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2019-2021年海南省结核病定点医院耐药情况分析

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2019-2021年海南省结核病定点医院耐药情况分析

作者：张福威海南医学院

学位级别：硕士

目的:了解2019-2021年海南省结核病定点医院结核病患者的耐药情况,为制定海南省结核病耐药防控提供参考依据。方法:收集2019年1月1日至2021年12月31日期间收治的经痰分离培养并鉴定为MTB的共1687例菌株,通过对8种抗结核药物:利福平(RFP... 详细信息

目的:了解2019-2021年海南省结核病定点医院结核病患者的耐药情况,为制定海南省结核病耐药防控提供参考依据。方法:收集2019年1月1日至2021年12月31日期间收治的经痰分离培养并鉴定为MTB的共1687例菌株,通过对8种抗结核药物:利福平(RFP,R)、异烟肼(INH,I)、链霉素(SM,S)、乙胺丁醇(EMB,E)、卡那霉素(KM,K)、卷曲霉素(CPM,C)、氧氟沙星(OFX,O)、丙硫异烟胺(PTO,P)的药物敏感性试验并对其结果进行分析。结果:(1)MTB菌株中总耐药率为41.32%。2019年的耐药率为51.16%、2020的耐药率为35.08%、2021年的耐药率为38.89%。(2)耐药类型中,单耐药率为11.62%,多耐药率4.10%,耐多药率为23.71%,广泛耐药率为1.90%,利福平耐药率为28.10%,耐药类型以耐多药和利福平耐药为主。(3)一线药物耐药顺位SM>INH>RPF>EMB;二线药物耐药顺位OFX>CPM>KM>PTO。单耐药顺位依次为:OFX>SM＞INH>RFP>CPM＞KM>EMB=PTO。(4)初治患者对一线药物INH、RFP的耐药率低于复治患者(P>0.05);SM的初治耐药率高于复治患者(P0.05)。(5)初治患者耐药率为25.50%,2019～2021年初治耐药率分别为32.97%、26.46%、19.10%;复治患者耐药率为67.45%,2019～2021年复治耐药率分别为76.65%、65.80%、58.71%。患者的耐药率在初/复治差异中有统计学意义(P万宁市(72例)>澄迈县(64例)>文昌市(51例)=东方市(51例)>儋州市(48例),这六个地区共有451例耐药肺结核的患者,占比64.71%(451/697)。结论:①海南省结核病耐药率较高,尤其耐多药和利福平耐药。②复治患者耐药率高于初治患者,以OFX、SM耐药为主。③耐药结核病的患者,其流行病学特征存在着地区差异性。④EMB、KM、CPM、PTO在海南地区耐药率很低,其临床抗结核价值仍然很高,应予以关注,以减少耐药结核病的流行。

关键词：结核分枝杆菌肺结核耐药药物敏感性试验

海南省697例耐药结核分枝杆菌药敏试验结果分析

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中国热带医学 2023年第8期23卷 839-845页

作者：张福威刘瑞陈善颖何晶海南医学院第二附属医院感染病与热带病科海南海口570100

目的了解海南省结核病医院2019—2021年结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的耐药类型及分布情况,为制定耐药结核病防控策略提供参考依据。方法收集2019—2021年收治的经痰分离培养并鉴定为MTB的共1687例菌株,进行8种抗结核... 详细信息

目的了解海南省结核病医院2019—2021年结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的耐药类型及分布情况,为制定耐药结核病防控策略提供参考依据。方法收集2019—2021年收治的经痰分离培养并鉴定为MTB的共1687例菌株,进行8种抗结核药物[异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,SM)、卡那霉素(kanamycin,KM)、卷曲霉素(coleomycin,CPM)、氧氟沙星(ofloxacin,OFX)、丙硫异烟胺(propylthioisonicotinamide,PTO)]的药物敏感性试验,分析耐药情况。结果MTB菌株1687例,总耐药率为41.32%(697株),单耐药率为11.62%(196株),多耐药率4.10%(69株),耐多药率为23.71%(400株),广泛耐药率为1.90%(32株),利福平耐药率为28.10%(474株),耐药类型以耐多药和利福平耐药为主。8种耐药顺位OFX(64株)>SM(62株)>INH(48株)>RFP(19株)>CPM(2株)>KM(1株)>EMB(0株)及PTO(0株)。初治患者对一线药物INH、RFP的耐药率低于复治患者(χ^(2)=0.110,0.765;P>0.05);初治患者对二线药物OFX、CPM、KM的耐药率低于复治患者(χ^(2)=1.037,1.212,1.653;P>0.05)。2019年的总耐药率51.16%高于2020的35.08%和2021年的38.89%,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=29.25,16.60;P万宁市(72株)>澄迈县(64株)>文昌市(51株)=东方市(51株)>儋州市(48株),这6个地区共占比64.71%(451/697)。结论海南省肺结核耐药率较高,以OFX、SM耐药为主。耐多药率高于全国平均水平,应加强监测,优化治疗方案,以减少耐药结核病流行。

