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干燥综合征的中医病因病机及辨证治疗

中医杂志 2009年第5期50卷 468-470页

作者：张水艳河北以岭医院

干燥综合征(Sjogren Syndrome,SS)是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫性疾病。患者常以明显的口眼干燥、反复发生的腮腺肿大及关节疼痛等为主要临床表现,病情轻重不一,女性多见。现代医学对本病病因及发病... 详细信息

干燥综合征(Sjogren Syndrome,SS)是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫性疾病。患者常以明显的口眼干燥、反复发生的腮腺肿大及关节疼痛等为主要临床表现,病情轻重不一,女性多见。现代医学对本病病因及发病机理尚不明了,主要采用替代和对症处理(皮质类固醇激素和免疫调节剂),但副作用多且疗效不肯定。本病就其临床表现可归于中医学“燥证”、“燥痹”、“燥毒”、“虚劳”等范畴,通过中医药治疗,对缓解患者症状、提高生活质量有着重要意义。现就本病临床特点,对本病的病因病机及辨证治疗作一概述。[第一段]

关键词：干燥综合征中医药综述

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从络病学说论治原发性干燥综合征探析

辽宁中医杂志 2008年第4期35卷 523-524页

作者：张水艳河北医科大学附属以岭医院河北石家庄050091

干燥综合征(sjgren Syndrome,SS)是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫性疾病。患者常以明显的口眼干燥、反复发生的腮腺肿大及关节疼痛等为主要临床表现,病情轻重不一,尤其多见于女性,中医尚无相应病名,据其... 详细信息

干燥综合征(sjgren Syndrome,SS)是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫性疾病。患者常以明显的口眼干燥、反复发生的腮腺肿大及关节疼痛等为主要临床表现,病情轻重不一,尤其多见于女性,中医尚无相应病名,据其临床表现当属中医燥证、燥痹、燥毒范畴。笔者近年来在吴以岭教授带领下首先运用络病学说探讨干燥综合征中医病机与治疗,取得较好疗效,兹分析如下。[第一段]

关键词：干燥综合征原发性络病学说

弹性光网络中结合预测的路由与频谱分配算法研究

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弹性光网络中结合预测的路由与频谱分配算法研究

作者：张水艳西安电子科技大学

学位级别：硕士

随着因特网中新兴应用的不断涌现,各种带宽需求变化大的业务也随之出现,传统的波分复用(Wavelength Division Multiplexing,WDM)光网络因采用固定的粗粒度波长分配模式,已难以同时满足用户和网络运营商的需求。基于正交频分复用(Orthogo... 详细信息

随着因特网中新兴应用的不断涌现,各种带宽需求变化大的业务也随之出现,传统的波分复用(Wavelength Division Multiplexing,WDM)光网络因采用固定的粗粒度波长分配模式,已难以同时满足用户和网络运营商的需求。基于正交频分复用(Orthogonal Frequency Division Multiplexing,OFDM)的弹性光网络(Elastic Optical Networks,EONs)可以依据用户请求,以更精细粒度的频隙划分,更高效和灵活地分配频谱资源,被认为是未来高速光传输网络中一个有潜力的候选方案。路由与频谱分配(Routing and Spectrum assignment,RSA)是EONs中的关键问题之一,也是本文的研究重点。论文首先概述了研究的背景及意义,并总结了光网络、RSA和预测技术在网络领域应用的研究现状。接着,论文分别介绍了EONs和RSA的基础,描述了现有的光网络业务模型,并在总结了现有预测模型之后,详细说明了本文所采用的预测方法的基本原理。为了降低用户业务请求阻塞率和提高网络资源利用率,本文提出了一种基于业务预测和周期性重选路(Traffic Prediction and Periodic Rerouting,TPPR)新的RSA算法。该算法通过径向基神经网络(Radical Basis Function Neural Network,RBFNN)预测链路上业务量随时间变化信息,计算候选路径上业务在时域和频域的资源竞争率。同时,在网络处理一批业务请求之后,其周期性地更新链路的权重,为不同源宿节点对的业务请求重新计算候选光路集合。仿真实验结果表明,所提算法可有效地降低业务请求阻塞率和提高网络资源利用率。近年来,由于热点城市的出现,网络中节点对之间的业务呈现非均匀性。因此,本文在部分光交换节点上放置频谱转换器,以减少非均匀业务造成的业务请求阻塞率的额外增加。针对该网络场景,本文提出了一种结合预测的频谱转换(Spectrum Conversion combined with Prediction,SCP)的RSA算法。该算法仍采用RBFNN预测链路上业务量随时间变化。当网络中的频谱资源无法满足业务需求时,其尝试在放置频谱转换器的网络节点进行频谱转换以使网络能够承载更多的业务请求。在放置频谱转换器和分配频谱资源时,该算法采用两种不同的组合策略,分别记为SCP(Randomly)和SCPC(Betweenness Centrality)。其中,SCP策略随机选择网络节点放置频谱转换器,并针对所有承载的业务请求均采用首次适配(First Fit,FF)方法进行频谱分配;SCPC策略基于介数中心性放置频谱转换器,在对业务请求进行频谱分配时,先尝试使用FF方法,若分配不成功,则频谱转换后采用最大路径频谱连续度(Maximum Path Spectrum Continuity,MPSC)的方法。仿真实验验证了两种所提策略的有效性,并表明SCPC性能更好。

