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现代工业厂房建筑施工管理分析

中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2024年第2期 0120-0123页

作者：张浩军北京铁科首钢轨道技术股份有限公司北京100000

工业厂房,作为支撑工业生产经营活动的核心场所,以其实用性和功能性为核心设计理念。它的主要特点在于其极强的实用性,完全以满足生产需求为出发点,每一个细节、每一个设计,都经过深思熟虑,力求达到生产工艺的要求。在当今社会经济高速... 详细信息

工业厂房,作为支撑工业生产经营活动的核心场所,以其实用性和功能性为核心设计理念。它的主要特点在于其极强的实用性,完全以满足生产需求为出发点,每一个细节、每一个设计,都经过深思熟虑,力求达到生产工艺的要求。在当今社会经济高速发展的背景下,工业生产规模不断扩大,对厂房的需求也随之水涨船高。现代工业厂房建筑不再仅仅是砖瓦和水泥的堆砌,而是融合了先进技术、绿色理念和人性化的设计,本文以“年产1800万件高铁设备及配件一期工程”为例进行现代工业厂房建筑施工管理分析。

关键词：现代工业厂房建筑施工管理

医务人员对常见抗菌药物过敏反应认知现状调查

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 284-290页

作者：丁贤荦孙钟铭姚子琰张浩军甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃兰州730000 甘肃省第二人民医院院长办公室甘肃兰州730000

目的分析医务人员对常见抗菌药物过敏反应的认知程度以及各级医疗机构对常见抗菌药物过敏的管理现状。方法采用随机抽样法选取甘肃省14个地级市及自治州医疗卫生机构中与抗菌药物诊疗相关的医务人员及临床药师进行问卷调查,调查内容... 详细信息

目的分析医务人员对常见抗菌药物过敏反应的认知程度以及各级医疗机构对常见抗菌药物过敏的管理现状。方法采用随机抽样法选取甘肃省14个地级市及自治州医疗卫生机构中与抗菌药物诊疗相关的医务人员及临床药师进行问卷调查,调查内容包括受访者的基本资料、抗菌药物过敏判断标准、抗菌药物过敏反应相关操作知晓度以及不同级别医疗机构对抗菌药物的管理程度等。结果共收集到8 670名医务人员的有效问卷,其中医生3 300名,护士5 024名,药剂师328名;正高级职称160名,副高级职称775名,中级职称2 123名,初级职称5 612名。87.66%的医务人员近2年接受过抗菌药物管理的相关培训,不同级别医疗机构医务人员近2年来接受过抗菌药物管理相关培训的比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=42.668,P<0.001)。正高级职称的医务人员中接受相关培训的占比最多(93.75%),不同职称医务人员近2年接受抗菌药物管理相关培训的比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=69.782,P<0.001)。50.98%的医务人员对青霉素过敏反应判断不清楚,其中大部分为初级职称的医务人员,占68.52%;25.19%的医务人员表示不清楚青霉素过敏的患者是否可以使用头孢类药物,其中副高级职称的医务人员有225名,占总副高级职称人数的29.03%;有6.11%的医务人员无皮试操作经验;有46.94%的医务人员表示所在医疗机构没有或不清楚医疗机构是否有抗菌药物过敏评估小组。结论医务人员对常见抗菌药物过敏反应判断及抗菌药物应用的认知程度不高,各级医疗机构对抗菌药物过敏管理整体水平较差,抗菌药物过敏评估小组普及率不高,急需加强督查、管理、培训等工作。

关键词：抗菌药物过敏反应认知程度医务人员现状调查

柴黄益肾颗粒对单侧输尿管梗阻小鼠肾纤维化的作用及其机制

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 804-813页

作者：谢柯欢张浩军谭睿陟粟宏伟刘鹏李平王丽西南医科大学附属中医医院中西结合研究中心四川泸州646000 北京中日友好医院临床医学研究所北京100029 西南医科大学附属中医医院泌尿外科四川泸州646000 北京顺义区中医医院肾病科北京101320

目的探讨柴黄益肾颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾纤维化的作用及其机制。方法将24只8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组及柴黄益肾颗粒低、高剂量组(n=6)。对照组仅暴露且游离右侧肾输尿管;模型组行UUO建立UUO动物模型;柴黄... 详细信息

