康风险,进而提出我国饮水标准的建议,本文利用近几年全国饮用水水质调查的NDMA数据,以伤残调... 详细信息

亚硝胺类物质,特别是亚硝基二甲胺(NDMA),其高致癌性及在我国饮用水中高检出率引起了国内媒体和管理层的广泛关注.为了评价饮水中NDMA造成的健康风险,进而提出我国饮水标准的建议,本文利用近几年全国饮用水水质调查的NDMA数据,以伤残调整寿命年(DALYs)为风险评价终点,并结合疾病模型,对饮水途径摄入NDMA造成的健康风险进行估算.结果表明,我国城市饮用水中由于NDMA造成的终身癌症发病率为5.69×10^(-6),人均DALYs损失为6.27×10^(-7)人·a^(-1).以WHO所推荐的风险可接受水平(DALYs)(10^(-6)人·a^(-1))来制定饮用水中NDMA浓度安全标准,应为6.12 ng·L^(-1).考虑到我国水厂工艺情况,未来NDMA的安全标准设在6~40 ng·L^(-1)范围内更合理.最终的水质标准仍需进一步考虑其他经济和技术水平等因素.

关键词： N-亚硝基二甲胺饮用水安全伤残调整寿命年健康风险水质标准

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基于经济学视角的职业健康规制问题研究

中国安全科学学报 2010年第5期20卷 17-22页

作者：张秋秋沈阳大学工商管理学院

用经济学分析工具对现有的职业健康规制进行探讨,研究规制机构、企业和劳动者三方行为主体的博弈,通过分析存在的问题,提出解决职业健康规制的对策。在理顺职业健康规制体制,健全机构的同时不断完善法规体系。同时,加强对劳动者职业健... 详细信息

用经济学分析工具对现有的职业健康规制进行探讨,研究规制机构、企业和劳动者三方行为主体的博弈,通过分析存在的问题,提出解决职业健康规制的对策。在理顺职业健康规制体制,健全机构的同时不断完善法规体系。同时,加强对劳动者职业健康的保障,完善第三方介入机制,并且加大对违规企业的处罚力度,提高对劳动者的赔偿。不断强化企业作为职业健康责任主体的意识,推进职业危害防治技术创新,培养"以人为本"的职业健康安全文化观念。

关键词：职业危害职业健康规制博弈经济学分析

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欧盟国家保险监管模式比较

保险研究 2007年第1期 93-95页

作者：金刚张秋秋中国保险监督管理委员会辽宁监管局辽宁沈阳110013 沈阳大学辽宁沈阳110013

本文分析了欧盟地区保险业近年来已经颁布实施的和正在研究的偿付能力标准Ⅱ、保险调解指令、欧洲再保险指令以及这些指令可能给欧盟国家保险业带来的影响,并选取几个具有代表性的国家,分析欧盟保险业监管的三种模式。

关键词：欧盟保险监管分业监管混业监管监管责任重组