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中华麻醉学杂志 2002年第8期22卷 489-490页

作者：柴军赵平王多友张秉钧中国医科大学第二临床学院麻醉科沈阳市110004

本研究采用离体全血灌注鼠肺模型,观察咪唑安定对肺血管的直接作用,同时通过L-NAME（NO合酶抑制剂）对药物作用的影响,初步探讨其作用机制是否与EDRF/NO（内皮源性血管舒张因子）有关,为临床ICU重症病人合理选择镇静药提供理论参考。

关键词：咪唑安定离体鼠肺血管阻力影响

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剖宫产儿窒息与胃食管返流误吸的临床研究

中华妇产科杂志 1996年第12期31卷 718-720页

作者：赵宏张正罡王德智秦振元张秉钧中国医科大学第三临床学院麻醉科

目的：分析剖宫产儿胃食管返流误吸（ＧＥＲ－Ａ）的原因、临床表现及处理方法，并探讨其预防措施。方法：对６例因ＧＥＲ－Ａ引起窒息的择期剖宫产儿的临床资料进行回顾性分析。结果：ＧＥＲ－Ａ均发生在生后第５～１２分钟内，主要表... 详细信息

目的：分析剖宫产儿胃食管返流误吸（ＧＥＲ－Ａ）的原因、临床表现及处理方法，并探讨其预防措施。方法：对６例因ＧＥＲ－Ａ引起窒息的择期剖宫产儿的临床资料进行回顾性分析。结果：ＧＥＲ－Ａ均发生在生后第５～１２分钟内，主要表现为呼吸道梗阻。经处理后４例恢复正常，１例发生吸入性肺炎，１例因严重支气管痉挛而死亡。结论：该并发症的病因可能与新生儿早期抗胃食管返流机制不健全及采用剖宫产这种非自然分娩方式有关；

关键词：胃食管返流新生儿剖腹产

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地氟醚与安氟醚对小儿血液动力学影响的比较

中华麻醉学杂志 2001年第1期21卷 21-23页

作者：龙波赵平王多友张秉钧中国医科大学附属第二临床学院麻醉科沈阳市110003

目的　采用经食道多普勒连续心输出量监测仪 (TECO1)测量地氟醚对小儿血液动力学的影响并与安氟醚进行比较 ,为临床合理选用麻醉药提供参考。方法　 2 8例择期行会阴及骨科矫形手术 1～ 5岁小儿 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,快速诱导插管后随机分为... 详细信息

目的　采用经食道多普勒连续心输出量监测仪 (TECO1)测量地氟醚对小儿血液动力学的影响并与安氟醚进行比较 ,为临床合理选用麻醉药提供参考。方法　 2 8例择期行会阴及骨科矫形手术 1～ 5岁小儿 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,快速诱导插管后随机分为吸入地氟醚 (D组 )和安氟醚 (E组 )两组。用TECO1分别测量呼出气体麻醉药浓度为 0、0 5、1 0和 1 5MAC稳定 5min后的SVI、CI及HR ,同时监测SP、DP及MAP。结果　与吸入麻醉药前相比 ,两者在 0 5MAC均引起相似幅度的轻度血压下降 ,CI、SVI及HR无明显改变。 1 0MAC时D组CI明显升高 ,并高于E组 ;D组HR及SVI增高与基础值比无统计学差别 ,但明显高于E组 ;两组血压均进一步下降 ,但幅度无差别。 1 5MAC时 ,E组的CI及SVI明显降低 ,而D组则无明显变化 ;D组HR增快 ,与E组有明显差别 ;两组血压进一步降低 ,E组MAP和SP下降幅度明显大于D组 ,DP无差别。

关键词：地氟醚安氟醚血液动力学儿童麻醉

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血定安对母儿氧化及抗氧化系统的影响

中华麻醉学杂志 1998年第5期18卷 308-309页

作者：吴秀英崔健君张秉钧中国医科大学第二临床学院麻醉科沈阳市110003

研究硬膜外麻醉下剖宫产术中输注血定安对母儿氧化及抗氧化系统的影响,探讨其临床应用的可行性,为剖宫产术中输液种类的选择提供理论依据。资料与方法选择 ASAⅠ级择期剖宫产产妇20例,妊娠39.5±1.2(37～42)周,年龄26.7±2.5(23～32)岁... 详细信息

