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《2024年世界卫生组织慢性乙型肝炎患者的预防、诊断、关怀和治疗指南》推荐意见要点

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 928-933页

作者：艾小委张梦阳孙亚朦尤红首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050

2024年3月世界卫生组织(WHO)发布了最新版《慢性乙型肝炎患者的预防、诊断、关怀和治疗指南》。该指南在以下方面进行了更新:扩大并简化慢性乙型肝炎治疗适应证,增加可选的抗病毒治疗方案,扩大抗病毒治疗预防母婴传播的适应证,提高乙型... 详细信息

2024年3月世界卫生组织(WHO)发布了最新版《慢性乙型肝炎患者的预防、诊断、关怀和治疗指南》。该指南在以下方面进行了更新:扩大并简化慢性乙型肝炎治疗适应证,增加可选的抗病毒治疗方案,扩大抗病毒治疗预防母婴传播的适应证,提高乙型肝炎病毒诊断,增加合并丁型肝炎病毒的检测等。本文对指南中的推荐意见进行归纳及摘译。

关键词：乙型肝炎,慢性预防诊断治疗学世界卫生组织诊疗准则

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页岩储层非构造裂缝研究进展与思考

地学前缘 2024年第1期31卷 297-314页

作者：丁文龙王垚王生晖刘霆锋张子游勾通张梦阳贺湘中国地质大学(北京)能源学院北京100083 中国地质大学(北京)海相储层演化与油气富集机理教育部重点实验室北京100083 中国地质大学(北京)自然资源部页岩气资源战略评价重点实验室北京100083

随着我国对非常规油气勘探理论的完善和技术的提高,页岩油气勘探开发不断获得突破,其战略地位也在不断上升。页岩储层的品质通常是制约其资源潜力的主要因素,其中裂缝是页岩油气富集、高产、稳产的关键。因此裂缝作为富有机质页岩储层... 详细信息

随着我国对非常规油气勘探理论的完善和技术的提高,页岩油气勘探开发不断获得突破,其战略地位也在不断上升。页岩储层的品质通常是制约其资源潜力的主要因素,其中裂缝是页岩油气富集、高产、稳产的关键。因此裂缝作为富有机质页岩储层重要的储集空间和渗流通道,其相关研究一直都是该领域内的重点。我国页岩储层内天然裂缝大量发育,而非构造裂缝同样比较发育,对页岩油气的富集和保存评价亦具有重要意义。目前对页岩储层构造裂缝的研究比较深入,而对页岩非构造裂缝的研究则相对薄弱。为此本文在充分调研近年来国内外页岩非构造裂缝研究成果的基础上,重点梳理了非构造裂缝的分类、识别与表征、主控因素、期次及演化序列等方面的研究进展。页岩储层非构造裂缝以成因和形态复杂、分布不规则、尺度较小为特征,依据成因机制差异可将其分为成岩缝、异常高压缝、层理缝和表生缝4个大类,它们的识别与表征目前主要还停留在定性描述的阶段;尽管不同类型的非构造缝主控因素存在差异,但均在不同程度上受控于沉积作用、成岩作用、矿物组分及含量、岩石力学性质,呈现出一定的共性。综合分析并指出了页岩储层非构造裂缝研究的关键问题及发展趋势:一是基于页岩储层岩心、薄片、成像测井、常规测井的典型特征,结合先进图像技术,建立不同类型不同尺度非构造裂缝综合有效识别与定量化表征新方法。二是针对页岩储层非构造裂缝的形成发育具有“多成因类型、多控制因素、多期次演化”的特点,并且页岩非构造裂缝的形成与演化与“古温压、古流体、古成岩”过程联系紧密。据此提出了利用页岩储层非构造裂缝中普遍存在的方解石等充填物的流体地球化学、同位素地球化学(C,O,Sr)及微区原位同位素年代学(U-Pb,Sm-Nd)等先进实验分析技术,综合确定页岩储层非构造裂缝形成时间和活动期次及演化序列是未来研究的关键手段。三是由页岩储层非构造裂缝发育程度与单因素主控因素之间的定性-半定量分析,向多个主控因素耦合控制下的非构造裂缝发育程度的定量研究方向发展,即采用数学方法确定不同主控因素对于裂缝发育程度影响的权重,并构建适合我国页岩非构造裂缝发育程度的综合指数与多个主控因素之间的定量关系模型。

关键词：页岩油气非构造裂缝裂缝分类主控因素裂缝发育程度裂缝期次

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鲁迅文言小说《怀旧》欣赏

名作欣赏 2024年第19期 67-70页

作者：张梦阳

周树人1911年用文言作的小说《怀旧》，于1913年四月发表在《小说月报》第四卷第一号上。这是周作人投去的，用的笔名是周逴。当时的主编恽铁樵对小说大为赞赏，很快刊登，做了十处随文评点和一篇《焦木附志》。这些文字是中国正式出版...

