检索结果-南通市图书馆

超高龄早期食管癌患者RT与CRT的预后对比分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超高龄早期食管癌患者RT与CRT的预后对比分析

作者：张欣华山东大学

学位级别：硕士

研究背景及目的在我国,食管癌不仅是一种常见的消化系统的恶性肿瘤,而且我国食管癌的发病率在全世界范围内高居第一位。内镜诊疗技术不断迅速的发展,这使得早期食管癌的诊出率呈现明显的上升趋势。食管癌根治术及内镜治疗是这部分患者... 详细信息

研究背景及目的在我国,食管癌不仅是一种常见的消化系统的恶性肿瘤,而且我国食管癌的发病率在全世界范围内高居第一位。内镜诊疗技术不断迅速的发展,这使得早期食管癌的诊出率呈现明显的上升趋势。食管癌根治术及内镜治疗是这部分患者最主要的治疗方式。但是由于手术创伤大,术后并发症多,导致一部分人拒绝手术而选择保守治疗。与年轻患者相比,老年人生理储备功能差,基础疾病多,其围手术期死亡率及术后并发症多,手术导致的生活质量下降明显,因此年龄成为了早期食管癌患者手术的相对禁忌症。早期食管癌是一种局部病变,放疗是拒绝或不耐受手术的早期食管癌病人的首选治疗,加入全身治疗即化疗是否获益有待进一步验证。相对于老年患者而言,脏器生理功能及耐受性均较年轻患者下降,化疗药物可增加这部分患者的毒副反应。目前,没有确凿的证据表明,在早期80岁或以上的食管癌患者中,放化疗是否优于单独放疗。本研究的目的是进行80+（80岁或以上）早期食管癌患者放化疗和单纯放疗的预后对比分析,为临床治疗提供参考。对象和方法在美国SEER数据库中选取年龄均为80+食管癌患者,将其临床资料进行严格筛选并进行回顾性分析。将筛选出来的患者作为总样本用于分析患者的OS,排除存活或其他原因死亡,终点事件选择因为食管癌而最终死亡的患者,这部分数据用于分析患者的CSS。方法:使用SPSS 25.0进行分析,建立COX 比例风险模型分析患者独立预后因素,回归分析采用95%置信区间和风险比,采用K-M曲线和log-rank检验分析比较总样本及不同亚组不同治疗方式下患者OS和CSS。检验水准α=0.05。为验证结果的准确性,我们获取公开数据库中的临床研究进行对比讨论。结果数据库中收集了早期超高龄食管癌患者共828人,我们对所筛选出来的患者进行了临床基本病理资料的分析发现,在选择治疗方式时,大部分患者选择加入化疗作为治疗方式。多因素COX分析结果显示性别、肿瘤位置、病理分级、T分期、N分期及治疗方式是患者OS显著且独立的预后因素（p＜0.05）,而种族、临床分期及未手术原因对于预后无显著影响（p＞0.05）,确诊时间及病理类型是CSS的预后危险因素。在总样本中放化疗及单纯放疗在患者OS中有显著的差异,后经过各亚组分析,结果显示,无论是在总体样本或各亚组中,接受同步或序贯化疗的患者与单纯放疗相比,预后均有显著差异,生存期明显得到延长。最后,我们总共筛选出5篇80+患者的临床研究与我们的结论做预后对比讨论。结论在放疗的基础上加用化疗使得高龄早期非手术食管癌患者有更好的OS,患者可从中明显获益。在治疗方式的选择上,大多数患者仍然选择加入化疗。性别、肿瘤位置、病理分级、T分期、N分期是患者OS的危险因素,确诊时间及病理类型是CSS的预后危险因素,在各种危险因素亚组分析中,化疗的加入均会带来较好的预后。现有的研究数据表明,化疗的加入可以为早期超高龄食管癌患者带来良好的预后,但是仍存在争议。

关键词：早期食管癌高龄患者治疗策略预后分析 SEER数据库

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代灌区用水计量设施性能与布局模式研究

现代灌区用水计量设施性能与布局模式研究

作者：张欣华天津农学院

学位级别：硕士

灌区是农业发展的保障,也是推动国民经济可持续发展的重要基础设施。目前灌区量水的设备有很多,本文筛选了常用的几种量水设备和现代化设备,从测流原理、适用条件、量测精度、施工维护、抗干扰性、信息化程度、投资等方面进行对比分析,... 详细信息

