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HCY与冠心病、高血压病的相关性研究

HCY与冠心病、高血压病的相关性研究

作者：张琛涛桂林医学院

学位级别：硕士

目的：揭示同型半胱氨酸与高血压、冠心病之间的关联性，指导对相关疾病的预防及治疗，降低其发病率和死亡率。方法：选择符合诊断标准的冠心病60例（冠心病组），高血压病120例（高血压病组），体检健康者20例（对照组）。（1）冠心病... 详细信息

目的：揭示同型半胱氨酸与高血压、冠心病之间的关联性，指导对相关疾病的预防及治疗，降低其发病率和死亡率。方法：选择符合诊断标准的冠心病60例（冠心病组），高血压病120例（高血压病组），体检健康者20例（对照组）。（1）冠心病组按主要冠脉狭窄支数分为单支组、双支组、多支组。（2）冠心病组按冠脉病变狭窄程度分为轻度组、重度组。（3）冠心病组按不同类型分为稳定性组，不稳定组，急性心梗组，陈旧性心梗组。（4）依照血浆HCY值将高血压分为A组(Hcy＜10mol/L);B组(Hcy＜15mol/L{10-15mol/L});C组(Hcy＜20mol/L{15-20mol/L});D组(Hcy≥20mol/L)。根据血浆HCY值进行比较，并得出结果。结果：（1）相比多支组较单支组、双支组;双支组较单支组HCY均出现明显升高，具显著统计学差异(p＜0.01;p＜0.05）。（2）轻度组、重度组血浆Hcy水平较对照组;重度组较轻度组出现显著升高，具显著统计学差异(p＜0.01;p＜0.05）。（3）不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞组血浆Hcy水平明显高于稳定型心绞痛组与陈旧性心肌梗塞组，差异有显著性（p＜0.01）。不稳定型心绞痛组与急性心肌梗塞组相比较，均无显著统计学差异（p＞0.05）。（4）高血压1级组，2级组，3级组血浆Hcy水平较对照组;相比2级组、3级组较1级组;3级组较2级组均有明显提高，具有统计学意义（p<0.05）。（5）心血管事件发生率与血浆Hcy关系密切，血浆同型半胱氨酸越高，心血管事件发生率越高。 A组与B组、C组、D组间;B组与C组、D组间;C组与D组间出现显著差异性（p<0.01）。结论：（1）冠心病血管病变支数和狭窄程度与血浆Hcy水平具高度相关性，病变程度越重、病变支数越多，血浆Hcy水平越高。（2）血浆Hcy水平提示对不同冠心病类型的诊断、病情及预后提供一定的临床意义。（3）高血压与血浆Hcy具有协同作用，二者同时存在时，可提高患者罹患心血管疾病的危险性。

关键词：高血压冠心病同型半胱氨酸关联性

不同潮气量机械通气对大鼠肺小窝蛋白-1及其相关信号链酶表达的影响

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中华危重病急救医学 2013年第3期25卷 154-158页

作者：林梵肖军张琛涛桂林医学院附属医院重症科广西541001 桂林医学院附属医院心内科广西541001

目的研究小窝蛋白-1（eav-1）及其相关信号链酶在不同潮气量（VT）机械通气大鼠肺组织中的表达变化。方法按随机数字表法将SD大鼠分为5组，每组8只。对照组（A组）仅切开气管保留自主呼吸；保护性机械通气1h、2h组（B1组、B2组）VT为6ml... 详细信息

