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OSCE在影像技术专业实习生临床考核中的应用

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中国继续医学教育 2021年第25期13卷 86-90页

作者：王玲玲李程辉张澳祺蚌埠医学院医学影像学院安徽蚌埠233030

目的分析客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在四年制医学影像技术专业实习生临床考核中的应用效果,为建立医学影像技术专业OSCE考核体系提供依据。方法选取本医学院(2017届)40名医学影像技术专业学生... 详细信息

目的分析客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在四年制医学影像技术专业实习生临床考核中的应用效果,为建立医学影像技术专业OSCE考核体系提供依据。方法选取本医学院(2017届)40名医学影像技术专业学生,按照随机数字表法随机分成研究组(n=20)和对照组(n=20)。研究组提前进行OSCE培训,采用OSCE模式考核,并和对照组同期进行传统方式考核。同时对研究组学生的OSCE成绩、两组学生考核能力进行评价,考察学生对OSCE考核的了解度和满意度情况。结果研究组医学生传统考试的考评得分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。医学影像技术专业学生认可并接受OSCE考核模式,对其满意度较高。讨论通过OSCE考核,能够客观评价医学影像技术专业学生临床能力,促进教学质量的提高。

关键词：影像客观结构化临床考试临床实践教学考核评估规范性培训

内部审计促进公立医院高质量发展的路径研究 ——以C医院为例

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内部审计促进公立医院高质量发展的路径研究 ——以C医院为例

作者：张澳哈尔滨商业大学

学位级别：硕士

党的宗旨是全心全意为人民服务,公立医院是我国医疗服务体系的主体,与人民的平安健康紧密相连。随着社会的进步与经济的发展,“看病贵”“看病难”的问题也随之而来,为解决人民群众就医面临的困难,我国公立医院深化改革与高质量发展一... 详细信息

党的宗旨是全心全意为人民服务,公立医院是我国医疗服务体系的主体,与人民的平安健康紧密相连。随着社会的进步与经济的发展,“看病贵”“看病难”的问题也随之而来,为解决人民群众就医面临的困难,我国公立医院深化改革与高质量发展一直是党和国家以及社会公众重点关注的对象。在2017年中国共产党第十九次全国代表大会上,中共中央总书记习近平首次提出“高质量发展”一词,这是“高质量发展”第一次正式地出现在我们的生活中。随后,高质量发展又被党的十九届五中全会确定为“十四五”时期的发展主题。2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年,如今深化医药卫生体制改革也在不断进行中,而内部审计作为我国三大类审计中的一种,对于作为公立医院监管的关键,在公立医院高质量发展的过程中起到至关重要的作用。因此,应积极寻求审计助力公立医院发展路径,提高卫生健康供给质量和服务水平,增进人民健康福祉,促进医院可持续发展,提升医院治理水平。本文在梳理内部审计和公立医院高质量发展的国内外相关文献的基础上,基于委托代理理论、协调发展理论、可持续发展理论对研究内容展开分析,分析了公立医院高质量发展的内涵、公立医院的含义和内部审计的内涵及重要性,探讨了内部审计促进公立医院高质量发展的基础理论。运用案例分析法对C医院内部审计开展情况以及成效进行深入剖析,得出C医院内部审计存在的问题及相应的优化措施。最后结合公立医院的特点及其未来发展方向,对公立医院的内部审计从完善相关制度体系、拓展审计业务、加强人员队伍建设、构建数字化审计平台以及完善审计整改体系的角度提出建议,希望对C医院及其他公立医院内部审计发展起到一定的推动作用。

关键词：公立医院内部审计高质量发展

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目标表面BRDF对非视距成像的影响研究

目标表面BRDF对非视距成像的影响研究

作者：张澳西安理工大学

学位级别：硕士

物体的表面材质是非视距成像的主要影响因素之一,探究物体材质的不同对非视距成像算法性能的影响,有助于提高非视距成像的质量以及进一步探究非视距成像算法,这对非视距成像的实际应用和发展前景有着重要的作用与意义。对于不同表面材... 详细信息

