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累及大血管的腹膜后肿瘤处理策略探讨

中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 98-102页

作者：屈国伦曲兴龙张洪强王洪波王康伟彭帅(综述) 陈勇(审校) 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科上海市201100 复旦大学附属肿瘤医院骨及软组织外科

腹膜后肿瘤(retroperitoneal tumor,RPT)发病较为隐匿,出现症状时肿瘤往往体积较大,多侵犯周围组织与脏器,尤其是腹腔重要血管,是RPT手术主要难点。累及大血管RPT的处理常被很多外科医生视为禁区,但手术仍是目前治疗该病唯一有效的方法... 详细信息

腹膜后肿瘤(retroperitoneal tumor,RPT)发病较为隐匿,出现症状时肿瘤往往体积较大,多侵犯周围组织与脏器,尤其是腹腔重要血管,是RPT手术主要难点。累及大血管RPT的处理常被很多外科医生视为禁区,但手术仍是目前治疗该病唯一有效的方法,累及大血管RPT的处理决策是提高肿瘤手术切除率的关键。因此,术前对肿瘤累及血管程度的评估,术中对血管重建技术的应用对于肿瘤完整切除至关重要。术前应用影像学检查了解RPT与腹腔大血管之间的关系、浸润情况,手术中良好的术野为处理和控制血管出血创造了有利条件;累及大血管RPT在完整切除时,需要对一些重要的血管进行修复与重建,自体血管的使用技术已日益成熟,人工血管和补片的应用也为手术创造了条件。术前评估、手术策略、术后管理对肿瘤外科医生在累及大血管RPT的患者治疗过程中起着至关重要的作用。

关键词：腹膜后肿瘤累及大血管策略

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煤矿绘图中CAD技术运用研究

内蒙古煤炭经济 2024年第4期 10-12页

作者：付晓倩牛丰张洪强山东省济宁市微山县付村镇高庄煤业有限公司山东济宁277605

近年来,CAD技术发展迅速,应用范围逐渐扩大,在煤矿绘图领域的应用价值被发掘,可提高绘图质量。因此,研究CAD技术在煤矿绘图中的运用策略逐渐成为工作重点。本文分析煤矿绘图工作中涉及计算的内容,规范CAD软件初始参数设置方式,探索在煤... 详细信息

近年来,CAD技术发展迅速,应用范围逐渐扩大,在煤矿绘图领域的应用价值被发掘,可提高绘图质量。因此,研究CAD技术在煤矿绘图中的运用策略逐渐成为工作重点。本文分析煤矿绘图工作中涉及计算的内容,规范CAD软件初始参数设置方式,探索在煤矿绘图中运用CAD技术的策略。

关键词：煤矿产业绘图 CAD技术

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煤矿开采沉陷自动化监测技术研究

内蒙古煤炭经济 2024年第3期 30-32页

作者：牛丰张洪强付晓倩山东省济宁市微山县付村镇高庄煤业有限公司山东济宁277605

本文围绕煤矿开采沉陷自动化监测技术展开分析,依托GNSS(全球导航卫星系统)、数据处理技术和移动PDA(掌上电脑),结合系统设计、功能界定以及工程建设,开发煤矿开采沉陷自动化监测系统。通过监测网实现数据收集、传输与处理,基于VRS(信... 详细信息

本文围绕煤矿开采沉陷自动化监测技术展开分析,依托GNSS(全球导航卫星系统)、数据处理技术和移动PDA(掌上电脑),结合系统设计、功能界定以及工程建设,开发煤矿开采沉陷自动化监测系统。通过监测网实现数据收集、传输与处理,基于VRS(信号信噪比降低技术),构建关键算法,以此缩短数据解算的初始化时间。经验证,开采沉陷自动化监测系统能够取得预期效果,解决生产问题。

关键词：数据处理煤矿开采沉陷基准网自动化监测

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上硐水电站水轮机增效扩容改造选型分析

小水电 2024年第3期 51-53,71页

作者：金欣张洪强姚辉义国家电投集团重庆狮子滩发电有限公司重庆市401220 重庆水轮机厂有限责任公司重庆市402283

上硐水电站已建成运行多年,机电设备老化、效率低,机组设备故障频出,影响水电站的正常运行。根据电站实际情况,进行综合分析与比较,确定水轮机的技术改造方案,除保留蜗壳、座环及尾水管等埋入部件外,更换其他所有部件。结合电站实际运... 详细信息

上硐水电站已建成运行多年,机电设备老化、效率低,机组设备故障频出,影响水电站的正常运行。根据电站实际情况,进行综合分析与比较,确定水轮机的技术改造方案,除保留蜗壳、座环及尾水管等埋入部件外,更换其他所有部件。结合电站实际运行条件,分析HL365转轮存在的缺陷,对改造前后转轮进行对比分析,将原有水轮机的HL365-LJ-143转轮更换为HLJF3918A-LJ-143转轮,顺利投入使用,机组出力得到提高,且稳定性得到改善。图1幅,表1个。