周树人1911年用文言作的小说《怀旧》，于1913年四月发表在《小说月报》第四卷第一号上。这是周作人投去的，用的笔名是周逴。当时的主编恽铁樵对小说大为赞赏，很快刊登，做了十处随文评点和一篇《焦木附志》。这些文字是中国正式出版物对鲁迅作品的最早反响和评论，恽铁樵的确别具慧眼，固然他当时不可能想到这位周逴后来成了中国现代文学的主将——鲁迅，然而他对这篇小说的评论却是异常中肯的。《怀旧》虽然是一篇文言小说，但是从情节结构到心理描写都是现代性的，在鲁迅创作生涯和20世纪中国文学史上都占有重要的位置。

关键词：

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钢铁企业绿色信贷信用评估

合作经济与科技 2024年第10期 92-95页

作者：王梓芸王子萱张梦阳华北理工大学经济管理学院河北唐山

在“双碳”背景下,钢铁行业的贷款需求日益增加,建立有效的针对钢铁企业的绿色信贷信用评估模型是实务界关注的焦点。然而,目前国内信用评级企业仍存在评价主观性较强、涉及绿色指标较少等问题。针对钢铁企业,从财务和环境两个方面提出... 详细信息

在“双碳”背景下,钢铁行业的贷款需求日益增加,建立有效的针对钢铁企业的绿色信贷信用评估模型是实务界关注的焦点。然而,目前国内信用评级企业仍存在评价主观性较强、涉及绿色指标较少等问题。针对钢铁企业,从财务和环境两个方面提出建立新的绿色信贷信用评估体系,选取上市钢铁企业作为实证样本,结果表明:鲸鱼算法优化的BP神经网络模型较传统神经网络在分类评级中更具有效性。模型以定量研究为主,实现主观性与客观性相结合,有利于钢铁企业的绿色发展。

关键词：绿色信贷信用评估神经网络钢铁行业银行

三七与西洋参种间杂交F1代无性系SSR分子标记及倍性鉴定

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中药材 2024年 547-552页

作者：荣俊博贾文浩张梦阳王英平林红梅李婉莹雷秀娟吉林农业大学中药材学院

目的:通过SSR分子标记技术及流式细胞术对三七Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen与西洋参Panax quinquefolium L.杂交F1代杂种进行真实性鉴定。方法:设计、筛选引物,对随机选取的60份杂交F1代无性系幼苗进行SSR分子鉴定;裂解样品细... 详细信息

目的:通过SSR分子标记技术及流式细胞术对三七Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen与西洋参Panax quinquefolium L.杂交F1代杂种进行真实性鉴定。方法:设计、筛选引物,对随机选取的60份杂交F1代无性系幼苗进行SSR分子鉴定;裂解样品细胞,利用流式细胞仪对60份样品进行倍性分析。结果:筛选出Q2、Q5两条引物可用于三七与西洋参杂交F1代的鉴定,在60份样品中,共有39份具有双亲互补条带;利用流式细胞仪对相同的60份样品进行检测,三倍体样品数为39份,表现为双亲互补条带的样品倍性检测结果均为三倍体,可认定为真杂种。结论:杂交F1代的真实杂种率为65%,SSR分析与倍性检测结果相互印证,证实了鉴定结果的可靠性。

关键词：三七西洋参种间杂交 SSR 倍性鉴定

基于Ag NWs/棉织物柔性压力传感器的制备及性能

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纺织高校基础科学学报 2024年第3期 78-84页

作者：巫云龙王健骁郑姣姣张梦阳燕阳天西安工程大学材料工程学院

针对柔性传感器制造工艺繁琐、成本昂贵等缺点，以银纳米线（Ag NWs）为导电物质，以棉织物为弹性基体，采用反复浸渍的方法制备出一类具有良好弹性的柔性压力传感器。实验结果显示，棉织物经Ag NWs浸渍后，Ag NWs可均匀包裹在棉纤维上... 详细信息

针对柔性传感器制造工艺繁琐、成本昂贵等缺点，以银纳米线（Ag NWs）为导电物质，以棉织物为弹性基体，采用反复浸渍的方法制备出一类具有良好弹性的柔性压力传感器。实验结果显示，棉织物经Ag NWs浸渍后，Ag NWs可均匀包裹在棉纤维上，形成有效的导电网络，且具有一定的柔性。此外Ag NWs的含量越高，Ag NWs对织物的导电性越好。在5次浸渍后，Ag NWs/棉织物内部形成稳定的导电网状结构，其检测灵敏度可达到3.36 kPa-1。在压力为1.74～7.60 kPa范围内，此传感器对压力的响应和松弛时间均为50 ms。证明所研制的压力传感器具有较好的传感性能，可以作为一种优良的柔性压力传感器使用。