物体的表面材质是非视距成像的主要影响因素之一,探究物体材质的不同对非视距成像算法性能的影响,有助于提高非视距成像的质量以及进一步探究非视距成像算法,这对非视距成像的实际应用和发展前景有着重要的作用与意义。对于不同表面材质的物体,对其进行散射特性的分析可以为目标的信息获取提供确实充分的证据,作为表征粗糙表面反射光辐射亮度和入射光辐射照度之间关系的物理量,双向反射分布函数(Bidirectional Reflectance Distribution Function,BRDF)能够有效描述材质表面的空间散射特性。将双向反射分布函数引入到非视距成像领域,基于深度神经网络BRDF模型对不同目标物体的散射特性进行分析,利用深度学习对多种隐藏物体的成像结果展开分类,可以有效探究物体表面材质与非视距成像质量的关系。因此,研究目标表面BRDF对非视距成像的影响具有重要意义,本文具体研究内容如下:1.推导非视距成像领域中的共聚焦扩散层析成像的扩散模型,分别利用蒙特卡罗方法和扩散模型模拟大量光子在散射体中的传输过程,并通过使用Python软件仿真出激光接触散射介质时、刚穿出散射介质时的光子分布情况以及光子从接触散射介质到穿出散射介质过程中不同时刻的光子运动状态。利用蒙特卡罗默认的算法和利用扩散模型得到的光子分布情况呈现出一致性,说明了扩散模型的可靠性。2.基于深度学习建立能够适用于物体材质散射特性各异的目标BRDF模型,并利用不同物体的表面BRDF测量数据进行建模。最终,两种物体在深度神经网络模型下与测量数据的平均吻合度分别为95%和92%,物体BRDF模型的数据曲线图和测量数据曲线图的吻合程度较高,说明深度神经网络模型可以有效地拟合目标物体表面BRDF;两种物体在五参数模型下与测量数据的平均吻合度分别为84%和83%,物体BRDF五参数模型的数据曲线图和测量数据曲线图的吻合程度低于深度神经网络模型的数据曲线图和测量数据曲线图,说明深度神经网络模型有着更好的拟合能力。3.使用已经建立的深度神经网络BRDF模型分析不同目标物体的散射特性,根据扩散模型和三维重建原理重建十种不同目标物体的三维形状,最后通过构建卷积神经网络对不同BRDF目标的重建结果进行分类。结果表明:对于隐藏物体来说,朗伯体的重建质量更高;对于非朗伯体来说,镜面反射部分所占比重越小,重建的效果越好。为此,目标选择朗伯体或镜面反射部分占比小的物体时重建的精度更高,效果更好。通过探究物体材质不同对非视距成像算法性能的影响,对于提高非视距成像的质量以及进一步研究非视距成像算法具有重要的意义。

关键词：非视距成像深度学习双向反射分布函数图像重建目标分类

BFRP筋回收轮胎钢纤维混凝土黏结性能分析

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东南大学学报（自然科学版） 2024年第2期54卷 389-397页

作者：范小春黄祎晨张澳徐伟武汉理工大学土木工程与建筑学院武汉430070 中建丝路建设投资有限公司西安710061

对玄武岩纤维增强复合材料(BFRP)筋在回收轮胎钢纤维(RTSF)混凝土中的黏结性能进行了试验和分析研究.对不同RTSF体积掺量、BFRP筋直径和嵌入长度的试件进行了拉拔试验,研究其对黏结破坏模式、黏结滑移响应和黏结强度的影响,并提出了BFRP... 详细信息

对玄武岩纤维增强复合材料(BFRP)筋在回收轮胎钢纤维(RTSF)混凝土中的黏结性能进行了试验和分析研究.对不同RTSF体积掺量、BFRP筋直径和嵌入长度的试件进行了拉拔试验,研究其对黏结破坏模式、黏结滑移响应和黏结强度的影响,并提出了BFRP筋RTSF混凝土的黏结滑移理论模型.结果表明:BFRP筋RTSF混凝土黏结破坏类型包括拔出破坏、劈裂破坏以及拔出且劈裂破坏;BFRP筋直径对黏结破坏模式无显著影响,而RTSF体积掺量、BFRP筋直径和嵌入长度均对黏结强度有较大影响,且RTSF体积掺量与极限黏结强度呈正相关,BFRP筋直径和嵌入长度对其影响与之相反;当RTSF体积掺量从0增大至1.5%时,其极限黏结强度最大可提高约23.87%.与已有模型相比,所提出的黏结滑移理论模型对BFRP筋RTSF混凝土的黏结滑移曲线具有更高的拟合精度.

