检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

围绝经期综合征的文献研究

围绝经期综合征的文献研究

作者：张琳慧北京中医药大学

学位级别：硕士

围绝经期综合征是妇科最常见的疾病之一,发病率逐年升高。其发病原因除了卵巢功能减退、血中雌-孕激素水平下降以外,还与神经递质、免疫功能、自由基、血管舒缩因子等多个因素有关。本文对近年来该病的西医研究概况进行了综述,从定义、... 详细信息

围绝经期综合征是妇科最常见的疾病之一,发病率逐年升高。其发病原因除了卵巢功能减退、血中雌-孕激素水平下降以外,还与神经递质、免疫功能、自由基、血管舒缩因子等多个因素有关。本文对近年来该病的西医研究概况进行了综述,从定义、流行病学调查、发病机制、激素治疗历史及治疗方法等方面将现代医学对该病的认识进行了概述。中医认为本病由肾虚所致,与肝、脾、心及气血冲任有关。妇女届近绝经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足,阴阳平衡失调,从而导致各脏腑功能失常,而表现出一系列的围绝经期综合征症状。本文就近年来关于围绝经期综合征的发病机制与临床分型、治疗进行文献整理,查阅近30年来485篇关于中医药治疗围绝经期综合征的文献,分别统计文献中出现的中药数量、频率、类别,中医经方出现的频率,中医各证型出现的频率,以及围绝经期综合征各症状出现的频率,以探讨围绝经期综合征的证候学规律。根据文献统计,出现次数最多和剂量最大的前五味药大多为补血、补气药。从各类药物出现的频率上看,补虚药共出现4605次,占药物出现总次数的40.0%,其次为清热药、安神药、收涩药等;从各类药物的总剂量上看,补虚药最多,其次为安神药、清热药、平肝息风药等;从证型的阴阳分类上看,阴虚占81.2%,阳虚占18.8%。说明围绝经期综合征证型上阴虚患者多于阳虚患者;从证型的脏器分类上看,与肾相关的最多,占63.1%,其次为肝,占25.5%。根据文献统计结果和以往的临床实践,结合围绝经期综合征的常见证型,并参考国际公用的一些量表(如kupperman量表、焦虑自评量表、抑郁量表、生存质量量表等),试制定出包含围绝经期综合征常见证型、证候以及躯体、心理、生存质量指标等项目的临床观察表。完成41例观察表的填写后统计数据,结果表明频繁出现的症状与文献的统计基本相符。

关键词：围绝经期综合征临床观察文献研究

比较不同免疫抑制剂预防视神经脊髓炎谱系疾病复发的有效性及安全性

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

比较不同免疫抑制剂预防视神经脊髓炎谱系疾病复发的有效性及安全...

作者：张琳慧山西医科大学

学位级别：硕士

目的:采用网状meta分析比较7种免疫抑制剂对预防视神经脊髓炎谱系疾疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)复发、改善残疾的效果及引发上呼吸道感染的风险。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane3个数据库,采用无复发率... 详细信息

目的:采用网状meta分析比较7种免疫抑制剂对预防视神经脊髓炎谱系疾疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)复发、改善残疾的效果及引发上呼吸道感染的风险。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane3个数据库,采用无复发率的RR值及95%CI评估预防复发效果,采用EDSS变化ΔEDSS的均数差MD及其95%CI评估改善残疾效果,采用上呼吸道感染率的RR值及其95%CI评估药物的安全性。使用累积排序曲线下面积(surface under the cumulative ranking curves,SUCRA)对药物效果及安全性进行排序。结果:共纳入12项研究,包含7项随机对照试验,涉及7种药物,包括单克隆抗体5种,传统免疫抑制剂2种,共1349例NMOSD患者。在降低复发率方面,依库珠单抗(86.9%)>萨特利珠单抗(69.9%)>托珠单抗(67.3%)>伊纳利珠单抗(67.0%)>利妥昔单抗(59.2%)>吗替麦考酚酯(21.1%)>硫唑嘌呤(21.1%)>安慰剂(7.3%)。仅纳入RCT比较的情况下,依库珠单抗(84.2%)>托珠单抗(68.5%)>萨特利珠单抗(64.3%)>伊纳利珠单抗(60.7%)>利妥昔单抗(50.5%)>硫唑嘌呤(13.1%)>安慰剂(8.8%)。在改善残疾方面,托珠单抗(65.0%)>利妥昔单抗(57.3%)>依库珠单抗(52.0%)>萨特利珠单抗(49.8%)>硫唑嘌呤(46.6%)>吗替麦考酚酯(41.9%)>安慰剂(37.5%)。仅纳入RCT比较的情况下,托珠单抗(93.9%)>硫唑嘌呤(75.7%)>依库珠单抗(59.2%)>利妥昔单抗(28.1%)>萨特利珠单抗(25.9%)>安慰剂(17.1%)。在引发上呼吸道感染方面,利妥昔单抗(85.3%)>依库珠单抗(73.4%)>吗替麦考酚酯(53.9%)>萨特利珠单抗(43.6%)>伊纳利珠单抗(30.9%)>安慰剂(13.0%)。仅纳入RCT比较的情况下,利妥昔单抗(84.0%)>依库珠单抗(77.9%)>萨特利珠单抗(45.8%)>伊纳利珠单抗(30.8%)>安慰剂(11.6%)。结论:在预防NMOSD复发方面,依库珠单抗效果可能最佳,在改善残疾方面,托珠单抗可能最佳,在引发上呼吸道感染方面,利妥昔单抗可能风险最高。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病无复发率 EDSS 上呼吸道感染单克隆抗体硫唑嘌呤吗替麦考酚酯

