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休门氏病矫形术后近端交界区后凸的发生率及危险因素的Meta分析

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中国脊柱脊髓杂志 2022年第7期32卷 619-630页

作者：王勇陈漩张艺博张瀚雷刘景臣高忠文吉林大学中日联谊医院骨科长春市130033

目的 :通过Meta分析探讨休门氏病(Scheuermann′s disease)矫形术后近端交界区后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)的发生率及相关危险因素。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网以及万方数据库(从建库到2021年11月),对休门氏病患者矫形术后发生PJK的相关研究进行检索。采用纽卡斯-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入研究进行质量评价,提取纳入研究的结局指标,包括PJK的发生率、年龄、性别、手术术式、近端固定椎(proximal instrumented vertebra,PIV)相较于近端转向椎(proximal end vertebra,PEV)的位置、PIV的位置、脊柱后凸矫正量、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、术前与术后腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、术前与术后骨盆倾斜度(pelvic tilt,PT)、术前与术后骶骨斜坡(sacral slope,SS)、术前与术后胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、PI-LL、矫正的丢失度、TK矫正率。用Revman 5.3软件进行统计分析。使用固定或随机效应模型,单个率采用优势比(odds ratios,OR),连续性变量采用加权平均差异(weighted mean difference,WMD),并给出可信区间(confidence interval,CI)为95%。结果:共纳入17篇文献,均为高质量队列研究。总计784例患者,其中213例休门氏病患者在矫形手术后发生了PJK(PJK组213例),非PJK组571例,随访时间为35.72±14.16个月。Meta分析结果显示,PJK的总发生率为23%(RD 0.23,95%CI 0.13~0.33,P50%时PJK的发生率也显著上升;而PI(WMD-1.51,95%CI-4.75~1.73,P=0.36)、年龄(WMD 0.15,95%CI-1.80~2.09,P=0.88),性别(OR 1.08,95%CI 0.39~2.97,P=0.88)、手术术式(OR 1.2,95%CI 0.65~2.22,P=0.55)、PIV相较于PEV的位置(OR 0.6,95%CI 0.32~1.14,P=0.12)、术前LL (WMD-1.22,95%CI-5.86~3.41,P=0.60)、术后LL (WMD-1.43,95%CI-6.02~3.16,P=0.54)、术前PT (WMD 0.63,95%CI-1.82~3.08,P=0.62)、术后PT(WMD 4.03,95%CI-1.71~9.78,P=0.17)、术前SS(WMD-0.10,95%CI-3.40~3.19,P=0.95)、术后SS(WMD-1.15,95%CI-3.95~1.67,P=0.42)、术前TK(WMD 1.38,95%CI-1.21~3.98,P=0.30)、术后TK(WMD 3.13,95%CI-0.56~6.817,P=0.10)、PI-LL (WMD-2.40,95%CI-6.92~2.12,P=0.30)、矫正的丢失度(WMD-0.49,95%CI-2.92~1.93,P=0.69)及TK的矫正率(WMD-4.22,95%CI-12.63~4.18,P=0.32)两组之间均无统计学差异。结论:休门氏病患者矫形术后PJK的发生率为23%,当PIV的固定位置在T5~T8之间时,PJK的发生率显著上升;当脊柱后凸的矫正量>50%时,PJK的发生率也显著上升。

关键词：休门氏病近端交界性后凸危险因素 Meta分析

胸腰筋膜平面阻滞对椎间孔镜手术患者炎性因子和应激反应的影响

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中华实验外科杂志 2020年第8期37卷 1538-1540页

作者：张瀚雷于珊珊李冬梅李龙云齐爽吉林大学中日联谊医院脊柱脊髓外科长春130033 吉林大学中日联谊医院麻醉科长春130033

目的观察胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞对经皮椎间孔镜(TESSYS)手术患者炎性反应和应激反应的影响。方法选择择期行TESSYS手术的患者50例,年龄20~67岁,性别不限,采用随机数字表达法分为两组(n=25):局部浸润组(C组)和TLIP阻滞组(T组)。记录两... 详细信息

