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通气序贯降级治疗对肺癌合并呼吸衰竭患者的疗效观察

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实用癌症杂志 2024年第1期39卷 94-97页

作者：张永力张春光关敬彬王博郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院450008

目的探讨通气序贯降级治疗对肺癌合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选取80例肺癌合并呼吸衰竭气管切开患者,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),出现肺部感染控制窗(PIC)后,对照组患者进行有创机械通气,观察组接受通气序贯降... 详细信息

目的探讨通气序贯降级治疗对肺癌合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选取80例肺癌合并呼吸衰竭气管切开患者,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),出现肺部感染控制窗(PIC)后,对照组患者进行有创机械通气,观察组接受通气序贯降级治疗,观察记录两组患者治疗前后的生命体征和血气分析主要指标、机械通气时间、ICU入住时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和脱机成功率及治疗转归情况。结果治疗后两组患者心率、呼吸频率均降低,PaO_(2)均升高(P0.05),两组患者血压、pH值、PaCO_(2)治疗前后、组间比较均无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组机械通气时间和ICU入住时间缩短,呼吸机相关肺炎(VAP)发生率低,脱机成功率高(P力学指标和氧合能力,减少机械通气时间和ICU入住时间,显著降低VAP发生率,提高呼吸机脱机成功率,有较高的临床应用价值。

关键词：肺癌呼吸衰竭气管切开有创机械通气通气序贯降级治疗

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颅咽管瘤179例手术治疗经验(英文)

北京大学学报（医学版） 2003年第5期35卷 515-520页

作者：石祥恩张永力吴斌北京大学人民医院神经外科北京100044 北京天坛医院神经外科

目的 :回顾 7年间 179例手术切除颅咽管瘤的患者 ,总结颅咽管瘤的手术治疗经验。方法 :按与三脑室底的位置关系 ,将肿瘤分为三脑室底上型和三脑室底下型。前者生长于三脑室底上部 ;后者从垂体柄、漏斗、灰结节向上往三脑室底生长阻塞三... 详细信息

目的 :回顾 7年间 179例手术切除颅咽管瘤的患者 ,总结颅咽管瘤的手术治疗经验。方法 :按与三脑室底的位置关系 ,将肿瘤分为三脑室底上型和三脑室底下型。前者生长于三脑室底上部 ;后者从垂体柄、漏斗、灰结节向上往三脑室底生长阻塞三脑室或向下生长通过鞍膈裂孔进入鞍内。对于三脑室底下型 ,进行翼点入路手术 ,共 15 0例 ,额下入路 16例。对于三脑室底上型采用经胼胝体入路进入三脑室 ,共 13例。在三脑室底下型手术中应特别注意保护进入三脑室底神经结构的穿动脉。三脑室底上型肿瘤经胼胝体入路术中到达三脑室底前部时应避免损伤三脑室底神经结构。结果 :179例手术病例中 ,肿瘤获得全切 16 1例 ,次全切 12例 ,部分切除 6例。垂体柄保留 99例 ,切断 4 6例 ,未发现 34例。所有病人术后随访 3个月到 5年 ,平均 1.5年。随访结果按GOS评分评估。15 4例 (88% )正常生活 ,14例 (8% )生活自理 ,7例 (4 % )生活需要帮助。 7例 (4 % )随访MR发现复发 ,其中 4例为半年内 ,3例为 1年内复发。 5例复发肿瘤再次手术 ,另 2例分别行肿瘤外放疗和伽马刀治疗。结论 :颅咽管瘤切除手术需采用不同的入路以获得最好的显露和最小的肿瘤周围结构损伤。在尝试进行肿瘤全切除时获得好的手术效果的关键是避免损伤下丘脑结构和保?