关键词：水电站增效扩容水轮机选型比较

72例屏障切除术治疗四肢软组织肉瘤的切缘及疗效评估

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中国癌症杂志 2024年第3期34卷 293-298页

作者：屈国伦张如明陈勇曲兴龙张洪强王洪波王康伟彭帅复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科上海200240 复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:四肢软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类常见的恶性肿瘤,外科手术切除是其主要的治疗方法,而屏障概念的提出,让我们认识到自然屏障对STS的阻挡作用,寻找可以作为屏障作用的组织,进行以该组织屏障外围作为手术切缘的... 详细信息

背景与目的:四肢软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类常见的恶性肿瘤,外科手术切除是其主要的治疗方法,而屏障概念的提出,让我们认识到自然屏障对STS的阻挡作用,寻找可以作为屏障作用的组织,进行以该组织屏障外围作为手术切缘的整块切除,从而保证很高的切缘阴性率并获得良好的局部控制效果。本研究旨在探讨屏障切除术治疗四肢STS的可行性、安全性及患者预后。方法:对2013年12月—2016年9月在复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科行四肢STS屏障切除术且切缘进行取材的72例患者进行回顾性分析,72例患者手术均在术前行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)或计算机体层成像(computed tomography,CT)进行设计,于肿瘤所在解剖位置向外找到生理屏障或至少3 cm距离,并在此屏障外或3 cm距离以外进行整块切除。分析术后病理学切缘、国际骨与软组织肿瘤协会(musculoskeletal tumor society,MSTS)评分及术后并发症对患者的影响,评估患者1和3年的无局部区域复发生存(locoregional recurrencefree survival,LRFS)率和肉瘤特异性生存(sarcoma-specific survival,SSS)率,并对影响因素进行分析。本研究经复旦大学附属肿瘤医院伦理委员会审核通过(编号:1212117-12&1212117-12-1301)。结果:全部病例切缘均为阴性,1和3年的LRFS率分别为98.2%和93.8%,1和3年的SSS率分别为98.4%和94.2%。平均MSTS评分术前为28.3分,术后为25.5分。手术并发症1~2级20例,3级1例,无4~5级并发症。结论:基于临床、影像学和病理学三者相结合,包含肿瘤切除和功能重建的屏障切除术应用于STS的外科治疗,具有较好的可行性和安全性,切缘可靠,局部控制较满意。

关键词：软组织肉瘤屏障切缘保肢手术

循环肿瘤坏死因子-α水平对稳定型冠状动脉粥样硬化发生与预后的影响

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 358-365页

作者：吴玉芳崔萍蒋超鹏张洪强常州市武进中医医院检验科 213161

目的:冠状动脉粥样硬化(coronary artery atherosclerosis,CAD)是一种常见的心血管疾病,其发病机制与炎症反应密切相关。TNF-α是一种重要的促炎细胞因子,参与了CAD的发展和进展。本研究旨在探讨循环TNF-α水平在稳定型CAD患者中的预测... 详细信息

目的:冠状动脉粥样硬化(coronary artery atherosclerosis,CAD)是一种常见的心血管疾病,其发病机制与炎症反应密切相关。TNF-α是一种重要的促炎细胞因子,参与了CAD的发展和进展。本研究旨在探讨循环TNF-α水平在稳定型CAD患者中的预测价值。方法:本研究是一项前瞻性队列研究,共纳入200例稳定型CAD患者和100例健康对照者,分别检测其血清TNF-α水平及各临床生化指标。利用冠状动脉造影评估CAD的严重程度,并使用超声心动图对心脏结构和功能进行全面评估,以监测CAD患者12个月随访期内的心血管事件发生。通过统计多因素Logistic回归及Cox比例风险回归分析与稳定型CAD相关的变量,调整统计模型中二级预防措施等因素,以排除其对结果的影响。并运用ROC分析评价TNF-α水平对稳定型CAD的诊断效能。结果:稳定型CAD患者的血清TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),并且与CAD的严重程度呈正相关(r=0.68,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,血清TNF-α水平是稳定型CAD的独立危险因素(OR=1.254,95%CI:1.126~1.409,P <0.001)。受试者工作特征曲线(ROC)分析表明,血清TNF-α水平对稳定型CAD的诊断具有较高的敏感性和特异性(AUC=0.858,95%CI:0.806~0.911,P <0.001)。随访期间,稳定型CAD患者中发生心肌梗死、心力衰竭或死亡的风险与血清TNF-α水平呈正相关(HR=1.181,95%CI:1.063~1.325,P <0.01)。结论:循环TNF-α水平在稳定型CAD患者中具有较高的预测价值,可作为CAD的诊断和预后评估的生物标志物。

