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港珠澳大桥珠海公路口岸：风雨无阻守护通关安全顺畅

人民公安报

作者：张深深李然黄亦程

2月2日16时26分，随着从北京南站开往天津站的C2057次列车驶出，北京铁路公安局天津公安处乘警支队民警穆世隆开始了新的一轮值乘，这是他当日值乘的第12趟城际列车。“请大家尽量把行李往里放，以防掉落砸伤其他旅客”“建议大家将较... 详细信息

2月2日16时26分，随着从北京南站开往天津站的C2057次列车驶出，北京铁路公安局天津公安处乘警支队民警穆世隆开始了新的一轮值乘，这是他当日值乘的第12趟城际列车。“请大家尽量把行李往里放，以防掉落砸伤其他旅客”“建议大家将较大的行李放在侧前方行李架上，尽量保持在......

关键词：公安处京津城际

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港珠澳大桥珠海公路口岸：风雨无阻守护通关安全顺畅

行政法视角下的医疗保险基金监管——以额度控制为例证

人民公安报

作者：张深深王相国

5月1日9时许，广东珠海大雨滂沱，但港珠澳大桥珠海公路口岸入境客车查验场依旧车流如潮。“请摇下车窗接受检查。”“去往随行人员大厅请往这边走。”在一片雨水嘈杂声中，民警现场指引的哨声、提示声依旧清晰。珠海出入境边防检查总... 详细信息

5月1日9时许，广东珠海大雨滂沱，但港珠澳大桥珠海公路口岸入境客车查验场依旧车流如潮。“请摇下车窗接受检查。”“去往随行人员大厅请往这边走。”在一片雨水嘈杂声中，民警现场指引的哨声、提示声依旧清晰。珠海出入境边防检查总站港珠澳大桥边检站民警赖斌在查验场内......

关键词：公路口岸港珠澳大桥

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行政法视角下的医疗保险基金监管——以额度控制为例证

作者：张深深中国社会科学院研究生院

学位级别：硕士

医疗保险基金的安全与合理运用事关民众的切身利益。目前，我国已进入全民医保之列，但与之相对应，我国的医疗保险基金的法律监管体系却未建立，一些医疗保险基金侵蚀问题正严重妨碍着民众病有所医目标的实现，“看病难，看病贵”依旧... 详细信息

医疗保险基金的安全与合理运用事关民众的切身利益。目前，我国已进入全民医保之列，但与之相对应，我国的医疗保险基金的法律监管体系却未建立，一些医疗保险基金侵蚀问题正严重妨碍着民众病有所医目标的实现，“看病难，看病贵”依旧存在。本文以医疗保险基金监管为题旨在解决医疗保险基金运用中的实际问题，选取行政法为视角，目的在于为保障作为医疗保险经济基础的医疗保险基金安全提供更为全面的法律支持。为了增加法律监管的实践操作性，文章选取了作为新型监管方式代表的额度控制为例证。文章共分为六个部分，分别为医疗保险基金监管的概念及立法背景、法律梳理、医疗保险基金监管之额度控制现状与问题、英国医疗保险基金监管的介绍、中英比较、立法展望。其中第一部分通过概念和立法背景的整理为而后文章的论证做出铺垫。第二部分法律梳理由立法情况、具体规定和案例分析三方面组成。第三部分医疗保险基金监管之额度控制现状与问题涉及到额度控制的概述、制度运行及监管分析三部分。第四部分侧重于英国医疗保险基金监管介绍，依照立法概况、具体规定和案例分析三方面展开。第五部分在总结中英医疗保险基金法律监管共性的基础上，从法律体系、过程监管、部门协作、信息公开的角度分析两国区别。第六部分在综合上文中医疗保险基金法律监管的分析基础上，得出建立医疗保险基金监管法律体系、完善医疗保险基金运行过程监管、注重医疗保险基金监管部门协作以及加强医疗保险基金监管信息公开的具体立法建议。通过对医疗保险基金法律监管的整体阐述得出应突破利益固化的藩篱为监管方、医方、患方三方共赢目标的实现探寻一个合理有力的法律制度上出路的结论以期对我国医疗保险基金法律监管的完善有所裨益。

关键词：医疗保险基金法律监管额度控制中英比较行政法

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城市路网上自适应的移动对象索引技术研究

城市路网上自适应的移动对象索引技术研究

作者：张深深南京邮电大学

学位级别：硕士

随着计算机、无线通信技术的飞速发展与运用,无线移动终端、全球定位系统的广泛普及,使得越来越多的基于移动对象位置的服务成为现实。移动对象数据库是有效支持基于位置服务的基础,其存储移动对象的位置信息并处理频繁变化的时空数据... 详细信息

