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长期照护保险对农村中老年居民医疗消费的影响研究

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长期照护保险对农村中老年居民医疗消费的影响研究

作者：张永梅山东农业大学

学位级别：硕士

在老龄化日益严峻和医疗费用快速攀升的背景下,过度医疗给家庭和社会带来沉重负担,如何在维持中老年居民健康水平的同时做到医疗控费,是一个需要解决的社会难题。从国内外实践经验来看,长期照护保险制度为解决这一难题提供了有益的参考... 详细信息

在老龄化日益严峻和医疗费用快速攀升的背景下,过度医疗给家庭和社会带来沉重负担,如何在维持中老年居民健康水平的同时做到医疗控费,是一个需要解决的社会难题。从国内外实践经验来看,长期照护保险制度为解决这一难题提供了有益的参考。结合我国实践,长期照护保险一方面可以减少长期住院治疗产生的高额医疗费用,另一方面可以解决家庭成员不懂医疗、居家护理不到位的问题,给中老年居民带来更专业的照护服务,改善其健康状况。这对于提升中老年居民健康水平,增进民生福祉,促进社会公平正义具有举足轻重的作用。本文通过梳理国内外相关文献,基于健康需求理论、安德森医疗服务利用模型、公共物品理论和道德风险理论,利用中国健康与养老追踪调查数据库,运用多时点双重差分模型和中介效应模型,探究长期照护保险对农村中老年居民医疗消费的影响及其影响路径。研究主要结论如下:(1)老龄化率提高和医疗费用的急剧膨胀,都给家庭和社会带来沉重负担。长期照护通过建立预防和康复护理体系,将中老年人医疗需求转化为照护需求,将长期照护服务从医疗服务体系中分离出来,减少不必要的医疗行为,“社会性住院”问题得到较好地缓解,从而在不损害中老年人健康的前提下起到降低医疗费用的作用,实现以较低的医疗成本获得高质量的服务和健康保障。(2)基于多时点双重差分模型,实证检验长期照护保险影响农村中老年居民医疗消费的情况。研究结果表明,长期照护保险对农村中老年居民年住院费用产生显著正向影响。具体来说,长期照护保险的实施使得农村中老年居民的年住院费用增加了2684.14元,并且该结果通过了平行趋势检验、稳健性检验和安慰剂检验,基准回归结果可信。上述结果说明长期照护保险的实施能缓解“社会性住院”问题,从短期来看,其对住院需求的释放效应大于替代效应,即年住院医疗费用增加幅度大于减少幅度。(3)从年龄和试点地区两个角度进行异质性分析,研究结果表明,在年龄异质性方面,长期照护保险对61-75岁年龄段的农村老年居民的年住院费用产生显著正向影响,年住院费用增加4745.45元;但是,长期照护保险对45-60岁年龄段和76岁及以上年龄段农村中老年居民未产生显著影响。在试点地区异质性方面,长期照护保险对农村中老年居民医疗消费的影响可能存在短期影响和长期影响。具体而言,短期内长期照护保险产生的需求释放效应大于替代效应,从而增加医疗费用,如上海市、荆门市和苏州市;但长期来看,长期照护保险释放医疗需求后,人们的健康水平有所提高,从而减少了医疗消费支出,产生控费效果和价值医疗的作用,如青岛市。(4)基于中介效应模型,进一步探究长期照护保险对农村中老年居民医疗消费的影响路径。研究结果表明,身体健康水平和心理健康水平在长期照护保险影响农村中老年居民医疗消费的过程中均起着间接作用,且为遮掩效应。具体来说,长期照护保险的实施降低了农村中老年居民的失能程度和抑郁状态,提高了身体和心理的健康水平,但是由于事后道德风险和过度健康需求导致住院医疗费用有所增加。(5)根据研究结论提出对策建议。第一,优化长期照护保险制度,加快推进农村地区试点。第二,多渠道合理控制医疗费用上涨。第三,加强农村中老年居民身心健康管理,树立正确医疗消费观。

关键词：长期照护保险农村医疗消费多时点双重差分影响路径

“全面两孩”政策下育龄女性职业困境的整体性治理——基于浙江省的调研

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治理研究 2020年第3期36卷 100-107页

作者：张永梅浙江大学公共管理学院湖州师范学院人文社科处

公共管理学需要一种“性别的想象力”,尤其要分析一种治理或政策对女性、儿童及家庭的影响。“全面两孩”政策的实施在部分释放家庭生育需求的同时也在加剧育龄女性的照料压力以及职业发展困境。有效化解育龄女性生育与职业发展的冲突... 详细信息

