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食物特应性斑贴试验及其方法学探讨

食物特应性斑贴试验及其方法学探讨

作者：张洢祎安徽医科大学

学位级别：硕士

背景特应性斑贴试验(atopy patch test, APT)是一种较新的处于临床研究阶段的过敏原检测方法,可以用来检测吸入性过敏原、食物过敏原等蛋白质抗原引起的迟发型过敏反应,帮助明确可能致敏原。约40.8%的特应性皮炎(atopic dermatitis, AD... 详细信息

背景特应性斑贴试验(atopy patch test, APT)是一种较新的处于临床研究阶段的过敏原检测方法,可以用来检测吸入性过敏原、食物过敏原等蛋白质抗原引起的迟发型过敏反应,帮助明确可能致敏原。约40.8%的特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)患儿伴有食物过敏,对于以慢性、复发性皮炎为临床表现的AD患者,迟发型过敏反应的检测更有助于发现过敏原,尤其是伴有食物过敏者。与吸入性抗原过敏不同,明确食物过敏原后可通过回避过敏食物和调整饮食结构来避免过敏原的摄入与接触,从而减轻病情或减少疾病的复发。食物APT目前按照欧洲特应性皮炎特别委员会(the European Task Force on Atopic Dermatitis, ETFAD)提出的方案进行,因尚无标准化抗原,建议使用新鲜食物作为受试物。但是食物可能存在组成部分、性状的差异,及浓度的不同,都可能作为影响因素干扰APT反应结果。APT的另一难点在于判读的主观性,不稳定性,其反应动力学特殊,判读与斑贴试验不同,使用新鲜食物也导致非特异性反应增多,判读时刺激反应与阳性反应的鉴别尤为重要。因此需要有合适的客观指标来增加判读的可靠性。实时录影监测系统用于测量局部皮肤微循环血流量能够客观地反映出红斑程度及动态反应皮肤红斑变化程度和反应部位的血流情况。本研究将其应用于APT反应的评估,并探讨其与反应的关系。目的评价特应性皮炎患者的常见食物过敏原特应性斑贴试验的反应特点,并从抗原、封闭时间和结果判读等方面对特应性斑贴试验的方法学进行探讨。方法第一部分：对门诊95名AD患者进行问卷调查,了解其病史资料及食物过敏和食物规避情况。选择常见食物过敏原同时进行APT和SPT检测,比较二者检测结果,分析一致性;分析APT阳性反应率与年龄、皮肤干燥度、分型、病情严重程度,总IgE值等指临床指标的关系,分析APT阳性反应特点。第二部分：招募没有任何疾病的健康受试者31名,胶带黏贴背部已标记定位的部位,模拟受损皮肤屏障,黏贴前后对皮肤进行TEWL, CAP的检测,评估皮肤受损程度。以鸡蛋的不同组成部分和不同浓度为抗原在胶带已黏贴部位进行斑贴试验,以虾的不同性状为受试物在未黏贴部位进行斑贴试验,左右背部封闭时间分别为24h和48h,左右随机分布,于去除斑试器后0.5h、24h、48h判读结果,分析不同试验因素间的反应差异,并利用实时录影监测系统检测反应部位的血流量,评价其在食物APT中的作用。结果第一部分：食物APT的阳性率均明显高于SPT,两种检测结果间不具有一致性。除鸡蛋、大豆、牛肉外,其余食物APT阳性率与患者年龄分布差异无统计学意义(P>0.05),食物APT阳性率与在不同皮肤干燥程度,混合性AD和单纯性AD间差异无统计学意义(P>0.05),除花生外,APT阳性率在病情的不同严重程度间差异无统计学意义(P>0.05)。0.5h和24h判读结果相比,阳性反应无增强趋势。第二部分：1.胶带黏贴皮肤前后TEWL值,CAP值,T/C值均升高。2蛋黄及虾抗原随封闭时间延长,阳性反应增加(P<0.05),相同封闭时间,蛋黄的反应强于蛋清(P<0.05),其对应的血流量及血流量变化值均较高(P<0.05),生虾反应血流量值及血流量变化值高于熟鲜(P<0.05),冻虾与鲜虾间无明显差异;3.反应强度与血流量呈正相关(P<0.05),0.5h、24h判读时点反应及总反应与0.5h、24h判读时点对应的血流量呈正相关(P<0.05),且总反应与血流量差值呈正相关P<0.05)。各判读时点的阳性反应的血流量显著高于阴性反应(P<0.05),在0.5h和24h判读时刺激反应的血流量明显高于阴性反应(P<0.05);而阳性反应的血流量只在0.5h判读时点高于刺激反应(P<0.05)。总反应与血流量比较,每个判读时点的血流量以及血流量差值在阴性与阳性反应间、阴性与刺激反应间、刺激反应与阳性反应间差异有统计学意义(P<0.05),但除外封闭24h的48h判读时点。0.5h、24h判读时点阳性反应的血流值高于可疑反应(P<0.05),0.5h、24h判读时点血流量及血流量差值在总反应的可疑反应与阳性反应间差异有统计学意义(P<0.05)。结论大部分AD患者在日常饮食中有食物规避行为,但仅少部分认为规避有效。AD患者食物APT阳性率高于SPT,部分抗原APT阳性率受年龄的影响,但在不同病情严重程度、皮肤干燥程度间具有较好的稳定性,与是否伴有呼吸系统特应性疾病或总IgE的升高无关。APT两次判读时点阳性反应无明显增强趋势,不能借助其逐渐增强的反应动力学特点来辅助判读。屏障功能受损时,鸡蛋APT的阳性反应无明显增加,蛋清与蛋黄引起的反应不同,属于同一物质的两种成分,建议分开进行APT试验;APT阳性反应不受抗原浓度的影响;建议选择熟的肉类抗原作为受试物。非创检测血流量可用于辅助鉴别刺激反应与阳性反应及

