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肝硬化合并消化道出血患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

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肝硬化合并消化道出血患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

作者：张玉吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨肝硬化合并急性消化道出血患者急性至亚急性期下肢深静脉血栓形成的临床特征,并寻找与下肢深静脉血栓形成相关的独立危险因素。方法:选取2022年1月1日至2024年1月1日就诊于吉林大学第一医院的符合要求的急性至亚急性期下肢深... 详细信息

目的:探讨肝硬化合并急性消化道出血患者急性至亚急性期下肢深静脉血栓形成的临床特征,并寻找与下肢深静脉血栓形成相关的独立危险因素。方法:选取2022年1月1日至2024年1月1日就诊于吉林大学第一医院的符合要求的急性至亚急性期下肢深静脉血栓形成的肝硬化合并消化道出血患者80例作为血栓组,并筛选同期无下肢深静脉血栓形成的肝硬化合并消化道出血患者160例作为无血栓组,记录其基础临床资料及检验检查结果,包括年龄、性别、肝硬化病因、家族史、既往病史、并发症、肝功能Child-Pugh分级、相关实验室检查指标等。对收集的数据采用SPSS26.0统计软件进行统计分析,并将差异具有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选肝硬化合并消化道出血患者下肢深静脉血栓形成的独立危险因素。结果:1、本研究共纳入240例肝硬化合并消化道出血患者,其中男性166人（69.17%）,女性74人（30.83%）,男性明显多于女性;平均年龄为（58.60±10.44）岁;肝硬化病因以乙肝肝硬化（38.33%）、酒精性肝硬化（25.42%）居多。2、血栓组与无血栓组差异性分析:在临床资料方面,血栓组与无血栓组在性别（X2=4.728,P=0.030）、年龄（t=3.089,P=0.002）、腹水（X2=7.238,P=0.027）、感染（X2=3.953,P=0.047）、肝功能Child-Pugh分级（X2=22.884,P<0.001）方面具有显著差异,差异具有统计学意义。在实验室检查方面,血栓组与无血栓组在红细胞（t=4.755,P<0.001）、血红蛋白（t=3.918,P<0.001）、血小板（t=-2.549,P=0.011）、白蛋白（t=3.898,P<0.001）、D-二聚体（Z=-8.523,P<0.001）、总胆固醇（t=3.019,P=0.003）、高密度脂蛋白（t=3.216,P=0.001）、低密度脂蛋白（t=2.491,P=0.013）方面具有显著差异,差异具有统计学意义。3、多因素Logistic回归分析:较高的肝功能Child-Pugh分级（OR=16.550,95%CI:3.040-90.110,P=0.001）、年龄增长（OR=1.043,95%CI:1.002-1.085,P=0.039）、较高的血小板计数（OR=1.008,95%CI:1.001-1.015,P=0.016）、较高的D-二聚体水平（OR=1.45,95%CI:1.232-1.707,P<0.001）以及较低的血红蛋白水平（OR=0.967,95%CI:0.938-0.997,P=0.016）是肝硬化合并消化道出血患者中发生下肢深静脉血栓形成的独立危险因素。4、根据多因素Logistic回归分析的预测概率绘制ROC曲线,结果显示本研究中多因素Logistic回归分析的预测概率的曲线下面积是0.881,（95%CI;0.833-0.929,P<0.001）,该预测概率敏感度为82.5%,特异度为84.4%。结论:1、本研究中肝硬化合并急性消化道出血患者急性至亚急性期下肢深静脉血栓形成与性别、年龄、腹水、感染、肝功能Child-Pugh分级、红细胞计数、血红蛋白、血小板及时、白蛋白、D-二聚体、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白共13个临床特征显著相关。2、较高的肝功能Child-Pugh分级、年龄、血小板计数、D-二聚体和较低的血红蛋白是肝硬化合并急性消化道出血患者下肢深静脉血栓形成的独立危险因素。

