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笔痕

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开胸术后继发伴人工植入物外露的复杂纵隔感染的诊疗方案

2004年

作者：张正奎

本书收录作者的三十篇文章，回顾了20世纪前期受西方列强镇压及后半期独立、发展的亚非拉各国历史，并对中国文化事业、经济发展进行记述。

ISBN: (纸本)7806686843

本书收录作者的三十篇文章，回顾了20世纪前期受西方列强镇压及后半期独立、发展的亚非拉各国历史，并对中国文化事业、经济发展进行记述。

关键词：经济经济计划与管理城市与市政经济

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 536-542页

作者：谢昆张正奎温冰北京大学第一医院整形烧伤外科北京100034

目的探讨开胸术后继发伴人工植入物(以下简称植入物)外露的复杂纵隔感染的诊疗方案。方法本研究为回顾性观察性研究。2016年1月-2023年1月,北京大学第一医院收治16例符合入选标准的开胸术后继发伴植入物外露的复杂纵隔感染的患者,其中男... 详细信息

目的探讨开胸术后继发伴人工植入物(以下简称植入物)外露的复杂纵隔感染的诊疗方案。方法本研究为回顾性观察性研究。2016年1月-2023年1月,北京大学第一医院收治16例符合入选标准的开胸术后继发伴植入物外露的复杂纵隔感染的患者,其中男9例、女7例,年龄21~74岁。对患者感染创面进行多次彻底清创及负压伤口疗法,直至感染得到控制,并在每次清创术后采用增强磁共振成像(MRI)检查。术中观察到单纯纵隔深部起搏导线外露者5例、纵隔深部起搏导线外露合并心包补片外露者1例、单纯心包补片外露者5例、单纯人工血管外露者3例、人工血管外露合并心包补片外露者2例。清创过程中去除部分或彻底去除植入物,将术中彻底去除植入物的8例患者纳入植入物完全去除组,然后根据胸骨及其周围软组织的缺损情况,应用单侧或双侧胸大肌肌瓣进行修复;将其余无法完全去除植入物的8例患者纳入植入物部分去除组,应用大网膜瓣覆盖植入物并填充纵隔缺损,2周后在大网膜瓣表面行大腿中厚皮片移植。清创后,创面面积为20 cm×6 cm~35 cm×10 cm;胸大肌肌瓣切取面积为15 cm×8 cm~20 cm×10 cm,大网膜瓣切取面积为30 cm×15 cm~40 cm×25 cm。统计所有患者第1次清创术中创面组织标本的细菌培养结果及高通量测序技术检测结果。统计所有患者的住院时间、C反应蛋白(CRP)降至正常水平的时间及手术次数,并对2组患者的前述指标进行比较。随访时,观察患者创面复发情况。结果患者第1次清创术中创面组织标本的细菌培养结果阳性比为14/16,高通量测序技术检测结果的阳性比为16/16,患者感染最多的细菌为金黄色葡萄球菌。除在治疗过程中死亡的1例患者(为植入物部分去除组患者)外,其余患者的住院时间为(56±5)d、CRP降至正常水平的时间为(18.9±2.2)d、手术次数为(4.5±0.5)次。与植入物部分去除组相比,植入物完全去除组患者住院时间和CRP降至正常水平的时间均显著缩短(t值分别为3.12、3.12,P<0.05)、手术次数显著减少(t=3.38,P<0.05)。15例存活患者的随访时间均超过6个月,未见纵隔炎复发。结论开胸术后伴植入物外露的复杂纵隔感染的治疗难度大,尤其是对于在清创术中不能完全去除植入物的创面,应用增强MRI检查等联合大网膜瓣、胸大肌肌瓣等组织瓣移植的方法可以达到很好的修复效果。

关键词：胸廓切开术纵隔炎假体和植入物核磁共振,生物分子负压伤口疗法

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分子靶向时代胰腺癌综合诊治的现状与展望

中华外科杂志 2020年第1期58卷 22-26页

作者：张正奎杨尹默北京大学第一医院外科 100034

胰腺癌发病率呈上升趋势,以早期诊断困难、手术切除率低及预后差为特点,临床诊治极具挑战性。由于其遗传异质性显著,不同患者之间在疾病进展、临床疗效、放化疗敏感性及预后等方面差异巨大,深入探讨胰腺癌分子生物学特征及其与临床表现... 详细信息