目的研究小窝蛋白-1（eav-1）及其相关信号链酶在不同潮气量（VT）机械通气大鼠肺组织中的表达变化。方法按随机数字表法将SD大鼠分为5组，每组8只。对照组（A组）仅切开气管保留自主呼吸；保护性机械通气1h、2h组（B1组、B2组）VT为6ml／kg；大VT通气1h、2h组（C1组、C2组）VT为30ml／kg。A组在气管切开即刻，通气组分别于通气1h或2h末处死大鼠，光镜下观察肺组织病理学改变；逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测cav-1、eNOS的mRNA表达；免疫组化法检测肺组织中cav-1、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、白细胞介素-1受体相关激酶4（IRAK4）及核转录因子-κB（NF—κB）p65的蛋白表达；比色法测定髓过氧化物酶（MPO）活性；计算肺湿／干质量比值（W／D）；酶联免疫吸附试验（ELISA）测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）含量。结果A组、B1组、B2组之间肺组织cav-1、eNOS的mRNA表达，cav-1、eNOS、IRAK4、NF—κBp65的蛋白表达，肺W／D比值，MPO和TNF—α水平差异均无统计学意义。与相应B1、B2组比较，C1、C2组cav-1 mRNA（A值比值）和cav-1、IRAK4、NF—κBp65蛋白表达（A值）明显增加（cav-1 mRNA：0．833±0．085比0．384±0．011。1．162±0．166比0．388±0．014；cav-1蛋白：0．188±0．011比0．140±0．052，0．210±0．013比0．125±0．014；IRAK4蛋白：0．181±0．009比0．150±0．008，0．205±0．085比0．155±0．012；NF—κBp65蛋白：0．294±0．011比0．236±0．015，0．304±0．012比0．239±0．005），eNOS的mRNA（A值比值）和蛋白表达（A值）明显减少（eNOSmRNA：0．174±0．016比0．278±0．021，0．107±0．014比0．262±0．045；eNOS蛋白：0．180±0．017比0．211±0．010，0．161±0．016比0．216±0．013），肺W／D比值、MPO活性（U／g）和TNF-α含量（mg／L）明显升高（W／D：5．64±0．42比4．63±0．12，6．73±0．83比4．70±0．15；MPO：1．86±0．26比0．85±0．11，2．14±0．24比0．88±0．18；TNF-α：386．53±29．12比50．57±10．98，455．77±37．78比52．11±9．92），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。随通气时间延长，C2组各指标较C1组改变更为明显（均P〈0．05）。结论cav-1及其相关信号链酶在机械通气中的表达参与了呼吸机相关性肺损伤。

关键词：小窝蛋白-1 内皮型一氧化氮合酶白细胞介素-1受体相关激酶4 核转录因子-κB 机械通气

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H型高血压的研究进展

中国医药指南 2011年第26期9卷 202-203页

作者：张琛涛新玲广西桂林市桂林医学院附属医院心内科广西桂林541001

近年来,随着我国居民生活水平的日益提高,H型高血压呈不断增多的趋势,H型高血压是诱发各种心脑血管疾病,尤其是脑卒中疾病的元凶。针对我国"H型"高血压发病率不断增多的现实,早期发现并开展更具针对性的预防和治疗方案,能够有效控制我... 详细信息

近年来,随着我国居民生活水平的日益提高,H型高血压呈不断增多的趋势,H型高血压是诱发各种心脑血管疾病,尤其是脑卒中疾病的元凶。针对我国"H型"高血压发病率不断增多的现实,早期发现并开展更具针对性的预防和治疗方案,能够有效控制我国脑卒中及心血管病的高发趋势,开展此项研究具有重要的医学意义和现实意义。近年来,国内外学者针对H型高血压的研究不断深入,本文从H型高血压定义及危害性、H型高血压的发病机制和H型高血压的治疗三方面对国内外H型高血压的研究成果进行总结和阐述,以及对我国H型高血压的防治提供一些参考依据。

关键词： H型高血压危害性发病机制防治

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高血脂危害超出你想象!

高血脂危害超出你想象!

