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拓扑异构酶抑制剂放射增敏作用研究进展

中华放射医学与防护杂志 2018年第6期38卷 466-470页

作者：汤寅张火俊第二军医大学附属长海医院放射治疗科上海200433

拓扑异构酶抑制剂作为抗肿瘤化疗药物应用于临床，其放射增敏作用逐渐被人们所认识，成为放疗增敏剂中的重要一类。目前更多的拓扑异构酶抑制剂衍生物正处于基础研究及临床试验阶段，多项研究显示可能成为潜在理想的放射增敏剂，但其临... 详细信息

拓扑异构酶抑制剂作为抗肿瘤化疗药物应用于临床，其放射增敏作用逐渐被人们所认识，成为放疗增敏剂中的重要一类。目前更多的拓扑异构酶抑制剂衍生物正处于基础研究及临床试验阶段，多项研究显示可能成为潜在理想的放射增敏剂，但其临床应用的理化性质、毒性作用及增敏效果仍需进一步深入研究。

关键词：拓扑异构酶抑制剂放射治疗放射增敏

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立体定向放疗在前列腺癌治疗中的研究进展

中华泌尿外科杂志 2017年第12期38卷 957-960页

作者：赵宪芝张火俊第二军医大学附属长海医院放疗科上海200433

前列腺癌是男性泌尿系统的常见肿瘤，在西方国家男性中的发病率排第1位，病死率排第2位。

关键词：前列腺癌立体定向放疗治疗泌尿系统西方国家发病率病死率男性

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肠道周围肿瘤粒子植入如何规避肠道

介入放射学杂志 2019年第4期28卷 402-405页

作者：赵宪芝张宏涛王娟张火俊第二军医大学附属长海医院放疗科上海200433 河北省人民医院肿瘤一科

介绍CT引导下行^(125)I粒子植入腹盆部肠道周围肿瘤如何规避肠道的常用方法 ,为减少穿刺导致的肠道损伤提供技术指导。在腹盆部肿瘤的^(125)I粒子植入术中,从如何做好术前准备、术中如何进行安全有效操作、术后注意事项3个方面对如何规... 详细信息

介绍CT引导下行^(125)I粒子植入腹盆部肠道周围肿瘤如何规避肠道的常用方法 ,为减少穿刺导致的肠道损伤提供技术指导。在腹盆部肿瘤的^(125)I粒子植入术中,从如何做好术前准备、术中如何进行安全有效操作、术后注意事项3个方面对如何规避肠道的方法进行总结。术前做好胃肠道准备,必要时肠道造影;术中选择合适体位和穿刺路径,必要时进行肠道造影、导丝引导、制造隔离带、渐循式进针、针尖离去以及定位标记;术后及时处理并发症。其中,选择合适穿刺路径包括:经脊柱两侧、经骶尾骨旁、经肝、经椎间盘、其他(必要时选择经胃、经肠系膜间、经脾路径)。粒子植入术中灵活地联合使用本文提供的方法与技巧,可有效规避肠道,减少穿刺导致的肠道损伤。

关键词：放射性125I粒子肠道腹盆部肿瘤穿刺

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跳数优化参数在射波刀肺癌治疗计划中的研究

中华放射医学与防护杂志 2015年第11期35卷 841-843页

作者：曹洋森于春山张火俊上海长海医院放疗科 200433

立体定向放射治疗对不能耐受或拒绝手术的早期非小细胞肺癌患者是根治性的治疗手段。射波刀拥有的肺追踪系统对周围型肺癌的立体定向放射治疗实现了无需植入金标的实时呼吸追踪。其计划系统中的机器跳数优化参数（OMU）可以最大幅度减... 详细信息

立体定向放射治疗对不能耐受或拒绝手术的早期非小细胞肺癌患者是根治性的治疗手段。射波刀拥有的肺追踪系统对周围型肺癌的立体定向放射治疗实现了无需植入金标的实时呼吸追踪。其计划系统中的机器跳数优化参数（OMU）可以最大幅度减小计划中的机器跳数（MU）总数。研究表明，肺低剂量区体积以为胸部放疗患者发生2级以上放射性肺炎（RP）的重要预测因素。

关键词：优化参数肺癌患者治疗计划射波刀立体定向放射治疗计划系统周围型肺癌放射性肺炎

胰腺癌质子调强与光子容积旋转调强计划的剂量学比较

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中华放射医学与防护杂志 2022年第2期42卷 103-109页

作者：曹洋森李左峰徐宁郭晓晶张火俊海军军医大学第一附属医院放射治疗科上海200433 美中嘉和医学技术发展集团北京100013 瓦里安医疗器械贸易(北京)有限公司北京100176 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的比较质子调强和光子容积旋转调强在胰腺癌大分割放射治疗计划中的剂量学差异。方法回顾性选取10例胰腺癌患者临床资料,分别使用Eclipse和RayStation进行容积旋转调强治疗(VMAT)和质子调强治疗(IMPT)的计划设计。完成计划后的剂量文... 详细信息

