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妊娠期糖尿病患者心理健康状况的临床调查

中国妇幼保健 2008年第27期23卷 3868-3870页

作者：梁海英陈兢思赵丹曦张温麑广东省妇幼保健院.广州医学院附属妇儿医院妇产科 510010

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇心理健康状况。方法:采用自制问卷调查表、状态-特质焦虑问卷(STAI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等,对180名GDM孕妇及186名正常孕妇进行评定和对照研究,病例组同时抽取静脉血进行空腹血糖、餐... 详细信息

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇心理健康状况。方法:采用自制问卷调查表、状态-特质焦虑问卷(STAI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等,对180名GDM孕妇及186名正常孕妇进行评定和对照研究,病例组同时抽取静脉血进行空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白测定。结果:①GDM孕妇焦虑、抑郁发生率均较高,焦虑分值明显高于对照组,差异有统计学意义。②病例组组内分析结果表明高特质焦虑患者的糖化血红蛋白水平明显高于低特质焦虑患者的糖化血红蛋白水平。③对GDM患者心理状态产生影响的相关因素依次为缺乏糖尿病相关知识、担心母婴健康、控制饮食感到困难、血糖监测麻烦且痛苦、注射胰岛素感到恐惧不安、治疗费用高、时间长等。结论:①GDM患者有一定的焦虑与抑郁症状,尤焦虑症状明显,应引起重视。②特质焦虑可能在GDM患者的糖代谢控制中起着较为重要的作用。③GDM患者不良心理状态是多种因素综合作用的结果,需根据相关因素为其提供针对性的健康教育及综合性的心理支持。

关键词：妊娠糖尿病焦虑抑郁

黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及胰岛素抵抗影响的临床研究

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中药材 2009年第7期32卷 1175-1177页

作者：梁海英侯峰张温麑丁勇利黄晓晖刘颖广东省妇幼保健院妇产科广东广州510010

目的:研究黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及胰岛素抵抗的影响。方法:选择84例经过规则饮食控制后需药物治疗的妊娠期糖尿病孕妇,予胰岛素控制血糖稳定后,随机分为继续胰岛素治疗组(43例)和胰岛素联合黄芪治疗组(41例),测定两组血液超氧... 详细信息

目的:研究黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及胰岛素抵抗的影响。方法:选择84例经过规则饮食控制后需药物治疗的妊娠期糖尿病孕妇,予胰岛素控制血糖稳定后,随机分为继续胰岛素治疗组(43例)和胰岛素联合黄芪治疗组(41例),测定两组血液超氧化物歧化酶(SOD)的活性、脂质过氧化物(LPO)的水解产物丙二醛(MDA)的含量及血糖、胰岛素、脂联素(APN)等。结果:加用黄芪治疗后,患者血清SOD、APN较对照组明显上升,而MDA较对照组明显下降,差异显著。结论:黄芪可有效提高机体的抗氧化损伤能力,升高脂联素水平,改善机体功能,在妊娠期糖尿病及其并发症的防治中起一定作用。

关键词：黄芪糖尿病超氧化物歧化酶脂质过氧化物胰岛素抵抗

妊娠糖尿病Calpain10基因表达与其单倍型组合的研究

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中国妇幼保健 2013年第25期28卷 4235-4238页

作者：罗毅平刘国成张温麑黄珊甘艳微广东省妇幼保健院广东广州511442

目的:对广东汉族妊娠糖尿病(GDM)患者进行钙蛋白酶10(Calpain10)基因单核苷酸多态性(SNP-43、-19、-63),及其胎盘组织Calpain10基因产物的检测,探讨Calpain10基因易感单倍型组合GDM罹患率增高的可能相关机制。方法:选择60例正常孕妇(NGT... 详细信息

目的:对广东汉族妊娠糖尿病(GDM)患者进行钙蛋白酶10(Calpain10)基因单核苷酸多态性(SNP-43、-19、-63),及其胎盘组织Calpain10基因产物的检测,探讨Calpain10基因易感单倍型组合GDM罹患率增高的可能相关机制。方法:选择60例正常孕妇(NGT)和60例GDM患者,PCR-RFLP法检测Calpain10基因SNP-43、-19、-63位点,统计并分析其易感单倍型组合。RT-PCR法检测研究对象剖宫产后胎盘组织中Calpain10mRNA的表达,分析其与Calpain10基因易感单倍型组合的相关性。结果:①Calpain10基因单倍型组合112/112(SNP-43、-19、-63)的广东汉族孕妇有较高的GDM罹患率(χ2=4.324,P=0.037)。②与其他单倍型组合个体相比较,112/112个体胎盘组织(t=2.135,P=0.035)中Calpain10 mRNA表达明显下降。③112/112个体孕期体重指数变化(t=2.153,P=0.033)及胰岛素抵抗水平(t=2.189,P=0.031)明显增加。结论:Calpain10基因单倍型组合为112/112的妇女有较高的GDM发患率,这可能与通过增加孕期体重以及胎盘组织Calpain10表达减少,进而增加胰岛素抵抗水平相关。