关键词：颅咽管瘤治疗外科手术下丘脑回顾性研究

布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入结合呼吸康复训练治疗AECOPD患者的效果评价

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四川生理科学杂志 2022年第8期44卷 1388-1390页

作者：关敬彬张永力郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院重症医学科河南郑州450008

目的:分析布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入结合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的效果。方法:分析2020年3月~2022年5月于本院进行AECOPD治疗的87例... 详细信息

目的:分析布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入结合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的效果。方法:分析2020年3月~2022年5月于本院进行AECOPD治疗的87例患者资料。根据治疗方法将其分为对照组(42例)研究组(45例)。对照组采用布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上结合呼吸康复训练治疗。观察两组治疗前、治疗15d后的肺功能、血气指标、呼吸困难程度以及不良反应。结果:研究组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组71.43%(P0.05);治疗后,两组肺功能指标、PaO2与治疗前相比均升高,PaCO_(2)、呼吸困难评分均降低,且研究组肺功能指标、PaO2均高于对照组,PaCO_(2)、呼吸困难评分低于对照组(P0.05)。结论:布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入结合呼吸康复训练治疗AECOPD可促进动脉血气和肺功能的恢复,改善临床症状,具有较好的安全性。

关键词：布地奈德特布他林呼吸康复训练慢性阻塞性肺病急性加重期

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复发性颅咽管瘤的手术治疗

中华外科杂志 2004年第13期42卷 769-772页

作者：石祥恩张永力周忠清刘波北京大学人民医院神经外科

目的　探讨复发性颅咽管瘤的手术治疗方法。方法　回顾性分析 4 0例复发性颅咽管瘤患者的临床资料。其中男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 35 1岁。主要临床表现 :视力减退 2 5例 ,头痛9例 ,视野缺损 2例 ,闭经 2例 ,性欲减退 1例 ,多饮多... 详细信息

目的　探讨复发性颅咽管瘤的手术治疗方法。方法　回顾性分析 4 0例复发性颅咽管瘤患者的临床资料。其中男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 35 1岁。主要临床表现 :视力减退 2 5例 ,头痛9例 ,视野缺损 2例 ,闭经 2例 ,性欲减退 1例 ,多饮多尿 1例。平均复发时间 2 9年。 32例为手术后肿瘤残留复发 ,8例为手术肿瘤全切除后复发。肿瘤位于鞍上 19例 ,鞍上鞍下 9例 ,鞍下 5例 ,第三脑室者 7例。囊性肿瘤 2 1例 ,实性 19例。钙化者 2 7例 ,其中大块样钙化 ( >2cm)者 5例。有脑积水者 12例。手术采用翼点入路 33例 ,额下入路 5例 ,纵裂经胼胝体入路 2例。结果　经翼点入路 33例中 ,2 2例全切除 ,近全切除 9例 ,大部切除 2例。额下入路 5例 ,4例全切除 ,1例近全切除。纵裂胼胝体前部入路 2例中 1例肿瘤全切除 ,1例近全切除。术中垂体柄保留 8例 ,术中断裂 9例 ,术中未见垂体柄 2 3例。术后多饮多尿 17例 ,下丘脑功能低下 12例 ,术后 35d因下丘脑功能低下死亡 1例。随访 3个月～ 3年 ,2 2例患者正常生活和工作 ,11例患者可做轻工作或生活自理 ,6例患者生活需要照顾。结论　虽然复发性颅咽管瘤与周围下丘脑结构有不同程度的粘连。

关键词：复发性颅咽管瘤治疗外科手术再手术回顾性分析

煤矿基于WAMS和物联网技术漏电保护与信号注入法的对比研究

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内蒙古煤炭经济 2022年第20期 60-62页

作者：张永力毕海谨白海东鄂尔多斯市昊华精煤有限责任公司内蒙古鄂尔多斯014300

我国煤矿高压选择性漏电保护装置还普遍存在选线准确度不够高等问题。近年来,基于广域测量系统和物联网技术的煤矿全电网高压选择性漏电保护技术,基于信号注入法的高压选择性漏电保护技术在实际煤矿应用中有着较高的选线准确率,得到了... 详细信息

我国煤矿高压选择性漏电保护装置还普遍存在选线准确度不够高等问题。近年来,基于广域测量系统和物联网技术的煤矿全电网高压选择性漏电保护技术,基于信号注入法的高压选择性漏电保护技术在实际煤矿应用中有着较高的选线准确率,得到了较大范围的推广。本文基于两种选线方法的工作原理,分析对比了其优缺点,研究内容对从事煤矿机电技术人员有一定的参考价值。