研究硬膜外麻醉下剖宫产术中输注血定安对母儿氧化及抗氧化系统的影响,探讨其临床应用的可行性,为剖宫产术中输液种类的选择提供理论依据。资料与方法选择 ASAⅠ级择期剖宫产产妇20例,妊娠39.5±1.2(37～42)周,年龄26.7±2.5(23～32)岁,术前无妊娠合并症及并发症,禁食8～12小时。随机分成2组,每组10例,一组为血定安(G)组,一组为乳酸林格氏液(R)组。经L_2～3行连续硬膜外麻醉,右臀抬高15度,术中均不吸氧,麻醉诱导同时开始输液。G组输入血定安10ml·kg^-1·h^-1,输完500ml后续输乳酸林格氏液;R组输入乳酸林格氏液。

关键词：剖宫产硬膜外腔阻滞麻醉血定安氧化抗氧化

部分液体通气对急性肺损伤兔肺表面活性物质的影响

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中华麻醉学杂志 2004年第5期24卷 369-372页

作者：孙震吕晶陈卫民张秉钧中国医科大学附属第二医院麻醉科沈阳市110004

目的研究部分液体通气(PLV)对油酸诱导的急性肺损伤肺表面活性物质的影响。方法 24只健康成年日本大白兔随机分成三组,每组8只:正常对照单纯机械通气组(C组);油酸肺损伤机械通气组(MV组)和油酸肺损伤部分液体通气组(PLV组)。中心静脉... 详细信息

目的研究部分液体通气(PLV)对油酸诱导的急性肺损伤肺表面活性物质的影响。方法 24只健康成年日本大白兔随机分成三组,每组8只:正常对照单纯机械通气组(C组);油酸肺损伤机械通气组(MV组)和油酸肺损伤部分液体通气组(PLV组)。中心静脉滴注油酸150μg/kg诱导急性肺损伤(ALI)模型,1h后当PaO_2/FiO_2<300时,认为造模成功,再连续通气4h,用多导生理监测仪连续记录血压和心率的变化,并测定基础、肺损伤及治疗后1、2、4h动脉血气。治疗4h立即处死动物,描记肺的压力-容积曲线,行右肺支气管灌洗,测量灌洗液中双饱和磷脂酰胆碱(DPPC)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)、总蛋白(TP)的浓度。结果 PLC组经PLV治疗后,PaO_2提高(P<0.01),各时段PaO_2高于MV组(P<0.01);PLV组PaCO_2逐渐降低,治疗后4h,PaCO_2与MV组差异有显著性(P<0.05)。PLV组灌洗液中DPPC、SP-A的含量高于MV组(P<0.01),而TP的含量低于MV组(P<0.01)。PLV组肺的顺应性较MV组提高。结论 PLV可增加油酸性急性肺损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌肺泡表面活性物质,改善肺功能。

关键词：液体通气急性肺损伤兔肺表面活性物质 PLV 呼吸窘迫综合征

氯胺酮和羟丁酸钠对大鼠离体肺脏血管阻力的影响

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中华麻醉学杂志 2007年第12期27卷 1082-1085页

作者：柴军张锦王多友张秉钧中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳市110004 大连市中心医院麻醉科

目的探讨不同剂量氯胺酮和羟丁酸钠对大鼠离体肺脏血管阻力（PVR）的影响。方法成年雄性Wistar大鼠32只,体重200～280g,随机分成4组（n=8）：氯胺酮组（K组）、羟丁酸钠组（SHB组）、N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）＋氯胺酮组（L-NAME＋... 详细信息

目的探讨不同剂量氯胺酮和羟丁酸钠对大鼠离体肺脏血管阻力（PVR）的影响。方法成年雄性Wistar大鼠32只,体重200～280g,随机分成4组（n=8）：氯胺酮组（K组）、羟丁酸钠组（SHB组）、N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）＋氯胺酮组（L-NAME＋K组）和L-NAME＋SHB组。K组经蠕动泵远端泵管注入氯胺酮2、20、40mg/kg,SHB组经蠕动泵远端泵管注入羟丁酸钠5、50、100mg/kg,均以剂量递增方式顺次加入,注药间隔10min;L-NAME＋K组和L-NAME＋SHB组预先经储血槽侧管各注入100μmol/L L-NAME,平衡20min后,经蠕动泵远端泵管分别加入氯胺酮40mg/kg或羟丁酸钠100mg/kg。持续描记肺动脉压（PAP）波形,记录PAP基础值（PAPb）、给药后的峰值（PAPp）,并计算肺血管阻力（PVR）基础值（PVRb）、给药后的峰值（PVRp）和PVR的变化率。结果K组各剂量氯胺酮均可使PVR降低,SHB组各剂量羟丁酸钠均可使PVR升高（P〈0.01）,均呈剂量依赖性。与K组40mg/ kg比较,L-NAME＋K组PVR变化率差异无统计学意义（P〉0.05）;与SHB组100mg/kg比较,L-NAME ＋SHB组PVR变化率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氯胺酮可引起肺血管扩张,羟丁酸钠可引起肺血管收缩,均具有剂量依赖性,其作用与一氧化氮（内皮源性舒张因子）的释放无关。

