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术后心肌缺血:加强术后止痛的治疗试验

国际麻醉学与复苏杂志 1993年第3期 181-182页

作者：张燕容

由于现行冠状动脉搭桥手术(CABG)病人年龄老化且病情重者增加,内科治疗时间长且多已做过CABG.围术期心脏罹患率及死亡率增加,心梗发生率1～25%.死亡率0.5～14%.最近的资料提示转流后和术后心肌缺血与病人转归有关,并证明术后早期是最危... 详细信息

由于现行冠状动脉搭桥手术(CABG)病人年龄老化且病情重者增加,内科治疗时间长且多已做过CABG.围术期心脏罹患率及死亡率增加,心梗发生率1～25%.死亡率0.5～14%.最近的资料提示转流后和术后心肌缺血与病人转归有关,并证明术后早期是最危险的阶段.因麻醉、镇痛药可抑制术中应激反应和心肌缺血,作者观察了在术后应激阶段加强镇痛能否降低术后缺血发生率和/或其严重程度.

关键词：舒芬太尼病人心肌缺血阿片类药咪哇安定吗啡阿片术后止痛

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新生儿、婴儿和儿童经鼻气管内插管的合并症

国际麻醉学与复苏杂志 1991年第5期 309-310页

作者：张燕容

为研究经鼻气管内插管并发症的发生率和预后,作者用计算机设计了一前瞻性的数据库,对1985年1月—1988年12月2953例入监护病房的气管插管病人进行了分析。 4年中有2791例患儿需气管插管,均用经鼻法。保留插管1周以上者每10—14天换管1次... 详细信息

为研究经鼻气管内插管并发症的发生率和预后,作者用计算机设计了一前瞻性的数据库,对1985年1月—1988年12月2953例入监护病房的气管插管病人进行了分析。 4年中有2791例患儿需气管插管,均用经鼻法。保留插管1周以上者每10—14天换管1次。有162例为二次入院和再次插管者,因此为2953份资料。80％病儿只插管1次,14.4％为2次,5.1％为2次以上,最多者插管8次。共插管3534次。年龄从出生4h—19岁。新生儿占25％,1岁以内占56％,5岁以

关键词：合并症并发症气管内插管气管切开切开术声门下狭窄新生儿插管时间经鼻

IL12RB1在急性髓系白血病中的预后意义及其可能的作用机制分析

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IL12RB1在急性髓系白血病中的预后意义及其可能的作用机制分析

作者：张燕容暨南大学

学位级别：硕士

目的:研究IL12RB1（白介素12受体亚基beta-1）在急性髓系白血病中的预后意义及可能的作用机制,为探索急性髓系白血病新的分子治疗靶点及预后标志物提供科学依据。方法:首先通过基因表达谱交互分析（GEPIA）、癌细胞系百科全书（CCLE）及... 详细信息

