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我国临终关怀新理念的实践问题研究与比较

我国临终关怀新理念的实践问题研究与比较

作者：张歆宇大连医科大学

学位级别：硕士

地球上有生命以来,人类以生老病死为规律,世世代代繁衍着,并且推动了整个社会的进步。近年来,随着社会经济的发展,人口老龄化进程的不断加剧,人们生活方式的改变,疾病谱的转变以及慢性非传染性疾病的频发,恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病... 详细信息

地球上有生命以来,人类以生老病死为规律,世世代代繁衍着,并且推动了整个社会的进步。近年来,随着社会经济的发展,人口老龄化进程的不断加剧,人们生活方式的改变,疾病谱的转变以及慢性非传染性疾病的频发,恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病逐步成为居民病伤死亡的主要原因,数以亿万人带病生存。现代医学科学技术的发展,让人类越来越傲慢,当人类由于疾病或者衰老而走向生命的终点时,是依靠现代高超的科学技术同时伴有痛苦的延长生命?还是承认有限的生命并且努力过好当下的生活?2002年,世界卫生组织将临终关怀重新下定义,临终关怀是一门临床学科,通过早期识别,积极评估,控制疼痛和治疗其他痛苦症状,包括躯体、社会心理和宗教(心灵的)困扰,来预防和缓解身心痛苦,从而改善面临威胁生命疾病的患者和他们的亲人的生命质量[1]。随着现代医学模式转变为“生物—心理—社会”全新的医学模式,生命质量论成为当今生命伦理学的主流理论,追求生命质量成为现如今医学发展的主流趋势。我们的医疗总是强调“优生”,国人太过于注重“优生”,却始终忽略了“优逝”的问题。据统计,每年约有160万美国人患有临终疾病,他们和家属均可以获得临终关怀服务,而在我国,每年有约500万人死于疾病或正常死亡,而其中接受临终关怀服务的比例不足1%。这意味着临终关怀逐渐成为关系到全体社会成员的重大民生问题、现实问题,也是医学伦理学的热点问题。我们拥有世界上最多的人口,意味着我们也拥有世界上最多的老年人和临终病人。如今,我们的经济飞速发展,政府已经开始关注养老的问题了,但对于临终关怀这一块,还很欠缺。本文通过对世界卫生组织提出的临终关怀新理念四全照顾进行剖析,以及对北京、上海、大连等地临终关怀医院、综合性医院的生命关怀病房、宁养院、社区卫生服务中心的走访调查,发现目前我国临终关怀实践中存在的伦理困境。包括国人对临终关怀概念的模糊,临终关怀供需发展不平衡、对临终患者需求的忽视,公民生死观对临终关怀事业发展的阻碍,临终关怀制度不健全,缺少志愿者服务,缺少临终关怀服务的专业队伍以及现有的临终关怀科医护人员专业知识匮乏等问题。现代临终关怀理念属于舶来品,需要与我国本土医疗理念与本土文化相结合。对比发达国家先进的临终关怀理念,以及我国临终关怀水平较发达的城市的全新理念,找到解决我国临终关怀事业瓶颈的对策,并对我国临终关怀事业展开美好愿景。临终关怀可以使临终病人在生命的最后阶段活的有尊严、有价值,它是对人类生命的尊重;它也有利于更加公平地分配有限的公共卫生资源;它最能代表人性和社会文明程度。研究临终关怀对我国国民健康生活,医疗卫生事业的发展有其理论和现实意义。

关键词：生命伦理学临终关怀服务模式比较研究

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聚丙烯酸树脂连接料的合成与性能研究

聚丙烯酸树脂连接料的合成与性能研究

作者：张歆怿北京化工大学

学位级别：硕士

聚丙烯酸酯乳液连接料树脂因价格低廉,光泽度高和优良的耐腐蚀性能等特点,在水性油墨行业有着广泛的应用。但与传统的溶剂型油墨相比,水性油墨存在许多不足,比如水的蒸发速度慢导致干燥速度及固化成膜反应缓慢;乳液的贮存稳定性有待提高... 详细信息