目的探讨柴黄益肾颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾纤维化的作用及其机制。方法将24只8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组及柴黄益肾颗粒低、高剂量组(n=6)。对照组仅暴露且游离右侧肾输尿管;模型组行UUO建立UUO动物模型;柴黄益肾颗粒低、高剂量组按模型组方法建立UUO小鼠模型并分别予以3.8、7.6 g/kg柴黄益肾颗粒灌胃,7 d后麻醉处死小鼠收集肾标本。采用HE、Masson染色观察肾脏病理变化及纤维化程度,天狼星红染色观察胶原沉积情况。采用Western blotting检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)相关蛋白的表达水平。采用RT-PCR检测A33及GSK-3β、β-catenin mRNA水平的变化。同时,以正常小鼠肾小管上皮细胞(TCMK1)作为正常组,并利用转化生长因子-β(TGF-β)刺激TCMK1建立体外纤维化模型,柴黄益肾颗粒含药血清处理建立体外用药模型;并通过转染A33过表达质粒在TCMK1细胞内过表达A33,观察纤维化相关指标及A33及GSK-3β、β-catenin mRNA的表达变化。结果RT-PCR检测结果显示,与对照组比较,模型组A33水平明显升高,而柴黄益肾颗粒高、低剂量组明显降低(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,模型组α-SMA、FN、Col-Ⅰ等纤维化相关因子的表达水平明显高于对照组(P<0.05);与模型组比较,柴黄益肾颗粒低、高剂量组α-SMA、FN、Col-Ⅰ的表达水平明显降低(P<0.05)。HE、Masson、免疫组化染色结果显示,与对照组比较,模型组肾脏结构损伤严重,胶原沉积明显增加,且GSK-3β、β-catenin蛋白表达水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,柴黄益肾颗粒低、高剂量组肾脏结构良好,肾脏损伤及纤维化均明显好转,GSK-3β、β-catenin蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。体外实验结果证实,与正常组比较,A33过表达可促进TCMK1细胞纤维化相关因子的上调,明显增加Wnt/β-catenin信号通路下游靶点GSK-3β和β-catenin mRNA的表达(P<0.05),且A33过表达可逆转柴黄益肾颗粒含药血清下调的细胞纤维化改变(P<0.01)。结论柴黄益肾颗粒可通过下调A33/Wnt/β-catenin信号通路明显减缓UUO小鼠肾纤维化,且A33可能是肾纤维化的一个潜在治疗靶标。

关键词：柴黄益肾颗粒肾纤维化 Wnt/β-catenin信号通路

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甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员现状调查

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中华医院感染学杂志 2024年 2796-2801页

作者：冯玉娟姚子琰孙毅张琳娜薛秀芳李霞荣王俊玲张浩军甘肃省第二人民医院公共卫生与医院感染管理科甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃省第二人民医院公共卫生与医院组织人事科兰州大学公共卫生学院甘肃省第二人民医院公共卫生与医院院长办公室

目的调查甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员配置及结构现状,为合理配备医院感染管理专职人员提供科学依据。方法 2023年10月对甘肃省228家二级及以上医疗机构进行医院感染管理科室配置和医院感染管理专职人员基本情况的现状调查。结... 详细信息

目的调查甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员配置及结构现状,为合理配备医院感染管理专职人员提供科学依据。方法 2023年10月对甘肃省228家二级及以上医疗机构进行医院感染管理科室配置和医院感染管理专职人员基本情况的现状调查。结果在被调查的228家医疗机构中,90.4%二级及以上医疗机构单独设置有医院感染管理科;部分医疗机构医院感染管理专职人员配置 25～40岁为主,占总人数的53.8%,其次为>40～55岁,占总人数的37.1%;从医疗机构分布情况分析,70%以上的医疗机构医院感染管理专职人员以>25～55岁为主;三级医疗机构的学历和专业配置优于二级医疗机构（χ2=26.062,P<0.001）,三级医疗机构中拥有本科学历和硕士学历的机构多于二级医疗机构（χ2=35.310,P<0.001）。结论甘肃省二级及以上医疗机构医院感染管理科专职人员基本配置合适,部分医疗机构仍存在数量不足,专业单一、学历较低等问题。各医疗机构和卫生行政主管部门根据具体情况采用激励机制等方式引进高学历、年轻、不同专业尤其是临床和公共卫生专业人员,形成本单位或区域化能够处理医院感染相关工作和应对重大传染病等公共卫生事件的专业型、复合型、高水平医院感染管理专业队伍。

关键词：甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员人员配置医院等级现状调查问卷调查

中国男男性行为人群暴露前预防使用意愿率及影响因素的Meta分析

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华西医学 2024年第3期39卷 472-479页

作者：孙钟铭丁贤荦姚子琰张琳娜孙毅张浩军甘肃中医药大学公共卫生学院(兰州 730000) 甘肃省第二人民医院院长办公室(兰州73000)

目的对中国男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)使用意愿率及影响因素进行系统评价.方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochra... 详细信息

