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桡骨远端低切迹掌侧接骨板内固定治疗骨折块背侧移位的桡骨远端骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2016年第7期31卷 764-765页

作者：张率功林峰刘玉平张峰沈冰王树方滕州市中心人民医院骨创科山东277599

目的探讨掌侧切口桡骨远端低切迹钛板内固定治疗骨折块背侧移位桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2011-07—2015-03对34例骨折块背侧移位的桡骨远端骨折行掌侧切口复位低切迹锁定钛板内固定,采用钛板置入新技术,依靠钛板与掌侧骨皮质形成... 详细信息

目的探讨掌侧切口桡骨远端低切迹钛板内固定治疗骨折块背侧移位桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2011-07—2015-03对34例骨折块背侧移位的桡骨远端骨折行掌侧切口复位低切迹锁定钛板内固定,采用钛板置入新技术,依靠钛板与掌侧骨皮质形成角度（此角度即为背倾成角加上正常掌倾角）,复位时先固定远端锁钉再通过按压钛板远端使其与骨皮质接触,间接撬拨复位桡骨远端关节面。结果 30例获得12~18（10.03±16.32）个月随访。末次随访时骨折均获得愈合,关节面均平整无明显塌陷,且桡骨远端高度无明显短缩（〈1 mm）;腕关节掌倾角为（9.8±6.7）°,尺偏角为（19.8±2.7）°。Gartland-Werley腕关节功能评分：优24例,良5例,可1例,优良率96.7%。结论经掌侧切口桡骨远端低切迹钛板内固定治疗骨折块背侧移位桡骨远端骨折,复位固定有效,并发症少,可早期康复锻炼。

关键词：桡骨远端骨折骨折块背侧移位掌侧入路低切迹钛板内固定

改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第10期36卷 1103-1105页

作者：张率功张峰宋远征杨猛林峰王树方沈冰济宁医学院附属滕州市中心人民医院创伤一科山东277500

目的观察改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2020-01诊治的34例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,采用改良跗骨窦切口(从外踝尖稍下1 cm至跟骰关节平面作一直切口长约5 cm,... 详细信息

目的观察改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2020-01诊治的34例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,采用改良跗骨窦切口(从外踝尖稍下1 cm至跟骰关节平面作一直切口长约5 cm,切口方向几乎与足底平行)复位骨折,于跟骨外侧骨膜下剥离后置入接骨板,采用模版定位法经皮置入导向器后钻孔并置入螺钉固定。结果 34例均获得随访,随访时间平均22.4(12~36)个月。术后12个月随访时所有患者均获得骨性愈合。术后1例出现皮肤浅表感染,应用抗生素并加强换药后痊愈。2例出现腓肠神经支配区麻木症状,经过4个月物理治疗和营养神经药物治疗后麻木症状消失。随访期间1例出现距下关节退行性改变。术后12个月踝与后足功能AOFAS评分:优26例,良5例,可3例。末次随访时所有患者跟骨B?hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度较术前改善,B?hler角为(28.74±2.58)°,Gissane角为(118.69±4.13)°,跟骨高度为(38.58±1.87)mm,跟骨宽度为(30.12±1.54)mm。结论改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效满意,切口并发症少,术后踝关节功能恢复良好,但是需要严格把握其适应证。

关键词： SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定腓肠神经

阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗创伤性踝关节炎的临床应用

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国际医药卫生导报 2018年第18期24卷 2743-2746页

作者：杨猛宋远征张峰张率功朱法豪济宁医学院附属滕州市中心人民医院创伤一科 277500

目的探讨阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗创伤性踝关节炎的临床疗效。方法笔者自2011年7月至2016年7月对本院29例终末期创伤性踝关节炎患者应用阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗,所有患者在术后6周、12周、24周及1年时各随访1... 详细信息

目的探讨阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗创伤性踝关节炎的临床疗效。方法笔者自2011年7月至2016年7月对本院29例终末期创伤性踝关节炎患者应用阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗,所有患者在术后6周、12周、24周及1年时各随访1次,术前术后采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)Maryland评价足踝部功能,随访时记录患者术后并发症。结果所有患者均未出现内固定断裂、松动,伤口感染、血栓栓塞等并发症,没有患者需要去除螺钉或接受进一步的翻修手术;2例患者诉平地行走有轻度疼痛,2例诉上坡时轻度疼痛;末次随访时患者AOFAS踝关节评分较术前显著改善,差异有统计学意义(t=-31.328,P功能的恢复,值得临床上推广。

