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改良格拉斯哥预后评分与胆囊癌患者切除术后预后的相关性研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 417-423页

作者：张雪明成功张雷明王逻逻宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科宁波315100

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)与胆囊癌患者切除术后预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月于宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科行手术切除治疗的137例胆囊癌患者的临床资料,其中男性58例,女性79例,年龄(67.7±1... 详细信息

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)与胆囊癌患者切除术后预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月于宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科行手术切除治疗的137例胆囊癌患者的临床资料,其中男性58例,女性79例,年龄(67.7±10.1)岁。收集患者的肿瘤最大径、血管侵犯情况、神经侵犯情况、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期等临床资料,计算术前mGPS,并基于mGPS将患者分为3组:mGPS 0分组(n=78)、mGPS 1分组(n=39)和mGPS 2分组(n=20)。以门诊复查和电话沟通的方式随访患者的生存情况。Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。Cox回归分析影响术后无复发生存期的因素。构建并验证胆囊癌患者术后无复发生存的列线图模型。结果:mGPS 0分组、mGPS 1分组和mGPS 2分组胆囊癌患者的肿瘤最大径、肿瘤分化程度、TNM分期、术前肿瘤糖类抗原19-9以及R 0切除比例间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。mGPS 0分组、mGPS 1分组和mGPS 2分组胆囊癌患者术后累积生存率(χ2=28.13)和无复发生存率(χ2=25.39)间差异均具有统计学意义(均P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤低分化(HR=2.433,95%CI:1.396~4.242,P=0.002)、血管侵犯(HR=2.809,95%CI:1.598~4.941,P<0.001)、神经侵犯(HR=1.980,95%CI:1.188~3.300,P=0.009)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=2.689,95%CI:1.069~6.762,P=0.036)、mGPS 2分(HR=2.496,95%CI:1.372~4.541,P=0.003)的胆囊癌患者,术后无复发生存期短的风险高。基于上述5个危险因素建立的预测胆囊癌患者无复发生存的列线图模型,C指数为0.810(95%CI:0.769~0.851),决策曲线分析显示该列线图模型具有明显的正向净收益,校准曲线显示该列线图模型的预测结果与实际结果具有良好的符合度。结论:术前mGPS与胆囊癌患者切除术后预后相关,mGPS高是预后不良的风险因素,基于mGPS建立的列线图模型可用于预测胆囊癌患者切除术后的无复发生存情况。

关键词：胆囊肿瘤格拉斯哥预后评分预后列线图

婴儿癫痫性痉挛综合征长期疗效的影响因素研究及列线图预测模型的构建

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婴儿癫痫性痉挛综合征长期疗效的影响因素研究及列线图预测模型的...

作者：钟权逻南方医科大学

学位级别：硕士

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医院行政管理的发展趋势探讨

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第3期 0142-0145页

作者：方伟逻浙江省临海市中医院浙江台州317000

本文围绕新形势下医院行政管理的发展趋势展开探讨,通过分析社会背景变化、技术与信息化的影响以及人才管理的新需求,揭示医院行政管理面临的挑战。同时,论文探讨了创新技术应用、数据驱动决策以及医疗卫生政策调整等方面为医院行政管... 详细信息

本文围绕新形势下医院行政管理的发展趋势展开探讨,通过分析社会背景变化、技术与信息化的影响以及人才管理的新需求,揭示医院行政管理面临的挑战。同时,论文探讨了创新技术应用、数据驱动决策以及医疗卫生政策调整等方面为医院行政管理提供的机遇。在详细分析了人才培养与管理、技术与信息化整合、患者体验与服务质量提升等发展趋势的基础上,结合成功案例进行深入分析,为医院行政管理的未来发展提供了理论支持和实践经验。

关键词：创新应用数据驱动卫生政策

直觉还是推理?亲社会行为的决策模式与人性感知

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心理学报 2024年第9期56卷 1225-1238页

作者：王婧嫣张洪南京大学社会学院心理学系南京210023

亲社会行为背后可能有着复杂的决策机制,然而鲜有研究关注人们在实施亲社会行为时采取的不同决策模式对社会认知和判断产生的影响。本研究通过4项实验(N=1657),考察了在高、低情感唤起场景中,人们对于采取直觉或推理决策模式的亲社会行... 详细信息