目的对中国男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)使用意愿率及影响因素进行系统评价.方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase,检索时限为建库至2023年9月6日,查找公开发表的关于中国MSM人群PrEP使用意愿及影响因素的研究.使用美国卫生保健质量和研究机构推荐的质量评价标准评价文献质量,使用RevMan 5.3软件及Stata 13.1软件处理数据,分析中国MSM人群的PrEP使用意愿率及影响因素.结果共纳入24篇横断面研究,19个影响因素,样本量16499例.结果显示中国MSM人群PrEP使用意愿率为 60.4％[95％置信区间(confidence interval,CI)(51.8％,68.9％)];知晓 PrEP[比值比(odds ratio,OR)=5.26,95％CI(1.33,20.82)]、听说过 PrEP[OR=1.84,95％CI(1.28,2.64)]、＜25 岁[OR=1.92,95％CI(1.34,2.77)]、职业为学生[OR=1.92,95％CI(1.17,3.16)]、月收入 1000～3000 元[OR=1.36,95％CI(1.12,1.65)]、检测过人类免疫缺陷病毒[OR=2.05,95％CI(1.53,2.74)]、性病史[OR=1.75,95％CI(1.27,2.40)]、线上寻找性伴[OR=1.38,95％CI(1.19,1.59)]、公开性取向[OR=1.90,95％CI(1.27,2.84)]、外地户籍[OR=1.66,95％CI(1.37,2.02)]、会建议朋友使用PrEP[OR=20.14,95％CI(2.59,156.91)]是PrEP使用意愿的促进因素,性取向为同性恋[OR=0.67,95％CI(0.52,0.85)]是PrEP使用意愿的阻碍因素.结论中国MSM人群PrEP使用意愿率低,影响因素较多.在日后的艾滋病防控工作中,应通过加强PrEP的教育和宣传、提供一定程度的PrEP费用支持、加强校园内的健康教育、加强社区组织和支持网络等措施以促进MSM人群PrEP的使用意愿.

关键词：暴露前预防男男性行为者使用意愿影响因素 Meta分析

甘肃省三级甲等医院医院感染危险因素分析及预测模型构建

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华西医学 2024年第3期39卷 406-411页

作者：梁杰吴明华蔡玲张映华王俊玲张浩军兰州大学公共卫生学院卫生毒理学研究所(兰州 730000) 甘肃省人民医院感染管理科(兰州 730000) 甘肃省第二人民医院院长办公室(兰州 730000)

目的探索甘肃省三级甲等医院医院感染的独立危险因素,建立预测模型并进行验证.方法选取2021年1月-12月甘肃省人民医院690例发生医院感染的住院患者为感染组,1∶1匹配入院科室、年龄因素,选取同期住院的690例未发生医院感染的患者为对... 详细信息

目的探索甘肃省三级甲等医院医院感染的独立危险因素,建立预测模型并进行验证.方法选取2021年1月-12月甘肃省人民医院690例发生医院感染的住院患者为感染组,1∶1匹配入院科室、年龄因素,选取同期住院的690例未发生医院感染的患者为对照组.对比两组患者基础疾病、内镜操作、输血和免疫抑制剂使用情况等信息,采用多因素logistic回归分析住院患者医院感染的影响因素,并建立logistic预测模型.以甘肃省人民医院数据的80％作为模型的训练集,其余20％作为测试集用于内部验证;以甘肃省内其他3所医院的病例数据用于外部验证.采用灵敏度、特异度、准确率、受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型效能.结果多因素logistic回归分析显示,内镜治疗操作[比值比(odds ratio,OR)=3.360,95％置信区间(confidence interval,CI)(2.496,4.523)]、留置导尿管[OR=3.100,95％CI(2.352,4.085)]、器官移植/人工制品植入[O R=3.133,95％CI(1.780,5.516)]、输血及血液制品[O R=3.412,95％CI(2.626,4.434)]、糖皮质激素[OR=2.253,95％CI(1.608,3.157)]、基础疾病数量[OR=1.197,95％CI(1.068,1.342)]和住院期间手术次数[OR=1.221,95％CI(1.096,1.361)]是医院感染的危险因素.预测模型回归方程为:logit(P)=-2.208+1.212×内镜治疗操作+1.131×留置导尿管+1.142×器官移植/人工制品植入+1.227×输血及血液制品+0.812×糖皮质激素+0.180×基础疾病数量+0.200×住院期间手术次数.内部验证集模型灵敏度为72.857％,特异度为77.206％,准确率为76.692％,AUC为0.817;外部验证模型灵敏度为63.705％,特异度为70.934％,准确率为68.669％,AUC为0.726.结论内镜治疗操作、留置导尿管、器官移植/人工制品植入、输血及血液制品、糖皮质激素、基础疾病数量、住院期间手术次数是医院感染的影响因素.建立的模型可有效预测医院感染发生情况,指导临床采取预防措施,减少医院感染发生.