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的影响因素分析

医药养生保健报

作者：张琛涛

在我们日常生活中,高血脂属于很常见的疾病,很多人都存在血脂高的情况。那么关于高血脂你究竟了解多少呢?1.什么是高血脂?高血脂主要是人体脂肪代谢、运转存在异常,导致血液中的脂肪比正常范围高,临床上以血液中胆固醇升高、甘油三酯升... 详细信息

在我们日常生活中,高血脂属于很常见的疾病,很多人都存在血脂高的情况。那么关于高血脂你究竟了解多少呢?1.什么是高血脂?高血脂主要是人体脂肪代谢、运转存在异常,导致血液中的脂肪比正常范围高,临床上以血液中胆固醇升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白水平低为主要表现。人......

关键词：高血脂血脂水平

来源： cnki报纸评论

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深圳中西医结合杂志 2024年第9期34卷 32-35页

作者：张琛涛王结东莞南城医院广东东莞523000

目的:分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月东莞南城医院收治的386例CHD患者资料,所有患者均由同一手术组进行PCI治疗。术后1年,根据复查结果将患者分为IS... 详细信息

目的:分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月东莞南城医院收治的386例CHD患者资料,所有患者均由同一手术组进行PCI治疗。术后1年,根据复查结果将患者分为ISR组与对照组,比较两组患者相关资料,包括性别、年龄、病变部位、CHD家族史、吸烟史、合并高血压、血尿酸(SUA)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、动脉病变支数、合并糖尿病、支架直径,分析PCI后发生ISR的危险因素。结果:所有患者均随访1年后,发现有60例发生ISR,发生率为15.54%。ISR组吸烟史、合并高血压、SUA水平≥380 mmol·L^(-1)、hs-CRP水平≥8 mg·L^(-1)、合并糖尿病、支架直径0.05)。多因素logistic回归分析显示:吸烟史、合并高血压、SUA水平≥380 mmol·L^(-1)、hs-CRP水平≥8 mg·L^(-1)、合并糖尿病、支架直径<3 mm是患者PCI术后发生ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论:受吸烟史、合并高血压、SUA水平≥380 mmol·L^(-1)、hs-CRP水平≥8 mg·L^(-1)、合并糖尿病、支架直径<3 mm等因素影响,患者PCI术后ISR的发生率较高,临床可针对上述指标积极制定预防措施,降低ISR发生率。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入支架内再狭窄

机械循环支持联合免疫调节治疗暴发性心肌炎的单中心真实世界研究

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中华心血管病杂志 2022年第3期50卷 277-281页

作者：揭英纯蒋溢为梁克纪周小欧张琛涛付准赵榆华东莞康华医院心血管重症监护室东莞523000

目的探讨机械循环支持联合免疫调节治疗对暴发性心肌炎患者预后的影响。方法本研究为回顾性研究,入选2008年8月至2020年12月东莞康华医院收治的暴发性心肌炎患者88例。收集纳入患者住院期间的病史资料、实验室检查结果、治疗方案、临床... 详细信息

目的探讨机械循环支持联合免疫调节治疗对暴发性心肌炎患者预后的影响。方法本研究为回顾性研究,入选2008年8月至2020年12月东莞康华医院收治的暴发性心肌炎患者88例。收集纳入患者住院期间的病史资料、实验室检查结果、治疗方案、临床结局等资料。根据治疗方式将其分为机械循环支持+免疫调节组(38例)、机械循环支持组(20例)和传统治疗组(30例)。机械循环支持+免疫调节组采用机械循环支持[主动脉内球囊反搏(IABP)或IABP+体外膜肺氧合(ECMO)]及免疫调节治疗(免疫球蛋白和糖皮质激素);机械循环支持组仅采用机械循环支持;传统治疗组未接受机械循环支持及免疫调节治疗,仅使用血管活性药和强心药等。比较3组患者的院内病死率及住院时间。结果本研究共纳入88例暴发性心肌炎患者,年龄(35.0±10.8)岁,男性46例(52.3%)。机械循环支持+免疫调节组[7.9%(3/38)比56.7%(17/30),P=0.0012]和机械循环支持组[30.0%(6/20)比56.7%(17/30),P=0.0028]病死率均低于传统治疗组;机械循环支持+免疫调节组与机械循环支持组相比,院内病死率更低(P=0.0054)。最常见的死亡原因为多脏器功能障碍综合征(MODS),其在机械循环支持+免疫调节组、机械循环支持组和传统治疗组中的死因构成比分别为3/3、4/6和12/17。MODS在机械循环支持组[20.0%(4/20)]和传统治疗组[40.0%(12/30)]的发生率明显高于机械循环支持+免疫调节组[7.9%(3/38)](P均<0.01)。在痊愈出院患者中,机械循环支持+免疫调节组患者的住院时间[(13.4±5.5)d]短于传统治疗组[(18.5±7.4)d,P<0.05]和机械循环支持组[(16.9±8.5)d,P<0.05]。结论机械循环支持联合免疫调节治疗与暴发性心肌炎患者住院死亡率降低和住院时间缩短相关。