目的比较质子调强和光子容积旋转调强在胰腺癌大分割放射治疗计划中的剂量学差异。方法回顾性选取10例胰腺癌患者临床资料,分别使用Eclipse和RayStation进行容积旋转调强治疗(VMAT)和质子调强治疗(IMPT)的计划设计。完成计划后的剂量文件统一导入MIM软件以提取评估参数。主要评估参数包括计划靶区(PTV)的D_(min)、D_(mean)、D_(max)、适形指数(CI)和新适形指数(nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率(coverage)和危及器官的受照剂量。结果靶区方面两组的适形性差异无统计学意义(P>0.05),VMAT组取得了更高的PTV D_(min)、D_(max)、D98%、D2%、HI和覆盖率以及更优的剂量梯度GI和D2 cm(t/Z=-4.63~5.32,P0.05)。IMPT组在空回肠的体积剂量D_(5 cm^(3))、胃的D_(10 cm^(3))、十二指肠的D_(5 cm^(3))及D_(10 cm^(3))、左肾的D_(2/3)、右肾的D_(mean)及D_(2/3)上均低于VMAT组(t/Z=-8.12~-2.60,P<0.05),但是IMPT组脊髓的D_(max)和D_(0.35 cm^(3))均高于VMAT组(t=7.30、6.77,P<0.05)。结论VMAT和IMPT都能实现满足临床要求的胰腺癌大分割放射治疗计划。二者在在毗邻胰腺靶区的胃肠道组织最大受量上的保护无差异,在胃肠道的体积受量保护上IMPT拥有更大优势,但对射束肿瘤靶区前缘的危及器官保护上可能弱于VMAT。

关键词：胰腺癌光子质子直线加速器剂量分布

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胰腺癌新辅助与辅助放疗进展

肿瘤学杂志 2021年第2期27卷 105-109页

作者：贾臻张火俊海军军医大学附属长海医院上海200433 海军军医大学附属长海医院放疗科上海200433

新辅助和辅助放疗在胰腺癌中的作用还不明确。对于可切除的胰腺癌首选手术,新辅助放疗只是手术存在困难时的补充;对于交界可切除及局部晚期的胰腺癌,基于化疗基础上联合放疗的新辅助治疗方案,可提高R0切除率并提高局控率;由于现有的临... 详细信息

新辅助和辅助放疗在胰腺癌中的作用还不明确。对于可切除的胰腺癌首选手术,新辅助放疗只是手术存在困难时的补充;对于交界可切除及局部晚期的胰腺癌,基于化疗基础上联合放疗的新辅助治疗方案,可提高R0切除率并提高局控率;由于现有的临床试验的结果不一致,胰腺癌术后辅助放疗存在争议,但对于非R0切除及pN1的患者,建议在辅助化疗的基础上联合放疗。质子治疗进展迅速,合适的患者可以尝试行质子治疗以降低不良事件率。全文对现有的临床试验分析整理,归纳了胰腺癌新辅助和辅助放疗的进展。

关键词：胰腺肿瘤新辅助放疗辅助放疗手术疗效

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局部进展期胰腺癌的放射治疗

中华胰腺病杂志 2015年第2期15卷 136-139页

作者：清水汪张火俊第二军医大学长海医院放疗科上海200433

胰腺癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤,其发病率与死亡率接近1：1.目前手术切除仍是胰腺癌治愈的首选手段.然而,只有20％的肿瘤在诊断时是可切除的,30％～40％的胰腺癌患者,虽然肿瘤局限于胰腺区域,但却不可切除.

关键词：进展期胰腺癌放射治疗恶性肿瘤高度侵袭性胰腺癌患者手术切除不可切除死亡率

^(18)F-氟脱氧葡萄糖PET/CT在胰腺癌放疗中的应用

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转化医学杂志 2016年第2期5卷 117-120,128页

作者：贾臻张火俊第二军医大学附属长海医院放疗科上海200433

^(18)F-氟脱氧葡萄糖PET/CT在胰腺癌的放疗中具有重要的应用价值。PET/CT较常规影像学检查能提高胰腺癌放疗前的诊断及分期准确性。在放疗过程中,以PET/CT检查为基础的靶区勾画能够准确地覆盖肿瘤组织及保护周围正常组织,同时可以按照... 详细信息

^(18)F-氟脱氧葡萄糖PET/CT在胰腺癌的放疗中具有重要的应用价值。PET/CT较常规影像学检查能提高胰腺癌放疗前的诊断及分期准确性。在放疗过程中,以PET/CT检查为基础的靶区勾画能够准确地覆盖肿瘤组织及保护周围正常组织,同时可以按照其所提示的肿瘤代谢活性调整放疗计划。PET/CT还能够进行放疗的疗效评估及预后评判。相信随着研究的进展,^(18)F-氟脱氧葡萄糖PET/CT将在胰腺癌放疗中发挥越来越重要的作用。

关键词：正电子发射计算机断层显像/计算机体层摄影术胰腺癌放射治疗

立体定向放射治疗在不同分期胰腺癌治疗中的应用

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中华胰腺病杂志 2018年第4期18卷 273-276页

作者：余海燕朱晓斐张火俊海军军医大学附属长海医院放疗科上海200433 四川省达州市宣汉县人民医院肿瘤科

胰腺癌是一种恶性程度高、易转移、长期生存率低的消化系统肿瘤,确诊时患者多因局部晚期或已远处转移而失去手术机会,因此这些患者最适合的初始治疗为放化疗。随着放疗技术的不断发展,立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiation... 详细信息

胰腺癌是一种恶性程度高、易转移、长期生存率低的消化系统肿瘤,确诊时患者多因局部晚期或已远处转移而失去手术机会,因此这些患者最适合的初始治疗为放化疗。随着放疗技术的不断发展,立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiation therapy, SBRT)正逐渐成为肿瘤治疗的利器。

关键词：立体定向放射治疗胰腺癌消化系统肿瘤远处转移长期生存率恶性程度局部晚期初始治疗