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超声造影在肝上皮样血管内皮瘤中的诊断价值

中华肝脏病杂志 2023年第6期31卷 589-593页

作者：徐亚丹汪瀚韬朱宇莉董怡张炜彬王文平毛枫季正标复旦大学附属中山医院上海市影像医学研究所复旦大学超声医学与工程研究所上海20032

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的超声造影表现特点,以期提高其术前诊断率。方法收集2004年1月至2021年8月经病理证实为肝上皮样血管内皮瘤32例患者的超声造影图像进行分析,观察病灶的增强方式,增强强度以及不同增强时相的表现特点... 详细信息

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的超声造影表现特点,以期提高其术前诊断率。方法收集2004年1月至2021年8月经病理证实为肝上皮样血管内皮瘤32例患者的超声造影图像进行分析,观察病灶的增强方式,增强强度以及不同增强时相的表现特点。结果32例患者中1例单发,29例为多发,2例为弥漫型,对32例患者中共42个病灶进行超声造影,在动脉期增强方式上,18个病灶表现为整体增强,6个病灶表现为不均匀树枝样增强,16个病灶周边环状增强,2个病灶表现为仅周边轻微毛刺样增强。其中3例患者的多发病灶中既有整体增强方式,又有环状增强方式。在增强时相上,20个病灶表现为"快进",20个病灶表现为"同进",2个病灶表现为"慢进",全部病灶在动脉晚期或门静脉早期快速减退表现为低回声。增强强度达峰时,11个病灶增强强度低于周围正常肝实质,11个病灶增强程度与周围正常肝实质相等,20个病灶高于周围正常肝实质。全部16个环状增强病灶表现为高增强;在整体增强病灶中,4个表现为高增强,5个表现为低增强,9个表现为等增强。在树枝样增强病灶中,2个表现为等增强,4个表现为低增强。超声造影后全部病灶边界均比二维超声显示更清晰。结论超声造影在诊断肝上皮样血管内皮瘤中具有一定的价值。

关键词：肝上皮样血管内皮瘤超声造影肝肿瘤超声

肝神经内分泌肿瘤和肝细胞癌超声影像学特征对比

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第1期20卷 70-77页

作者：汪瀚韬张炜彬范培丽董怡陆清朱正王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 太仓市第一人民医院超声科江苏太仓215400 上海市医学影像研究所 200032

目的对比肝神经内分泌肿瘤(HNEN)和肝细胞癌(HCC)的超声影像学特征,探讨超声在二者鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2020年12月于复旦大学附属中山医院病理诊断为HNEN的40例患者的常规超声及超声造影声像图特征,并... 详细信息

目的对比肝神经内分泌肿瘤(HNEN)和肝细胞癌(HCC)的超声影像学特征,探讨超声在二者鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2020年12月于复旦大学附属中山医院病理诊断为HNEN的40例患者的常规超声及超声造影声像图特征,并随机选取同时期40例病理诊断为HCC患者的常规超声及超声造影声像图作为对照;常规超声的观察指标包括病灶的数目、边界、回声水平、动脉血流信号检出率等;超声造影的观察指标包括病灶的增强时间、增强方式、峰值表现、门脉期及延迟期表现等。分析比较2组病灶上述超声影像学特征:采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间超声造影的增强开始时间、达峰时间及消退时间的差异;采用χ^(2)检验或精确概率检验比较2组间病灶数目、边界、回声水平、动脉血流信号检出率的差异。结果肿瘤数目、增强的消退时间、增强方式、峰值表现、门脉期及延迟期表现在HNEN和HCC之间差异具有统计学意义(P<0.05)。与HCC相比,HNEN更多表现为多发病灶(27/40 vs 5/40,P<0.001)。超声造影上,HNEN增强消退时间早于HCC[40.0(33.0,49.3)s vs 67.0(48.8,120.0)s],差异具有统计学意义(Z=4.592,P=0.001);HNEN以向心性增强方式增强、峰值时表现为环形强化、门脉期及延迟期表现为明显减退的比例高于HCC(8/40 vs 0/40,P=0.005;5/40 vs 0/40,P=0.048;29/40 vs 9/40,P<0.001;36/40 vs 22/40,P=0.002)。结论HNEN和HCC具有不同的超声影像学特征,超声对二者的鉴别诊断有一定帮助。

关键词：超声检查超声造影肝细胞癌神经内分泌肿瘤

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肝细胞腺瘤与肝细胞癌超声造影特征对比

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第11期19卷 1218-1224页

作者：陈凯玲张炜彬毛枫韩红李超伦董怡王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032

目的对比分析肝细胞腺瘤(HCA)与肝细胞癌(HCC)的超声造影特征差异。方法回顾性分析2014年3月至2019年5月在复旦大学附属中山医院超声科行肝超声造影检查并经病理证实为HCA的30例(共30个病灶)及HCC的56例(共56个病灶)患者的超声造影资料... 详细信息