关键词：肝硬化消化道出血下肢深静脉血栓形成风险因素

基于DVS数据多模态特征融合的安防入侵事件分类算法研究

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基于DVS数据多模态特征融合的安防入侵事件分类算法研究

作者：张玉齐鲁工业大学

学位级别：硕士

基于分布式光纤传感的周界安防系统是一种智能化检测技术,在周界安防领域展现出了巨大的应用潜力。随着光纤传感技术的高速发展,基于相位敏感光时域反射计(Phase Sensitive Optical Time Domain Reflectometry,Φ-OTDR)的分布式光纤振... 详细信息

基于分布式光纤传感的周界安防系统是一种智能化检测技术,在周界安防领域展现出了巨大的应用潜力。随着光纤传感技术的高速发展,基于相位敏感光时域反射计(Phase Sensitive Optical Time Domain Reflectometry,Φ-OTDR)的分布式光纤振动传感系统(Distributed Fiber Optic Vibration Sensing System,DVS),因其探测距离长、灵敏度高和抗电磁干扰能力强等优势,结合更具鲁棒性的深度学习技术,能够进一步提升对复杂环境下周界安全监测的应用效果。然而,由于系统自身的高灵敏度与复杂性,加之多变的入侵形式和环境条件,往往导致识别精度不足,引发虚报、漏报现象,进而造成资源浪费与安全隐患。特征提取和分类模型识别算法的有效性直接决定了周界安防监测系统的效能。因此,选择有效模式识别方法,深入研究入侵事件分类识别算法,对提升DVS的周界安防监测系统的性能至关重要。针对DVS的周界安防监测系统对入侵事件识别率不够理想的问题,本文提出了一种基于深度学习和多模态特征融合的振动信号分类识别方法。构建了两种适用于不同光缆布设方式的多模态特征融合模型,以处理DVS采集的入侵振动信号。两个模型均以一维时域振动信号和二维时频图作为输入,时域数据强调了振动信号的时间演变特性,避免信息丢失;时频图则揭示信号在时间和频率上的变化规律,丰富并补充原始信号的时频特征,进而显著提高入侵事件的识别率。具体研究内容及工作情况如下:(1)鉴于单模态数据在光纤振动信号表征方面的局限性,本文采用多种数据转换方法,包括短时傅里叶变换(STFT)和连续小波变换(CWT)等时频分析技术,以及格兰姆角场(GAF)、马尔科夫转移场(MTF)和递归图(RP)等图像编码方式,对DVS采集的入侵事件振动信号进行转换。通过这些数据转换方法,实现了高品质振动信号的二维形式数据的获取,并与原始时域数据共同构成训练数据集,进而提升了模式识别模型输入数据的质量。(2)本文利用DVS采集地埋光缆上的入侵事件振动信号,采用CWT方法将信号转换为二维时频图数据,并与原始时域信号结合,形成地埋光缆入侵事件的多模态数据集。在此基础上,设计了1DCNN-DN多模态特征融合模型进行特征提取与分类识别。此外,还搭建了实验场景,对自然环境背景噪声和人工挖掘、人员行走、投掷石块三类入侵事件进行相关实验验证。实验结果表明,将多模态数据集作为1DCNN-DN网络模型的输入,可有效提高地埋光缆入侵事件的识别准确率。与现有模型相比,本方法在测试集上的识别准确率高达99.36%,识别准确率有显著提升,最高可提升48.32%,从而验证了该方法的有效性和可靠性。(3)对于挂网光缆入侵事件的振动信号,采用CWT方法获取其二维时频图数据,并搭建了Co-BiLSTMAN多模态特征融合模型。该模型对一维时域信号数据和二维时频图数据进行特征提取,在汇聚层进行多模态特征融合后再进行分类识别。为验证模型性能,利用DVS采集了挂网光缆上自然环境背景噪声以及持械操作、轰砸栅栏和摇晃栅栏三种相似入侵事件的振动信号进行测试。实验结果表明,所提出的方法能够准确地识别挂网光缆上入侵事件类型,在测试集上的分类准确率高达99.62%,相较于现有模型方法,识别准确率提高了9.32%,从而验证了其有效性和优越性。