关键词：稳定性冠状动脉粥样硬化肿瘤坏死因子-α 生物标志物预测价值

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高职汽车智能技术专业人才培养路径研究

汽车维修技师 2024年第2期 53-53,56页

作者：张艳兵张艳杰张洪强李卓李莎莎沧州职业技术学院河北沧州061001

高职汽车智能技术专业人才培养路径的研究旨在培养具备汽车智能技术应用和辅助研发能力的高素质劳动者和复合型技术技能人才。为实现这一目标,提出了以下策略:明确的课程设置,注重实践教学,强化智能技术培养和加强与企业合作。综合应用... 详细信息

高职汽车智能技术专业人才培养路径的研究旨在培养具备汽车智能技术应用和辅助研发能力的高素质劳动者和复合型技术技能人才。为实现这一目标,提出了以下策略:明确的课程设置,注重实践教学,强化智能技术培养和加强与企业合作。综合应用以上策略可有效提升人才培养质量,以满足汽车智能技术行业对人才的需求。

关键词：高职汽车智能技术专业人才培养路径

以企业为主体、以职业院校为主阵地的人才培养探索

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创新创业理论研究与实践 2024年第2期7卷 111-113,118页

作者：张洪强张雪娜张禹刘永胜张艳杰沧州职业技术学院河北沧州061001

我国正处在经济转型期,产业结构不断升级,企业需要掌握核心技术的高素质人才来应对当前的市场竞争。但是,由于我国职业院校的产教融合处于起步阶段,培养的人才质量与企业需求仍存在较大差距,需要进一步探索人才培养模式。因此,该文结合... 详细信息

我国正处在经济转型期,产业结构不断升级,企业需要掌握核心技术的高素质人才来应对当前的市场竞争。但是,由于我国职业院校的产教融合处于起步阶段,培养的人才质量与企业需求仍存在较大差距,需要进一步探索人才培养模式。因此,该文结合沧州职业技术学院校企合作共同培育高素质技术技能人才的现状,提出了以企业为主体、以职业院校为主阵地、校企共同培育人才的策略和建议,为实现职业教育的高质量发展提供参考。

关键词：企业主体职业院校主阵地校企合作人才培养

卡拉罗中国传动系统有限公司采购管理优化研究

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卡拉罗中国传动系统有限公司采购管理优化研究

作者：张洪强兰州交通大学

学位级别：硕士

面对着全球经济一体化的趋势,每个企业都面临着需求个性化和多样性并重的竞争,市场变化快速、难以预测,在如此激烈的市场竞争面前,个体企业的自身竞争优势微不足道,全球化下的市场冲击和竞争,能够充分体现供应链管理的优势。面临着巨大... 详细信息

面对着全球经济一体化的趋势,每个企业都面临着需求个性化和多样性并重的竞争,市场变化快速、难以预测,在如此激烈的市场竞争面前,个体企业的自身竞争优势微不足道,全球化下的市场冲击和竞争,能够充分体现供应链管理的优势。面临着巨大的挑战,企业只有实现有效的供应链管理,才能形成质量、成本、效率的自身独特竞争优势,建立独有的护城河,形成核心竞争力。本文从卡拉罗中国传动系统有限公司(以下简称C公司)的实际情况入手,运用供应链管理理论,分析研究C公司目前的供应链管理现状,比较透析了阻碍公司快速发展的具体问题和现象:质量问题、部分物料采购成本高、交期延迟、运输成本暴增,识别出采购物料分类不明确、采购预警机制不完善、供应商选择和评价机制不完善的根源问题,特别针对发现的问题,探索相应的根源原因,制定适合的优化策略和解决方案,形成优化方案(建立物料分类管理体系,通过实现采购预警机制、完善供应商选择和评价机制等)来进行内部的职能定义和流程调整,优化生产物料和非生产物料采购过程中的操作步骤和节点,合理采用优势外部资源,最终达到降低采购成本、提高客户交付满意度的目标。本文目的在于参照供应链管理理论及国内外研究成果,形成采购管理优化方案,并论证在C公司实施的支持和保障方案,达到验证优化方案的可行性和有效性,希望帮助C公司进一步提高运营管理效率,降低采购成本,提高生产柔性,满足客户多变的交期需求,达到供应链成员总库存最低,提高客户满意度,从而巩固和提升C公司在市场竞争中的核心竞争力。这些采购优化的方法不仅在C公司取得了一定的效果,对于类似的企业、行业,也有较好的参考价值。

关键词：供应链采购管理优化对策核心竞争