关键词：食物过敏特应性皮炎特应性斑贴试验非创

IFN-γ、IL-2检测对药疹诊断价值的探讨

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中国皮肤性病学杂志 2019年第1期33卷 101-106页

作者：王婷婷张洢祎连云港市第一人民医院皮肤科江苏连云港222000 上海市皮肤病医院皮肤科上海200443

目的探讨IFN-γ,IL-2检测对药疹的病因学诊断价值。方法发疹型药疹及固定型药疹病例进行药物斑贴试验,从中筛选药物斑贴试验阳性患者纳入试验组;既往病史中有明确相同药物所致药疹史者纳入试验组;重症药疹病例选择ALDEN评分≥6分者纳入... 详细信息

目的探讨IFN-γ,IL-2检测对药疹的病因学诊断价值。方法发疹型药疹及固定型药疹病例进行药物斑贴试验,从中筛选药物斑贴试验阳性患者纳入试验组;既往病史中有明确相同药物所致药疹史者纳入试验组;重症药疹病例选择ALDEN评分≥6分者纳入试验组;同时选择健康人进行药物斑贴试验,从中筛选药物斑贴试验阴性者纳入正常对照组,共30人参与体外试验。所有受试者各采血15 mL,提取外周血单个核细胞(PBMC),加入相应药物刺激,在体外共培养48 h后,用ELISpot(Enzyme-linked immenospot)检测细胞因子IFN-γ和IL-2释放水平。ELISpot检测设立阴性对照及阳性对照。应用受试者特征工作曲线(ROC)来评价ELISpot细胞因子释放试验检测IFN-γ和IL-2在药疹中的诊断价值。结果 ELISpot检测显示,经致敏药物刺激后,试验组PBMC的IFN-γ、IL-2的释放量明显高于正常人组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组经致敏药物刺激后IFN-γ、IL-2的释放量与阴性对照比较也显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),正常人组无类似反应。IFN-γROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.82,85.70%和81.30%;IL-2分别为0.86,68.80%和92.90%。结论 IFN-γ和IL-2检测对于药疹诊断以及明确药物致敏原,指导患者避免接触有相同或相似分子结构及功能基团的药物,从而避免药疹发生和恶化,预防药疹再次发作有重要意义。

关键词：药疹诊断酶联免疫斑点试验 IFN-γ IL-2

扫描电子显微镜评价头皮屑患者头发健康状况分析

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中国美容医学 2022年第10期31卷 63-65页

作者：高延瑞刘小萍张洢祎张怀健上海市皮肤病医院皮肤与化妆品研究室上海200443 上海市皮肤病医院真菌病科上海200443

目的:利用扫描电子显微镜对头皮屑患者的头发状况进行评估,并探讨不同洗发频率对头皮屑患者头发健康状况的影响。方法:采用TASFS评分法评估疾病严重程度。利用扫描电子显微镜(SEM)对89例轻中度头皮屑患者的头发超微结构进行观察,使用Ima... 详细信息

目的:利用扫描电子显微镜对头皮屑患者的头发状况进行评估,并探讨不同洗发频率对头皮屑患者头发健康状况的影响。方法:采用TASFS评分法评估疾病严重程度。利用扫描电子显微镜(SEM)对89例轻中度头皮屑患者的头发超微结构进行观察,使用Image Pro-Plus软件对头发显微图像进行定量分析。结果:TASFS评分与头发异味正相关,并且与毛小皮边缘的完整性、毛干剥蚀数和大小、头皮屑数量和大小均呈正相关。中度头皮屑患者头发的毛小皮边缘完整性、毛干剥蚀数和大小高于轻度头皮屑患者。随着洗发频率的增加,头发光泽度增加,异味程度降低;毛小皮和毛干的损伤数目及大小无明显变化规律。结论:头皮屑患者的头发存在不同程度结构损伤,与头皮屑严重程度相关。适当的增加洗发频率,不会损伤头发发质。