关键词：心肌炎机械循环支持治疗免疫调节治疗真实世界研究

双血管急性闭塞的急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉间血流灌注的影响体会

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中国实用医药 2018年第31期13卷 45-46页

作者：蒋溢为赵榆华李芬芬张琛涛陈裕丰东莞康华医院CCU 511700

目的研究双血管急性闭塞引起的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疾病各个冠状动脉间血流灌注的影响。方法 20例因双血管急性闭塞引起的STEMI患者作为研究对象,均给予急诊经皮冠状动脉介入治疗,分析其一般资料、手术情况、冠状动脉间血流... 详细信息

目的研究双血管急性闭塞引起的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疾病各个冠状动脉间血流灌注的影响。方法 20例因双血管急性闭塞引起的STEMI患者作为研究对象,均给予急诊经皮冠状动脉介入治疗,分析其一般资料、手术情况、冠状动脉间血流灌注的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流情况(P-PCI)。结果 20例STEMI患者中,急性前壁下壁型心肌梗死11例(55.00%),急性下壁后壁型心肌梗死7例(35.00%),急性前壁侧壁型心肌梗死2例(10.00%);介入治疗后,存活率为100%;冠状动脉血管造影(CAG)复查可知,介入治疗时未开通的8支闭塞血管于术后均自行再通,而且患者的前向血流均处在TIMI 2级以上。结论临床上,因双血管急性闭塞引起的STEMI疾病是比较罕见的,对于该类疾病,采用P-PCI手术可以及时挽回患者的生命。

关键词：双血管急性闭塞急性ST段抬高型心肌梗死血流灌注急诊经皮冠状动脉介入治疗

pLXSN-MICA~＊ 008和pLXSN-MICA~＊ 001在人成纤维细胞表达

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激光生物学报 2012年第2期21卷 150-155页

作者：刘立民张琛涛罗奇志霍治林琳杜昆王芙艳余平中南大学基础医学院免疫学系湖南长沙410078 广西省桂林医学院附属医院心血管内科广西桂林541000

目的:建立表达MICA* 008和MICA* 001蛋白的人包皮成纤维(human foreskin fibroblast,HFF)细胞,为研究MICA基因的免疫功能提供生物学材料。方法:组织块法原代培养HFF细胞;用脂质体将质粒pLXSN,pLXSN-MICA* 008和pLXSN-MICA* 001转染PA317包装细胞后收集病毒颗粒,再将病毒颗粒感染HFF细胞,G418筛选14天,扩增耐药细胞,westernblot检测MICA* 008和MICA* 001蛋白表达情况。结果:逆转录病毒载体pLXSN,pLXSN-MICA* 008和pLXSN-MICA* 001经包装细胞PA317包装可产生有感染能力的病毒,该病毒感染HFF细胞后,westernblot检测出外源蛋白MICA* 008和MICA* 001。结论:建立了表达MICA* 008和MICA* 001蛋白的人成纤维细胞。

关键词： pLXSN-MICA* 008 pLXSN-MICA* 001 成纤维细胞

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摄影作品

当代文坛 2025年第1期 I0005-I0005页

作者：张琛北京工商大学传媒与设计学院

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