关键词：结核分枝杆菌肺结核耐药药物敏感性试验

机器及其资本主义应用的历史本质探微——以马克思《贝克曼笔记》为中心的考察

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马克思主义与现实 2024年第1期 78-85页

作者：张福公南京师范大学哲学系暨数字与人文研究中心

机器及其资本主义应用的历史本质问题始终是马克思资本主义批判理论的重要议题之一。马克思在1863年的“补充笔记本C”中重新摘录了德国工艺学家约翰·贝克曼的《发明史文集》。贝克曼关于工场手工业时期机器的双重社会影响,特别是工人... 详细信息

机器及其资本主义应用的历史本质问题始终是马克思资本主义批判理论的重要议题之一。马克思在1863年的“补充笔记本C”中重新摘录了德国工艺学家约翰·贝克曼的《发明史文集》。贝克曼关于工场手工业时期机器的双重社会影响,特别是工人与机器的激烈斗争的历史叙事内容,使马克思真正遭遇到“贝克曼难题”:机器的始源性双重面相何以可能?在《1861—1863年经济学手稿》中,马克思基于历史唯物主义和政治经济学批判的总体语境,围绕机器与工资、机器与资本原始积累等主题,逐步深化了破解“贝克曼难题”的理论视域与思想逻辑。在《资本论》中,马克思通过全面揭示机器及其资本主义应用的历史逻辑和本质规律,正确区分了机器与机器的资本主义应用,深刻阐明了工人与机器的矛盾实质和斗争策略,实现了对“贝克曼难题”的科学解答和根本超越。

关键词：马克思 “贝克曼难题” 机器工艺学

文本文献学语境中的马克思《贝克曼笔记》及其理论效应探赜

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现代哲学 2024年第3期 18-28页

作者：张福公南京师范大学哲学系暨数字与人文研究中心

马克思在写作《1861-1863年经济学手稿》的最后阶段，在《补充笔记本C》中再次摘录了德国工艺学家约翰·贝克曼的《发明史文集》。马克思有选择地补充摘录了贝克曼著作中有关生产机器的发明史及其双重社会影响的内容，这为他进一步思考... 详细信息

马克思在写作《1861-1863年经济学手稿》的最后阶段，在《补充笔记本C》中再次摘录了德国工艺学家约翰·贝克曼的《发明史文集》。马克思有选择地补充摘录了贝克曼著作中有关生产机器的发明史及其双重社会影响的内容，这为他进一步思考机器的资本主义应用导致工资下降的内在机制、机器在资本原始积累中的历史作用、工人与机器斗争的实质与策略等问题，提供了独特的历史视角和理论资源。《贝克曼笔记》为我们深入理解这一时期马克思政治经济学批判研究的理论关切和科学工作方法，提供了一个特殊的微观视角和典型案例。本文尝试基于米勒版《贝克曼笔记》及相关文献，全面呈现该笔记的文本文献内容，深入剖析马克思破解“贝克曼难题”的探索过程及其哲学意蕴。

关键词：马克思贝克曼机器《补充笔记本》《贝克曼笔记》

参照点关系的延续与变化——“大抵”的语法化研究

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语言研究 2024年第3期 29-37页

作者：张福通南京大学文学院/汉语史研究所

以名词性成分为源头，“大抵”分别演变为范围副词、程度副词和情态副词。范围副词用法主要用于限定表示事件和数量的结构，程度副词用法则用于说明行为或状态的程度，它们都表示“约量”义。由于参照点关系发生变化，凸显“约量”让位... 详细信息

以名词性成分为源头，“大抵”分别演变为范围副词、程度副词和情态副词。范围副词用法主要用于限定表示事件和数量的结构，程度副词用法则用于说明行为或状态的程度，它们都表示“约量”义。由于参照点关系发生变化，凸显“约量”让位于凸显不确定性，“大抵”因而演变为表示可能认识情态的副词。

关键词：参照点关系大抵语法化

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阐释学的方法论价值与阐释路径问题

文艺争鸣 2024年第3期 52-55页

作者：张福贵吉林大学文学院

毫无疑问,有关阐释学理论及其讨论必将进入中国当代学术史,其中的许多概念也已经成为学术关键词或热词。无论赞成与否,这都是中国当代学术史绕不过去的重要一环。阐释学不单是一种逻辑和理论系统,而是一种具有普遍实践价值的方法论。这... 详细信息