关键词：头皮屑头发质量头发角质层洗发频率

MOFs衍生多孔TiO_(2)/C、N掺杂Fe_(2)O_(3)复合材料的制备及其光催化性能

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太阳能学报 2024年第1期45卷 47-55页

作者：谢倩祎程爱华西安科技大学地质与环境学院西安710054

将TiO_(2)加入NH_(2)-MIL-101(Fe)前驱体中,采用溶剂热法制备TiO_(2)/NH_(2)-MIL-101(Fe),进一步经高温热处理得到TiO_(2)/C、N掺杂Fe_(2)O_(3)复合材料(TiO_(2)/C、N-Fe_(2)O_(3))。采用X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、光电子能谱(XPS)、紫外-可见分光漫反射(UV-Vis DRS)和荧光光谱(PL)等方法对所得样品的晶体结构、形貌特征、组成及光谱特性进行表征。在模拟太阳光照射下对罗丹明B(RhB)溶液进行降解,评价其光催化活性。结果表明,C、N均匀掺杂在Fe_(2)O_(3)中,TiO_(2)复合C、N掺杂Fe_(2)O_(3)后禁带宽度减小,模拟太阳光照射2.5 h后,在0.1 g/L TiO_(2)/C、N-Fe_(2)O_(3)复合材料的光催化作用下,10 mg/L罗丹明B的去除率达到95%,速率常速为0.0192 min^(-1),效果较TiO_(2)和C、N-Fe_(2)O_(3)有明显提高。所得复合材料稳定性好、可重复利用。MOFs衍生多孔C、N掺杂Fe_(2)O_(3)与TiO_(2)的复合缩短了带隙,强化了空穴与电子的分离从而提高可见光催化活性。

关键词： Fe基-MOFs 光催化 TiO_(2)/C、N掺杂Fe_(2)O_(3) 罗丹明B

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科技强国战略下新时代中国创新范式

科学学与科学技术管理 2024年

作者：陈劲李根祎清华大学经济管理学院

改革开放以来，我国精准把握信息革命这一机会窗口，凭借契合当时中国情境的“引进—消化—吸收—再创新”技术创新范式实现国家实力的大幅跃升，开辟出一条中国特色的自主创新道路，我国的创新能力与创新实力不断提升。然而随着外部情... 详细信息

改革开放以来，我国精准把握信息革命这一机会窗口，凭借契合当时中国情境的“引进—消化—吸收—再创新”技术创新范式实现国家实力的大幅跃升，开辟出一条中国特色的自主创新道路，我国的创新能力与创新实力不断提升。然而随着外部情境复杂性和不确定性的加剧，我国稳步实现科技强国战略目标仍面临重重阻碍和挑战。立足新时代国际形势与我国发展战略目标，西方主导下的创新范式无法为我国建成世界科技强国提供有效的方法论指导，必须扎根中华优秀传统文化内涵和马克思主义立场观点，探索形成中国特色科技创新范式，加快塑造驱动我国高质量创新和可持续发展的先发优势。面向科技强国战略目标，基于我国优秀传统文化的创新禀赋和中国特色社会主义制度优势，解析新时代创新范式的框架结构，分别从思想导向的思想层、能力跃升的理论层、方法力撑的方法层阐述新时代中国科技创新范式与发展方向。实现科技强国战略目标，需要贯彻全面创新和引领创新的内涵要义，全面考虑经济、科技、政治、生态、文化等多个领域的协同发展，以及人类文明进入更高发展阶段的未来视野推动的引领创新；需要持续增强原始创新能力和把握以人民为中心的创新路径，高效汇聚、转化、运用全体人民的知识资本，充分激发全体人民的创新活力；需要深刻把握体系工程和数字科技对实现科技强国的牵引与驱动作用，带动中国创新范式重塑与创新实践发展。

关键词：创新范式科技强国战略全面创新引领创新原始创新以人民为中心的创新体系工程数字科技

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马克思资本文明批判思想的逻辑理路

河南师范大学学报(哲学社会科学版) 2024年 26-31页

作者：朱紫祎中国地质大学(北京)马克思主义学院

马克思既是资本文明的批判者,又是现代文明崭新形态的建构者。从思想史角度看,他以私有财产即资本与劳动的矛盾为起点,深入思考资本文明的突出病症;在唯物史观哲学变革的基础上,明确资本文明建立的制度基础,指认资本文明的剥削属性;在... 详细信息