灌区是农业发展的保障,也是推动国民经济可持续发展的重要基础设施。目前灌区量水的设备有很多,本文筛选了常用的几种量水设备和现代化设备,从测流原理、适用条件、量测精度、施工维护、抗干扰性、信息化程度、投资等方面进行对比分析,为灌区量水设施选型提供了理论依据。通过查阅文献资料,根据国家现有标准,遵循建立评价指标体系的原则,从灌区量水设施的设备性能、数量布局、管理要素三个方面建立了由3个一级指标和13个二级指标组成的评价体系,并对指标进行了等级划分和标注评定。通过层次分析法、白化权函数、灰色聚类法进行权重计算,构建分析评价模型,对目前灌区用水计量性能进行评价。针对目前灌区发展情况,以及灌区现代化的需求,提出骨干渠道模式和全渠系模式两种量水设备布局模式,分析了两个模式的特点,并在设备选型、布局、技术要求、运行管理、投资、优缺点等方面进行了详细阐述。最后以河北省唐河灌区为例,在考虑用水计量设施投资、计量点分布两种因素下,提出了四种布局方案,并利用该评价方法进行评价,结果表明数量布局是影响该灌区的主要因素,因此在提高计量设施信息化和管理人员能力水平的同时,应加大计量设施的数量,合理布局,扩大覆盖度,从而提高灌区用水计量整体水平。评价方法可行、合理,与灌区实际情况相吻合,对以后灌区的性能评价具有参考和指导意义。

关键词：灌区量水设备用水计量性能指标体系层次分析法模糊评价三角白化权函数布局模式

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

BO对帘线钢高碱度LF精炼渣助熔作用

钢铁 2023年

作者：李小明谢昊峰邢相栋马雨溦张欣华西安建筑科技大学冶金工程学院

针对帘线钢高碱度LF精炼渣中添加萤石助熔易导致氟污染及设备腐蚀等问题，采用B2O3替代CaF2作为CaO-SiO2-MgO-Al2O3精炼渣系的助熔剂。基于某钢厂帘线钢现行精炼渣组分，设计B2O3质量分数为0～10%的5组试验渣系，进行熔点熔速及黏度试... 详细信息

针对帘线钢高碱度LF精炼渣中添加萤石助熔易导致氟污染及设备腐蚀等问题，采用B2O3替代CaF2作为CaO-SiO2-MgO-Al2O3精炼渣系的助熔剂。基于某钢厂帘线钢现行精炼渣组分，设计B2O3质量分数为0～10%的5组试验渣系，进行熔点熔速及黏度试验，以考察B2O3质量分数对高碱度无氟精炼渣熔化特征温度、黏度及黏流活化能的影响。利用FactSage软件模拟计算渣系高温平衡物相转变过程，并对试验渣系进行X射线衍射以及傅里叶红外光谱分析，以研究含硼无氟精炼渣的高温熔融物相演变规律。结果表明。随着B2O3助熔剂添加量增大，渣系熔化特征温度显著降低，同时B2O3可有效降低渣系黏度及黏流活化能，当其添加量(质量分数)为7.5%～10%时助熔效果最佳。未添加B2O3助熔剂的精炼渣系熔点为1 423 ℃，精炼温度下的黏度为1.11 Pa·s；当B2O3添加量(质量分数)达10%时，渣系熔点降至1 245 ℃，精炼温度下的黏度降至0.28 Pa·s，下降幅度分别为12.51%和74.77%。对B2O3助熔机理分析显示，随着B2O3添加量增大，渣系初始结晶相由最初的Ca3Al2O6、Ca3MgAl4O10转变为硼硅酸盐和硅酸盐结构，体系聚合度升高，同时由于渣中[BO3]－简单平面三角结构单元的存在，降低了熔融渣流动过程中的黏滞阻力，渣系流动性得到改善。

关键词： B O 助熔剂 CaO基精炼渣黏度熔化特征温度熔渣结构

B_(2)O_(3)对帘线钢高碱度LF精炼渣助熔作用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

钢铁 2023年第7期58卷 80-88页

作者：李小明谢昊峰邢相栋马雨溦张欣华西安建筑科技大学冶金工程学院陕西西安710055

针对帘线钢高碱度LF精炼渣中添加萤石助熔易导致氟污染及设备腐蚀等问题,采用B_(2)O_(3)替代CaF2作为CaO-SiO_(2)-MgO-Al_(2)O_(3)精炼渣系的助熔剂。基于某钢厂帘线钢现行精炼渣组分,设计B_(2)O_(3)质量分数为0~10.0%的5组试验渣系,进... 详细信息