胰腺癌发病率呈上升趋势,以早期诊断困难、手术切除率低及预后差为特点,临床诊治极具挑战性。由于其遗传异质性显著,不同患者之间在疾病进展、临床疗效、放化疗敏感性及预后等方面差异巨大,深入探讨胰腺癌分子生物学特征及其与临床表现、放化疗敏感性的相关性,研发相应的靶向药物,是胰腺癌从传统形态学分型转变到分子分型的重要基础,也是实现从"异病同治"到"同病异治"精准治疗模式转变的前提。在分子靶向时代,胰腺癌的治疗模式转变为综合诊治,有望成为胰腺癌治疗的突破口。

关键词：胰腺肿瘤分子靶向治疗分子分型

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胰腺癌分子分型的研究现状与进展

中华消化外科杂志 2019年第7期18卷 616-620页

作者：杨尹默张正奎田孝东北京大学第一医院普通外科 100034

应用基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学数据联合系统生物学分析对胰腺癌进行分子分型,极大地丰富了基于形态学的传统组织病理学分型方法。分子分型体现出对肿瘤本质认知的深入,是开展靶向治疗及精准医学模式的必要基础,具有广... 详细信息

应用基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学数据联合系统生物学分析对胰腺癌进行分子分型,极大地丰富了基于形态学的传统组织病理学分型方法。分子分型体现出对肿瘤本质认知的深入,是开展靶向治疗及精准医学模式的必要基础,具有广阔的应用前景。笔者就胰腺癌分子分型的研究现状与进展进行阐述,探讨不同分型方法的临床意义。

关键词：胰腺肿瘤胰腺癌分子分型分子靶向治疗进展

单切口腋下顶泌汗腺切除术治疗未成年与成年臭汗症患者效果比较

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中华医学美学美容杂志 2023年第2期29卷 134-137页

作者：何睿周常青张正奎北京大学第一医院整形烧伤外科北京100034

目的探讨单切口腋下顶泌汗腺切除术治疗未成年与成年臭汗症患者的安全性及效果。方法2013年1月至2016年12月,北京大学第一医院整形烧伤外科同一医师用同一术式治疗初发臭汗症患者164例,男54例、女110例,年龄8~61岁,中位年龄22岁。将患... 详细信息

目的探讨单切口腋下顶泌汗腺切除术治疗未成年与成年臭汗症患者的安全性及效果。方法2013年1月至2016年12月,北京大学第一医院整形烧伤外科同一医师用同一术式治疗初发臭汗症患者164例,男54例、女110例,年龄8~61岁,中位年龄22岁。将患者分为未成年组31例和成年组133例,比较两组手术后效果并随访。结果截止到2019年12月,164例患者术后3年治愈率、总满意率分别为77.6%(125/161)、88.2%(142/161);其中未成年人组分别为87.5%(27/31)、93.5%(29/31)。随访期内,两组患者的治愈率、瘢痕满意率、色素沉着满意率、总满意率差异均无统计学意义(均P>0.05),未成年组患儿成年后治愈率、显效率、总满意率分别为80.0%(20/25)、92.0%(23/25)、96.0%(24/25)。结论对于有症状的未成年臭汗症患儿可采取单切口腋下顶泌汗腺切除术,该术式安全、有效,且效果持久,值得临床应用。

关键词：臭汗症疗效比较研究未成年人手术治疗结果随访

MYC调控干细胞自我更新和多能性的研究进展

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中华实验外科杂志 2022年第4期39卷 779-783页

作者：张正奎齐心温冰北京大学第一医院整形烧伤外科 100034

干细胞可在一定条件下无限增殖并分化产生不同类型的细胞,是胚胎发育以及组织器官生成、更新、修复和生理调节过程中至关重要的"种子细胞"。MYC作为多能转录因子直接调控干细胞中数千个活跃转录基因的表达,调节RNA聚合酶从启动子近端暂... 详细信息