马克思既是资本文明的批判者,又是现代文明崭新形态的建构者。从思想史角度看,他以私有财产即资本与劳动的矛盾为起点,深入思考资本文明的突出病症;在唯物史观哲学变革的基础上,明确资本文明建立的制度基础,指认资本文明的剥削属性;在现实考察文明国家与相对落后民族国家的不平等交往关系时,指认资本文明的野蛮本性。马克思通过政治经济学批判,深化对资本文明运行机制的研究,科学展望超越资本文明的新文明。在马克思主义指导下,中国式现代化开创的中华民族现代文明展现出超越西方资本文明形态的崭新图景,代表着人类文明进步的发展方向。

关键词：马克思资本文明批判现代文明

马克思文明观的问题域及对中华民族现代文明建设的启示

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思想教育研究 2024年第4期 67-73页

作者：朱紫祎中国地质大学(北京)马克思主义学院北京100083

通过讨论现代文明建立的历史前提、现代文明进步的动力机制以及东方古老文明遭受西方现代文明冲击时的生存境遇等问题,马克思深入剖析西方现代文明,揭开了被启蒙思想家遮蔽的西方现代文明的本质,为人类文明指明前进方向。马克思深刻指出... 详细信息

通过讨论现代文明建立的历史前提、现代文明进步的动力机制以及东方古老文明遭受西方现代文明冲击时的生存境遇等问题,马克思深入剖析西方现代文明,揭开了被启蒙思想家遮蔽的西方现代文明的本质,为人类文明指明前进方向。马克思深刻指出,西方现代文明是一种资本主义文明形态,资本与劳动的对抗性矛盾决定了这一文明无法引领人类文明进步。在西方现代文明占据主导地位的世界历史阶段,东方古老文明必然遭遇文明蒙尘。马克思文明观为中华民族赓续古老文明提供了理论遵循与重要启示,建设中华民族现代文明需要以人的文明超越物的文明,在超越资本主义文明形态的基础上增强文化主体性自觉,并积极推动世界文明交流互鉴。

关键词：马克思文明观问题域中华民族现代文明

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重磁测量在海岛礁及其邻域中的应用与展望

地震学报 2024年第1期46卷 1-24页

作者：徐行柴祎中国地质调查局广州海洋地质调查局广州511458

重磁测量在海岛礁及其邻域的应用与研究中不可或缺。由于海岛礁及邻域重磁场空间分布的梯度和幅度变化较大,又受地理环境与技术的限制,获取该区域高分辨率、高精度的重磁测量信息较为困难,导致测量成果质量不高且产品单一,亟需科技创新... 详细信息

重磁测量在海岛礁及其邻域的应用与研究中不可或缺。由于海岛礁及邻域重磁场空间分布的梯度和幅度变化较大,又受地理环境与技术的限制,获取该区域高分辨率、高精度的重磁测量信息较为困难,导致测量成果质量不高且产品单一,亟需科技创新来扭转此局面。本文系统分析了海岛礁及其邻域地理环境、重磁特征和相关测量技术方法的发展现状,针对存在的问题,深入探讨了该领域的新技术、新方法及应用研究,并对未来发展方向作出展望:(1)加强重磁测量技术方法的研究,构建高水平的立体观测系统;(2)深化多源数据融合处理技术方法研究,丰富测量成果的输出方式;(3)充分利用海岛礁作为定点的中长期观测平台的天然优势,开展地球物理场的融合研究,拓展其应用与研究领域。

关键词：海岛礁重磁测量立体探测系统数据融合隐蔽测量技术

神经丝轻链蛋白与2型糖尿病认知功能障碍关系的研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 98-103页

作者：曹晴祎田毅王金浓中南大学湘雅医学院附属海口医院麻醉科海口570100

2型糖尿病(T2DM)代谢异常可造成中枢神经系统的损害,从而导致认知功能下降。神经丝轻链蛋白(NFL)作为神经元轴突损伤的血液标志物,与认知功能障碍发病显著相关,并受肾功能的影响,可通过炎症反应、血脑屏障的破坏、小胶质细胞和神经元的... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)代谢异常可造成中枢神经系统的损害,从而导致认知功能下降。神经丝轻链蛋白(NFL)作为神经元轴突损伤的血液标志物,与认知功能障碍发病显著相关,并受肾功能的影响,可通过炎症反应、血脑屏障的破坏、小胶质细胞和神经元的交互作用、Tau蛋白磷酸化等参与T2DM认知功能障碍的发生发展。本文将对NFL参与T2DM认知障碍发生发展的病理生理机制和NFL与T2DM肾功能的相关性进行综述,为早期诊断和治疗T2DM患者认知功能障碍提供依据。

关键词： 2型糖尿病认知功能障碍神经丝轻链蛋白