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临床实践教学存在的问题及对策

中国病案 2019年第7期20卷 78-80页

作者：张碧楠首都医科大学宣武医院

临床实践教学作为医学生向临床医师过渡的必经阶段,其效果直接影响医学教育质量和学生的实际工作能力。结合以往相关研究以及实际教学工作经验,发现目前临床实践教学的各个环节均存在许多问题,如师生重视程度不足、临床实践资源短缺、... 详细信息

临床实践教学作为医学生向临床医师过渡的必经阶段,其效果直接影响医学教育质量和学生的实际工作能力。结合以往相关研究以及实际教学工作经验,发现目前临床实践教学的各个环节均存在许多问题,如师生重视程度不足、临床实践资源短缺、质量监控及考核体系不规范等。通过临床教学医院的实际工作案例的应用与分析,提出了能够提高医学生实习质量的相应对策,从思想上提高师生的主观能动性,从制度上完善对实践教学各个环节的把控;应用新型实践教学方法与模式,创办临床实践桥梁课程,最终达到优化临床实践教学质量、提高医学生综合素质的目的。

关键词：实践教学教学质量综合素质

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甲状旁腺自体移植现状

临床普外科电子杂志 2013年第2期1卷 51-55,60页

作者：张碧楠王亚军首都医科大学宣武医院普外科北京100053

甲状腺切除手术术中最常见的并发症就是误切甲状旁腺,从而引起甲状旁腺功能低下,病人发生低钙抽搐,需要终生服药,严重降低了病人的生活质量。甲状旁腺自体移植能够解决这个问题。本文重点介绍甲状旁腺自体移植的手术方法、手术时机并对... 详细信息

甲状腺切除手术术中最常见的并发症就是误切甲状旁腺,从而引起甲状旁腺功能低下,病人发生低钙抽搐,需要终生服药,严重降低了病人的生活质量。甲状旁腺自体移植能够解决这个问题。本文重点介绍甲状旁腺自体移植的手术方法、手术时机并对移植效果进行评价。

关键词：甲状旁腺自体移植手术

叙事医学教育对实习医师培养效果的研究与探索

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医学教育管理 2023年第5期9卷 630-635页

作者：张碧楠陈超王亚军首都医科大学宣武医院教育处北京100053

目的探究叙事医学训练对培养实习医师共情能力、沟通能力、表达能力的效果。方法选取某医院2017级长学制实习生62名,开展叙事医学讲座与平行病历书写培训;利用杰佛逊共情量表(学生版)、医学生医患沟通行为自评量表及医学生沟通技能态... 详细信息

目的探究叙事医学训练对培养实习医师共情能力、沟通能力、表达能力的效果。方法选取某医院2017级长学制实习生62名,开展叙事医学讲座与平行病历书写培训;利用杰佛逊共情量表(学生版)、医学生医患沟通行为自评量表及医学生沟通技能态度量表进行评估,采用t检验比较学生在培训前后的评分差异,评价相关能力的变化并进行问卷调查和定性访谈。结果共情量表培训前评分为(79.77±5.93)分,培训后为(83.13±11.56)分;沟通行为量表培训前评分为(174.69±22.33)分,培训后为(188.27±15.78)分;沟通态度量表培训前评分为(83.35±5.52)分,培训后为(87.34±9.46)分;培训后的评分均高于培训前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究对象对叙事医学培训的满意度为93.55%;访谈对象认为叙事医学培训使自身的认知及情感能力得到提高,对生命、疾病、死亡有了更深刻的感悟。结论对实习医师开展叙事医学训练十分重要,可增强医学生在临床实践中的同理心和责任心,掌握医患沟通技巧,提升人文素养与综合素质,实现医患间的和谐交融。