关键词：业务预测介数中心性路由与频谱分配非均匀业务频谱转换器弹性光网络

金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的理论探讨与临床研究

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金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的理论探讨与临床研究

作者：张水艳河北医科大学

学位级别：硕士

干燥综合征(Sj?gren's syndrome , SS)是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫性疾病。患者常以明显的口眼干燥、反复发生的腮腺肿大及关节疼痛等为主要临床表现,病情轻重不一。原发性干燥综合征(PSS)指不具另... 详细信息

干燥综合征(Sj?gren's syndrome , SS)是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫性疾病。患者常以明显的口眼干燥、反复发生的腮腺肿大及关节疼痛等为主要临床表现,病情轻重不一。原发性干燥综合征(PSS)指不具另一诊断明确的结缔组织病(CTD)的单纯性干燥综合征。目前研究表明PSS是由于环境、遗传、免疫、感染等因素综合作用的结果,病理改变为外分泌腺腺体淋巴细胞的进行性浸润,腺体上皮增生、破坏、萎缩、被增生的纤维组织取代以及腺体外血管炎。血管炎多由冷球蛋白血症、高球蛋白血症或免疫复合物沉积所致,以中小血管病变为主。长期的血管炎可致闭塞性动脉内膜炎。西医对PSS目前尚无根治的方法,主要是采取措施改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。因此,发掘疗效确切的中成药成为当务之急。金菊清润胶囊是导师吴以岭教授在络病学说指导下研制成功的治疗PSS的纯中药制剂,在临床研究中取得了明显疗效。目的:应用络病学说探讨PSS的中医病理机制及治疗,制定中药金菊清润胶囊组方,通过观察金菊清润胶囊对PSS患者临床症状、中医证候、机体的免疫功能及外分泌腺功能和形态的改善作用,初步阐明金菊清润胶囊的临床疗效,并从免疫学角度对其作用机制进行深入探讨。方法:1在广泛搜集整理历代医家有关论述及当代关于PSS文献的基础上,从络病学说探讨PSS的中医病理机制。2根据入院先后,按照随机双盲对照原则,将符合纳入2002年修定的干燥综合征国际诊断(分类)标准的PSS患者100例,采用双盲模拟实验方法,随机分为治疗组(金菊清润胶囊+强的松模拟剂)、对照组(金菊清润胶囊模拟剂+强的松)各50例,两组患者均配用人工泪液点眼,疗程3个月,观察患者临床疗效积分、中医证候积分、唾液流率、泪流率、腮腺影像改变、唇腺病理、血清γ球蛋白、自身抗体、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及B细胞活化因子(BAFF)等指标的变化。结果:1根据PSS的临床表现,属于中医燥证的范畴。指出“气阴两虚”是PSS的发病基础,“燥热伤津、痰瘀互结”是PSS的主要病理环节,“络息成积”是PSS的主要病理改变。确立“益气养阴、清热润燥、通络消积”的治法,并据此制定金菊清润胶囊组方。2对PSS临床症状及中医证候的研究结果表明:从临床疗效积分变化统计看,治疗组显效率55.10%,总有效率95.92%,对照组显效率28.26%,总有效率80.43%,两组之间比较有显著差异,P<0.05;从中医证候改善情况看,治疗组显效率75.51%,总有效率97.96%,对照组显效率30.43%,总有效率78.26%,两组间比较P<0.01,有显著差异。研究还发现,对照组在治疗后出现轻度肝功能异常、空腹血糖升高、高脂血症、向心性肥胖等副作用,而中药组没有发现任何毒副作用。说明金菊清润胶囊能明显改善患者临床症状及中医证候,而且无任何毒副作用,明显优于强的松。3对腺体分泌功能及形态学改变的研究结果表明:金菊清润胶囊不仅能明显增加PSS患者的唾液流率及泪流率,而且腮腺导管的走形、腺泡扩张程度的改善及唇腺中浸润的淋巴细胞显著减少均提示金菊清润胶囊亦可修复受损的腺体组织。4免疫机制方面研究结果显示:金菊清润胶囊能明显降低免疫球蛋白、血清γ球蛋白、抗ANA、抗SSA、抗SSB等指标,抗体的生成减少则提示其可抑制异常的体液免疫反应;通过升高CD8+T、降低CD4+T/ CD8+ T的比值抑制Th细胞增殖,促进Ts细胞活化,使PSS患者体内T淋巴细胞亚群比例重新分布,说明可纠正PSS异常的细胞免疫应答过程,使自身免疫趋向平衡。5对细胞因子的影响:金菊清润胶囊通过减少BAFF的分泌,抑制B细胞的过度活化,最终抑制B细胞产生以HLA-DR分子和SSB抗体为主的自身抗体,从侧面反应了金菊清润胶囊在通络治疗的同时,是通过调节细胞因子网络,进而调节细胞、体液免疫来发挥其免疫学效应,达到有效治疗本病的作用。结论:1本研究首次从络病理论探讨PSS的中医病机及治疗,指出PSS是在气阴两虚日久的基础上,由于燥热伤津、痰瘀互结,终至络息成积的结果,确立“益气养阴、清热润燥、通络消积”的治法,并据此制定金菊清润胶囊组方,具有理论创新性。2临床症状及中医证候方面的研究显示:金菊清润胶囊能明显改善PSS临床症状及中医证候。3唾液流率、泪流率这一功能改变以及腮腺造影、唇腺病理这一形态学改变两方面的研究表明:金菊清润胶囊不仅具有缓解PSS临床症状的功效,且对受损的腺体组织具有明显的修复作用。4对药物免疫作用机制的研究提示:金菊清润胶囊可通过降低外周血CD4+T、升高CD