关键词：光纤传感分布式光纤振动传感系统周界安防特征提取多模态特征融合

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纳滤膜去除有机微污染物效率的预测研究

纳滤膜去除有机微污染物效率的预测研究

作者：张玉扬州大学

学位级别：硕士

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即刻种植中软组织移植的效果和技巧

中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 517-522页

作者：王宇蓝张玉峰武汉大学口腔医(学)院种植科武汉

即刻种植可减少治疗次数, 缩短缺牙时间, 但具有较高的美学风险。软组织移植可一定程度减少牙龈退缩风险, 提高即刻种植美学效果的可预期性和长期稳定性, 是目前研究的热点。全面了解即刻种植手术中使用软组织移植的循证依据和手术方法,... 详细信息

即刻种植可减少治疗次数, 缩短缺牙时间, 但具有较高的美学风险。软组织移植可一定程度减少牙龈退缩风险, 提高即刻种植美学效果的可预期性和长期稳定性, 是目前研究的热点。全面了解即刻种植手术中使用软组织移植的循证依据和手术方法, 能辅助临床诊疗决策和提高治疗效果。本文阐述即刻种植后的软硬组织变化、美学风险及危险因素, 对即刻种植中软组织移植的优势、时机、材料选择和常用临床术式进行阐述, 以期为临床医师提高即刻种植的效果提供参考。

关键词：牙种植即刻种植软组织移植结缔组织移植胶原蛋白生物材料牙龈退缩

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三豆饮颗粒剂的制备工艺研究

三豆饮颗粒剂的制备工艺研究

作者：张玉哈尔滨商业大学

学位级别：硕士

三豆饮最早源自古代名医扁鹊的名方,从古至今,均具有丰富的临床应用基础,该方由黑豆、绿豆、赤小豆、甘草组成,具有疏解热毒之功效,主治小儿天行痘疹、温病。古往今来,三豆饮以汤剂形式被广泛应用于临床,疗效显著,但由于其汤剂有服用量... 详细信息