关键词： BFRP筋回收轮胎钢纤维(RTSF)混凝土拉拔试验黏结应力-滑移曲线

BFRP筋回收轮胎钢纤维混凝土短柱偏压性能试验

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华中科技大学学报（自然科学版） 2024年第2期52卷 112-119页

作者：范小春张澳罗聪张巍武汉理工大学土木工程与建筑学院湖北武汉430070 中南建筑设计院股份有限公司湖北武汉430071 湖北省建设工程质量安全监督总站湖北武汉430000

提出了玄武岩筋回收轮胎钢纤维混凝土(BRC)短柱新型材料构件,为研究BRC短柱偏压性能,制作6根混凝土短柱,并结合非接触式全场应变位移测量技术-数字图像(3D-DIC)技术进行试验测量,研究了回收轮胎钢纤维(RTSF)体积掺量和偏心距对短柱偏压... 详细信息

提出了玄武岩筋回收轮胎钢纤维混凝土(BRC)短柱新型材料构件,为研究BRC短柱偏压性能,制作6根混凝土短柱,并结合非接触式全场应变位移测量技术-数字图像(3D-DIC)技术进行试验测量,研究了回收轮胎钢纤维(RTSF)体积掺量和偏心距对短柱偏压性能和破坏模式的影响.研究结果表明:BRC短柱受压破坏为混凝土压碎、玄武岩纤维增强复合材料(BFRP)筋压断破坏,RTSF提高了混凝土短柱的受压性能,对限制试验柱裂缝和变形的发展具有显著作用,并能有效提高其开裂荷载、极限荷载、混凝土极限压应变和抗压强度.在相同偏心距下,与玄武岩筋普通混凝土短柱相比,BRC混凝土短柱的开裂荷载分别提高了20.46%,23.19%和38.36%,极限承载力分别提高了15.39%,21.55%和30.69%.由于现有的计算模型不足以准确计算BRC短柱受压承载力,提出了考虑RTSF混凝土抗拉强度的承载力计算模型,BRC短柱试验值与预测值符合较好.

关键词：玄武岩纤维增强复合材料回收轮胎钢纤维混凝土短柱偏压破坏模式受压承载力计算

樟子松木材细胞中磷氮硼杂化阻燃剂体系的原位合成及其性能研究

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樟子松木材细胞中磷氮硼杂化阻燃剂体系的原位合成及其性能研究

作者：张澳中南林业科技大学

学位级别：硕士

含软弱夹层岩质高边坡地震动力响应与稳定性研究

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含软弱夹层岩质高边坡地震动力响应与稳定性研究

作者：张澳翔西安理工大学

学位级别：硕士

含软弱夹层岩质边坡在地震激励作用下的动力响应及稳定性在岩土工程界是重点关注的问题,但是很少有学者进行细致研究。因此本文首先结合地震波相关理论推导了含软弱夹层岩质高边坡动力稳定性系数,基于UDEC离散元数值分析平台,分析了含... 详细信息