关键词：踝关节融合加压螺钉阶段性康复创伤性踝关节炎

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关节镜在大转子滑囊炎中的应用

中国实用医药 2011年第28期6卷 47-48页

作者：张率功王卫明于小川刘志杨猛济宁医学院附属滕州市中心人民医院 277500

目的研究大转子滑囊炎的关节镜下治疗方法。方法 11例大转子滑囊炎患者,男8例,女3例。无明显诱因出现4例,碰撞所致5例,摔伤所致2例,滑囊最大10×12cm,最小4×4cm。全部病例在关节镜下手术切除滑囊,彻底冲洗后腔内注射稀释的地塞米松,加... 详细信息

目的研究大转子滑囊炎的关节镜下治疗方法。方法 11例大转子滑囊炎患者,男8例,女3例。无明显诱因出现4例,碰撞所致5例,摔伤所致2例,滑囊最大10×12cm,最小4×4cm。全部病例在关节镜下手术切除滑囊,彻底冲洗后腔内注射稀释的地塞米松,加压包扎7～10d。结果随诊4～10月。最后随诊时除1例患者出现局部皮肤麻木外,其余患者均无疼痛、肿胀、感染、关节活动受限等表现,无复发病例。结论关节镜下治疗大转子滑囊炎避免开放手术的弊端和并发症,并且可以早期功能恢复。

关键词：大转子滑囊炎关节镜

关节镜下行踝关节融合术治疗晚期创伤性关节炎11例临床报告

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中国运动医学杂志 2011年第2期30卷 128-131页

作者：张率功赵德伟王卫明刘宇鹏于晓兵张春刚李瑞欣大连大学附属中山医院骨科辽宁大连116001

目的:评估关节镜下行踝关节融合术治疗晚期创伤性关节炎的疗效。方法:2006年1月～2009年10月,11例(男8例,女3例)晚期创伤性关节炎患者,年龄45～67岁,平均56岁;9例为外伤引起,2例为习惯性扭伤。均采用关节镜行踝关节融合术,镜下清除踝关... 详细信息

目的:评估关节镜下行踝关节融合术治疗晚期创伤性关节炎的疗效。方法:2006年1月～2009年10月,11例(男8例,女3例)晚期创伤性关节炎患者,年龄45～67岁,平均56岁;9例为外伤引起,2例为习惯性扭伤。均采用关节镜行踝关节融合术,镜下清除踝关节内增生肥厚滑膜,磨削胫骨及距骨表面的关节软骨及其硬化骨,取出游离体,并以两枚松质骨螺钉固定踝关节于屈曲0°,外翻5°～10°,外旋5°～10°及距骨轻度后移位。术后平均随访26周(20周～32周),分别采用Mazur评分系统及Angus and Cowell评价标准比较手术前后评分。结果:11例患者术前Mazur评分平均49.5分,术后平均86.7分(P<0.05)。11例患者术前Angus and Cowell评价标准为差,术后8例优,2例良,1例差(即踝关节未融合患者)。术后患者完全融合时间为11.2周(8周～16周)。融合率为90.9%。1例未达到骨性融合,进行对症治疗未见骨质融合倾向遂取下螺钉并清理钉道溶解骨行自体骨植骨外固定架固定。术后14周时达到骨性融合。结论:关节镜下行踝关节融合术是治疗晚期创伤性关节炎行之有效的方法。

关键词：创伤性关节炎关节镜踝关节关节融合

经皮接骨板技术结合锁定钢板治疗肱骨干节段性骨折的疗效观察

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中华全科医师杂志 2017年第3期16卷 230-233页

作者：张率功林峰刘玉平张峰沈冰李玮济宁医学院附属滕州市中心人民医院骨科 277500

对2012年6月-2015年11月应用经皮接骨板（IPPO）技术结合锁定钢板治疗肱骨节段性骨折的11例患者临床资料进行回顾性分析。术后随访6～18个月，平均11个月。无腋神经损伤、伤口感染、桡神经麻痹、内固定松动、断裂，无骨折延迟愈合、不... 详细信息

对2012年6月-2015年11月应用经皮接骨板（IPPO）技术结合锁定钢板治疗肱骨节段性骨折的11例患者临床资料进行回顾性分析。术后随访6～18个月，平均11个月。无腋神经损伤、伤口感染、桡神经麻痹、内固定松动、断裂，无骨折延迟愈合、不愈合及肱骨头缺血坏死等发生。所有骨折均获得临床愈合，末次随访时Constant—Murley肩关节功能评分（86．5±2．2）分；Neer肩关节功能评分优7例、良3例、可1例，患者肩关节功能恢复较好。提示IPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨节段性骨折创伤小、能早期功能锻炼，有利于术后功能恢复。