针对帘线钢高碱度LF精炼渣中添加萤石助熔易导致氟污染及设备腐蚀等问题,采用B_(2)O_(3)替代CaF2作为CaO-SiO_(2)-MgO-Al_(2)O_(3)精炼渣系的助熔剂。基于某钢厂帘线钢现行精炼渣组分,设计B_(2)O_(3)质量分数为0~10.0%的5组试验渣系,进行熔点熔速及黏度试验,以考察B_(2)O_(3)质量分数对高碱度无氟精炼渣熔化特征温度、黏度及黏流活化能的影响。利用FactSage软件模拟计算渣系高温平衡物相转变过程,并对试验渣系进行X射线衍射以及傅里叶红外光谱分析,以研究含硼无氟精炼渣的高温熔融物相演变规律。结果表明。随着B_(2)O_(3)助熔剂添加量增大,渣系熔化特征温度显著降低,同时B_(2)O_(3)可有效降低渣系黏度及黏流活化能,当其添加量(质量分数)为7.5%~10.0%时助熔效果最佳。未添加B_(2)O_(3)助熔剂的精炼渣系熔点为1423℃,精炼温度下的黏度为1.11 Pa·s;当B_(2)O_(3)添加量(质量分数)达10%时,渣系熔点降至1245℃,精炼温度下的黏度降至0.28 Pa·s,下降幅度分别为12.51%和74.77%。对B_(2)O_(3)助熔机理分析显示,随着B_(2)O_(3)添加量增大,渣系初始结晶相由最初的Ca_(3)Al_(2)O_(6)、Ca_(3)MgAl4O10转变为硼硅酸盐和硅酸盐结构,体系聚合度升高,同时由于渣中[BO_(3)]-简单平面三角结构单元的存在,降低了熔融渣流动过程中的黏滞阻力,渣系流动性得到改善。

关键词： B_(2)O_(3)助熔剂 CaO基精炼渣黏度熔化特征温度熔渣结构

雌孕激素序贯用药治疗流产术后宫腔残留患者效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第7期 1-3页

作者：张欣华南皮县育康医院妇产科河北沧州061500

探讨流产术后宫腔残留患者采用雌孕激素序贯用药治疗的临床效果。方法:将2020年1月至2021年12月期间于本院接受治疗的雌孕激素序贯用药治疗共计160例作为研究对象,应用双色球分组法平分为对照组和观察组,各80例。对照组给予常规清宫术,... 详细信息

探讨流产术后宫腔残留患者采用雌孕激素序贯用药治疗的临床效果。方法:将2020年1月至2021年12月期间于本院接受治疗的雌孕激素序贯用药治疗共计160例作为研究对象,应用双色球分组法平分为对照组和观察组,各80例。对照组给予常规清宫术,观察组实施雌孕激素序贯用药治疗,对比两组患者治疗效果、出血时间、月经复潮量、内膜厚度、血清β-HCG水平改善情况、不良反应发生情况、生活质量以及心理状态改善情况。结果:对照组治疗总有效率为83.75%,观察组治疗总有效率为96.25%,观察组略高于对照组(P>0.05)。出血时间、月经复潮量、内膜厚度较对照组患者,观察组出血时间显著较短,月经复潮量和内膜厚度观察组均较高(P0.05),治疗后两组患者血清β-HCG水平均降低,观察组低于对照组患者(P0.05),GQOLI-74评分治疗后两组均升高,观察组高于对照组(P0.05;治疗后观察组SAS、SDS评分均降低,观察组低于对照组(P0.05)。结论:流产术后宫腔残留患者采用雌孕激素序贯用药治疗可取得与清宫术相近的临床效果,但是雌孕激素序贯用药治疗具有无创性、安全性较高、可缩短出血时间、增加月经复潮量和内膜厚度,利于患者病情康复。