随着计算机、无线通信技术的飞速发展与运用,无线移动终端、全球定位系统的广泛普及,使得越来越多的基于移动对象位置的服务成为现实。移动对象数据库是有效支持基于位置服务的基础,其存储移动对象的位置信息并处理频繁变化的时空数据。在移动对象数据库中,移动对象索引技术是支撑移动对象数据库进行数据管理的核心,其能够实现对移动对象查询的有效支持。通过对现有的移动对象索引技术的研究,本文提出一种对大量移动对象进行管理的方法,其核心是一个针对热点区域大小自适应的索引结构(Hot-spots Ad aptive Index,HAI)。HAI是双层索引结构,上层采用R*-tree索引结构对路网数据进行管理,下层釆用R-tree群对实时更新的移动对象运动信息进行索引。H AI采用基于内存的索引结构管理热点区域和该区域中的移动对象,针对非热点区域和其中的移动对象则采用基于外存的索引结构来进行管理。HAI能够根据道路上车辆密度的变化进行内外存索引的迁移,从而在有限的内存条件下,保障索引更新和查询的性能;同时运用缓冲区保存移动对象信息进行索引的批量更新,减少了移动对象频繁更新产生的I/O操作,具有良好的伸缩性。通过理论分析和实验表明:HAI于NDTR-tree(Network-constraint Moving Objects Dynamic Trajectory R-tree)相比,不仅减少了索引建立和维护的I/O代价,而且极大地提高了移动对象轨迹查询的效率。

关键词：城市路网热点区域自适应空间索引轨迹查询

功能性消化不良患者模糊与风险决策能力的研究

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功能性消化不良患者模糊与风险决策能力的研究

作者：张深深安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:脑肠轴是功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)发病的核心机制,且FD患者表现出精神心理以及饮食行为的异常,认知因素在FD的发生发展中起到重要作用。决策是认知功能的重要组成部分,当个体面临多种选择时,通过比较分析、并结合... 详细信息

目的:脑肠轴是功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)发病的核心机制,且FD患者表现出精神心理以及饮食行为的异常,认知因素在FD的发生发展中起到重要作用。决策是认知功能的重要组成部分,当个体面临多种选择时,通过比较分析、并结合自身情感愿望后做出选择,从而最大化自身利益的一种心理判断过程。根据风险概率是否明确将决策分为风险决策和模糊决策。研究表明,参与决策过程的脑区在FD患者中存在结构和功能的异常,因此本研究采用经典的实验范式:爱荷华博弈任务(Iowa Gambling Task,IGT)和骰子博弈任务(Game of Dice Task,GDT)来测试两组模糊决策及风险决策能力,同时使用症状自评量表SCL-90测量部分受试者的心理健康情况,探讨FD患者决策能力是否存在异常及其影响因素。方法:研究一:选取40例符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者作为试验组,招募与患者年龄、性别、婚姻状况和教育水平相匹配的健康对照组。通过汉密尔顿焦虑、抑郁量表排除严重焦虑或严重抑郁的受试者。采用消化不良症状问卷评估试验组的消化不良症状,记录病程、幽门螺旋杆菌感染等临床资料,采用尼平消化不良生活质量指数(Nepean Dyspepsia Life Quality Index,NDLQI)评估患者的生活质量。通过IGT和GDT分别评估两组模糊决策及风险决策能力。在IGT试验中,受试者进行卡牌选择,每选一张牌都会给出奖励或惩罚,受试者对于奖惩方案是未知的,需通过不断学习、分析从而找出规律,再做出最优选择。根据试验的先后顺序将IGT分为5个阶段(block),受试者在试验过程中逐渐了解奖惩的风险概率,其中block1-2评估模糊决策能力,block3-5评估风险决策能力,记录受试者选择有利选项与不利选项的次数,计算出block1-2与block3-5的净得分。在GDT试验中,受试者猜测骰子大小,对于猜中骰子的概率及可能获得的奖惩结果是已知的,记录受试者选择风险选项与安全选项的次数,计算出总净得分及负反馈率,评估受试者风险决策能力。研究二:选取30例FD患者作为试验组,招募年龄、性别相匹配的健康对照组。通过症状自评量表SCL-90评估两组心理健康情况,记算出总分及各子项目的得分,采用IGT、GDT评估两组决策能力,记录净得分、负反馈率等指标。分析FD患者是否存在心理异常及其与症状、生活质量及决策能力之间的关系。结果:研究一:(1)在IGT试验中,(1)FD患者IGT的总净得分显著低于健康对照组(p=0.036),选择不利选项次数多于健康对照组(p=0.036),提示FD患者IGT表现较差,倾向于选择不利选项;(2)FD患者block3-5的净得分低于健康对照组(p=0.007),而block1-2的净得分在两组间无显著性差异(p=0.904),表明其在风险明确情境下的决策能力存在异常,在风险模糊情境下的决策能力未见异常;(3)FD组和健康对照组决策的策略存在差异,特别是FD患者在block3的净得分显著低于健康对照组(p=0.009),提示FD患者的行为转变较慢。(2)在GDT试验中,(1)FD患者选择风险选项次数多于健康对照组(p=0.000),总净得分低于健康对照组(p=0.000),风险得分显著高于健康对照组(p=0.000),表明FD患者倾向于选择风险选项,在风险明确情境下的决策能力异常;(2)四种类型选项的选择次数在FD患者组内未见明显差异(p>0.05),表明FD患者不能识别不同风险类型的选项;(3)FD患者负反馈利用率低于健康对照组(p=0.000),表明FD患者不能通过已知风险来调整决策策略。(3)单因素分析发现,具有早饱的FD患者其GDT净得分显著高于没有早饱的FD患者(p=0.000)。多因素分析发现,早饱程度与GDT净得分呈显著正相关(p=0.023),表明FD患者决策能力异常可能与消化不良症状有关。研究二:(1)FD患者SCL-90得分显著高于健康对照组(p=0.000),心理健康状况较差。(2)有早饱症状的FD患者恐怖维度(p=0.048)和精神病性维度(p=0.005)均分高于无早饱的患者,有腹痛的FD患者在其他维度(饮食睡眠)均分高于无腹痛的FD患者(p=0.031),恐怖维度均分与FD患者生活质量呈负相关(r=-0.418,p=0.021)。(3)IGT中前2个阶段的净得分与与抑郁(r=-0.408,p=0.025)、精神病性维度(r=-0.391,p=0.033)均分呈负相关,GDT中负反馈利用率与其他(饮食、睡眠)维度均分呈正相关(r=0.425,p=0.027),表明FD患者的决策能力可能与心理健康状况有关。结论:研究一:FD患者风险决策能力受损,更偏爱高风险高回报选项,不能通过负反馈机制来改善这种决策