聚丙烯酸酯乳液连接料树脂因价格低廉,光泽度高和优良的耐腐蚀性能等特点,在水性油墨行业有着广泛的应用。但与传统的溶剂型油墨相比,水性油墨存在许多不足,比如水的蒸发速度慢导致干燥速度及固化成膜反应缓慢;乳液的贮存稳定性有待提高;水性油墨对低极性基材的附着力较差,流平性能不佳等。本论文使用水性丙烯酸树脂代替传统小分子乳化剂,制备丙烯酸乳液连接料,研究水性树脂对乳液性能和交联固化反应的影响;针对连接料放大过程中,以及油墨应用中出现的问题,进行配方和聚合工艺优化,以期制备出高固低粘,细度小,干燥速度快,且复溶性和流平性能佳、附着力好的聚丙烯酸酯乳液,以满足实现生产应用的需求。论文的主要内容如下:（1）详细研究了几种不同树脂种类、用量、水性树脂的中和度、不同水性树脂复配体系等对连接料各种性能的影响规律。发现树脂的种类、用量、中和度和复配比例等因素对乳液的性能都有很大的影响。当水性树脂A和B 比例为6:1,用量为25%,中和度120%时,可以制备得到贮存稳定性佳,粒径小（89.6nm）、粘度小（189mPa·s）,彻底干燥时间为100 s、流平性佳的聚丙烯酸酯乳液。（2）研究了水性树脂种类对其连接料成膜过程中交联固化反应的影响。发现树脂种类对连接料成膜交联固化反应的影响较大,而投料量对交联固化影响相对较小。使用水性树脂A制备的乳液,交联固化反应活化能E=3.34kJ/mol,反应级数n=0.767,数值相对较小,交联固化反应相对容易进行;树脂用量越大,交联固化反应越容易发生。（3）研究了中和剂的种类对乳液细度、复溶性和干燥速度的影响。发现使用氢氧化钠、amp-95和氨水三种碱复配体系时,且当氢氧化钠:amp-95:氨水=2:1.5:6.5（质量比）时,可以制备出粒径103.0 nm,粘度188 mPa·s,且细度小（0-5 μm）,复溶性好,彻干速度快（83 s）,综合性能优良的乳液连接料。使用少量小分子乳化剂COPS-1,可以明显改善乳液及其相应油墨的流平性,提高附着力（可达0.1级）。（4）研究了引发剂和链转移剂用量对乳液细度和附着力的影响规律。当引发剂用量为7‰时,可以制备得到细度为5-10 μm和附着力为0级的聚丙烯酸酯乳液。当链转移剂用量为5‰时,可以制备得到细度为5-10 μm和附着力0.5级的聚丙烯酸酯乳液。（5）乳液储存时的pH值对贮存稳定性有一定的影响。pH越接近于中性,贮存稳定性越好。种子聚合工艺对乳液的细度和贮存稳定性有影响,直接加入引发剂的投料方式制备的乳液细度小,贮存稳定性好。后消除氧化还原体系对残留单体的处理效果有影响,以水为溶剂,叔丁基过氧化氢为氧化剂,抗坏血酸为还原剂,且比例为2:1时的氧化还原体系对残单处理效果最好,残余单体小于0.3%。（6）进行了 20L、500L、2000L的逐级放大研究,针对性解决了放大生产过程中出现的细度变大,残单浓度增加等问题,最终制备出获得合作企业和用户认可的聚丙烯酸酯乳液放大样品。

关键词：柔性版印刷水性油墨聚丙烯酸酯乳液水性丙烯酸树脂交联固化动力学

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我国非居民间接股权转让反避税税制探究

我国非居民间接股权转让反避税税制探究

作者：沈张歆华东政法大学

学位级别：硕士

避税行为对国家乃至世界的负面影响是显而易见的,所以国际反避税一直是税收界的热门话题。为了规避避税的危害,建立起一套反避税制度就尤为重要。非居民间接股权转让是过去十年间开始兴起的一种避税方式,各国税务机关相应的也逐步建立... 详细信息