公共管理学需要一种“性别的想象力”,尤其要分析一种治理或政策对女性、儿童及家庭的影响。“全面两孩”政策的实施在部分释放家庭生育需求的同时也在加剧育龄女性的照料压力以及职业发展困境。有效化解育龄女性生育与职业发展的冲突是我国人口少子化、老龄化时代下人口结构优化战略面临的一项重要公共管理议题。基于浙江省的调研数据,笔者从雇主和育龄女性两个层面考察和分析“全面两孩”政策下生育对育龄女性职业发展的冲击和影响:隐性歧视强化、收入下降、职业中断、职业发展机会受阻等。基于整体性治理思路,从政府跨部门合作协调机制的建立、生育成本多元主体共担机制的重构、托育服务体系以及家庭政策体系的构建等方面提出了政策建议。

关键词：全面两孩育龄女性就业职业困境整体性治理

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论党史学习教育在国企党校培训中的意义

活力 2023年第16期 19-21页

作者：胡春梅张永梅金川集团公司职工培训中心金昌737100

国有企业掌握着国民经济的命脉。自中国共产党成立之日起,在党的坚强领导下,国有企业披荆斩棘、砥砺奋进,为中华民族创造出了巨大的物质财富和精神财富。国企党校既要遵循党校姓“党”的根本原则,又要结合行业市场需求,为祖国实现两个... 详细信息

国有企业掌握着国民经济的命脉。自中国共产党成立之日起,在党的坚强领导下,国有企业披荆斩棘、砥砺奋进,为中华民族创造出了巨大的物质财富和精神财富。国企党校既要遵循党校姓“党”的根本原则,又要结合行业市场需求,为祖国实现两个一百年奋斗目标培养人才。党史学习教育既是有力的爱国主义教育,也是强大的理想信念教育,能够有效振奋民族精神。本文深入探讨了党史学习教育在国企党校培训中的必要性及重大意义,并为党史课程在国企党校继续深入开展建言献策,对提升国企党校党性教育、推动国企高质量发展具有重要意义。

关键词：国企党校党史意义

超高效液相色谱-串联质谱法快速筛查药用胶塞中12种抗氧剂

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分析测试学报 2022年第6期41卷 910-915页

作者：余秋玲张永梅邱月秦瑶龙梅重庆市计量质量检测研究院重庆401123

建立了超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)测定药用胶塞中12种抗氧剂的分析方法。胶塞以20%乙醇为提取溶剂,60℃浸泡72 h,提取液经乙腈辅助盐析液液萃取后过0.22μm聚四氟乙烯(PTFE)滤膜,以甲醇-水(含0.02%甲酸和5 mmol/L甲酸铵)为流... 详细信息

建立了超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)测定药用胶塞中12种抗氧剂的分析方法。胶塞以20%乙醇为提取溶剂,60℃浸泡72 h,提取液经乙腈辅助盐析液液萃取后过0.22μm聚四氟乙烯(PTFE)滤膜,以甲醇-水(含0.02%甲酸和5 mmol/L甲酸铵)为流动相进行梯度洗脱,经Hypersil Gold C8(100 mm×2.1 mm,1.9μm)色谱柱分离,电喷雾离子源(ESI)正、负离子切换模式下以多反应监测(MRM)模式扫描,外标法定量。结果表明,在最优条件下,12种抗氧剂线性关系良好,相关系数(r^(2))均大于0.995,检出限(LOD)和定量下限(LOQ)分别为0.10~25 ng/g和0.25~75 ng/g,平均加标回收率为75.6%~117%,相对标准偏差(RSD,n=6)为0.90%~8.4%。该方法前处理简单、准确度高、检出限低,分析时间短至6 min,可用于药用胶塞中12种抗氧剂的快速筛查。

关键词：抗氧剂超高效液相色谱-串联质谱法药用胶塞

徜徉群文乐享阅读——关照小学生阅读差异的探究

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徜徉群文乐享阅读——关照小学生阅读差异的探究

2023年第六届生活教育学术论坛

作者：张永梅甘肃省秦安县第三小学

本文旨在探究关照小学生阅读差异的措施和实例,从分级阅读、个性化推荐、多元化阅读、阅读交流和阅读评估五个方面进行分析。首先在开展分级阅读活动的过程中,教师需要结合教学实践活动,根据学生的阅读水平推荐适合的阅读材料,帮助学生...