三豆饮最早源自古代名医扁鹊的名方,从古至今,均具有丰富的临床应用基础,该方由黑豆、绿豆、赤小豆、甘草组成,具有疏解热毒之功效,主治小儿天行痘疹、温病。古往今来,三豆饮以汤剂形式被广泛应用于临床,疗效显著,但由于其汤剂有服用量大、制作耗时不便携、不易存储易变质等缺点,使得三豆饮难以充分利用,推广使用受到局限。国家药监局颁布的《按古代经典名方目录管理的中药复方制剂药学研究技术指导原则(试行)》中所指出:“以汤剂形式服用的古代经典名方可制成颗粒剂。”颗粒剂易存储运输、不易变质、使用便携,保证其疗效,便于推广使用。据此,本课题将三豆饮以最佳工艺制备成颗粒制剂,便于运输储存、携带和使用。本文主要研究内容及结果如下:(1)网络药理学分析三豆饮抗过敏活性潜在成分。通过TCMSP、Uniprot平台搜寻药物活性成分筛选以及作用靶点的搜集;通过GeneCards、OMIM数据库进行疾病靶点的预测;应用Venny软件获取三豆饮治疗抗过敏的潜在关键靶点;运用Cytoscape3.9.0软件进行“成分-靶点-疾病”网络分析。结果表明,三豆饮有效靶点223个,抗过敏有效靶点4884个,两者交集潜在靶点共185个,作用于靶点的5个关键化合物分别为槲皮素65个靶点、山奈酚21个、柚皮素17个、β-胡萝卜素15个、N-(p-羟基苯乙基)猕猴桃碱14个,表明黄酮类成分可能为三豆饮治疗抗过敏的主要有效物质。(2)基于体外抗过敏活性筛选三豆饮配方。通过体外抑制透明质酸酶评价各配方三豆饮的体外抗敏活性,分别考察传统三豆饮、缺甘草三豆饮、改良三豆饮三组对透明质酸酶的抑制率强弱。结果表明,改良三豆饮组具有较强抑制透明质酸酶的作用,三组不同配方三豆饮的浓度与透明质酸酶的抑制率呈正相关性,其抑制率最高可达82.82%;为优化提取工艺的研究提供了有效数据。(3)三豆饮提取液的工艺研究。以总黄酮、总皂苷为指标,采用单因素联合响应面法优化甘草的提取工艺,利用多指标综合加权评分法计算综合工艺参数;并以总黄酮、总多酚为指标,采用单因素联合响应面法,利用多指标综合加权法的方式优化三豆饮提取工艺。最终确定三豆饮的提取工艺为:取甘草饮片10g,加入浓度为53%的乙醇14.4倍量,提取三次,每次1.5小时,合并三次甘草提取液,回收乙醇,浓缩至1g/mL,再取黑豆、绿豆、赤小豆(1:1:1)共15g,添加1.14mL的甘草提取物,添加13.5倍量的蒸馏水,煎煮0.5h。(4)三豆饮颗粒的制备工艺研究。采用湿法制粒的方法,对制粒的溶化性、成型率、流动性、吸湿率作为评价指标,以辅料类别、辅料配方、浸膏密度、辅料用量、润湿剂浓度与用量、干燥温度及时间作为考察因素进行单因素试验。单因素试验结果表明,对成型工艺影响较大的3个因素为:浸膏密度、浸膏:混合辅料、乙醇浓度。进一步以响应面试验优化制颗粒工艺,验证工艺的稳定可行性。最终确定颗粒剂的成型工艺为:将提取液浓缩至相对密度为1.25 g/mL的浸膏(75℃),以麦芽糊精:可溶性淀粉:乳糖=2:1:1作为辅料,与浸膏以2.9:1的比例混合均匀,采用浓度为86%的乙醇作为润湿剂制软材,并将乙醇加入软材总量的0.25倍,混合均匀,过14目筛挤压制粒,60℃干燥35min,整粒。(5)三豆饮颗粒剂的质量标准的拟定。将最佳工艺制备的三豆饮颗粒剂进行常规检查、薄层色谱法(TLC)鉴定以及高效液相色谱法拟定含量限度。结果表明,7项常规检查均符合2020版《中国药典》四部制剂通则项下颗粒剂规定;薄层色谱法鉴别结果显示三豆饮中的甘草、黑豆以及赤小豆斑点清晰、阴性无干扰,可快速对三豆饮颗粒剂中相应药材定性;采用高效液相色谱法拟定的含量限度为每100g含甘草酸(C42H62O16)、槲皮素(C23H28O11)分别不得少于 164.92mg、6.39mg。综上所述,本课题确定了三豆饮颗粒剂的制备工艺,建立了质量标准,为三豆饮颗粒剂的开发应用奠定了基础。

关键词：三豆饮制备工艺颗粒剂抗过敏

“双碳”背景下城市更新规划编制路径研究——以黄石市中心城区为例

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城市发展研究 2024年第8期031卷 13-18页

作者：张玉婧王曾吝含伟广州市城市规划勘测设计研究院有限公司广州市资源规划和海洋科技协同创新中心广东省城市感知与监测预警企业重点实验室

学界普遍认为碳排放是引发全球气候变化的重要因素，实现碳中和成为当前发展的重要目标。城市更新行动作为推动城市绿色发展的重要手段，也是推动城市减碳增汇最有效的政策工具。文章结合城市更新专项规划的编制技术路径与核心内容，系... 详细信息

学界普遍认为碳排放是引发全球气候变化的重要因素，实现碳中和成为当前发展的重要目标。城市更新行动作为推动城市绿色发展的重要手段，也是推动城市减碳增汇最有效的政策工具。文章结合城市更新专项规划的编制技术路径与核心内容，系统梳理了更新专项规划与“双碳”目标耦合机制，以黄石市为例，构建“碳巡航—碳底图—碳引航—碳维度”的减碳增汇技术框架，探索协同推进“双碳”目标与城市更新规划编制实施路径，促进城市低碳发展，以期为后国土空间规划时代存量地区的规划建设提供经验参考。