含软弱夹层岩质边坡在地震激励作用下的动力响应及稳定性在岩土工程界是重点关注的问题,但是很少有学者进行细致研究。因此本文首先结合地震波相关理论推导了含软弱夹层岩质高边坡动力稳定性系数,基于UDEC离散元数值分析平台,分析了含软弱夹层岩质高边坡的动力响应及稳定性,随后分析锚索支护作用边坡动力响应与动力稳定系数,最后应用于一定实际。主要的工作及研究结果如下:(1)进行含软弱夹层岩质高边坡动力稳定性系数的推导,并通过数值模拟,计算含贯通结构面边坡不同计算方法下动力稳定性系数,结合结构面劣化效应对比传统计算边坡动力稳定性方法与本文方法;在考虑波形转换下,本文计算方法符合地震波激励规律与软弱夹层结构面劣化效应,更能反映地震作用下含软弱夹层岩质高边坡动力稳定性。(2)分析了含软弱夹层岩质高边坡在地震荷载激励下动力响应、边坡稳定性。结果表明:坡体在夹层内部会形成放大系数极值,在经过夹层后放大效应减弱;随着地震波的持续激励,软弱夹层内部首先发生剪切破坏,随后坡脚处与上覆层岩石在与夹层上结构面相交处发生拉伸破坏;边坡潜在滑动面为软弱夹层下结构面,夹层内最大剪应变增量从夹层与坡表相交处向上延伸,最终集中在夹层中部;上下结构面动力稳定性系数先急剧减小,后随着时间发生震动,整体震动趋势与地震波位移时程曲线相同。(3)详细探讨了地震波类型、地震波频率、地震波振幅对岩质高边坡的动力响应及稳定性影响规律;结果表明:夹层内放大效应与地震波参数(频率、振幅)与夹层参数(粘聚力、摩擦角)成正比,与夹层参数(波阻抗、倾角、个数)成反比,上覆层放大效应相反;边坡动力稳定性系数与夹层参数(粘聚力、摩擦角)成正比,与夹层参数(波阻抗、倾角、个数)、地震波参数(振幅)成反比。(4)结合正交实验研究得到显著影响因素敏感性顺序:地震波振幅>软弱夹层粘聚力>软弱夹层摩擦角>软弱夹层倾角。在最不利多耦合影响因素下,支护前后夹层内放大效应减小28.8%,上覆层放大效应增大13.4%,累计位移减小72.7%。动力稳定性系数增大4%。(5)通过实际工程案例-纳子峡滑坡,结果表明:坡体加速度响应在水平和竖向分别具有“高程效应”与“趋表效应”。对比多种动力稳定系数计算方法,本文计算结果能直观反应劣化规律,符合一定客观规律。

关键词：软弱夹层动态稳定性系数动力响应分析 UDEC离散元模拟锚索支护

生物炭强化型生态浮床对城市富营养化水体的净化效果研究

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生物炭强化型生态浮床对城市富营养化水体的净化效果研究

作者：张澳重庆交通大学

学位级别：硕士

随着城镇化速率的加快,人民生活水平迅速提高的同时也导致了一系列的环境问题,如生活污水、工业废水等未加处理或未处理达标就排入自然水体导致氮磷过量负荷从而引起的富营养化现象日趋严重。生态浮床作为一项创新型绿色生态修复技术,... 详细信息

随着城镇化速率的加快,人民生活水平迅速提高的同时也导致了一系列的环境问题,如生活污水、工业废水等未加处理或未处理达标就排入自然水体导致氮磷过量负荷从而引起的富营养化现象日趋严重。生态浮床作为一项创新型绿色生态修复技术,因其具有处理效果好、结构简单、操维方便等优点被广泛用于水体修复工程,然而传统型生态浮床因自身结构限制导致这一过程中存在一定的局限性。本文针对这一缺陷,以优势种浮床植物组的遴选以及新型填料制备作为改良措施,旨在强化传统生态浮床对富营养化水体的修复效能。主要研究结论如下:（1）筛选出重庆主城地区湿地公园中最常见的三种湿地植物:再力花、风车草以及芦竹并构建不同栽种模式的生态浮床系统。研究表明再力花具有最佳的环境适应能力,其株高、最大根长、鲜重增长率分别达到54.27%、73.84%、27.08%。对比各系统的水质净化效果发现再力花+风车草混栽组系统具有最佳污染物去除能力,TN、TP、CODcr以及NH4+-N去除率分别为72.59%、41.10%、67.49%、99.84%。所有系统NO3--N都有不同程度的积累,所有处理组均对藻类产生抑制效果,实验结束时各系统的抑藻能力表现为:单一风车草组>单一芦竹组>风+芦混栽组>再+风混栽组>再+芦混栽组>再+风+芦混栽组>单一再力花组。（2）使用农作废弃物玉米秸秆制备了一种镁铝改性玉米秸秆生物炭填料（MACSB填料）。研究表明MACSB填料具有丰富的表面官能团和孔隙结构,其比表面积相对于常见吸附材料更高,同时丰富的金属元素以氧化物和氢氧化物的形式存在于该填料表面。此外对其有机元素的检测发现该填料还具有良好的芳香性、结构稳定性以及亲水性和极性。伪二级动力学模型和Langmuir动力学模型可以很好的描述MACSB填料在不同初始浓度条件下对水中P和NH4+-N的吸附过程,与已有对常规吸附材料的性能对比进一步证实了该填料应用于富营养化水体修复中的可行性。（3）以再力花+风车草混栽浮床植物组和MACSB填料构建了植物组合-填料复合强化型生态浮床以及单一植物组合、单一填料生态浮床系统。研究表明,两种强化改良措施的引入均可有效提升传统生态浮床系统对富营养化水体的处理效能,MACSB填料的加入解决了系统磷元素利用率较低的问题,且显著提升了系统的抑藻能力,但对浮床植物的生长无显著影响。实验结束时植物组合-MACSB填料复合强化型生态浮床表现出最佳水质净化效果,TN、TP、CODcr以及NH4+-N去除率分别为78.41%、96.83%、72.16%和99.54%,NO3--N积累情况亦最为乐观。高通量测序表明,优势种浮床植物组以及MACSB填料的引入均能显著影响水体微生物群落结构,植物组合-填料复合强化型生态浮床中发现的高丰度参与氮循环、磷分解以及促进有机物降解的如Bacillus属、norank＿f＿＿Sphingomonadaceae属、Methylotenera属和Terrimicrobium属很好地解释了为何该系统具备高效处理性能。整个实验过程缺乏反硝化菌所需的厌氧条件,而好氧反硝化菌属的频繁发现支撑了各系统TN得到有效去除的研究结论。