关键词：原发性干燥综合征络病学说金菊清润胶囊临床研究

金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征50例临床观察

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中医杂志 2009年第8期50卷 708-711页

作者：张水艳李瑞朱秀惠张韶英武占成蒋富斌李惠云河北以岭医院风湿免疫科

目的观察金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法将100例原发性干燥综合征患者按照随机双盲安慰剂对照原则,分为治疗组与对照组各50例。治疗组口服金菊清润胶囊与强的松模拟剂,对照组口服金菊清润胶囊模拟剂与强的松,两组均... 详细信息

目的观察金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法将100例原发性干燥综合征患者按照随机双盲安慰剂对照原则,分为治疗组与对照组各50例。治疗组口服金菊清润胶囊与强的松模拟剂,对照组口服金菊清润胶囊模拟剂与强的松,两组均配合滴眼液,疗程3个月。观察患者临床疗效、中医证候疗效、唾液流量、泪流量、免疫等指标的变化。结果临床总有效率治疗组优于对照组(P0.05),治疗组未发现明显不良反应。结论金菊清润胶囊不仅能有效改善原发性干燥综合征患者的临床症状及中医证候,且可通过调节免疫平衡治疗原发性干燥综合征。

关键词：原发性干燥综合征金菊清润胶囊络病理论强的松中医药疗法

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陕北定地蜜蜂规模化养殖措施分析

中国蜂业 2019年第5期70卷 53-53,56页

作者：田慧宇张水艳榆林市蜂业技术推广站

蜜蜂规模化饲养是现代蜜蜂养殖发展的趋势,也是必然发展的结果。我地蜜蜂养殖量为10.5万群,其中转地放蜂5.5万群,定地饲养5万群。转地蜂群从南到北追花夺蜜,养殖者效益可观,并有下一代参与养殖,劳动强度大也能相继完成;定地养蜂年龄偏... 详细信息