关键词：碳中和碳达峰城市更新减碳路径

日照海滨国家森林公园森林康养旅游高质量发展评价研究

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日照海滨国家森林公园森林康养旅游高质量发展评价研究

作者：张玉曲阜师范大学

学位级别：硕士

新时代以健康养生为目的森林康养旅游逐步受到人们的青睐,是符合健康中国战略背景下人们追求的康养旅游新业态。森林康养旅游高质量发展评价研究对景区可持续运营、提升游客体验满意度、带动区域经济发展等方面具有重要的实践价值,但目... 详细信息

新时代以健康养生为目的森林康养旅游逐步受到人们的青睐,是符合健康中国战略背景下人们追求的康养旅游新业态。森林康养旅游高质量发展评价研究对景区可持续运营、提升游客体验满意度、带动区域经济发展等方面具有重要的实践价值,但目前对于景区尺度下森林康养旅游发展评价的研究相对较少,构建一套科学的森林康养旅游高质量发展评价指标体系,对景区森林康养旅游高质量发展具有重要指导意义。本研究从微观景区尺度对森林康养旅游高质量发展进行了概念界定,基于人力资源、旅游基础、康养资源与产品、运营管理、宏观环境5个维度构建出森林康养旅游高质量发展评价指标体系模型,选取11个要素层,界定30个指标层。利用AHP层次分析法计算出各指标权重值,康养资源与产品占比最大,其次为旅游基础,再次为运营管理和人力资源,最末为宏观环境。从维度层来看,康养资源与产品是影响景区森林康养旅游高质量发展的最关键维度层因素;从要素层来看,自然养生资源、康养产品、旅游配套为前三要素层因素;从指标层来看,森林资源、自然环境养生资源、康养产品效用价值为前三指标层因素。文章利用模糊综合评价法以专家视角得出日照海滨国家森林公园森林康养旅游高质量发展评价综合得分6.52分,界定为较高发展水平。具体维度层来看,人力资源为5.69分处于一般发展水平;旅游基础为6.42分处于较高发展水平;康养资源与产品为7.19分处于较高发展水平;运营管理为5.02分处于一般发展水平;宏观环境维度为7.70分处于较高发展水平。此外,同步利用IPA分析法以游客体验视角进行日照海滨国家森林公园森林康养旅游高质量发展各项指标满意度评价调研,分析得出8项指标位于优势区,6项指标位于维持区,6项指标位于机会区,10项指标位于改进区。在上述研究基础上,文章认为日照海滨国家森林公园森林康养旅游高质量发展应从以下五大方面加以改进:(1)优化人力资源质量水平,提高游客满意度。(2)完善旅游基础条件建设,夯实保障基础。(3)深挖康养资源打造核心产品,注重绿色发展。(4)聚焦森林康养IP打造,提升运营管理能力。(5)以宏观环境为辅助调控,推动良性发展。

关键词：森林康养旅游旅游高质量发展 AHP-模糊综合评价法 IPA分析法日照海滨国家森林公园

基于任务驱动的高中地理问题链教学设计及应用研究

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基于任务驱动的高中地理问题链教学设计及应用研究

作者：张玉山东师范大学

学位级别：硕士

随着人才培养模式的调整和教育改革的深化,高中地理教育正致力于通过基于任务驱动的问题链教学模式,来培养学生的创新思维、实践能力以及综合素质。这种教学模式不仅符合新时代对人才多元需求的期望,也响应了教育部对教学模式创新和激... 详细信息