关键词：医院感染危险因素 logistic回归预测模型

腘丛神经阻滞、腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果比较

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临床军医杂志 2024年第8期52卷 861-863+866页

作者：白艳辉张谦柳进宁王旭伟高美娜张浩军任方宇王春光保定市第一中心医院麻醉科保定市第一中心医院骨科保定市第一中心医院手术室保定市第一中心医院口腔科

目的比较腘丛神经阻滞(PPB)、腘动脉与膝关节囊后间隙(IPACK)阻滞用于全膝关节置换术(TKA)患者的术后镇痛效果。方法选取保定市第一中心医院自2020年4月至2021年12月收治的全身麻醉下初次行单侧TKA的50例患者为研究对象。将患者随机... 详细信息

目的比较腘丛神经阻滞(PPB)、腘动脉与膝关节囊后间隙(IPACK)阻滞用于全膝关节置换术(TKA)患者的术后镇痛效果。方法选取保定市第一中心医院自2020年4月至2021年12月收治的全身麻醉下初次行单侧TKA的50例患者为研究对象。将患者随机分入收肌管阻滞(ACB)+PPB组和ACB+IPACK阻滞组，每组各25例。全身麻醉诱导前，ACB+PPB组采用0.50%罗哌卡因15 ml行ACB后采用0.25%罗哌卡因20 ml行PPB,ACB+IPACK阻滞组采用0.50%罗哌卡因15 ml行ACB后采用0.25%罗哌卡因20 ml行IPACK。比较两组的围术期指标，术后视觉模拟评分，术后主动屈膝最大角度，以及不良事件发生情况。结果两组手术时间、首次下床活动时间、阿片类药物用量、泵按压次数、足运动阻滞比例、镇痛满意度评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);ACB+PPB组神经阻滞操作时间短于ACB+IPACK阻滞组，穿刺针调整次数少于ACB+IPACK阻滞组，差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1、2、3 d的主动屈膝最大角度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见局部麻醉药中毒、穿刺部位感染、血肿、院内跌倒等不良事件发生。结论 PPB联合ACB可提供与IPACK阻滞联合ACB相当的术后镇痛效果，PPB可作为替代IPACK阻滞的镇痛技术与ACB联合应用于TKA术后镇痛。

关键词：全膝关节置换术收肌管阻滞腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞腘丛神经阻滞术后镇痛

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片状药剂自动称量装置的应用与研究

化学推进剂与高分子材料 2024年第1期22卷 60-63页

作者：张俊尚云平王宽张浩军任响宁贾思源王星湖北航鹏化学动力科技有限责任公司湖北襄阳441003

通过对片状药剂自动称量装置的粗加药与精加药的工作原理介绍,对粗加药与精加药的药量占比进行实验优化,得出最佳精加药占比,并对自动称量实验效果进行验证。结果表明,该装置称量精度高、速度快,满足发生器片状药剂的自动称量要求。

关键词：片状药剂自动称量粗称精称数片

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三种治疗方法治疗乳牙牙髓炎的临床疗效对比

现代科学仪器 2024年第3期41卷 107-111页

作者：匙莹陈晓文蒋斯李晔李晔张浩军陈伟璨保定市第一中心医院口腔科河北保定071000

目的:对比三种方法治疗乳牙牙髓炎的临床疗效。方法:87例乳牙牙髓炎患儿分为采用干髓术、根管填充氧化锌丁香油糊剂、根管填充vitapex糊剂治疗的A组、B组、C组。结果:A组、B组、C组治疗后7d近期总有效率和随访1年后远期治疗成功率均呈... 详细信息

目的:对比三种方法治疗乳牙牙髓炎的临床疗效。方法:87例乳牙牙髓炎患儿分为采用干髓术、根管填充氧化锌丁香油糊剂、根管填充vitapex糊剂治疗的A组、B组、C组。结果:A组、B组、C组治疗后7d近期总有效率和随访1年后远期治疗成功率均呈升高趋势;牙周脓肿改善时间、牙齿松动改善时间、牙槽骨吸收改善时间呈缩短趋势;治疗后7d龈沟液炎性因子水平、牙周情况指标呈降低趋势;治疗后7d、1个月疼痛评分呈降低趋势(P<0.05)。结论:与干髓术及根管填充氧化锌丁香油糊剂相比,采用根管填充vitapex糊剂治疗乳牙牙髓炎具有较好的近期和远期疗效。

关键词：牙髓炎乳牙干髓术氧化锌丁香油根管填充 vitapex糊剂