避税行为对国家乃至世界的负面影响是显而易见的,所以国际反避税一直是税收界的热门话题。为了规避避税的危害,建立起一套反避税制度就尤为重要。非居民间接股权转让是过去十年间开始兴起的一种避税方式,各国税务机关相应的也逐步建立起各自的非居民间接股权转让税制,对此类避税行为起到了一定的规范作用。我国自从发布国税函698号文件以来,也建立起了一套针对非居民间接股权转让所得征税的制度。但是,随着世界资本流动的愈加频繁,股权交易的更加活跃,实践中争议的声音也越来越多:一方面对于非居民间接股权转让的征税的制度合理性存在质疑,包括对于一国对非居民间接股权转让征税是否损害了他国税收主权的质疑、非居民间接转让股权所得是否能是视作来源于征税国的质疑等等;另一方面对于中国本身的非居民间接股权转让所得税制法律制度存在争议,包括可能与国际税收协定相冲突、违反税收法定原则和可能造成国际双重征税等等存在争议的地方。基于此,所以笔者将通过以下几个部分对我国的间接股权转让税制进行探析。第一部分为非居民间接股权转让的概述,包括间接股权转让本身的概念,与直接股权转让的比较和避税上的原理(即为什么能够达到避税之效果),以及用间接股权转让的方式达到避税必须拥有的特点和要素和税务机关对此征税背后的理论支持。非居民间接股权转让所得征税的合理性进行讨论。一个国家决定对非居民征来源税,必须得有正当的前提。这种管辖权既不能损害他国的税收主权,还要建立在非居民所得收入必须来源于本国的基础上。这一部分讨论了对非居民间接股权转让所得征税是否是一种较为合理的征税,并列举了正反方的观点,以及笔者本人的看法。第二部分对我国规制非居民间接股权转让的法律框架进行了阐述,包括规定非居民直接股权转让的《企业所得税法实施条例》,首次对非居民间接股权转让所得征税的698号文件,以及现在主要的法律渊源——2015国税函7号文和补充规定国税文68号文。对目前发生在我国的典型案例进行剖析和阐述,并指出我国在非居民间接股权转让中的实践出现的问题。第三部分则是非居民间接股权转让税制的比较法研究。反避税是各国税务机关的职责所在,但是对于间接股权转让的反避税,各国的具体做法并不统一。本章首先分析国际上对非居民间接股权转让征税的概况和做法,并对几个分别适用不同征税方法的主流国家进行阐述。第四部分为两块,第一块列举了学者对我国非居民间接股权转让所得征税的质疑,第二块则是笔者对我国税制的具体实践提出个人的建议和未来的设想。

关键词：国际避税非居民间接股权转让征税权

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骗取贷款罪适用研究

骗取贷款罪适用研究

作者：张歆笛南京财经大学

学位级别：硕士

随着改革开放的深入,金融交易日益繁荣,金融领域的犯罪也日渐增多,为了及时弥补法律漏洞、有效打击金融犯罪、增强对银行信贷资金保护力度,《刑法修正案(六)》增设了《刑法》第一百七十五条之一,即骗取贷款罪的规定。但在司法实践中,出... 详细信息

随着改革开放的深入,金融交易日益繁荣,金融领域的犯罪也日渐增多,为了及时弥补法律漏洞、有效打击金融犯罪、增强对银行信贷资金保护力度,《刑法修正案(六)》增设了《刑法》第一百七十五条之一,即骗取贷款罪的规定。但在司法实践中,出现了对本罪的处罚范围过度扩张,使其沦为贷款类犯罪的兜底罪名。《刑法修正案(十一)》为了限制对骗取贷款罪的过度使用,删除了基本罪中“其他严重情节”的规定。骗取贷款罪的设立有效惩治了骗贷类案件,对严密金融犯罪法网、构建诚信安全制度、稳定金融市场秩序有着重要作用。随着经济的高速发展,人们思想观念的转变,贷款成为经济活动中最重要的融资方式,促使了信贷行业的发展。与此同时,骗取贷款罪的立法上的缺陷和司法上的不当适用等问题也逐渐暴露出来。上述问题都直接涉及骗取贷款罪适用范围的界定稳定。所以正确划定骗取贷款罪适用范围有助于司法机关准确理解立法规范,统一适用标准,避免出现对本罪乱用、滥用以及“同案不同判”等现象的发生。本文将依据刑法条文和司法解释对骗取贷款罪的规定,结合司法实践中的典型案例,基于对本罪保护法益的确定,分析具体构成要件的内容,以期合理划定骗取贷款罪的适用范围,解决司法适用上具体的疑难问题。文章主体部分由四个部分组成。第一章通过梳理各学说对骗取贷款罪保护法益的观点,结合立法本意明确本罪的保护法益为银行和金融机构的信贷资金安全。第二章针对骗取贷款罪中的欺骗行为进行讨论。明确了欺骗行为的内容与程度。针对实践中常见的虚构贷款用途型欺骗和提供有效担保型欺骗进行了具体的讨论。第三章就银行或者其他金融机构的范围中两个争议较大的问题进行讨论。在部分骗取贷款案件中,工作人员对于行为人的欺骗是明知的,仍然向行为人发放贷款。这种情况下,如何认定银行或者其他金融机构与内部工作人员的关系。如果工作人员为了金融机构的利益,以金融机构的名义向其发放贷款,属于被害人自我答责,可以阻却行为人成立骗取贷款罪;如果工作人员基于私人利益,以金融机构名义向行为人发放贷款的,应当认定内外勾结,属于欺骗行为。另外,对于小额贷款公司的认定需要完善相关的法律的内容。在缺乏相关法律规范作为依据的情况下,不宜认定小额贷款公司具有金融机构的地位。第四章在明确骗取贷款罪的行为结构的基础上,认定“重大损失”的属性为构成要件结果,进而解决构成要件结果说的适用问题。骗取贷款的行为人对于犯罪结果的“重大损失”的主观方面至少是间接故意。骗取贷款罪与贷款诈骗罪的区分标准就是行为人是否具有“非法占有目的”。骗取贷款罪既遂的时间点为造成金融机构重大损失时。当行为人所使用的欺骗手段达到了刑事欺诈的程度,由于教唆者没有创设或提高信贷资金安全的风险,因此教唆行为认定为教唆未遂。最后,针对骗取贷款罪认定“重大损失”数额计算范围应当仅包含本金,金融机构的利息损失可以通过民事诉讼予以主张;对“重大损失”数额计算的时间节点为立案时。