关键词：煤矿高压电网漏电保护广域测量系统物联网技术信号注入法

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下丘脑胶质瘤的手术治疗

中国医师进修杂志 2022年第8期45卷 756-760页

作者：张永力石祥恩杨海洋首都医科大学三博脑科医院神经外科北京100093 昆明三博脑科医院神经外科昆明650199

目的分析研究不同年龄组下丘脑胶质瘤的手术方法及预后。方法13例不同年龄段下丘脑胶质瘤进行手术治疗,结合术后放化疗,对病理结果进行分析及文献复习。结果13例中25岁以下6例,均为低级别胶质瘤,25岁以上7例均为高级别胶质瘤。5例行额... 详细信息

目的分析研究不同年龄组下丘脑胶质瘤的手术方法及预后。方法13例不同年龄段下丘脑胶质瘤进行手术治疗,结合术后放化疗,对病理结果进行分析及文献复习。结果13例中25岁以下6例,均为低级别胶质瘤,25岁以上7例均为高级别胶质瘤。5例行额角造瘘经室间孔肿瘤切除术,8例行前纵裂或额底入颅病变切除术。结论儿童下丘脑胶质瘤多为低级别胶质瘤,可以部分切除,预后较好,成年人下丘脑肿瘤多数为恶性胶质瘤,预后较差。

关键词：下丘脑胶质瘤显微手术儿童成人

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我国可转换公司债券赎回公告效应研究

金融研究 2010年第3期 112-129页

作者：张永力盛伟华中央财经大学北京100081 中国人民银行研究生部北京100084

本文对我国可转债的赎回公告效应进行了测度和检验,发现其在赎回公告的前一天和当天不显著,而在赎回公告发布后的第二天和中期内都显著为负。在考虑到我国上市公司具有强烈股权融资偏好的情况后,我们认为可转债赎回公告是一个关于公司... 详细信息

本文对我国可转债的赎回公告效应进行了测度和检验,发现其在赎回公告的前一天和当天不显著,而在赎回公告发布后的第二天和中期内都显著为负。在考虑到我国上市公司具有强烈股权融资偏好的情况后,我们认为可转债赎回公告是一个关于公司基本面的负面信号的可能性很小。通过检验上海证券交易所的可转债转股数据,我们找到证据支持卖方压力的假说,即我国可转债赎回公告在短期和中期的负效应都是由可转债持有人转股套现的行为引起的。

关键词：可转换公司债券赎回公告效应超常收益率卖方压力信号理论

拟南芥MYB转录因子AtMYB20调节干旱胁迫反应的功能鉴定和分析

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拟南芥MYB转录因子AtMYB20调节干旱胁迫反应的功能鉴定和分析

作者：张永力南京农业大学

学位级别：硕士

随着全球气候的变化以及人类对能源资源的过度开发,使可利用水资源不断减少,导致近年来土壤干旱、沙漠化越来越严重。气候和环境的改变,植物所面临的干旱胁迫日益加剧,干旱已成为非生物胁迫中制约植物生长发育最为严重的胁迫之一。面对... 详细信息

随着全球气候的变化以及人类对能源资源的过度开发,使可利用水资源不断减少,导致近年来土壤干旱、沙漠化越来越严重。气候和环境的改变,植物所面临的干旱胁迫日益加剧,干旱已成为非生物胁迫中制约植物生长发育最为严重的胁迫之一。面对逆境胁迫的伤害时,植物体内会产生相应的应答反应,激活对应的细胞信号通路,引发细胞应答,以避免和减少受到的伤害。MYB类转录因子作为植物体内一类重要的转录因子,在植物应答逆境胁迫过程中扮演着非常重要的角色。此外,MYB类转录因子在植物苯丙烷类次生代谢,控制植物细胞形态和模式的建成等多个方面也起着重要的作用。本文重点研究了AtMYB20在植物体内对ABA、干旱等非生物胁迫的响应及所表现的功能。通过RT-PCR分析AtMYB20在低温、高盐、干旱和ABA处理下的表达,结果表明AtMYB20被低温、干旱、ABA诱导下调,被高盐诱导上调;分析研究该基因对ABA的诱导响应,测定其在ABA处理下对种子萌发、根长、鲜重以及子叶变绿的影响,结果表明ABA处理下AtMYB20的表达与子叶变绿百分比呈负相关;分析该基因在ABA诱导下对气孔运动和活性氧积累的影响,结果表明AtMYB20的表达与ABA诱导的气孔关闭和活性氧积累呈负相关;分析不同基因型植株在缺水条件下的表型变化,结果表明AtMYB20的突变体植株耐旱性增强;分析该基因对响应ABA诱导的抗旱相关基因表达的影响,表达结果显示AtMYB20的表达与抗旱相关基因的表达呈负相关。通过上述实验结果,本文初步确定了AtMYB20作为一个负调控蛋白在依赖ABA的干旱胁迫信号调控途径中起作用。