关键词：叙事医学实习医师平行病历医患沟通人文素养

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周返校活动对医学生毕业实习的影响

中国病案 2022年第5期23卷 85-87页

作者：张碧楠陈超朱庆双王亚军首都医科大学宣武医院北京市100053

目的通过实习班每周集中病例汇报和讨论活动即周返校活动,探讨提高医学生综合能力,提升毕业实习成效的方法。方法在2017年7月31日-2019年6月30日参加毕业实习的116名学生中,将开展周返校活动的59人纳入实验组,未开展活动的57人纳入对... 详细信息

目的通过实习班每周集中病例汇报和讨论活动即周返校活动,探讨提高医学生综合能力,提升毕业实习成效的方法。方法在2017年7月31日-2019年6月30日参加毕业实习的116名学生中,将开展周返校活动的59人纳入实验组,未开展活动的57人纳入对照组;对比2组实习问卷调查与定性访谈的结果,比较2组的国家执业医师资格考试通过率,并通过Mann-WhitneyU检验进行成绩数据分析。结果实验组问卷调查各项满意度高于对照组2.0到10.7个百分点;访谈中对照组认为存在诸多问题影响自身实习质量,实验组认为周返校活动可以提升自身综合能力、提高实习成效;实验组考试通过率比对照组高3.7%,成绩分析U=1149.000,W=2802.000,Z=-2.941,P=0.003,实验组考试成绩显著高于对照组。结论周返校活动可以为实习生提供更多锻炼机会,切实提高基本知识技能,增加临床思维训练,提高沟通、分析与解决问题的综合能力,提升毕业实习成效。

关键词：毕业实习周返校活动综合能力

2020年“三连击”台风对我国东部地区O_(3)污染的影响分析

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环境科学 2024年第1期45卷 71-80页

作者：花丛尤媛王皘张碧辉国家气象中心北京100081

基于空气质量监测、地面气象资料、风廓线雷达观测等数据和HYSPLIT模型,对2020年8月26日至9月8日2008号台风“巴威”、2009号台风“美莎克”和2010号台风“海神”影响期间我国中东部地区的O_(3)污染特征及成因进行了分析.结果表明“,三... 详细信息

基于空气质量监测、地面气象资料、风廓线雷达观测等数据和HYSPLIT模型,对2020年8月26日至9月8日2008号台风“巴威”、2009号台风“美莎克”和2010号台风“海神”影响期间我国中东部地区的O_(3)污染特征及成因进行了分析.结果表明“,三连击”台风期间京津冀及周边地区和长三角地区出现O_(3)污染的站点数均超过50%“,海神”影响期间两个区域O_(3)污染日数分别达到2.22 d和2.97 d,持续性特征显著.台风位置对O_(3)浓度影响明显,当台风位于24 h和48 h警戒线之间时,京津冀及周边地区O_(3)浓度最高;当台风移动至34°N以北时,长三角地区最易于出现区域性O_(3)污染.上海O_(3)污染主要出现在台风西侧偏北气流控制下,来自上游的区域传输对O_(3)及前体物浓度升高影响明显;1000 m以下的下沉气流使O_(3)在夜间维持较高浓度.济南O_(3)污染期间大气中低层盛行下沉气流.8月28~30日在副热带高压控制下,污染来源以本地积累叠加省内传输为主,出现O_(3)和PM_(2.5)“双高”现象;9月5~8日在“海神”外围环流影响下,跨省输送明显,O_(3)浓度增长早于PM_(2.5)浓度增长.

关键词：台风 O_(3)污染京津冀及周边地区长三角地区区域传输下沉气流

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腈水解酶立体选择性改造及其合成布瓦西坦

化工学报 2024年第7期75卷 2633-2643页

作者：吴哲明张碧云郑仁朝浙江工业大学生物工程学院浙江杭州310014

布瓦西坦是新一代抗癫痫药物,具有广阔的市场前景。利用腈水解酶立体选择性催化3-氰基己腈合成关键手性中间体(R)-3-氰基己酸,进一步经加氢、环化、手性拆分等合成布瓦西坦路线,具有原子经济性高等优势,然而目前挖掘的腈水解酶存在立体... 详细信息

