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组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂缺失突变体治疗兔视网膜静脉阻塞的疗效

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复旦学报（医学版） 2009年第5期36卷 549-552页

作者：翁欢李秋华张瑞帆复旦大学附属华山医院眼科上海200040 四川省人民医院眼科成都610072

目的在兔视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)模型上研究组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂缺失突变体(reteplase,r-PA)的溶栓效果,并与重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)对照,评价两种溶栓药物在静脉应用的疗效。方法光化学法诱导45只兔RVO模型(45只眼),分别静脉注射r-PA(15只眼)、rt-PA(15只眼)和注射用水(15只眼,对照组),4 h后观察血管再通情况,检测溶栓相关血液指标。结果给药后4h,r-PA组与rt-PA组静脉完全再通率分别为77.33%和为66.67%,无统计学意义;两者与对照组比较,完全再通率有统计学意义(P<0.001)。在给药后rt-PA组血浆凝血酶时间较r-PA组延长,血浆纤维蛋白原较r-PA组下降,且有统计学意义。结论静脉注射r-PA对兔RVO模型有治疗效果,疗效与rt-PA无明显区别,r-PA对凝血和纤溶系统的影响比rt-PA小。

关键词：视网膜静脉阻塞组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂缺失突变体重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂

Stargardt病Ⅲ型致病基因ELOVL4在脂肪酸代谢中的功能研究

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中华实验眼科杂志 2014年第8期32卷 712-717页

作者：余曼陈波张瑞帆吴峥峥成都四川省医学科学院四川省人民医院眼科成都610072

背景研究证实，超长链脂肪酸延伸酶4（ELOVIA）基因是Stargardt病的致病基因，且ELOVIA可能是c≥28的超长链脂肪酸的延伸酶，而常染色体显性遗传Stargardt病Ⅲ型（STGD3）的发病可能与视网膜中c≥28的超长链脂肪酸的代谢有关。探讨ELOVL... 详细信息

背景研究证实，超长链脂肪酸延伸酶4（ELOVIA）基因是Stargardt病的致病基因，且ELOVIA可能是c≥28的超长链脂肪酸的延伸酶，而常染色体显性遗传Stargardt病Ⅲ型（STGD3）的发病可能与视网膜中c≥28的超长链脂肪酸的代谢有关。探讨ELOVL4在STGD3发病中的作用及其与超长链脂肪酸代谢的关系有望对STGD3的治疗提供新的思路。目的探讨ELOVIA基因在STGD3发病和进展中的作用及机制。方法将腺病毒（Ad）转染重组病毒质粒36h的人胚肾293细胞（HEK293）以纯化病毒，构建携带ELOVIA基因和绿色荧光蛋白（GFP）的重组腺病毒载体并转人培养的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞株（PCI2），将培养的PCI2细胞分成PCI2组、PCI2＋Ad5一GFP组和PCI2＋Ad5一ELOVL4组，根据分组情况分别将Ad-GFP和Ad-ELOVL4病毒质粒按1×10～2×10。噬斑形成单位（pfu／m1）的滴度加入含质量分数2％胎牛血清（FBS）的细胞培养液转导24h，采用实时定量PCR法（qRT—PCR）定量分析各组细胞中ELOVIAmRNA的相对表达量；采用Westernblot法检测细胞中ELOVL4蛋白的表达。分别在各组培养基中加入花生四烯酸（AA或20：4n6）、二十碳五烯酸（EPA或20：5n3）和二十二碳六烯酸（DHA或22：6n3），孵育48h后进行脂肪酸提取，通过气相色谱一质谱联用仪（GC-MS）分析各组细胞中超长链脂肪酸产物。结果PCI2＋Ad-ELOVL4组、PCI2＋Ad-GFP组和PCI2组间细胞中ELOVL4mRNA表达水平（ELOVIAmRNA／RPLl9mRNA）分别为0．833±0．138、0．027±0．002、0．024±O．002，3个组的总体差异有统计学意义（F=102．700，P=0．000），其中PCI2＋Ad5一ELOVL4组PCI2细胞中ELOVIAmRNA表达水平是PCI2组和PCI2＋Ad5-GFP组的30～40倍；Westernblot法检测结果证实，PCI2＋Ad5-ELOVIA-组PCI2细胞中ELOVL4蛋白呈阳性表达。GC-MS法检测发现PCI2＋Ad5-ELOVL4组PCI2细胞中有C28-C38多不饱和脂肪酸的合成，其中均以C34和C36多不饱和脂肪酸合成量最多。结论ELOVL4蛋白酶可催化C28-C38多不饱和脂肪酸的合成，这个结论为STGD3患者的治疗提供了新的思路。