毫无疑问,有关阐释学理论及其讨论必将进入中国当代学术史,其中的许多概念也已经成为学术关键词或热词。无论赞成与否,这都是中国当代学术史绕不过去的重要一环。阐释学不单是一种逻辑和理论系统,而是一种具有普遍实践价值的方法论。这是我们在前一阶段讨论阐释学过程中所未能加以关注的。在张江的带动下,学界对于阐释学本体论探讨已经相当充分,从理论资源——中外相关理论的影响到相关理论范畴——“阐释与诠释”“强制阐释”“公共阐释”“公共理性”“训诂阐释学”等,其理论构架趋于完整,影响也日渐扩大。

关键词：阐释学方法论价值强制阐释路径问题热词公共理性关键词本体论

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面向Web3的SM2私钥保护方案

软件学报 2024年

作者：张福泰张杰福建师范大学计算机与网络空间安全学院福建省网络安全与密码技术重点实验室(福建师范大学) 西交利物浦大学智能工程学院

为解决用户私钥安全问题,将秘密共享方法与边缘计算模式相结合,提出一种面向用户的、实用的私钥保护框架,并基于此框架设计针对国密SM2公钥密码的私钥保护方案,将用户的SM2私钥通过秘密共享分成两个私钥份额,分别由用户设备和边缘服务... 详细信息

为解决用户私钥安全问题,将秘密共享方法与边缘计算模式相结合,提出一种面向用户的、实用的私钥保护框架,并基于此框架设计针对国密SM2公钥密码的私钥保护方案,将用户的SM2私钥通过秘密共享分成两个私钥份额,分别由用户设备和边缘服务器持有.当用户使用Web3应用服务需要执行公钥密码算法时,用户设备和边缘服务器利用各自的私钥份额协同执行两方分布式SM2公钥密码算法,在无需恢复原始私钥的情况下完成密码运算.当用户设备或边缘服务器之一遭到攻击后,用户通过份额更新算法更新私钥份额,从而使存在泄漏风险的份额失效.实验测试结果表明,新方案的计算时长在现实环境中常用设备(手机、笔记本电脑)可接受的范围内.

关键词：泄漏容忍私钥保护密钥管理 SM2 边缘计算

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开菲尔微生物多样性及互作关系研究进展

食品科学 2024年第1期45卷 272-280页

作者：黎世威白英内蒙古农业大学食品科学与工程学院内蒙古呼和浩特010018

开菲尔是一种天然混菌发酵乳制品,主要包含乳酸菌、酵母菌和醋酸菌等特定的微生物群落,有着良好的风味和功能性,但目前开菲尔粒的形成机理尚未明确,一般认为开菲尔粒的形成是以细菌生物膜作为前体。本文综述了不同地区开菲尔的微生物多... 详细信息

开菲尔是一种天然混菌发酵乳制品,主要包含乳酸菌、酵母菌和醋酸菌等特定的微生物群落,有着良好的风味和功能性,但目前开菲尔粒的形成机理尚未明确,一般认为开菲尔粒的形成是以细菌生物膜作为前体。本文综述了不同地区开菲尔的微生物多样性和其中微生物对发酵乳功能性和风味的影响,以及开菲尔中微生物间的相互作用和发酵过程中的菌落演替,并对开菲尔粒形成过程相关生物膜的形成进行介绍,以期为开菲尔粒形成机理的研究提供一定参考。

关键词：开菲尔微生物相互作用生物膜

重特大事件档案数据资源整合的意义、障碍和路径

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北京档案 2024年第1期 19-23页

作者：张福虔中国人民大学信息资源管理学院

重特大事件档案数据整合对于推进国家治理体系和治理能力现代化具有重要意义。论文采用内容分析法,针对重特大事件档案数据整合面临的政策法规、数据技术和数据资源的障碍,从宏观、中观、微观三个层面进行剖析,提出重特大事件档案数据... 详细信息

重特大事件档案数据整合对于推进国家治理体系和治理能力现代化具有重要意义。论文采用内容分析法,针对重特大事件档案数据整合面临的政策法规、数据技术和数据资源的障碍,从宏观、中观、微观三个层面进行剖析,提出重特大事件档案数据资源整合的实现路径,包括宏观政策层面:完善政策法规框架;中观技术层面:AI赋能展现数据知识脉络;微观数据层面:护航数据安全和数据质量。

关键词：重特大事件档案档案数据资源整合