目的:研究IL12RB1（白介素12受体亚基beta-1）在急性髓系白血病中的预后意义及可能的作用机制,为探索急性髓系白血病新的分子治疗靶点及预后标志物提供科学依据。方法:首先通过基因表达谱交互分析（GEPIA）、癌细胞系百科全书（CCLE）及UCSC Xena网站获取IL12RB1相关数据,包括基因拷贝数变异（CNV）、mRNA表达量及临床信息等数据,制作IL12RB1 RNA表达图、与急性髓系白血病患者总体生存率（OS）的关系图等。其次利用R语言、Graph Pad Prism等软件对IL12RB1相关数据进行提取分析整理以研究IL12RB1mRNA表达差异与AML临床病理特征的关系,并对TCGA数据集中的急性髓系白血病患者进行总体生存期（OS）单因素和多因素Cox回归分析,最后为探讨IL12RB1 mRNA表达水平与AML预后相关性机制,通过c Bioportal网站获取IL12RB1的共表达基因并对比较重要的正相关和负相关基因进行GO富集分析、KEGG信号通路富集分析及蛋白互作网络（PPI）,研究IL12RB1表达上调在AML发病机制中的意义。结果:IL12RB1基因在急性髓系白血病中表达上调,并且IL12RB1基因与AML总体生存率（OS）密切相关,高IL12RB1表达AML患者的OS显著劣于低表达患者。单因素和多因素COX回归分析提示:IL12RB1高表达是总生存期（OS）独立的预后危险因素（HR=1.976,95%CI:1.246～3.13,P=0.04）。Go富集分析结果显示:IL12RB1相关蛋白生物学功能主要富集在细胞增殖与黏附、GTP酶结合、抗原加工和呈递、调节免疫反应等;KEGG富集分析显示其主要富集在FcγR介导的吞噬作用通路和Rap1信号通路上。蛋白质互作网络（PPI）提示IL12RB1主要与LY86,PSMB8,CD180,ITGAL,ITGB2,RAC2,PSMB10,SIPA1,CSK,HCK和ARPC1B相互作用。其中HCK、WAS、ITGAL、ITGB2、SIPA1为关键基因。以上基因通过影响白细胞粘附和迁移,调控细胞增殖及细胞周期,促进细胞恶性生物行为的发生（例如侵袭性等）,从而参与急性髓系白血病的发生发展过程。结论:***12RB1基因在急性髓系白血病中表达上调,IL12RB1高表达的AML患者预后不良,IL12RB1可能是AML中独立的预后危险因素之一。***12RB1表达可能通过影响白细胞粘附和迁移、参与免疫调节、调控细胞增殖及细胞周期等参与急性髓系白血病的发病机制。

关键词： IL12RB1 急性髓系白血病预后作用机制

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非开胸手术并发气胸四例报道

临床麻醉学杂志 1992年第6期 348-349页

作者：卢家凯潘贤佖张燕容北京军区总医院麻醉科

例1 男性,50岁,术前诊断联合硬化症和双下肢不全瘫,1959年7月在乙醚吸入气管内麻醉与控制性低血压下行T椎板切除、脊神经减压术。术中分离肋骨内侧时撕破胸膜,予以修补,手术顺利。回病房后不久,患者突然发绀,呼吸、循环骤停,在人工呼吸... 详细信息

例1 男性,50岁,术前诊断联合硬化症和双下肢不全瘫,1959年7月在乙醚吸入气管内麻醉与控制性低血压下行T椎板切除、脊神经减压术。术中分离肋骨内侧时撕破胸膜,予以修补,手术顺利。回病房后不久,患者突然发绀,呼吸、循环骤停,在人工呼吸下立即开胸心脏按压,切开胸膜时可见大量气体喷出,并自右侧胸腔抽气2000ml,放置闭式引流。心内注射肾上腺素、输血后血压回升,但仍持续昏迷、阵发性抽搐,经冬眠、循环支持、人工通气等复苏措施无效,术后3d死亡。例2 女性,5岁,B超示室间隔缺损。1988年2月在静吸复合麻醉、低温CPB下行心内直视室间隔修补术,术中因分离心包损伤右侧胸膜并予缝合处理。术毕自主呼吸恢复后出现面色发绀,过度换气后好转。听诊

关键词：气胸手术胸腔疾病右侧胸膜闭式引流辅助呼吸

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联合高频通气用于治疗晚期呼吸衰竭

国际呼吸杂志 1984年第1期20卷 53-54页

作者：张燕容

联合高频通气法（Combined high jrequency ven-tilation,CHFV）是指高频正压通气（HFPPV）与高频振荡（HFO）同时使用以消除单用HFO时的高碳酸血症。本文评价了CHFV在治疗顽固性成人呼吸窘迫综合征（ARDS）低氧血症中的作用。资料和方... 详细信息