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌术后腋网综合征发生率及危险因素分析

乳腺癌术后腋网综合征发生率及危险因素分析

作者：张琳慧山西医科大学

学位级别：硕士

目的:腋网综合征(axillary web syndrome,AWS)是乳腺癌术后常见但未被充分认识的并发症,其特征是患侧上肢可触及的条索,伴或不伴有肩关节活动受限或疼痛,发生率为0.6-85.4%。目前,体格检查是诊断AWS最常用的方法。在我国很少有研究使用... 详细信息

目的:腋网综合征(axillary web syndrome,AWS)是乳腺癌术后常见但未被充分认识的并发症,其特征是患侧上肢可触及的条索,伴或不伴有肩关节活动受限或疼痛,发生率为0.6-85.4%。目前,体格检查是诊断AWS最常用的方法。在我国很少有研究使用腋网综合征自我评估问卷来评估AWS。本研究旨在依据问卷来评估AWS的发生率及危险因素,其次是研究AWS早期缓解的影响因素。方法:该研究纳入了2021年9月至2022年3月在山西医科大学附属第三医院接受手术的176例乳腺癌患者。在术后第2周、4周、8周和12周使用问卷评估AWS,直到所有患者缓解。使用卡方检验,logistic回归,Kaplan-Meier方法,对数秩检验和COX逐步回归进行统计分析。结果:AWS的发生率为65.4%,并且部分患者在手术后12周仍未自行缓解,直到术后半年完全缓解。单因素分析显示肿瘤部位、辅助化疗、乳房切除术、腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)、淋巴结切除个数和淋巴结转移与AWS发生显著相关。多因素分析证实左乳癌、乳房切除术、淋巴结切除个数>15是AWS发生的易感因素。Cox回归分析证实,AWS的早期缓解与右乳癌和农民显著相关。结论:我们的研究表明,乳腺癌术后AWS的发生率很高,我们应该关注AWS。作为医生,我们应尽量选择侵袭性较小的手术,避免腋窝淋巴结切除过多。对于患者,我们应该提高乳腺癌患者对腋网综合征的意识,以便尽早干预以达到早期缓解。

关键词：乳腺癌腋网综合征发病率危险因素

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中式人体生物钟概论

2006年

作者：张承龙张琳慧

本书为作者十余年心血之作。作者从中医基本理论出发，将个体初生时之年、月、日对干支作为“人体生物钟”的天文学背景进行了深刻的是理论发掘，指出了人生于天地之间，时刻受到宇宙星辰的万有引力和“万有冲力”的影响；指出生物钟的... 详细信息

ISBN: (纸本)7801744330

本书为作者十余年心血之作。作者从中医基本理论出发，将个体初生时之年、月、日对干支作为“人体生物钟”的天文学背景进行了深刻的是理论发掘，指出了人生于天地之间，时刻受到宇宙星辰的万有引力和“万有冲力”的影响；指出生物钟的干支组合间存在相互任用；承认性别差……

关键词：人体生物钟研究

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

在线全文

汇雅图书（南通市图书馆）

学校读者我要写书评

暂无评论

管理层权力、并购效率与股价崩盘风险

财经科学 2021年第6期 26-39页

作者：邹燕李梦晓孟欣张琳慧西南财经大学会计学院青岛海尔智家股份有限公司

本文聚焦中国A股上市公司,取2007—2016年为主要的窗口期间,通过样本研究,对管理层权力与股价崩盘风险的关系进行实证检验。进一步地,本文以商誉及对应的商誉减值构建并购效率的衡量指标,将其作为调节变量对管理层权力与股价崩盘风险的... 详细信息

本文聚焦中国A股上市公司,取2007—2016年为主要的窗口期间,通过样本研究,对管理层权力与股价崩盘风险的关系进行实证检验。进一步地,本文以商誉及对应的商誉减值构建并购效率的衡量指标,将其作为调节变量对管理层权力与股价崩盘风险的关系进行深度探讨。通过模型构建、回归与分组统计,本文得到三个方面的结论。第一,管理层权力的增大对股价崩盘风险具有正向推动作用;第二,上市公司高溢价确认商誉后又大额计提减值,会降低并购效率,进而触发股价崩盘风险;第三,并购效率的提高,会使管理层权力与股价崩盘风险正相关的显著性得以抑制。

关键词：管理层权力并购效率股票崩盘风险商誉

更年期综合征中医用药特点、症状及证型分布的现代文献分析

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京中医药大学学报 2008年第2期31卷 125-130页

作者：刘雁峰肖承悰王铁枫张琳慧丁可嘉北京中医药大学东直门医院北京100700

1994年世界卫生组织人类生殖特别规划委员会提出围绝经期的定义是从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征时至绝经1年内的期间。妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降而导致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经... 详细信息

1994年世界卫生组织人类生殖特别规划委员会提出围绝经期的定义是从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征时至绝经1年内的期间。妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降而导致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群称之为更年期综合征。据统计，约85％妇女被更年期综合征所困扰，该病不仅影响妇女的身心健康.

关键词：更年期综合征用药特点证型规律症状分布

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

'文化共享'下公益电影放映之路的探索