关键词：不饱和脂肪酸生物合成黄斑变性遗传性大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞株气相色谱一质谱联用仪免疫印迹法实时定量PCR ELOVL4基因 Stargardt黄斑营养不良

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光化学法诱导兔视网膜动脉阻塞模型的建立

复旦学报（医学版） 2010年第1期37卷 106-109页

作者：刘岩张瑞帆翁欢李秋华复旦大学附属华山医院眼科上海200040 四川省人民医院眼科成都610072

目的探讨应用倍频532 nm激光通过光化学法建立视网膜动脉阻塞(retinal artery occlusion,RAO)动物模型的可行性。方法健康成年新西兰白兔10只,自耳缘静脉注入5%孟加拉红,应用倍频532 nm激光通过光化学法制备RAO模型,并于1 h、24 h、3 d... 详细信息

目的探讨应用倍频532 nm激光通过光化学法建立视网膜动脉阻塞(retinal artery occlusion,RAO)动物模型的可行性。方法健康成年新西兰白兔10只,自耳缘静脉注入5%孟加拉红,应用倍频532 nm激光通过光化学法制备RAO模型,并于1 h、24 h、3 d行直接眼底镜、眼底照相和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查;3 d后将实验兔以空气栓塞法处死,摘除眼球行组织学检查。结果9只实验眼经直接眼底镜观察和FFA检查证实建立RAO,眼球组织切片光镜下检查可见视网膜动脉内血栓,血管壁基本完整。结论应用用倍频532 nm激光通过光化学法能成功建立兔RAO模型,且组织学检查证实动脉血栓形成同时并无明显的血管壁损伤;此方法成功率高、安全性好、重复性好,可作为探索RAO治疗方法的试验动物模型。

关键词：光化学法视网膜动脉阻塞动物模型

超声乳化术后早期应用硅水凝胶角膜接触镜的临床效果观察

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眼科新进展 2014年第1期34卷 78-81页

作者：张瑞帆吴峥峥四川省医学科学院四川省人民医院四川省成都市610072

目的探讨超声乳化术患者术后早期应用硅水凝胶角膜接触镜的临床效果。方法选择年龄相关性白内障患者常规行3.0 mm透明角膜隧道切口超声乳化术,术毕时随机分为2组:戴镜组(106例145眼)和敷料组(110例159眼)。戴镜组术毕时予硅水凝胶角膜... 详细信息

目的探讨超声乳化术患者术后早期应用硅水凝胶角膜接触镜的临床效果。方法选择年龄相关性白内障患者常规行3.0 mm透明角膜隧道切口超声乳化术,术毕时随机分为2组:戴镜组(106例145眼)和敷料组(110例159眼)。戴镜组术毕时予硅水凝胶角膜接触镜置入结膜囊,术后1 h立即开始予抗炎眼液和人工泪液滴眼(1次·h-1至睡前),并于术后1 d取出;敷料组术毕时予常规敷料包眼。观察术前及术后1 d、1周、1个月的裸眼视力、最佳矫正视力、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌量、主观症状评分、眼前节体征(包括角膜水肿、角膜后沉着物、房水闪辉)评分以及白内障术后相关并发症。结果戴镜组在术后1 d的裸眼视力、最佳矫正视力分别为4.80±0.15和4.82±0.20,均高于敷料组,差异均有统计学意义(均为P0.05)。戴镜组在术后1 d BUT为(5.27±3.59)s,而敷料组为(3.37±2.61)s,差异有统计学意义(P0.05);术后1 d较术前增加,术后1周、1个月均较术前减少。主观症状和眼前节体征戴镜组在术后1 d均比敷料组轻,2组在术后各时间点均比术前加重,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。2组在术后均未发现白内障术后相关并发症。结论超声乳化术后早期配戴硅水凝胶角膜接触镜配合开放滴眼,不仅使患者在术后即刻拥有视力,还可安全、有效减轻早期眼前节炎症,促进泪膜稳定,缓解患者的不适感。