布瓦西坦是新一代抗癫痫药物,具有广阔的市场前景。利用腈水解酶立体选择性催化3-氰基己腈合成关键手性中间体(R)-3-氰基己酸,进一步经加氢、环化、手性拆分等合成布瓦西坦路线,具有原子经济性高等优势,然而目前挖掘的腈水解酶存在立体选择性差等缺陷。以腈水解酶PgNIT为研究对象,通过对其催化口袋和亚基界面改造获得了立体选择性大幅提高的突变体F164W/I202R,产物光学纯度由野生型的86%提升至97%,E值由17提高至111。分子动力学模拟研究表明,F164位点的改造减小了(R)-3-氰基己腈深入催化口袋内部的空间位阻,而“A”界面I202位点的改造增加了亚基之间缔合的距离和催化口袋区域的原子动态协同性,从而显著提升了腈水解酶的立体选择性。

关键词：腈水解酶立体选择性分子改造分子模拟生物催化分子生物学

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风险投资对中小企业供应链话语权的影响研究

风险投资对中小企业供应链话语权的影响研究

作者：张碧上海师范大学

学位级别：硕士

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一种计及风险偏好的计算卸载激励远期合同

电子与信息学报 2024年第6期46卷 2619-2626页

作者：张碧玲焦正阳刘家华郭彩丽北京邮电大学信息与通信工程学院北京100876

边缘计算网络中,为了激励边缘计算节点(ECNs)参与计算卸载,以缓解计算服务供应商(SP)的计算压力,研究面向远期交易的激励机制。考虑到SP与ECNs之间的信息不对称,且ECN闲置计算资源的不确定性易导致合作风险,基于合同理论,该文提出一种... 详细信息

边缘计算网络中,为了激励边缘计算节点(ECNs)参与计算卸载,以缓解计算服务供应商(SP)的计算压力,研究面向远期交易的激励机制。考虑到SP与ECNs之间的信息不对称,且ECN闲置计算资源的不确定性易导致合作风险,基于合同理论,该文提出一种计及风险偏好的计算卸载远期合同激励机制。首先,建立节点风险偏好模型;接着,定义个人理性(IR)约束和激励相容(IC)约束,将激励问题建模为最大化SP收益的远期合同设计问题;最后,化简约束并求解最优远期合同。仿真结果验证了所设计的远期合同的可行性和合理性,并证明该合同能有效激励ECNs参与计算卸载,提升了SP的收益。

关键词：计算卸载合同理论远期合同风险偏好

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公众参与算法歧视治理：一项技术民主化研究

科学学研究 2024年

作者：陈强强张碧云西藏民族大学马克思主义学院毕艾国际贸易(广州)有限公司

算法歧视及其危害引起了国内外各界的高度重视，公众参与算法歧视治理由此兴起。公众参与算法歧视治理在一定程度上实践了芬伯格“设计批判”民主化思想，尤其自下而上方式的公众参与算法歧视治理，不仅是技术治理的直接民主模式，而且... 详细信息

算法歧视及其危害引起了国内外各界的高度重视，公众参与算法歧视治理由此兴起。公众参与算法歧视治理在一定程度上实践了芬伯格“设计批判”民主化思想，尤其自下而上方式的公众参与算法歧视治理，不仅是技术治理的直接民主模式，而且提供了具体考察和推进技术民主化实践的良好契机。公众参与算法歧视治理直面算法开发和算法审计的上游，故天然具有民主性质。尽管算法歧视治理的民主化较初步，但将来有望揭开人类技术民主政治新的一页。要警惕算法滥用对民主政治等的重大危害，务必将算法歧视治理纳入民主范畴；应促进自上而下方式和自下而上方式的结合，加强算法开发者和公众之间的沟通与信任，籍此构建一种基于协商民主的公众参与算法歧视治理，推动算法歧视治理民主化向纵深发展。

关键词：算法歧视公众参与技术民主化安德鲁·芬伯格协商民主