目的对比分析肝细胞腺瘤(HCA)与肝细胞癌(HCC)的超声造影特征差异。方法回顾性分析2014年3月至2019年5月在复旦大学附属中山医院超声科行肝超声造影检查并经病理证实为HCA的30例(共30个病灶)及HCC的56例(共56个病灶)患者的超声造影资料,超声造影动脉期增强方式、包膜下增强血管影、门脉期及延迟期减退变化等方面的差异比较使用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用诊断四格表评价超声造影征象诊断HCA和HCC的效能。结果HCA和HCC在动脉期均呈高增强,且主要表现为整体增强(86.7%vs94.6%),两者在动脉期增强方式和达峰时均匀性方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。动脉期分别有43.3%(13/30)的HCA和8.9%(5/56)的HCC病灶见包膜下增强血管影(χ^(2)=11.971,P=0.001)。在门脉期,HCA呈高增强或等增强的比例高于HCC(13.4%/0vs43.3%/17.9%),差异具有统计学意义(χ^(2)=15.605,P<0.001)。延迟期HCC呈低增强的比例高于HCA(92.9%vs56.7%),差异具有统计学意义(χ^(2)=16.184,P<0.001)。以超声造影“动脉期高增强、门脉期及延迟期低增强”为依据诊断HCC,其敏感度、特异度、准确性分别为92.9%、80.0%、88.4%;以“动脉期高增强、门脉期及延迟期高增强或等增强”或“包膜下增强血管影”任何一种征象为依据诊断HCA,其敏感度、特异度、准确性分别为77.4%、89.1%、84.9%。结论HCA与HCC在超声造影动脉期包膜下增强血管影、门脉期及延迟期增强表现方面有差异,有助于两者的鉴别。

关键词：肝细胞腺瘤肝细胞癌超声造影包膜下增强血管影

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混凝土植筋锚固性能的研究进展

广东建材 2023年第1期39卷 37-41页

作者：张炜彬管焓宇刘佳敏付成林刘庆波烟台大学土木工程学院

介绍了植筋技术的基本原理及技术特点,分析了混凝土植筋的粘结锚固机理,讨论了植筋胶性能、混凝土强度、锚固长度、其他因素对混凝土植筋锚固性能的影响,概述了国内外植筋锚固的粘结-滑移模型,指出了植筋胶与植筋技术今后的研究方向。

关键词：植筋技术植筋胶锚固性能粘结滑移

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海洋防污材料研究应用与发展趋势

混凝土世界 2022年第8期 72-76页

作者：付成林刘庆波刘佳敏张炜彬刘志勇烟台大学土木工程学院山东烟台264000

海洋污损是一类严重的腐蚀现象,随着对海洋资源的开发,海洋污损生物产生的危害及经济损失越发严重。本文概要介绍了海洋生物污损的形成过程及影响因素,综述了海洋防污材料体系的研究进展。有机硅和有机氟树脂是主要的低表面能海洋防污材... 详细信息

海洋污损是一类严重的腐蚀现象,随着对海洋资源的开发,海洋污损生物产生的危害及经济损失越发严重。本文概要介绍了海洋生物污损的形成过程及影响因素,综述了海洋防污材料体系的研究进展。有机硅和有机氟树脂是主要的低表面能海洋防污材料,是新型船用防污材料研究的热点;以聚丙烯酸锌、聚丙烯酸铜、硅烷聚丙烯酸酯等为主的自抛光防污材料是静态海工结构防污材料的重点研究方向;为进一步提高其防污性能和环保性能,接枝防污官能团防污材料、主链降解自型抛光防污材料的研究也在稳步进行,此外仿生防污材料也是今后的研究热点和发展方向。本文针对上述防污材料的作用机理、物理特性及优缺点进行了简要介绍,并针对未来海洋防污材料的发展进行了展望。

关键词：生物污损防污材料低表面能自抛光仿生防污

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肝细胞腺瘤合并肝外肿瘤多模态影像学表现

中国医学影像技术 2020年第10期36卷 1584-1586页

作者：陈凯玲张炜彬韩红毛枫王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032

肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是肝脏少见良性肿瘤,2019版WHO消化系统分类根据基因表达将其分为肝细胞核因子1α失活型HCA(hepatocyte nuclear factor 1αinactivated HCA,H-HCA)、β-连环蛋白激活型HCA(β-catenin-mutated activated HCA,B-HCA)、炎症型(inflammatory HCA,I-HCA)及未分类型(unclassified HCA,U-HCA)4种类型[1]。不同类型HCA影像学表现差异较大,合并肝外肿瘤时更会增加诊断难度。本研究回顾性分析5例HCA合并肝外肿瘤的多模态影像学表现。

关键词：腺瘤,肝细胞分类多模态显像

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复合建筑材料吸声降噪性能分析及试验研究

噪声与振动控制 2010年第4期30卷 54-57页

作者：蔡河山黎晓霞张炜彬佛山大学资源环境系广东佛山528000

以胶合板、海绵和泡沫为试验材料,并制备胶合板组合海绵或泡沫的复合材料,采用驻波管法测试了这3种单一材料及复合材料的吸声系数,比较了它们的吸声降噪性能。结果表明,复合材料的吸声降噪性能明显优于单一材料,在中频1 000 Hz处出现了... 详细信息