亲社会行为背后可能有着复杂的决策机制,然而鲜有研究关注人们在实施亲社会行为时采取的不同决策模式对社会认知和判断产生的影响。本研究通过4项实验(N=1657),考察了在高、低情感唤起场景中,人们对于采取直觉或推理决策模式的亲社会行为者的人性判断。结果发现:在高情感唤起情境中,直觉亲社会行为者人性中的本质属性维度高于推理亲社会行为者,但在独特属性上没有差异(实验1~3);在低情感唤起情境中,推理亲社会行为者人性中的独特属性维度高于直觉亲社会行为者,本质属性上的结果则可能依赖于情境(如后果等,实验2~4)。因而,实验4在低情感唤起情境下引入了积极和消极的行为后果,发现积极的行为后果可能增加对直觉亲社会行为者的人性判断。该研究贴合复杂的现实社会情境,有助于我们更好地认识亲社会行为的多样性,并加深我们对于人性的理解。

关键词：亲社会行为人性感知直觉推理

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基于钯催化下烯丙基C(sp^(3))—H活化的不对称(4+1)串联环化反应

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有机化学 2024年第1期44卷 318-320页

作者：张洪浩石枫常州大学石油化工学院江苏常州213164 江苏师范大学化学与材料科学学院江苏徐州221116

催化不对称串联反应可以在一步操作中发生两个或多个连续的反应,实现多个化学键的有序断裂和重组,立体选择性地高效构建结构复杂多样的手性分子[1].该类反应原子经济性高、步骤简洁、立体选择性优异,被广泛地应用于有机合成中.新颖的催... 详细信息

催化不对称串联反应可以在一步操作中发生两个或多个连续的反应,实现多个化学键的有序断裂和重组,立体选择性地高效构建结构复杂多样的手性分子[1].该类反应原子经济性高、步骤简洁、立体选择性优异,被广泛地应用于有机合成中.新颖的催化不对称串联反应的设计和开发已成为有机化学前沿研究领域之一.过渡金属催化的不对称烯丙基取代反应是高选择性构建手性中心的高效策略,目前已取得了长足的发展[2].烯丙基底物与两性离子试剂的不对称环化反应可以构建具有高合成价值的手性烯基环状骨架,但通过传统的烯丙基取代反应来实现该转化存在较大的挑战(Scheme 1).

关键词：立体选择性手性中心手性分子有机化学钯催化过渡金属催化烯基原子经济性

褶子、迷宫与变奏：电子游戏叙事中的新巴洛克美学

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南京社会科学 2024年第10期 105-112+133页

作者：张洪亮北京市社会科学院文化所

新巴洛克美学继承了传统巴洛克的过度、奇观、激情等特点，又与德勒兹“褶子”理论中的延展、折叠、多中心与流变等哲学层次结合，形成了契合数字时代和流行文化的复杂美学体系。电子游戏叙事不仅是新巴洛克美学的重要展现平台，还拓展... 详细信息

新巴洛克美学继承了传统巴洛克的过度、奇观、激情等特点，又与德勒兹“褶子”理论中的延展、折叠、多中心与流变等哲学层次结合，形成了契合数字时代和流行文化的复杂美学体系。电子游戏叙事不仅是新巴洛克美学的重要展现平台，还拓展了其表现维度。在时间上，电子游戏叙事体现为非线性、潜藏平行以及弯曲包含型叙事；在空间上，电子游戏叙事打破了封闭的神圣性，创造出可交互、开放、动态的迷宫式空间，涵盖了视角嵌套的纵深空间、超文本的随机路径以及去中心化的网状结构；此外，主题重复与跨媒介互文、片段与整体多重中心叙事，以及叙事环境的变换互渗，共同建构电子游戏叙事的“变奏”特征，并通过无穷变奏实现对新巴洛克美学多重无限性的表达和预言。