随着人才培养模式的调整和教育改革的深化,高中地理教育正致力于通过基于任务驱动的问题链教学模式,来培养学生的创新思维、实践能力以及综合素质。这种教学模式不仅符合新时代对人才多元需求的期望,也响应了教育部对教学模式创新和激发学生思辨能力的号召。尽管已有关于任务式学习和问题链教学的单独研究,但二者结合在高中地理课程中的系统性和实践性探讨仍显不足。因此,开展基于任务驱动的高中地理问题链教学应用的研究,对于提升教学质量、促进学生全面发展及为其他学科提供借鉴,具有重要的现实意义和长远价值。本文全面探究了基于任务驱动的高中地理问题链教学应用,通过融合任务驱动式教学和问题链教学,填补了地理学科在此教学模式应用上的不足,丰富了地理教学的方式。同时,本文依据量表构建原则、地理课程标准和问题链与任务设计原则,成功构建了任务驱动问题链教学课堂观察量表,并借助专家咨询法进行了修订和完善。该量表不仅为量化评估课堂教学效果提供了工具,还通过问卷调查和访谈等方法深入分析了教学过程,旨在发现潜在问题并优化教学策略,以提升任务驱动问题链教学的实效性。最后,本文通过具体教学案例设计,为高中地理教师采用该教学模式提供了有价值的参考和借鉴。针对任务驱动问题链教学的实施与效果,对教师、学校及教育部门提出以下建议:教师应深入研究相关理论,结合实际教学探索合适的教学模式,并积极参与交流学习,不断完善教学方法;学校应创建良好学习环境,加强教师培训与支持,鼓励地理实践活动,以丰富学生经验;教育部门则应注重师资培养,建立优质资源库,加强与社会联系,促进资源共享与实践机会的增加,从而全面提升高中地理教学的质量和效果。

关键词：高中地理教育任务驱动问题链教学教学策略教学案例设计

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微透镜阵列成像特性的研究

微透镜阵列成像特性的研究

作者：张玉西安工业大学

学位级别：硕士

长期以来,在成像领域使用的器件,均是对物体发出的不同角度的光线直接进行叠加,丢失了光场中的角度信息。光学元器件的微型化与阵列化,促进了微小光学的发展。微透镜阵列作为被广泛使用的微光学元件,在立体成像领域发挥着重要功能,能通... 详细信息

长期以来,在成像领域使用的器件,均是对物体发出的不同角度的光线直接进行叠加,丢失了光场中的角度信息。光学元器件的微型化与阵列化,促进了微小光学的发展。微透镜阵列作为被广泛使用的微光学元件,在立体成像领域发挥着重要功能,能通过一次成像获取三维空间的深度信息。本文从微透镜阵列的单元透镜成像特性及深度提取原理出发,研究了微透镜阵列成像的空间分辨率及深度分辨率,包含以下几个方面:基于单元透镜成像特性,分析了像面上单元图像占有的像素数目与其空间分辨率的关系。在分析微透镜阵列成像的物像关系的基础上,模拟计算了单元图像的分布情况,据此得出了单元图像的间距与成像系统结构参数之间的关系,给出了不产生串扰,又能最大限度利用像素数目的临界参数。搭建了实验光路,验证了清晰成像的临界参数。结合立体视觉原理,对由微透镜阵列成像获取的单元图像匹配技术进行研究。设计了正方形排列的2×2的微透镜阵列进行图像采集实验,将单元透镜成像视为相机组合,利用微透镜阵列的冗余像素提高提取精度。基于相机模型的分析完成了相机标定实验,单元图像的平均重投影误差均小于0.5,利用畸变参数对采集到的单元图像进行了畸变校正。使用CLAHE结合双线性插值的算法,对单元图像进行了增强与去雾化处理,并使用了客观评价算法中的MSE、PSNR和SSIM算法,对图像后的图像进行质量评价,体现了处理效果。采用ORB算法完成了对单元图像对特征点的检测、描述与匹配,使用ZNCC算法的计算结果作为特征点稠密化的标准,完成了稀疏特征点的稠密化,稠密化后的特征点对从30对增至2919对。在单元图像匹配的基础上,分析了通过单元图像的视差获取深度信息的原理,利用互相关匹配技术提取了深度信息;进而讨论给出了影响微透镜阵列成像的深度分辨率的因素;搭建实验光路,获取微透镜阵列成像的图像;根据理论研究提取出深度值为700mm处,深度分辨率为5mm。

关键词：微透镜阵列图像分辨率相机成像深度提取特征提取