关键词：妊娠糖尿病钙蛋白酶10基因单倍型组合胎盘组织

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羊水过少对围产期结局影响分析

海南医学 2004年第6期15卷 91-91,95页

作者：梁海英张温麑李慧广东省妇幼保健院广东广州510010

目的分析晚期妊娠妇女羊水过少对围产期结局的影响,探讨羊水过少孕期综合监测方式。方法对123例羊水过少患者进行B超、脐血流S/D值及人工破膜等测定,追踪其围产儿结局,对其关系进行分析。结果羊水过少高发于40周以后,在该组发生率为9... 详细信息

目的分析晚期妊娠妇女羊水过少对围产期结局的影响,探讨羊水过少孕期综合监测方式。方法对123例羊水过少患者进行B超、脐血流S/D值及人工破膜等测定,追踪其围产儿结局,对其关系进行分析。结果羊水过少高发于40周以后,在该组发生率为9.67％(58/600例),羊水量越少,胎儿宫内窘迫发生率越高。脐血流异常合并羊水过少者胎儿宫内窘迫发生率为53.85％,新生儿窒息发生率为30.77％;而脐血流正常者胎儿宫内窘迫发生率为6.85％,新生儿窒息发生率为1.37％,差异有显著性。临产前剖官产,新生儿窒息率为1.23％,临产后急诊剖宫产,新生儿窒息率为41.67％,其差异也有统计学意义。结论 B超是及时发现羊水过少的可靠方法,结合脐血流S/D值测定和人工破膜了解羊水情况,选择最佳的分娩方式,减少不必要的剖宫产,能明显改善围产儿的预后。

关键词：羊水过少围产期妊娠妇女分娩方式

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以问题为基础的学习

广州医药 2004年第3期35卷 65-67页

作者：邹文霞张温麑潘继红广东省妇幼保健院广州医学院附属妇女儿童医院产科广州510010

以问题为基础的学习(Problem Based Learning，简称PBL)早在20世纪60年代中期由加拿大MCMSTER大学医学院首先试行，其后在北美得到发展，英国、美国、日本等国家的部分医学院校相继采用了这种方法，20世纪80年代后PBL教学模式引进我国... 详细信息

以问题为基础的学习(Problem Based Learning，简称PBL)早在20世纪60年代中期由加拿大MCMSTER大学医学院首先试行，其后在北美得到发展，英国、美国、日本等国家的部分医学院校相继采用了这种方法，20世纪80年代后PBL教学模式引进我国。它对当前各国的医学教育改革产生重要的影响。

关键词： PBL 教学模式教育改革医学教育医学院校

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双胎中一胎儿无心无头畸形2例分析

中国实用医药 2016年第33期11卷 160-161页

作者：张温麑钟旋黄珊余丹峰蔡双明广东省妇幼保健院 510000

无心畸形（acardius）是一种以无心脏为特征的胎儿畸形,临床上较为罕见,文献报道发生率为妊娠总数的1/35000,占单卵双胎的1%,再发风险约为1/10000[1]。多为双胎之一无心畸形,而另一胎正常或合并其他部位的畸形。无心畸形胎儿常合并胸部... 详细信息

无心畸形（acardius）是一种以无心脏为特征的胎儿畸形,临床上较为罕见,文献报道发生率为妊娠总数的1/35000,占单卵双胎的1%,再发风险约为1/10000[1]。多为双胎之一无心畸形,而另一胎正常或合并其他部位的畸形。无心畸形胎儿常合并胸部以上部位发育异常,最常见的是合并无头畸形,称无心无头畸形。本院2015年共发现2例双胎妊娠中一胎无头无心畸形。1临床资料病例1：患者,25岁,孕1产0,平素月经规则,5~7/28 d。末次月经2015年4月15日,预产期2016年1月22日。

关键词：无心畸形双胎反向动脉灌注脐带双极电凝减胎术

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正常妊娠羊水板层小体增长特征及临床意义

吉林医学 2012年第19期33卷 4072-4073页

作者：张温麑孙晓峰广东省妇幼保健院妇产科广东广州510010 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的:探讨羊水板层小体数量在正常妊娠时的增长规律及其对判断胎肺成熟度的意义。方法:测量302份正常单胎妊娠24～41周的羊水板层小体数目,其中33例为采集两次羊水,并在第一次穿刺时羊膜腔内注射地塞米松10 mg。结果:妊娠24～31周羊水... 详细信息