目的观察胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞对经皮椎间孔镜(TESSYS)手术患者炎性反应和应激反应的影响。方法选择择期行TESSYS手术的患者50例,年龄20~67岁,性别不限,采用随机数字表达法分为两组(n=25):局部浸润组(C组)和TLIP阻滞组(T组)。记录两组患者在术前即刻(T0)、手术开始30 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录手术开始30 min的视觉模拟评分法(VAS)评分;记录术前即刻(T0)、术后即刻、术后12 h、术后24 h时的白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子的浓度和促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、血清胰岛素(Ins)等应激激素的浓度。组间比较采用独立样本t检验。结果与T组手术开始30 min时的HR[(93.32±6.32)次/分]、MAP[(110.12±7.22)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]比较,C组在手术开始30 min时的HR[(100.80±8.55)次/分]加快、MAP[(116.56±7.44)mmHg]升高(t=3.519、3.104,P<0.01),差异有统计学意义。与T组[(2.80±0.76)分]比较,C组手术开始30 min时VAS评分[(4.28±0.79)分]升高(t=7.155,P<0.01),差异有统计学意义。与T组术后即刻、术后12 h、术后24 h的IL-6[(49.16±3.24)、(42.0±3.71)、(37.36±3.35)pg/ml]、IL-10[(39.00±3.58)、(33.44±3.15)、(31.44±2.40)pg/ml]、TNF-α[(18.68±1.60)、(15.52±1.08)、(13.56±1.04)pg/ml]、ACTH[(16.48±1.12)、(11.28±1.24)、(9.68±1.11)pg/ml]、Cor[(179.56±5.09)、(166.84±4.69)、(160.68±5.17)pg/ml]、Ins[(15.52±1.48)、(13.60±0.82)、(10.68±0.99)pg/ml]比较,C组在术后即刻、术后12 h、术后24 h的IL-6[(54.84±3.14)、(44.44±2.92)、(39.32±2.89)pg/ml]升高(t=6.294、2.586、2.216,P<0.01、0.05、0.05)、IL-10[(42.44±5.14)、(36.04±2.65)、(32.88±2.15)pg/ml]升高(t=2.745、3.156、2.236,P<0.01、0.05、0.05)、TNF-α[(25.72±1.95)、(18.56±1.47)、(14.72±1.21)pg/ml]升高(t=13.965、8.305、3.632,P<0.01)、ACTH[(23.44±1.36)、(12.24±1.27)、(9.68±1.11)pg/ml]升高(t=19.765、2.704、2.165,P<0.01、0.01、0.05)、Cor[(198.08±7.43)、(169.80±5.35)、(160.68±5.17)pg/ml]升高(t=10.284、2.080、2.049,P<0.01、0.05、0.05)、Ins[(16.80±1.08)、(14.16±0.94)、(11.24±0.88)pg/ml]升高(t=3.500、2.244、2.117,P<0.01、0.05、0.05),差异有统计学意义。结论TLIP阻滞可有效减轻TESSYS手术患者术中疼痛,减少血流动力学波动,减轻应激反应和炎性反应。

关键词：神经传导阻滞椎间孔镜腰椎间盘突出症炎性因子应激反应

青少年血管周细胞瘤术后脊柱反复后突1例报告

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中国实验诊断学 2018年第2期22卷 374-376页

作者：张瀚雷李野宋显吉李健刘景臣吉林大学中日联谊医院骨科吉林长春130033

脊椎交界性后突包括近端交界性后突及远端交界性后突,是脊柱矫形内固定术后常见的并发症,伴有背部疼痛、不平衡、畸形外观,加速相邻阶段退变等症状,我院收治一例青少年血管周细胞瘤术后反复出现后突畸形1例,术后两年内先后出现远端交界... 详细信息

脊椎交界性后突包括近端交界性后突及远端交界性后突,是脊柱矫形内固定术后常见的并发症,伴有背部疼痛、不平衡、畸形外观,加速相邻阶段退变等症状,我院收治一例青少年血管周细胞瘤术后反复出现后突畸形1例,术后两年内先后出现远端交界性后突及近端交界性后突。

关键词：内固定术后血管周细胞瘤脊柱矫形青少年反复后突畸形交界性背部疼痛

一种双层-四级随机-鲁棒优化调度模型及求解

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电网技术 2024年第4期48卷 1622-1632,I0072,I0073页

作者：王建辉包广清张瀚超兰州理工大学电气工程与信息工程学院甘肃省兰州市730050 西南石油大学电气信息学院四川省成都市610500 国网江苏省电力有限公司徐州供电分公司江苏省徐州市221000