关键词：骗取贷款罪保护法益欺骗行为重大损失

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广告素养教育模式浅探

新闻爱好者（下半月） 2010年第2期 142-143页

作者：张歆郑笑眉四川外语学院新闻传播学院加拿大西蒙·弗雷泽(Simon Fraser)大学教育学院

现代社会,人们整日生活于广告的立体包围之中.广告,令人们见多识广,扩大了人们想象生活的空间.①迄今为止,广告已经是文化空间最为强大的符号系统之一.②将人们整合到了一张充满复杂的社会身份和符号意义的大网里.

关键词：广告素养教育模式想象生活现代社会文化空间社会身份符号意义符号系统整合立体大网

来源：博看期刊评论

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雅思听力机经最高频词故事听写练习全集

CMIP6模式对青藏高原东坡暖季降水的模拟评估

2016年

作者：张歆烨李高岩

本书共分为雅思听力第一部分、雅思听力第二部分、雅思听力第三部分、雅思听力第四部分四章。主要内容包括：旅游类、租房类、工作类、申请类、购物类、活动类、其他类、校内(教育)类等。

ISBN: (数字)9787561855294

关键词：

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气候变化研究进展 2022年第2期18卷 129-141页

作者：张歆然陈昊明中国气象科学研究院灾害天气国家重点实验室北京100081

青藏高原东坡陡峭地形区是气候模式陆地降水模拟偏差的大值区,且这一偏差长期未得到有效改善。基于17个参加国际耦合模式比较计划第六阶段(CMIP6)的全球气候模式的日降水结果,评估了当前最新一代的气候模式对青藏高原东坡地区2000—201... 详细信息

青藏高原东坡陡峭地形区是气候模式陆地降水模拟偏差的大值区,且这一偏差长期未得到有效改善。基于17个参加国际耦合模式比较计划第六阶段(CMIP6)的全球气候模式的日降水结果,评估了当前最新一代的气候模式对青藏高原东坡地区2000—2014年暖季(5—9月)降水气候态及其季节内演变的模拟能力。结果表明:高原东坡降水正偏差存在于大部分的CMIP6模式当中,且模式虚假降水主要源于对强降水(降水量≥6 mm/d)的过量模拟,模式对<6 mm/d的弱降水的模拟略小于观测。尽管模式对高原东坡暖季平均降水表现出一致性的高估,但不同模式对于不同月份降水的模拟存在较大不同。基于环流场的分析显示,高原东坡强降水的季节内演变与高原东坡及其以东对流层中层偏南风的演变密切相关,表明模式对于对流层中层环流的模拟虽然不是导致高原东坡强降水模拟正偏差的最主要因素,但对于环流季节内变化的合理模拟是模式能否再现高原东坡强降水逐月变化的一个关键因子。

关键词： CMIP6模式青藏高原东坡地区暖季降水大气环流

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18m电动铰接客车有限元分析及轻量化设计

18m电动铰接客车有限元分析及轻量化设计

作者：张歆伊扬州大学

学位级别：硕士

结构轻量化可使汽车排放降低、油耗减少、续航时间和里程增加、操控性和安全性提高等,是新能源汽车重点发展方向之一,对我国实现能源安全、“碳达标”、“碳中和”等具有重大现实意义。本文以一款18米纯电动铰接客车作为研究对象,进行... 详细信息