关键词：白内障超声乳化术硅水凝胶角膜接触镜

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单眼视设计的人工晶状体眼视功能临床研究

中国实用眼科杂志 2010年第8期28卷 837-839页

作者：吴峥峥张瑞帆樊映川四川省医学科学院四川省人民医院四川成都610072

目的探讨应用单眼视原理设计双眼白内障超声乳化联合植入单焦点人工晶状体术后的视功能情况.方法对双眼年龄相关性白内障患者42例（84只眼）,分为常规组21例（42只眼）及单眼视组21例（42只眼）.常规行白内障超声乳化联合折叠式人工... 详细信息

目的探讨应用单眼视原理设计双眼白内障超声乳化联合植入单焦点人工晶状体术后的视功能情况.方法对双眼年龄相关性白内障患者42例（84只眼）,分为常规组21例（42只眼）及单眼视组21例（42只眼）.常规行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术.分别记录术前最佳矫正视力及术后1周单眼裸眼远、近视力及双眼裸眼远、近视力.采用SAS8.2统计软件对结果进行统计学分析.结果（1）术前平均最佳矫正视力常规组4.44,单眼视组4.47（P ＞0.05）,患者平均年龄常规组71岁,单眼视组69.5岁（P ＞0.05）,差异无统计学意义.（2）术后1周单眼裸眼远视力常规组4.90,单眼视组：优势眼4.94（P ＞0.05）,与常规组比较差异无统计学意义;非优势眼4.71（P 〈 0.05）,与常规组比较差异有统计学意义.术后1周单眼近视力常规组4.36,单眼视组：优势眼4.37（P＞0.05）,与常规组比较差异无统计学意义;非优势眼4.78（P 〈 0.05）,与常规组比较差异有统计学意义.（3）术后1周双眼裸眼远视力常规组4.91,单眼视组4.91（P ＞0.05）,与常规组比较差异无统计学意义;术后1周双眼近视力常规组4.42,单眼视组4.78（P 〈 0.05）,与常规组比较差异有统计学意义.结论单眼视设计的人工晶状体眼术后双眼远视力与常规设计人工晶状体眼相同,但近视力明显好于常规设计.按照单眼视原理设计人工晶状体可以较好的临床应用.

关键词：白内障超声乳化术单眼视视功能

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珩磨技术的发展动态

数控机床市场 2012年第4期 38-41页

作者：张瑞帆宁夏银川大河数控机床有限公司

珩磨是一种低速、精加工工序，珩磨加工可以提高工件的尺寸精度、形状精度及表面质量。在珩削中，通过改变油石的粒度及切削压力的大小，即可极方便的获的粗糙度RaO．4-0．012，Rz值可以达到0．1um以上，它的精度是靠磨具与工件的相互... 详细信息

珩磨是一种低速、精加工工序，珩磨加工可以提高工件的尺寸精度、形状精度及表面质量。在珩削中，通过改变油石的粒度及切削压力的大小，即可极方便的获的粗糙度RaO．4-0．012，Rz值可以达到0．1um以上，它的精度是靠磨具与工件的相互修正作用达到0．8um以上。珩削能在很短的时间内达到高的形状精度。一般孔的珩磨加工，

关键词：珩磨技术尺寸精度珩磨加工形状精度加工工序表面质量粗糙度 Rz值

微切口超声乳化术治疗轴性高度近视合并白内障

维普期刊数据库评论

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国际眼科杂志 2014年第11期14卷 2066-2068页

作者：张瑞帆杨绍伟吴峥峥四川省医学科学院.四川省人民医院眼科中国四川省成都市610072

目的:观察轴性高度近视合并白内障眼行微切口超声乳化术联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法:2013-04/12对53例74眼轴性高度近视合并白内障患者行微切口超声乳化联合人工晶状体植入术,观察患者术后1,3mo最佳矫正视力和手术并发症发生... 详细信息