提出一种考虑场景概率和出力不确定性的配电运营商-多微电网双层-四级随机-鲁棒优化模型及其求解方法。基于主从博弈原理构建上层配电运营商和下层微电网之间的主从关系,并分析主从博弈交易机制;配电运营商建立考虑风电场景概率不确定... 详细信息

提出一种考虑场景概率和出力不确定性的配电运营商-多微电网双层-四级随机-鲁棒优化模型及其求解方法。基于主从博弈原理构建上层配电运营商和下层微电网之间的主从关系,并分析主从博弈交易机制;配电运营商建立考虑风电场景概率不确定性的随机定价模型;下层微电网考虑风电场景概率不确定性和出力不确定性的影响,建立min-max-max-min四级结构的随机-鲁棒优化调度模型;提出了一种变量交替迭代的列约束生成算法,通过解耦四级结构来求解下层微电网随机-鲁棒模型;利用粒子群算法求解非凸的双层优化模型。最后,通过算例验证所提模型和方法的有效性。

关键词：场景概率不确定性主从博弈随机-鲁棒优化列约束生成算法变量交替迭代粒子群算法

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释放中国生物经济巨大发展潜力

中国生物工程杂志 2024年第1期44卷 1-7页

作者：韩祺张瀚予国家发展和改革委员会产业经济与技术经济研究所北京100038 清华大学社会学系北京100084

生物经济时代正加速到来,有关生物经济概念范围的探讨也在不断深化,不同国家提出了各自的生物经济发展优先领域,初步形成了几种衡量生物经济的方法。中国生物经济以生物技术和生物资源为两大核心视角,涵盖了农业、食品、制药、医疗器械... 详细信息

生物经济时代正加速到来,有关生物经济概念范围的探讨也在不断深化,不同国家提出了各自的生物经济发展优先领域,初步形成了几种衡量生物经济的方法。中国生物经济以生物技术和生物资源为两大核心视角,涵盖了农业、食品、制药、医疗器械、健康服务、资源环保和材料化工等多个领域,总体可归纳为生物医药、生物农业、生物制造和“生物+未知”等四大体系。结合情景分析方法,预计到2035年中国生物经济规模可达38万亿~50万亿元。建议在更大范围汇聚共识,进一步深挖面向“美丽中国”的需求,通过深化改革不断释放生物经济发展巨大潜力。

关键词：生物经济范围衡量生物经济规模测算情景分析改革政策

基于BP神经网络的第四系覆盖物厚度预测及三维地质建模

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地球科学 2024年第2期49卷 550-559页

作者：张瀚桂蕾王腾飞杨赛中国地质大学工程学院湖北武汉430074 中国地质大学地质调查研究院湖北武汉430074

地质灾害风险精细化调查和评估是目前地质灾害减灾防控的重要内容.斜坡三维地质建模技术的发展为滑坡灾害风险精细化调查评估提供了新的思路,可大幅提高区域范围内滑坡灾害调查的效率和评估精度.基于Skua-Gocad平台,针对第四系覆盖物和... 详细信息

地质灾害风险精细化调查和评估是目前地质灾害减灾防控的重要内容.斜坡三维地质建模技术的发展为滑坡灾害风险精细化调查评估提供了新的思路,可大幅提高区域范围内滑坡灾害调查的效率和评估精度.基于Skua-Gocad平台,针对第四系覆盖物和下伏基岩两大模块开展区域斜坡三维地质建模技术研究,以重庆市万州区大周镇为例,采用BP神经网络模型,通过构建研究区第四系覆盖物厚度与地质环境指标的多维非线性网络实现了第四系覆盖物厚度预测.结合现场调查数据进行方法验证,基于BP神经网络的第四系覆盖物厚度预测精度达91.49%,在此基础上构建了三维地质模型,具有良好的可视化效果,并确保了数据的可靠性.克服了传统基于克里金插值方法无法反应地质环境因素的缺点,解决了区域范围第四系覆盖物厚度预测的难题.