目的:探讨羊水板层小体数量在正常妊娠时的增长规律及其对判断胎肺成熟度的意义。方法:测量302份正常单胎妊娠24～41周的羊水板层小体数目,其中33例为采集两次羊水,并在第一次穿刺时羊膜腔内注射地塞米松10 mg。结果:妊娠24～31周羊水中板层小体一直处于相对较低的数值,妊娠32周后,羊水板层小体数目增长速度开始逐渐加快,至妊娠35周,LBC已达到35×109/L。另外,将LBC与取材孕周做曲线拟和显示LBC与孕周呈指数相关,相关系数(r)为0.938 6,决定系数(r2)为0.881,y=e0.021 8+0.253 1x,显著性检验:P<0.001,差异具有统计学意义。33例收集两次羊水的孕妇,使用地塞米松前羊水的LBC平均值为(21+2.9)×109/L,使用地塞米松后羊水的LBC值为(56+3.7)×109/L,两组比较差异有统计学意义。结论:正常妊娠羊水板层小体数量随孕周呈指数增长,可利用板层小体数目对孕周的指数模型对胎肺成熟度做判断。

关键词：板层小体羊水胎肺成熟

介入治疗在中期妊娠胎盘异常导致出血中的应用价值体会

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中外医学研究 2015年第34期13卷 38-39页

作者：张温麑罗毅平黄珊余丹峰广东省妇幼保健院广东广州510000

目的:探讨针对中期妊娠胎盘异常导致出血患者,观察选择介入治疗的方法进行干预后获得的临床效果。方法:选择2012年10月-2015年9笔者所在医院中期妊娠胎盘异常导致出血患者90例,通过抽签法完成所有中期妊娠胎盘异常导致出血患者的随机分... 详细信息

目的:探讨针对中期妊娠胎盘异常导致出血患者,观察选择介入治疗的方法进行干预后获得的临床效果。方法:选择2012年10月-2015年9笔者所在医院中期妊娠胎盘异常导致出血患者90例,通过抽签法完成所有中期妊娠胎盘异常导致出血患者的随机分组,分别为B1组(观察组45例)和B2组(对照组45例)。B1组临床选择介入治疗的方法,B2组临床选择非介入治疗的方法,比较两组患者止血效果、手术时间等方面的差异。结果:所有中期妊娠胎盘异常导致出血患者完成临床治疗后,在止血效果和出院时间两方面,B1组与B2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);剖宫取胎和子宫切除两方面,B1组与B2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对中期妊娠胎盘异常导致出血患者,临床选择介入治疗的方法,能够获得显著疗效,将患者出现不良反应的概率有效降低,将患者的生育功能有效保留,针对引产发挥显著的促进作用。

关键词：介入治疗中期妊娠胎盘异常导致出血临床疗效

胎肺成熟度预测在妊娠期糖尿病的应用及临床价值

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吉林医学 2012年第22期33卷 4716-4718页

作者：张温麑孙晓峰广东省妇幼保健院妇产科广东广州510010 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的:探讨GDM孕妇胎肺成熟度测定的应用及临床价值。方法:选择GDM孕妇共128例作为研究对象,根据血糖控制情况分为两组,血糖控制满意组,共89例;血糖控制不满意组,共39例;另外选取同期正常妊娠孕妇200例作为对照组;所有羊水标本均通过择... 详细信息

目的:探讨GDM孕妇胎肺成熟度测定的应用及临床价值。方法:选择GDM孕妇共128例作为研究对象,根据血糖控制情况分为两组,血糖控制满意组,共89例;血糖控制不满意组,共39例;另外选取同期正常妊娠孕妇200例作为对照组;所有羊水标本均通过择期剖宫产时或分娩前3天经腹羊膜腔穿刺术穿刺羊膜腔获取。结果:GDM孕妇羊水LBC值随孕周增加而增多,且明显小于正常妊娠组(P>0.05);GDM血糖控制不满意组新生儿RDS发生率明显高于血糖控制满意组及正常妊娠组,差异具有统计学意义(P0.05);以LBC4.8×109/L作为判断胎儿肺成熟的临界值,具有较好的预测价值。结论:新生儿RDS的发生与孕期血糖控制密切相关,以羊水板层小体计数测定胎肺成熟度时,可以LBC4.8×109/L作为判断胎儿肺成熟的临界值。

关键词：妊娠期糖尿病羊水板层小体胎肺成熟度新生儿呼吸窘迫综合征