以胶合板、海绵和泡沫为试验材料,并制备胶合板组合海绵或泡沫的复合材料,采用驻波管法测试了这3种单一材料及复合材料的吸声系数,比较了它们的吸声降噪性能。结果表明,复合材料的吸声降噪性能明显优于单一材料,在中频1 000 Hz处出现了最佳吸收峰,其中46 mm厚的复合泡沫材料的吸声性能最优,吸声系数高达95.5%;复合材料的降噪系数NRC值也同样明显高于单一材料的NRC值,其中36 mm厚的三层复合海绵材料和及46 mm厚的四层复合泡沫材料的NRC值分别达到了0.39和0.36,表明这两种复合材料都具有良好的吸声降噪效果,能够满足现代居住环境的吸声降噪需要。

关键词：声学吸声材料吸声系数降噪系数驻波管

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超声造影诊断炎症型肝细胞腺瘤的临床应用

中华超声影像学杂志 2021年第1期30卷 48-53页

作者：陈凯玲张炜彬毛枫黄备建范培丽张琪王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 上海市影像医学研究所 200032

目的探讨炎症型肝细胞腺瘤(inflammatory hepatocellular adenoma,I-HCA)的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)特征。方法回顾性分析2009年4月至2019年11月在复旦大学附属中山医院经病理及免疫组织化学证实的28例I-HCA患者28个病灶的CEUS表现,观察其动脉期增强方式、达峰时增强的均匀性、包膜下增强血管影及病灶内部灌注缺损区的显示情况。将所有病灶分为最大径>5 cm组(9个)和最大径≤5 cm组(19个),并比较两组病灶CEUS表现的差异。结果28个I-HCA病灶在动脉期均表现为高增强,其中39.3%(11/28)呈整体增强,39.3%(11/28)呈向心性增强,21.4%(6/28)呈离心性增强,25.0%(7/28)的病灶呈不均匀增强,10.7%(3/28)的病灶内见灌注缺损区,64.3%(18/28)的病灶见包膜下增强血管影。最大径>5 cm组的病灶动脉期不均匀增强(P=0.020)和内部灌注缺损区(P=0.026)比例较高,但两组在增强方式、包膜下增强血管影差异无统计学意义(P>0.05)。门脉期及延迟期分别有42.9%(12/28)和57.1%(16/28)的病灶呈低增强。以CEUS"动脉期高增强、门脉期及延迟期持续高增强或等增强"为依据诊断良性病变,准确性为42.9%(12/28)。以CEUS"动脉期高增强、包膜下增强血管影、门脉期及延迟期持续高增强或等增强"中的任意一种征象为I-HCA的诊断依据,准确性提高至71.4%(20/28)。结论CEUS对炎症型肝细胞腺瘤的诊断具有一定价值。

关键词：超声造影炎症型肝细胞腺瘤增强方式包膜下增强血管影

肝脏VX2原位移植瘤术后模型的建立及超声影像学评估

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肿瘤影像学 2022年第5期31卷 547-553页

作者：陈凯玲张炜彬毛丽娟曹佳颖韩红毛枫王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032

目的:构建兔VX2肝脏原位移植瘤术后模型并进行超声检查及病理学评估。方法:用15只新西兰大白兔建立肝脏VX2原位移植瘤并随机分为3组,构建肝癌术后复发模型:R0切除组,以叶间切迹为标准切除部分肝左叶,切口旁内隧道法植入VX2瘤块;R1切除组... 详细信息

目的:构建兔VX2肝脏原位移植瘤术后模型并进行超声检查及病理学评估。方法:用15只新西兰大白兔建立肝脏VX2原位移植瘤并随机分为3组,构建肝癌术后复发模型:R0切除组,以叶间切迹为标准切除部分肝左叶,切口旁内隧道法植入VX2瘤块;R1切除组,以瘤体边缘为界行肝左叶瘤体切除术;R2切除组,切除约1/2肿瘤组织。术后第7、14、21天行超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检查,实验结束后处死荷瘤兔,观察大体标本的情况并取材进行病理学检查。结果:R2切除组肿瘤大小大于R0切除组和R1切除组,而且肝内多发肿瘤(100%,5/5)、肺转移(100%,5/5)及肝门处淋巴结转移(80%,4/5)的比例高于R0切除组和R1切除组。常规超声显示肝内复发VX2肿瘤呈低回声,肿瘤内部回声不均匀与时间呈显著相关(r=-0.518)。注射造影剂后,第7天42.9%(6/14)的VX2肿瘤呈整体增强;第14天及第21天,分别有64.3%(9/14)和28.6%(4/14)的肿瘤呈整体不均匀增强,35.7%(5/14)和71.4%(10/14)呈环状增强(P=0.000),增强方式与时间有显著相关性(r=0.632)。结论:本研究建立的兔VX2肝癌术后模型可为后期研究提供可靠的动物荷瘤载体。

关键词：肝癌 VX2肿瘤动物模型超声造影经导管动脉化疗栓塞