目的:观察轴性高度近视合并白内障眼行微切口超声乳化术联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法:2013-04/12对53例74眼轴性高度近视合并白内障患者行微切口超声乳化联合人工晶状体植入术,观察患者术后1,3mo最佳矫正视力和手术并发症发生情况等。结果:术后1,3mo最佳矫正视力均较术前提高,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均无视网膜脱离、虹膜损伤、瞳孔变形、黄斑囊样水肿、眼内炎等并发症发生。结论:微切口超声乳化术联合人工晶状体植入术是轴性高度近视合并白内障患者有效、安全的治疗方式。

关键词：白内障微切口超声乳化术高度近视

同轴微切口超声乳化术与标准切口超声乳化术对角膜内皮细胞的影响

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中国实用眼科杂志 2013年第3期31卷 289-292页

作者：张瑞帆吴峥峥陈波四川省医学科学院四川省人民医院眼科成都610072

目的比较白内障同轴微切口超声乳化术与标准切口超声乳化术对角膜内皮细胞的影响。方法选择年龄相关性白内障患者，随机分为2组：3．0mm切口组55例78只眼，2．2mm切口组51例72只眼，分别行3．0mm或2．2mm透明角膜隧道切口同轴白内障超... 详细信息

目的比较白内障同轴微切口超声乳化术与标准切口超声乳化术对角膜内皮细胞的影响。方法选择年龄相关性白内障患者，随机分为2组：3．0mm切口组55例78只眼，2．2mm切口组51例72只眼，分别行3．0mm或2．2mm透明角膜隧道切口同轴白内障超声乳化术。术后1周、1月和6月随访，观察角膜内皮细胞计数、角膜内皮六边形细胞百分率和中央角膜厚度。结果3．0mm切口组和2．2mm切口组术后随时间推移角膜内皮细胞均进行性丢失，术后1周、1月、6月角膜内皮细胞计数均较术前减少，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。2．2mm切口组在术后各时间点角膜内皮细胞损失率均低于3．0mm组，2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1周时2组角膜六边形细胞百分率均明显下降，在术后1月、6月逐步有所恢复，但较术前减少，差异均有统计学意义（P〈O．05）。术后各时间点2．2mm组角膜六边形细胞百分率均高于3．0mm组，2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。中央角膜厚度在2组中术前与术后及术后各时间点2组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论同轴微切口超声乳化术与标准切口超声乳化术相比，对角膜内皮细胞影响更小，角膜安全性更高。

关键词：微切口超声乳化白内障手术角膜内皮细胞

微切口超声乳化术联合硅油取出术治疗玻切术后硅油填充眼合并白内障

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国际眼科杂志 2014年第7期14卷 1266-1268页

作者：张瑞帆刘三梅钟捷四川省医学科学院.四川省人民医院眼科中国四川省成都市610072

目的:观察玻璃体切割术后硅油填充眼行微切口白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术的临床疗效。方法:2013-02/11对43例43眼玻璃体切割术后硅油填充眼合并白内障患者行微切口白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术,术中均Ⅰ期... 详细信息

目的:观察玻璃体切割术后硅油填充眼行微切口白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术的临床疗效。方法:2013-02/11对43例43眼玻璃体切割术后硅油填充眼合并白内障患者行微切口白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术,术中均Ⅰ期植入人工晶状体,观察患者术后3mo最佳矫正视力和手术并发症发生情况等。结果:术后3mo,最佳矫正视力较术前提高者共39例(91%),最高矫正视力达0.6,视力无提高者4例(9%)。所有患者均未发生后囊膜破裂、硅油残留、角膜内皮失代偿、前房积血、玻璃体积血、人工晶状体移位、继发性青光眼、锯齿缘离断等并发症。结论:微切口超声乳化人工晶状体植入术联合睫状体平坦部硅油取出术是一种有效、安全的手术方式。

关键词：白内障微切口超声乳化术人工晶状体睫状体平坦部硅油取出术