关键词：第四系覆盖物预测 BP神经网络三维地质建模工程地质

占卜与《左传》封闭历史叙事模式:中国古代历史书写的诞生

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社会科学 2024年第9期 15-35页

作者：张瀚墨中国人民大学国学院

占卜在《左传》封闭历史叙事模式中占有很重要的地位。一个封闭历史叙事包括两部分:一部分为通常包含多个事件的历史故事的展开,另一部分则是置于该故事之前或之后的一个“时间错乱”的结构——即一个其中包含了预叙的倒叙结构。这种叙... 详细信息

占卜在《左传》封闭历史叙事模式中占有很重要的地位。一个封闭历史叙事包括两部分:一部分为通常包含多个事件的历史故事的展开,另一部分则是置于该故事之前或之后的一个“时间错乱”的结构——即一个其中包含了预叙的倒叙结构。这种叙事模式将原本彼此隔离的记录连缀成连贯的叙事,让我们以此辨识、分析和理解人类的过去。正是在这一意义上,我们说《左传》是中国历史书写的源头。如果我们将《春秋》短记比作从甲骨卜辞中抽出的验辞,那么我们在《左传》封闭历史叙事模式中看到的是将这些短记放回原有结构中的努力,只不过该模式的焦点已不再是占卜事件本身,而是它所记录的历史故事的展开和发展。

关键词：《左传》封闭历史叙事叙事模式历史书写占卜

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一类无理非线性干摩擦系统的动力学行为研究

一类无理非线性干摩擦系统的动力学行为研究

作者：张瀚方河北大学

学位级别：硕士

干摩擦是一类典型的非线性现象,广泛存在于生产生活、科学研究和工程应用领域.本文基于双稳态旋转摆和库仑干摩擦,创新地建立由非光滑质量块和斜置弹簧耦合而成的旋转质量-弹簧-干摩擦模型.该干摩擦系统的动力学方程是具有无理非线性特... 详细信息

干摩擦是一类典型的非线性现象,广泛存在于生产生活、科学研究和工程应用领域.本文基于双稳态旋转摆和库仑干摩擦,创新地建立由非光滑质量块和斜置弹簧耦合而成的旋转质量-弹簧-干摩擦模型.该干摩擦系统的动力学方程是具有无理非线性特征的集值微分方程,其摩擦力大小依赖于角位移,方向依赖于角速度.采用理论分析和数值计算相结合的研究方案,厘清该干摩擦系统复杂的平衡点集共存和混沌动力学行为.本文工作为:(1)借助角位移满足的三角函数公式,得到干摩擦力与弹簧水平切向力之间的隐函数关系,基于库仑锥理论厘清无理干摩擦系统出现静止和滑移的参数条件;(2)结合分岔曲线、弹簧水平分力和质量块正压力的关系,厘清受摩擦力影响系统呈现的平衡点集类型;基于平面相图和柱面相图描述其复杂的平衡点集共存规律;(3)根据同异宿轨道对称和极限特征,定义其含待定系数的解析表达式,采用数值拟合方法确定待定系数,得到其近似解析表达式;利用半解析的Melnikov函数方法分析Duffing型同宿轨道、摆型同宿轨道和非对称异宿轨道对应的混沌阈值条件;(4)通过数值模拟,验证三类奇异闭轨线对应的混沌阈值;借助参数分岔、时间历程、平面相图、庞加莱截面、Lyapunov指数等数值技术描述该系统复杂的周期和混沌等动力学行为.

关键词：干摩擦库仑锥平衡点集混沌无理非线性

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数智化背景下IP出版的创新发展与实践路径

出版广角 2024年第4期 46-51页

作者：李彪张瀚文中国人民大学新闻学院

IP具有品牌性、开放性与广泛的受众基础,能够将文化资源转化为品牌价值。数智化转型背景下,出版业价值转向知识服务,用户导向与技术融合形成出版新趋势。借势数智技术,IP出版能够实现创新发展:产品形态创新主要呈现从产品到服务、从实... 详细信息

IP具有品牌性、开放性与广泛的受众基础,能够将文化资源转化为品牌价值。数智化转型背景下,出版业价值转向知识服务,用户导向与技术融合形成出版新趋势。借势数智技术,IP出版能够实现创新发展:产品形态创新主要呈现从产品到服务、从实体到虚拟趋势的转变;叙事方式创新能够实现沉浸式体验与个性化设计;传播方式创新能够实现价值共创,塑造文化认同。IP出版应平衡经济价值与文化价值,推动本土文化走出去,激活传统文化价值,扩大流行文化影响力,发挥凝结人类文明成果、传播知识的重要作用,承担起文化传承与现代化发展的时代重任。

关键词：数智出版 IP出版数字经济文化折扣