关键词：生态浮床富营养化水体浮床植物组改性生物炭微生物群落结构抑藻能力

真实性评价何以能发展儿童合作素养？ ——以广州市Z小学为案例

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真实性评价何以能发展儿童合作素养？ ——以广州市Z小学为案例

作者：张澳广州大学

学位级别：硕士

真实性评价是广受关注的学生评价理念。运用真实性评价发展儿童合作素养的作用机制问题,直接关涉能否理解其本质,使之真正落地,切实促进儿童的合作素养发展。然而,相关研究集中在真实性评价的价值与实践操作上,少有对实然状态下真实性... 详细信息

真实性评价是广受关注的学生评价理念。运用真实性评价发展儿童合作素养的作用机制问题,直接关涉能否理解其本质,使之真正落地,切实促进儿童的合作素养发展。然而,相关研究集中在真实性评价的价值与实践操作上,少有对实然状态下真实性评价促进儿童发展的作用机制进行探讨,容易造成教育实践工作者对真实性评价的误解和使用不当。本研究以“真实性评价何以能发展儿童合作素养?”为核心问题,揭示真实性评价的作用机制,从而为教师更好地理解和运用真实性评价发展儿童合作素养提供参考。本研究首先梳理了真实性评价、儿童合作素养的国内外研究成果,明确了真实性评价的本质特征,厘清了真实性评价情境与儿童合作体验形成的关联性,以及儿童在真实性评价情境中的合作体验对于合作素养发展的意义。其次,从真实性评价旨趣、真实情境的创设与呈现、儿童的内在学习需要三个层面分析了真实性评价发展儿童合作素养的必要条件。最后,以广州市Z小学为案例,使用观察法、访谈法,呈现了儿童在真实性评价情境中对合作任务的领悟、对合作活动参与的体验和对合作学习结果的反思三方面的探讨。论文结构如下:第一章:说明研究背景、研究目的、研究意义;明确研究问题与内容、研究思路与方法、研究的重难点和创新之处、研究效度与伦理;对核心概念“真实性评价”“儿童”“合作素养”进行界定。第二章:梳理“真实性评价”和“儿童合作素养”的国内外研究趋势与基本观点。发现已有研究对真实性评价运用于发展儿童合作素养的价值和意义认识不足,也缺少对其作用机制进行描述性分析。第三章:提炼真实性评价发展儿童合作素养的内在逻辑。其一,情境创设是真实性评价的本质特征;其二,真实性评价的情境创设有利于儿童合作体验的形成;其三,儿童合作体验与形成与合作素养的发展相辅相成。第四章:分析真实性评价发展儿童合作素养的必要条件。回归儿童生活世界的真实性评价旨趣是真实性评价发展儿童合作素养的基本前提;真实情境的合理创设与呈现是真实性评价发展儿童合作素养的外在保障;儿童的内在学习需要是真实性评价发展儿童合作素养的内在保障。第五章:呈现真实性评价发展儿童合作素养的实践案例。从描述承载儿童合作体验的关键事件入手,从对合作任务的领悟、对合作活动参与的体验、对合作学习结果的反思三个维度展示儿童合作素养发展的现实样态。

关键词：真实性评价儿童发展合作素养