本文旨在探究关照小学生阅读差异的措施和实例,从分级阅读、个性化推荐、多元化阅读、阅读交流和阅读评估五个方面进行分析。首先在开展分级阅读活动的过程中,教师需要结合教学实践活动,根据学生的阅读水平推荐适合的阅读材料,帮助学生逐步提高阅读能力。在个性化推荐方面,教师可以了解学生的阅读兴趣,为他们推荐符合兴趣的阅读材料,激发学生的阅读热情,提高阅读素养。在多元化阅读方面,教师可以引导学生从多个方面分析阅读材料,在此过程中培养学生的阅读能力和思维能力。教师可以让学生通过阅读分享、阅读角色扮演等形式互相交流阅读心得,共同成长。最后,教师需要评估学生的阅读能力和阅读理解,发现和研究学生与学生之间的的阅读差异,并为他们提供针对性的教学指导和辅导。

关键词：

来源： cnki会议评论

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供应链管理中信息共享的现实障碍与实现路径

中国电化教育 2021年第4期 I0002-I0003页

作者：张永梅南阳理工学院范蠡商学院

在信息时代,企业赖以生存和发展的商业环境正在发生前所未有的改变,供应链管理对知识、技能和信息技术提出了更高要求。基于资源共享的供应链管理正在被企业所采用,其关键内核是要对供应链上企业的信息予以集成管理,消除信息传递的障碍... 详细信息

在信息时代,企业赖以生存和发展的商业环境正在发生前所未有的改变,供应链管理对知识、技能和信息技术提出了更高要求。基于资源共享的供应链管理正在被企业所采用,其关键内核是要对供应链上企业的信息予以集成管理,消除信息传递的障碍,降低供应链内部资源的损耗,达到供应链信息共享。这一过程中,要对客户诉求、柔性管理、知识媒介、创新水平、合作意愿、市场变化等因素做出积极反应,为提升供应链管理信息共享能力做积极准备,以适应全球化市场的变化,使供应链上企业都能够借助信息共享获得和维持竞争优势。鉴于此,本文对信息共享与供应链管理的关系进行解析,探讨供应链管理中的信息共享模式与主要障碍,以激励理论为视角给出供应链管理中信息共享的实现路径。

关键词：供应链管理全球化市场合作意愿现实障碍信息共享柔性管理信息传递信息技术

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朗读训练在初中语文教学中的运用

启迪与智慧(上) 2024年第2期 65-67页

作者：张永梅甘肃省东乡族自治县第三中学

朗读是初中语文教学中的重要内容，有效的朗读，不仅能够提升学生的语言表达能力和语感，而且能让学生深刻地品味文章的思想，获得良好的审美体验，从而推动语文核心素养的稳步发展。文章主要分析了朗读训练在初中语文教学中的重要性，... 详细信息

朗读是初中语文教学中的重要内容，有效的朗读，不仅能够提升学生的语言表达能力和语感，而且能让学生深刻地品味文章的思想，获得良好的审美体验，从而推动语文核心素养的稳步发展。文章主要分析了朗读训练在初中语文教学中的重要性，根据语文课程内容和实际学情，从创设朗读情境、创新朗读活动、传授朗读方法、加强朗读研讨四个方面，论述了朗读训练的具体开展策略，旨在提高朗读训练的实施质量，激发学生的朗读兴趣。

关键词：朗读训练初中语文教学重要性策略

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生态旅游：促进经济发展的关键钥匙

云端

云端 2024年第22期 23-25页

作者：张永梅青海省海北藏族自治州中共刚察县委党校

生态保护与经济发展之间并不是彼此对立的，而是相互协调的，有效利用生态资源是促进当地经济发展的重要手段，也是保护当地生态环境的重要渠道。随着对高质量的精神生活越来越向往，旅游成为人们追求美好幸福生活的重要渠道。旅游行业...

生态保护与经济发展之间并不是彼此对立的，而是相互协调的，有效利用生态资源是促进当地经济发展的重要手段，也是保护当地生态环境的重要渠道。随着对高质量的精神生活越来越向往，旅游成为人们追求美好幸福生活的重要渠道。旅游行业持续健康发展，还需要从生态角度出发，促进环保与发展相互结合，平衡生态环境与经济发展之间的关系。强化生态旅游的理念，在人民收入水平持续提高的背景下，为满足人民生态旅游消费需求提供高质量的服务，夯实生态旅游行业在国民经济中的重要地位，将生态旅游作为我国旅游产业在世界旅游领域竞争的突破口。

关键词：

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学习任务群在高中语文教学中的运用研究

中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第5期 0097-0099页

作者：张永梅内蒙古兴安盟乌兰浩特第二中学内蒙古乌兰浩特137400

普通高中语文课程从语文学科的特点和高中生学习语文的规律出发,以语文学科核心素养为纲,以学生的语文实践为主线,设计“语文学习任务群”。而在高中语文教材中,一个学习任务群往往就对应一个单元。这要求教师在结合统编版教材展开高中... 详细信息

普通高中语文课程从语文学科的特点和高中生学习语文的规律出发,以语文学科核心素养为纲,以学生的语文实践为主线,设计“语文学习任务群”。而在高中语文教材中,一个学习任务群往往就对应一个单元。这要求教师在结合统编版教材展开高中语文单元教学时应用学习任务群理念。教师应努力挖掘学习任务群在高中语文单元教学中的应用策略,提升高中语文单元教学效果,保障每个学习任务群的教学质量。

关键词：高中语文学习任务群单元教学