关键词：氯胺酮羟丁酸钠血管阻力肺

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几种全身麻醉对小儿下食管括约肌的影响

临床麻醉学杂志 1989年第4期5卷 200-202页

作者：陈卫民张秉钧中国医科大学二三院麻醉科

下食管括约肌是防止胃内容反流的重要屏障。本文通过对52例小儿胃食管压力的测定,观察了几种全麻过程中药物对小儿下食管括约肌的影响。结果表明:乙醚使屏障压(下食管括约压与胃压之差,BrP)先升后降,50min后差异具有统计学意义,70min时... 详细信息

下食管括约肌是防止胃内容反流的重要屏障。本文通过对52例小儿胃食管压力的测定,观察了几种全麻过程中药物对小儿下食管括约肌的影响。结果表明:乙醚使屏障压(下食管括约压与胃压之差,BrP)先升后降,50min后差异具有统计学意义,70min时比对照下降约1.60kPa(12mmHg)。普鲁卡因静复液麻醉对下食管括约肌的影响比乙醚轻,BrP呈缓慢下降趋势。羟丁酸钠和氯胺酮对BrP无明显影响,不增加反流发生的可能性。但麻醉手术中反流发生的机制比较复杂,尚待进一步阐明。日前,减少胃内容和保护好呼吸道仍非常必要。

关键词：全身麻醉下食管括约肌儿童

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颈椎骨折脱位截瘫的麻醉处理

中国医科大学学报 1996年第5期25卷 544-545页

作者：王亚金李莉张秉钧沈阳中国医科大学第二临床学院麻醉科110003

颈椎骨折脱位截瘫的麻醉处理王亚金李莉１张秉钧（第二临床学院麻醉科，沈阳１１０００３）关键词麻醉；瘫痪；骨折；脱位颈椎骨折脱位截瘫常因肋间肌麻痹，膈肌１第三临床学院麻醉科运动功能部份丧失而出现呼吸困难，加之外伤所致的头... 详细信息

颈椎骨折脱位截瘫的麻醉处理王亚金李莉１张秉钧（第二临床学院麻醉科，沈阳１１０００３）关键词麻醉；瘫痪；骨折；脱位颈椎骨折脱位截瘫常因肋间肌麻痹，膈肌１第三临床学院麻醉科运动功能部份丧失而出现呼吸困难，加之外伤所致的头颈部活动严重受限，其麻醉处理也有一...

关键词：麻醉颈椎骨折脱位截瘫

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自由电子激光器腔长的调节装置

中国激光 1992年第7期19卷 499-502页

作者：张秉钧王明常莽燕萍中国科学院上海光机所 201800

本文论述了自由电子激光器腔长调节的基本原理及方法。用微机控制的精密机械调整装置实观了精细调节;用微机控制的电致伸缩器件实现了超精细调节。精细调节的范围为±3cm,精度优于0.5/Am;超精细调节的范围为±5/4m,精度优于0.1/4m。

关键词：自由电子激光器谐振腔调节

高血压病人麻醉期间血浆ANP、TXB_2及6-keto-PGF_(1α)的变化

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中华麻醉学杂志 1996年第12期16卷 595-596页

作者：孟凌新张秉钧黄波李存有中国医科大学第二临床学院麻醉科沈阳市110003

高血压病人麻醉期间血液动力学的变化明显大于正常人,本研究旨在测定高血压病人麻醉手术期间血浆中与之有关的循环激素ANP、TXB_2、6-keto-PGF_α(6-keto)变化,并与正常血压者比较。资料和方法 1.对象:择期腹部手术23例,男14例,女9例。A... 详细信息

高血压病人麻醉期间血液动力学的变化明显大于正常人,本研究旨在测定高血压病人麻醉手术期间血浆中与之有关的循环激素ANP、TXB_2、6-keto-PGF_α(6-keto)变化,并与正常血压者比较。资料和方法 1.对象:择期腹部手术23例,男14例,女9例。ASA Ⅰ～Ⅲ级。按WHO标准Ⅰ、Ⅱ期高血压病人13例(EH组),年龄66.6±3.8岁,体重68±10.5kg,术前均未行系统的抗高血压治疗。

关键词：高血压麻醉血液动力学