蜜蜂规模化饲养是现代蜜蜂养殖发展的趋势,也是必然发展的结果。我地蜜蜂养殖量为10.5万群,其中转地放蜂5.5万群,定地饲养5万群。转地蜂群从南到北追花夺蜜,养殖者效益可观,并有下一代参与养殖,劳动强度大也能相继完成;定地养蜂年龄偏大或者是家中抚养老人,他们无法转地追花夺蜜,养殖效益相对较差。为了有效利用地方蜜粉资源,现对定地蜜蜂养殖提出规模化饲养方案。

关键词：规模化饲养蜜蜂养殖养殖措施陕北转地放蜂养殖效益定地饲养转地蜂群

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我的中蜂强群饲养措施

中国蜂业 2017年第4期68卷 36-37页

作者：张水艳田慧宇陕西榆林市蜂业技术推广站

中华蜜蜂是我国的传统蜂种，已有6000年历史。由于中蜂饲养分蜂性强，蜂王产卵力又较低，难以维持强群饲养，无法进一步发挥中蜂的生产潜能，大幅度提高饲养中蜂的经济效益。所以一般初学者很难利用获取的蜜蜂生物学特性优势去发展，也... 详细信息

中华蜜蜂是我国的传统蜂种，已有6000年历史。由于中蜂饲养分蜂性强，蜂王产卵力又较低，难以维持强群饲养，无法进一步发挥中蜂的生产潜能，大幅度提高饲养中蜂的经济效益。所以一般初学者很难利用获取的蜜蜂生物学特性优势去发展，也就是中蜂能使家庭生活富裕起来，收益稳定有效。本人在多年的中蜂养殖得知一些养蜂技巧，总结出来与大家探讨，也是抛砖引玉。

关键词：饲养措施强群饲养中蜂中华蜜蜂生物学特性经济效益家庭生活产卵力

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靖边中蜂保护区养殖现状调研及建议

蜜蜂杂志 2015年第1期35卷 24-25页

作者：田慧宇孙晓丽张水艳陕西省榆林市蜂业技术推广站

靖边中蜂保护区位于陕西省榆林市以西——靖边县席麻湾乡和东坑镇,这个地方气候四季分明,昼夜温差大。蜜源主要是云盖花、苜蓿花、荞麦花以及零星的山花等,蜜粉源适合中蜂采集,因此成为中蜂生产繁殖重点保护区。为提高保护区中蜂的产量... 详细信息

靖边中蜂保护区位于陕西省榆林市以西——靖边县席麻湾乡和东坑镇,这个地方气候四季分明,昼夜温差大。蜜源主要是云盖花、苜蓿花、荞麦花以及零星的山花等,蜜粉源适合中蜂采集,因此成为中蜂生产繁殖重点保护区。为提高保护区中蜂的产量和蜂农的经济效益,笔者曾多次组织专业技术人员推广中蜂过箱和活框饲养技术。虽然采用活框饲养的当年就能取得好收成,但是蜂群经过越冬后,不是死亡就是群势急剧下降,到下一年春季蜂群很难发展成强群。

关键词：中蜂蜜粉源蜜源蜂群群势中华蜜蜂养蜂人奖励饲喂适龄越冬蜂蜂王蜜蜂蜂箱蜂具越冬饲料中蜂养殖靖边

金匮肾气丸加味联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床观察

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海峡药学 2015年第5期27卷 118-120页

作者：邓明张水艳陆怡衡香港大学深圳医院中医科深圳518083

目的探讨金匮肾气丸加味联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果。方法选取入医院治疗的老年2型糖尿病患者98例作为研究对象,采用随机数字表将患者分为观察组和对照组,对照组予以二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上予以金匮肾气丸加味治疗... 详细信息

目的探讨金匮肾气丸加味联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果。方法选取入医院治疗的老年2型糖尿病患者98例作为研究对象,采用随机数字表将患者分为观察组和对照组,对照组予以二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上予以金匮肾气丸加味治疗,记录两组患者治疗空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、胰岛素量及糖化血红蛋白C(Hb A1c)变化情况,记录两组治疗有效率,随访6个月记录两组心脑血管事件发生率。结果观察组治疗有效率为91.84%显著高于对照组77.55%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗30d后FBG、2h PBG、Hb A1c分别为(7.19±1.17)mmol·L-1、(11.86±2.41)mmol·L-1、(7.64±1.39)%均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察心血管事件发生率为2.04%显著低于对照组12.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论予以金匮肾气丸加味联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病,能够将患者的血糖控制在正常范围,降低心脑血管疾病发生率。

关键词： 2型糖尿病老年二甲双胍金匮肾气丸胰岛素水平