关键词： AtMYB2D 干旱 ABA 拟南芥

麦秆粉/HDPE复合塑料注塑成型的实验研究

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麦秆粉/HDPE复合塑料注塑成型的实验研究

作者：张永力郑州大学

学位级别：硕士

随着社会经济的快速发展,塑料产业在国民经济中发挥着越来越重要的地位。塑料产品需求量越来越大,与石油资源相对短缺之间的矛盾成为当前中国乃至世界所面临的困难。木塑复合材料成为近些年研究的新课题、新途径。本课题选择了麦秆和... 详细信息

随着社会经济的快速发展,塑料产业在国民经济中发挥着越来越重要的地位。塑料产品需求量越来越大,与石油资源相对短缺之间的矛盾成为当前中国乃至世界所面临的困难。木塑复合材料成为近些年研究的新课题、新途径。本课题选择了麦秆和高密度聚乙烯(HDPE)为主要原料,以改善二者之间相容性的硅烷作为偶联剂,添加适量的增塑剂和润滑剂提高其流动性、阻止麦秆发烟分解、降低熔体温度、减少设备和模具的损害为主要目的,采用双螺杆挤出造粒的方法制备了麦秆/HDPE复合材料。然后,将制备好的粒料通过注塑成型制件。研究了麦秆粉含量、硅烷用量、润滑剂用量和增塑剂用量对麦秆粉/HDPE复合材料的流动性能、力学性能、热性能做了不同程度的分析,得出了最佳试验配方：麦秆粉30wt%高密度聚乙烯70wt%偶联剂4wt%邻苯二甲酸二丁酯(DBP)1wt%液体石蜡2wt%。在此配方下进行注塑成型,分析了模具温度、注塑压力对复合材料力学性能的影响,并确定了合适的注塑工艺条件。研究结果表明：麦秆粉含量对复合材料的流动性、力学性能和热性能有重要的影响。随着麦秆粉含量的增加,复合材料的流动性、拉伸和冲击强度降低,但复合材料的失重率在170℃-450℃阶段上升。其流动性降低幅度随着麦秆粉含量的增加越来越小,拉伸强度和冲击强度在麦秆粉含量0%-10%范围内迅速降低,分别下降为6.8MPa、0.54KJ/m2。硅烷含量对复合材料的流动性能、力学性能、热性能有显著的影响。随着硅烷用量的增加,复合材料的流动性能在硅烷用量4%时出现转折点,4%以前流动性降低,随后呈上升趋势。对于拉伸和弯曲强度基本与流动性趋势相反,硅烷用量在4%时达到较高点,呈先上升后下降的趋势。冲击强度随着硅烷的增加越来越强。热性能表明偶联剂的加入能减缓复合材料的分解速率。润滑剂和增塑剂仅对复合材料的流动性做了实验分析,结果显示,随着用量的增加,流动性会有所改善。得到了30%麦秆粉/HDPE复合材料的最佳工艺参数为：螺杆最高温度170°C注射压力65%(60MPa)模温60°C。在此工艺条件下,制样的拉伸强度为21.49MPa、弯曲强度为40.56 MPa、拉伸模量为1004.80 MPa、弯曲模量为1838.55 MPa。

关键词：木塑复合材料麦秆粉高密度聚乙烯注塑力学性能流动性热性能