关键词：雌孕激素序贯用药治疗流产术后宫腔残留不良反应血清β-HCG

肺转移为首发症状的睾丸胚胎性癌治疗1例并文献复习

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

山东大学学报（医学版） 2022年第10期60卷 110-112,124页

作者：张欣华宋庆旭张宇刘宏程玉峰山东大学齐鲁医院放疗科山东济南250012

睾丸癌是常发于青年男性的恶性肿瘤,病理主要分为睾丸生殖细胞肿瘤(testicular germ cell tumor,TGCT)及其他病理类型,其中睾丸生殖细胞肿瘤可达95%,又以精原细胞肿瘤多见。胚胎性癌是TGCT中的一种罕见病理类型,对放化疗不敏感,预后极差... 详细信息

睾丸癌是常发于青年男性的恶性肿瘤,病理主要分为睾丸生殖细胞肿瘤(testicular germ cell tumor,TGCT)及其他病理类型,其中睾丸生殖细胞肿瘤可达95%,又以精原细胞肿瘤多见。胚胎性癌是TGCT中的一种罕见病理类型,对放化疗不敏感,预后极差,其治疗也没有大型临床试验数据的支持。本文回顾性分析了山东大学齐鲁医院1例睾丸胚胎性癌伴肺及多发淋巴结转移病例,并对患者治疗情况及后续随访做一阐述。

关键词：睾丸胚胎性癌肺转移治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

唐代敦煌壁画飞天形象风格的转变

美与时代（美术学刊）（中） 2023年第3期 123-125页

作者：张欣华陕西师范大学美术学院

唐代是敦煌壁画最为鼎盛的时期。唐代飞天作为敦煌飞天历程中的一个高峰,其风格的转变体现了唐代画工绘画技艺的高超。首先通过敦煌飞天形象溯源并介绍其在整体敦煌莫高窟中的位置,而后论述唐代飞天在不同时代背景下的风格特征,进一步... 详细信息

唐代是敦煌壁画最为鼎盛的时期。唐代飞天作为敦煌飞天历程中的一个高峰,其风格的转变体现了唐代画工绘画技艺的高超。首先通过敦煌飞天形象溯源并介绍其在整体敦煌莫高窟中的位置,而后论述唐代飞天在不同时代背景下的风格特征,进一步结合唐代敦煌壁画中飞天的具体形态,分别从肢体动态、色彩变化以及衣着服饰方面概括其艺术特征,最后总结其整体风格特征的转变趋势及意义。

关键词：唐代敦煌壁画飞天形象艺术特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

芮国墓葬玉玦纹饰研究

收藏与投资 2023年第10期14卷 38-41页

作者：张欣华陕西师范大学陕西西安710000

芮国作为西周姬姓国之一,墓葬出土大量玉器,种类丰富且造型独特。出土于第一等级墓葬的大部分玉玦具有刻制精美的纹饰。根据芮国墓葬的考古报告等,以芮国墓葬的等级划分,梳理芮国墓葬中出土的玉玦具体情况;从整体特征、构图、纹饰母题... 详细信息

芮国作为西周姬姓国之一,墓葬出土大量玉器,种类丰富且造型独特。出土于第一等级墓葬的大部分玉玦具有刻制精美的纹饰。根据芮国墓葬的考古报告等,以芮国墓葬的等级划分,梳理芮国墓葬中出土的玉玦具体情况;从整体特征、构图、纹饰母题和刻制手法四方面分析芮国墓葬玉玦纹饰的风格特征;最后,深入其变化背后所蕴含的美学内涵由神化向人化的转变,进一步展现了芮国所处时期人们的审美倾向的转变以及独特的审美追求。

关键词：芮国墓葬玉玦纹饰风格美学内涵

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乡镇企业财务管理创新的“底层逻辑”

中国商界 2022年第9期 124-125页

作者：张欣华济南市长清区人民政府文昌街道办事处

财务管理是乡镇企业经营的重要环节,直接关系到其经营的成败。但是目前我国乡镇企业的财务管理还存在着诸多问题,这是制约其健康发展的重要因素。新时期,我国乡镇企业迎来了前所未有的发展机会,因此,对乡村企业的财务体系管理创新进行... 详细信息

财务管理是乡镇企业经营的重要环节,直接关系到其经营的成败。但是目前我国乡镇企业的财务管理还存在着诸多问题,这是制约其健康发展的重要因素。新时期,我国乡镇企业迎来了前所未有的发展机会,因此,对乡村企业的财务体系管理创新进行探索就显得尤为重要。

关键词：财务管理财务体系乡镇企业企业财务管理创新诸多问题前所未有经营