关键词：新巴洛克游戏叙事褶子非线性

中国共产党与中华优秀传统文化——习近平文化思想解读

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社会科学辑刊 2024年第2期 53-59页

作者：张洪松四川大学马克思主义学院

习近平文化思想是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分,包含着丰富的原创性理论成果。习近平文化思想中关于中国共产党与中华优秀传统文化关系的重要论述,体现了新时代党对自身与中华优秀传统文化关系的新认识。党领导人民... 详细信息

习近平文化思想是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分,包含着丰富的原创性理论成果。习近平文化思想中关于中国共产党与中华优秀传统文化关系的重要论述,体现了新时代党对自身与中华优秀传统文化关系的新认识。党领导人民开辟和发展中国特色社会主义伟大事业是在五千多年中华文明的深厚基础上实现的,领导人民在中国式现代化实践中建设中华民族现代文明是新时代党的文化使命。守好马克思主义这个魂脉和中华优秀传统文化这个根脉必须坚持马克思主义基本原理同中华优秀传统文化相结合,文化自信来自中华文明、中华民族和中国人民、中国共产党的文化主体性。共产党人的“心学”既有对传统心学的改造和转化,更有对传统心学的创新和发展,把制度建设贯穿其中是对德治和法治紧密结合的优秀文化传统的创造性转化和创新性发展。

关键词：习近平文化思想中国共产党中华优秀传统文化

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田德逻用青春担负生命

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症发生的影响因素分析

中国新时代 2024年第9期 74-77页

作者：田德逻耿秋首都实业投资有限公司所属北京市保安服务有限公司北京市海淀区医学救援中心

"我的青春在路上,岁月卷走了我年少的轻狂,少年强则国强,有一份责任在肩上.怀揣着我的梦想,让青春的诗更华丽张扬."这是田德逻最喜欢的一首诗歌,也是他一路走来的座右铭.在田德逻的心里,自己正在走的路也许并不平坦,但却坦然且意义非凡.

关键词：

来源：博看期刊评论

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中国肺癌杂志 2024年第3期27卷 179-186页

作者：王星张洪张逊天津市胸科医院影像科天津300051 天津市胸科医院胸外科天津300051

背景与目的计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检术(computed tomography guided percutaneous lung biopsy,CT-PLB)是目前临床广泛应用的肺部病变诊断方式,但其为有创检查,最常见的并发症为气胸和肺出血,严重时可危及生命。本研究旨在... 详细信息

背景与目的计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检术(computed tomography guided percutaneous lung biopsy,CT-PLB)是目前临床广泛应用的肺部病变诊断方式,但其为有创检查,最常见的并发症为气胸和肺出血,严重时可危及生命。本研究旨在分析影响CT-PLB不同并发症发生的独立危险因素,以降低并发症发生率。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月于我院行CT-PLB且临床资料完整的605例患者的资料。依病变位置分为胸膜下组和非胸膜下组,根据并发症分为气胸组、肺出血组、气胸合并肺出血组及无气胸/肺出血组,计算各并发症的发生率。分析影响不同并发症发生的危险因素及各并发症的独立危险因素。结果气胸发生率为34.1%,肺出血发生率为28.1%,同时发生气胸及肺出血63例,发生率为10.8%。影响胸膜下组气胸发生的独立危险因素为病变大小(P=0.002)。影响非胸膜下组气胸发生的独立危险因素为穿刺针走行区域平扫CT值(P=0.035)、穿刺针经过肺组织长度(P=0.003)、穿刺针经过胸壁厚度(P=0.020);影响非胸膜下组肺出血发生的独立危险因素为穿刺针经过肺组织长度(P<0.001)、穿刺针走行区域△CT值(P=0.001)、病变大小(P=0.034)及患者体位(P=0.014)。影响气胸、肺出血同时发生的独立危险因素为穿刺针经过肺组织长度(P<0.001)、穿刺针走行区域△CT值(P<0.001)。结论 CT-PLB是一种安全、有效的诊断方式,对肺部占位性病变具有较高的诊断价值,选择合适的穿刺方案可减少气胸、肺出血等并发症,提高诊疗效率。

关键词：肺肿瘤活检计算机断层扫描气胸肺出血