结构轻量化可使汽车排放降低、油耗减少、续航时间和里程增加、操控性和安全性提高等,是新能源汽车重点发展方向之一,对我国实现能源安全、“碳达标”、“碳中和”等具有重大现实意义。本文以一款18米纯电动铰接客车作为研究对象,进行整车有限元分析及轻量化设计。首先,将铰接客车几何模型导入有限元软件并建立有限元模型,通过仿真计算得出整车骨架在四种典型工况下的刚、强度以及固有频率和振型,分析得知整车性能满足设计要求,并且有很大的轻量化空间;同时根据几种类型试验结果与仿真值对比,验证了有限元分析方法的可行性,为后续轻量化任务奠定基础。其次,结合有限元分析结果,采用尺寸优化的方法进行整车骨架轻量化设计。由于本文模型庞大,选取了部分零件,通过改变零件厚度,对电动铰接客车原有结构进行调整。结合仿真优化结果,继续采用人工干预的方法对零件厚度进行规整,反复计算研究后选取最佳优化方案,最终方案下整车骨架质量比原骨架减轻了 0.6t,减重率大约为13.1%。再次,采用更换材料的方法进行整车骨架轻量化设计。选用6061铝和Q345两种材料,设计了三种方案分别进行更换,结果显示:车身换为Q345后,整车骨架减轻了 0.27t,减重率约为5.89%;车身换为6061铝后,整车骨架质量比原骨架减轻了1.77t,减重率约为38.65%;而整车骨架均换为6061铝时,质量减少了 2.84t,减重率约为62%。最后,将两种轻量化方法结果进行比较。结果表明:基于尺寸优化的整车骨架轻量化设计方案中,在保证整车性能基本符合设计要求的前提下,获得了一定的轻量化效果;基于材料的整车骨架轻量化设计方案中,车身换为Q345时整车性能最好,但轻量化效果一般;而换为6061铝时轻量化效果十分明显,但对比原骨架刚度性能降低,抗变形能力有所下降,其中整车均换为6061铝时,固有频率与路面激励频率有重合的可能,需针对薄弱部位进行进一步优化。综上所述,本文所提出的两种轻量化设计方法均是合理、有效的,但实际生产过程中需结合制造难度及材料成本等因素,进一步改善优化。本文的研究对于纯电动汽车增加续航里程、改善动力性能、提高能源利用率具有重要意义,同时也能够为企业设计产品提供可行的参考方案,降低产品设计成本,提高企业设计效率。

关键词：电动铰接客车整车骨架结构有限元分析轻量化设计

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上海市区县政府行政审批改革的深化路径研究

上海市区县政府行政审批改革的深化路径研究

作者：张歆涵上海师范大学

学位级别：硕士

上海作为一座国际化大都市历来走在改革和发展的前沿,其区县政府的行政审批革工作稳步展开,也在审批事项清理、审批流程精简、审批机构服务质量、社会改组织参与改革等方面遇到了难以深化的问题。本文针对上海市区县政府行政审批改革的... 详细信息

上海作为一座国际化大都市历来走在改革和发展的前沿,其区县政府的行政审批革工作稳步展开,也在审批事项清理、审批流程精简、审批机构服务质量、社会改组织参与改革等方面遇到了难以深化的问题。本文针对上海市区县政府行政审批改革的深化路径展开研究,以上海Y区建设工程项目审批改革为典型案例,试图从地方基层政府的行政审批改革工作现状入手,提出有较强针对性的路径和对策。本文以政府再造理论为指导,对上海市区县政府行政审批改革深化问题作了全面深入的研究。本文认为,自1999年以来上海市区县政府行政审批改革工作取得了显著的效果,主要表现在:行政审批事项梳理工作初见成效、社区事务受理中心建设渐趋成熟、行政审批工具实现了创新、行政审批流程得到简化、公共服务的理念得到了推广、行政审批法制化建设稳步推进。同时也不得不承认,上海市区县政府的行政审批制度改革还存在着诸多缺陷:核心战略未能贯彻始终、后果战略没有真正落实、顾客战略实施层次较低、极权主义现象未被有效抑制使文化变革举步维艰。造成上述问题的主要原因在于:改革未能彻底摒弃“万能政府”的自我定位、战略缺乏组合应用、传统行政文化阻碍战略实施。因此,应与全国其他地区如深圳市的行政审批改革工作进行积极的交流和比较分析,积极借鉴英、日两国行政审批制度改革的有益经验,在理清政府与市场、社会关系的前提下,采取以下路径深化上海市区县政府行政审批改革:完善绩效评估机制、建立有针对性的影响评估制度、以“顾客需求”为深化改革的基本导向、积极鼓励第三方力量参与改革。

关键词：上海市区县政府行政审批政府理论深化改革路径