干细胞可在一定条件下无限增殖并分化产生不同类型的细胞,是胚胎发育以及组织器官生成、更新、修复和生理调节过程中至关重要的"种子细胞"。MYC作为多能转录因子直接调控干细胞中数千个活跃转录基因的表达,调节RNA聚合酶从启动子近端暂停中释放、促进转录延伸从而增强靶基因转录,并与多种表观遗传调控分子相互作用重塑染色质动态结构,广泛参与调控干细胞自我更新与多能性维持。MYC还可诱导体细胞重编程并与肿瘤干细胞的恶性生物学行为密切相关。探讨MYC诱导和维持干细胞生物学特征的分子机制,促进干细胞休眠、再激活、扩增和诱导分化的临床转化研究,可为再生医学、疾病建模和肿瘤靶向治疗等领域的后续研究提供理论支持。

关键词：胚胎干细胞诱导多能干细胞肿瘤干细胞自我更新多能性

β-环糊精聚轮烷的合成及其细胞摄取行为的研究

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高分子学报 2017年第2期27卷 306-314页

作者：张亚军张正奎陈伟芝李成武伟蒋锡群南京大学化学化工学院南京210023

以聚丙二醇-双[3,4,5-三(炔丙氧基)苯甲酰胺]为轴,以小体积的2-叠氮乙醇为封端剂通过水相炔-叠氮点击化学反应(Cu AAC)生成的多个三氮唑进行封端,合成了新型的β-环糊精聚轮烷.利用核磁氢谱和旋转坐标系欧沃豪斯增益谱对所合成的β-环... 详细信息

以聚丙二醇-双[3,4,5-三(炔丙氧基)苯甲酰胺]为轴,以小体积的2-叠氮乙醇为封端剂通过水相炔-叠氮点击化学反应(Cu AAC)生成的多个三氮唑进行封端,合成了新型的β-环糊精聚轮烷.利用核磁氢谱和旋转坐标系欧沃豪斯增益谱对所合成的β-环糊精聚轮烷进行了结构表征.进一步通过聚轮烷上的羟基,在聚轮烷上依次共价连接了水溶性聚合物聚乙二醇和荧光分子FITC,对聚轮烷进行了亲水化改性和荧光标记,研究了改性后的聚轮烷的细胞毒性和细胞摄取行为,结果表明,改性后的聚轮烷具有良好的细胞相容性,并可通过胞吞的方式被细胞摄取.

关键词： β-环糊精聚轮烷合成方法细胞毒性细胞摄取

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胰腺癌动物模型的建立与研究进展

中华实验外科杂志 2016年第1期33卷 1-3页

作者：张正奎田孝东杨尹默北京大学第一医院外科 100034

胰腺癌是恶性程度最高的消化系统肿瘤，由于早期诊断困难、手术切除率低及对放化疗的不敏感，患者预后极差。胰腺癌动物模型模拟胰腺癌的发生、发展过程，是探索其关键分子机制、早期诊断方法和改善治疗策略的重要工具，可大致分为致癌... 详细信息

胰腺癌是恶性程度最高的消化系统肿瘤，由于早期诊断困难、手术切除率低及对放化疗的不敏感，患者预后极差。胰腺癌动物模型模拟胰腺癌的发生、发展过程，是探索其关键分子机制、早期诊断方法和改善治疗策略的重要工具，可大致分为致癌物诱导型、移植型和转基因工程型等3类。本文拟对常用胰腺癌动物模型的建立方法、特点及其应用的现状与进展作一综述。

关键词：胰腺癌模型动物基因工程

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现代威亚：凛冬将至，让我们保卫彼此

数控机床市场 2017年第1期 26-27页

作者：张正奎现代威亚数控机床

今天，当实业萎靡不振，利润不断压薄，低端和劳动密集型制造业纷纷“逃离”中国，对于机床行业来说，我们早已感受到越来越汹涌的冷意。对于现代威亚来说，我们一直都和制造业牢牢绑定在一起，我们身处制造业，也服务于制造业。

关键词：保卫劳动密集型制造业机床行业