关键词：肱骨骨折骨折固定术,内骨板

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小切口微创治疗皮下血肿的方法和疗效

中国实用医刊 2012年第7期39卷 42-43页

作者：张率功刘志于晓川杨猛杨锡明济宁医学院附属滕州市中心人民医院山东滕州277500

目的研究小切口治疗四肢皮下血肿的方法和疗效。方法选择15例四肢皮下血肿患者，碰撞所致8例，摔伤所致2例，挤压所致5例，血肿最大15Ccm×17cm，最小2cm×3cm。全部患者均行小切口微创治疗，彻底冲洗后腔内注射稀释的地塞米松，加压包... 详细信息

目的研究小切口治疗四肢皮下血肿的方法和疗效。方法选择15例四肢皮下血肿患者，碰撞所致8例，摔伤所致2例，挤压所致5例，血肿最大15Ccm×17cm，最小2cm×3cm。全部患者均行小切口微创治疗，彻底冲洗后腔内注射稀释的地塞米松，加压包扎7～10d。结果随访3～12个月，最后随诊时除1例患者出现局部皮肤有僵硬感外，其余患者均无疼痛、肿胀、感染、关节活动受限等表现，无复发病例。结论小切口微创治疗四肢皮下血肿可取得与关节镜下手术相似的效果，避免了开放手术的弊端和并发症，并且可以早期功能恢复。

关键词：血肿小切口微创

3D打印技术辅助手术治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的初步应用

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国际医药卫生导报 2022年第21期28卷 3055-3059页

作者：张峰李玮宋远征张率功林峰沈冰王树方济宁医学院附属滕州市中心人民医院创伤一科滕州277599

目的探讨3D打印技术辅助手术治疗Schazker V、VI型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2020年1月至2021年1月入住滕州市中心人民医院的30例Schazker V、VI型胫骨平台骨折患者并随机分为两组。对照组15例,男7例、女8例,年龄(60.40±10.76)岁,... 详细信息

目的探讨3D打印技术辅助手术治疗Schazker V、VI型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2020年1月至2021年1月入住滕州市中心人民医院的30例Schazker V、VI型胫骨平台骨折患者并随机分为两组。对照组15例,男7例、女8例,年龄(60.40±10.76)岁,采用传统手术治疗。观察组15例,男6例、女9例,年龄(53.40±17.82)岁,采用3D打印技术辅助手术治疗。评估两组患者的围手术期参数包括手术时间、失血量、术中透视次数、术中更换螺钉次数、骨折复位时间。统计学方法采用t检验、Fisher确切概率法或Free-man-Halton检验、秩和检验。结果观察组患者的手术时间、失血量、术中透视次数、术中更换螺钉次数、骨折复位时间均低于对照组(t=-10.729、-20.315、-10.837、-16.472、-6.153,均P0.05)。观察组患者术后X线片复位质量Rasmussen评分和末次随访膝关节HSS评分均高于对照组(z=-2.108、-2.320,均P<0.05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为6.7%(1/15)、46.7%(7/15),观察组术后并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论患者特定的3D打印模型提供了对胫骨平台骨折特征的全面了解,准确的针对患者进行个体化术前计划、术中指导及预测术中困难,从而优化了临床效果。

关键词：胫骨平台骨折 Schazker V、VI型 3D打印内固定

关节镜辅助下小切口重建内侧髌股韧带治疗创伤性复发性髌骨脱位

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中国骨与关节损伤杂志 2012年第4期27卷 307-309页

作者：李冰赵德伟王卫明刘宇鹏李瑞欣张率功刘飞大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001

目的探讨关节镜辅助下小切口同种异体肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗创伤性复发性髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析自2006年1月～2010年4月共收治28例创伤性复发性髌骨脱位,所有患者在第一次脱位均为膝关节外伤所致,伤后患膝明显肿... 详细信息

目的探讨关节镜辅助下小切口同种异体肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗创伤性复发性髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析自2006年1月～2010年4月共收治28例创伤性复发性髌骨脱位,所有患者在第一次脱位均为膝关节外伤所致,伤后患膝明显肿胀及髌骨脱位-复位感,此后出现髌骨脱位3次以上者。手术方法:先行关节镜检查,髌骨外侧支持带紧张者行松解术,关节镜监视下调整MFPL的张力并于其解剖止点以同种异体肌腱重建MFPL,术后接受正规功能康复锻炼。结果术后平均随访26个月(12～36个月)。重建术后无髌骨再次脱位发生,髌股关节稳定。术前、术后均采用Lysholm和Kujala膝关节评分标准,手术前后评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择适当的病例,重建内侧髌股韧带是治疗创伤性复发性髌骨脱位的有效方法。

关键词：关节镜内侧髌股韧带重建髌骨脱位