联合高频通气法（Combined high jrequency ven-tilation,CHFV）是指高频正压通气（HFPPV）与高频振荡（HFO）同时使用以消除单用HFO时的高碳酸血症。本文评价了CHFV在治疗顽固性成人呼吸窘迫综合征（ARDS）低氧血症中的作用。资料和方法:7例病人（男3、女4）年龄15～59岁,均发生末期呼吸衰竭（TRF）。TRF的标准是当吸氧浓度（F102）=1,潮气量（Vr）>20ml/Kg,频率>20次/分、PEEP>15cmH2O时,PaO250%。这些指标也是应用CHFV的标准。3例病人为支气管癌行肺切除术,术后均并发暴发性肺炎和ARDS;1例晚期恶性胸腺瘤。

关键词：呼吸衰竭病人高频通气呼吸性酸中毒 IPPV 潮气量气压损伤气压创伤性中耳炎正压通气

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长时间气管内插管对喉部的影响

中国急救医学 1985年第4期 59-60+19页

作者：张燕容

治疗急性呼吸衰竭需长时间留置气管内导管。本文着重综述长时经喉插管的喉部并发症及其机制。定义:长时间插管的定义尚不明确。文献所报告的时间逐渐延长。1966年 Dixon 等将插管超过8小时定为长时插管,报告的

关键词：插管时间环状软骨声门下狭窄喉部声带麻痹甲状软骨喉拔管拉拔声带突喉狭窄喉疾病

危重病人并发顽固室上性心律紊乱的严重性及其处理

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中国急救医学 1987年第4期 59-60页

作者：张燕容

危重病人合并室上性心律紊乱,特别是房颤,传统的首选治疗是洋地黄糖甙,但需经一定时间才能控制,而用异搏定可立即控制。本文报告23例不同疾病的危重病人反

关键词：心律紊乱房颤洋地黄心房纤颤毛地黄室上性危重病人

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长时间保留经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

中国急救医学 1991年第5期11卷 48-50页

作者：张燕容王汝敏马亚群张生锁北京军区医院麻醉科

随着呼吸机的发展及治疗呼吸衰竭技术的改进,呼衰的疗效不断提高,因此需使用人工通气道的时间日益延长。为了尽量减少病人的痛苦和损伤,自1990年5月以来,采用长时间保留经鼻气管内插管抢救呼吸衰竭11例,取得较好效果。现将情况及体会介... 详细信息

随着呼吸机的发展及治疗呼吸衰竭技术的改进,呼衰的疗效不断提高,因此需使用人工通气道的时间日益延长。为了尽量减少病人的痛苦和损伤,自1990年5月以来,采用长时间保留经鼻气管内插管抢救呼吸衰竭11例,取得较好效果。现将情况及体会介绍如下:资料及方法11例中男9例,女2例。1例小儿3岁。

关键词：气管插管呼吸衰竭抢救

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纳洛酮拮抗静脉麻醉所致呼吸抑制的初步观察

临床麻醉学杂志 1992年第6期 337-338页

作者：张燕容潘贤佖杜新民焦洪馥郝杰北京军区总医院

我院自1987年4月开始,临床试用军事医学科学院毒物药物研究所研制的纳洛酮(批号870304),用于拮抗麻醉药所致呼吸抑制共40例,效果显著,现就记录完整的27例介绍如下。临床资料与方法 27例中男12,女15,平均年龄50岁(18～84岁)。胸部手术11... 详细信息

我院自1987年4月开始,临床试用军事医学科学院毒物药物研究所研制的纳洛酮(批号870304),用于拮抗麻醉药所致呼吸抑制共40例,效果显著,现就记录完整的27例介绍如下。临床资料与方法 27例中男12,女15,平均年龄50岁(18～84岁)。胸部手术11例,腹部手术7例,颅脑3例,口腔3例,骨科3例,除1例为术前肌注哌异合剂后出现呼吸抑制外,26例均为静脉复合全麻手术结束时呼吸抑制。麻醉

关键词：呼吸抑制初步观察病人麻醉药纳洛酮静脉麻醉非吸入麻醉拮抗