关键词：功能性消化不良决策爱荷华博弈任务骰子博弈任务症状自评量表

从医疗型保障到福利型保障——日本迈向“后医保时代”

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天津社会保险 2017年第3期7卷 69-70,2页

作者：张深深

作为亚洲较早建立起社会保障制度的国家之一,日本在人口比例、社会结构急剧变化的背景下,积极探索满足多元需求,确保老有所医,老有所安的新型医疗保障之路。一、聚焦人口老龄化的结构调整二、探索复合式保障的发展蜕变三。

关键词：医保福利型医疗介护保险制度日本创新转型福利保障医疗保障

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长期照护保险如“荷”构筑——概说荷兰长护保险制度

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天津社会保险 2018年第4期8卷 61-62页

作者：张深深不详

在经济发展和老年人口需求不断加大的综合影响之下,荷兰较早开始探索建立长期照护保险,政府主导制度推进、保障内容全面多样等多角度发展,在广泛满足社会需求的同时,也成为其他国家和地区发展长护保险的参考典范。

关键词：护理保险制度荷兰概说人口老龄化保障质量社会需求改革历程制度体系

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睿智选择:瑞士何以实现医保可持续发展

天津社会保险 2017年第1期7卷 70-71页

作者：张深深

通过多视角的政府规划和共参与的市场竞争,瑞士打造出低成本高质量的医保体系。睿智选择,让医保可持续发展变成现实。当前,我国医保基金面临多重压力,如何突围将挑战转化为机遇,探析瑞士的一些做法,有助于我国寻找到自身稳定发展之路。

关键词：医保政府低成本可持续发展可持续性发展商业保险机构医保体系瑞士

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古巴:缔造全民免费医疗奇迹

天津社会保险 2016年第4期 68-69页

作者：张深深

古巴医疗制度取得了令世界瞩目的成就,曾多次受到世界卫生组织和有关专家高度评价。早前,美国总统奥巴马访问古巴时特别提到古巴医疗,有意与其加强医疗领域合作。古巴用其积累的经验证明了发展中国家在坚持医疗公平可及原则和合理统筹... 详细信息

古巴医疗制度取得了令世界瞩目的成就,曾多次受到世界卫生组织和有关专家高度评价。早前,美国总统奥巴马访问古巴时特别提到古巴医疗,有意与其加强医疗领域合作。古巴用其积累的经验证明了发展中国家在坚持医疗公平可及原则和合理统筹医疗资源下,同样可以做到发达国家的医疗水平。没有挂号费、医药费等相关费用,医院甚至根据患者的不同情况准备了免费的饮食和家属休息的地方,古巴这样一个中低收入国

关键词：古巴医疗制度可及性公平性家庭医生医疗卫生制度福利制度可及度全民免费医疗社区医疗