关键词：棉织物 Ag NWs 柔性压力传感器灵敏度

乳腺癌组织中bFGF、Ki-67及ADAM15表达情况及与其临床病理特征的相关性分析

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实用癌症杂志 2024年第7期 1093-1096页

作者：王莹刘秋雨张梦阳杨瑞黄国玲河南省人民医院

目的探讨乳腺癌组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、Ki-67及去整合素金属蛋白酶15(ADAM15)表达情况及其与临床病理特征的关系。方法选取87例乳腺癌患者作为研究对象，均行手术治疗，采集肿瘤标本及癌旁标本行免疫组化染色检查，比... 详细信息

目的探讨乳腺癌组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、Ki-67及去整合素金属蛋白酶15(ADAM15)表达情况及其与临床病理特征的关系。方法选取87例乳腺癌患者作为研究对象，均行手术治疗，采集肿瘤标本及癌旁标本行免疫组化染色检查，比较肿瘤组织及癌旁组织内bFGF、Ki-67及ADAM15表达情况，并分析bFGF、Ki-67及ADAM15表达与其临床病理特征的关系。结果肿瘤组织内bFGF、Ki-67及ADAM15阳性率高于癌旁组织，差异有统计学意义(P阳性组肿瘤Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、肿瘤直径≥3 cm占比高于bFGF阴性组，差异有统计学意义(P阳性组肿瘤Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、肿瘤直径≥3 cm占比高于Ki-67阴性组，差异有统计学意义(P阳性组肿瘤Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、肿瘤直径≥3 cm占比高于ADAM15阴性组，差异有统计学意义(P阳性表达，且与肿瘤分期、淋巴结转移及肿瘤直径存在密切关系，或可作为完善乳腺癌治疗方案的新靶点。

关键词：乳腺癌碱性成纤维细胞生长因子免疫组化临床表达病理特征

间歇性导尿术患者上尿路功能损害的相关因素分析

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华西医学 2024年第6期39卷 872-877页

作者：罗璨张梦阳刘佳蔚陈忠许涛华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030

目的探讨社区采用间歇性导尿术的脊髓损伤患者发生上尿路功能损害(upper urinary tract deterioration, UUTD)的相关因素。方法选择2020年8月3日—31社区脊髓损伤患者进行调查,并将其分为UUTD组和非UUTD组。比较两组在基本资料、间歇... 详细信息

目的探讨社区采用间歇性导尿术的脊髓损伤患者发生上尿路功能损害(upper urinary tract deterioration, UUTD)的相关因素。方法选择2020年8月3日—31社区脊髓损伤患者进行调查,并将其分为UUTD组和非UUTD组。比较两组在基本资料、间歇性导尿术操作特点及泌尿系统并发症方面的差异。采用logistic回归分析导致UUTD的危险因素。结果共调查患者431例。其中,男性310例,女性121例;非UUTD组246例,UUTD组185例。两组的病程、性别、病因、尿失禁、尿路感染、膀胱结石与肾结石比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,尿路感染[比值比(odds ratio, OR)=3.229,95%置信区间(confidence interval, CI)(1.706,6.110),P<0.001]、肾结石[OR=4.846,95%CI(2.617,8.973),P<0.001]及尿失禁[OR=2.345,95%CI(1.116,4.925),P=0.024]是UUTD的危险因素。结论尿路感染、肾结石和尿失禁是社区间歇性导尿术的脊髓损伤患者UUTD的独立危险因素,值得关注以采取预防策略。

关键词：上尿路功能损害间歇性导尿脊髓损伤危险因素

促甲状腺激素不适当分泌综合征的临床特点与鉴别诊断

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中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 212-218页

作者：王莎莎李志臻赵艳艳张会娟栗夏莲秦贵军郑丽丽刘艳霞张梦阳郭丰郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450052

目的通过全面的症状体征、生化、影像及动态试验分析,探讨垂体促甲状腺激素瘤(TSH瘤)和甲状腺激素抵抗综合征(RTH)的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析2016年7月至2022年9月于郑州大学第一附属医院就诊的14例血清学表现为游离三碘甲状腺... 详细信息

目的通过全面的症状体征、生化、影像及动态试验分析,探讨垂体促甲状腺激素瘤(TSH瘤)和甲状腺激素抵抗综合征(RTH)的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析2016年7月至2022年9月于郑州大学第一附属医院就诊的14例血清学表现为游离三碘甲状腺原氨酸和(或)游离甲状腺素水平升高而促甲状腺激素浓度不低于正常值患者的临床资料。结果TSH瘤7例、RTH 7例,平均确诊年龄分别为40.0岁和26.6岁。13例患者因甲状腺毒症或偶发心慌症状就诊,部分伴垂体占位效应或生长发育异常;1例患者因颈部增粗就诊。3例TSH瘤患者的血清性激素结合球蛋白升高。垂体磁共振成像显示,7例TSH瘤患者均为大腺瘤、1例RTH患者存在微腺瘤。13例患者行奥曲肽抑制试验均被抑制,但TSH瘤和RTH 24 h/2 h TSH抑制率存在明显差异,分别为46.6%~83.9%和4.6%~28.8%。6例RTH患者存在甲状腺激素受体β亚基突变。结论促甲状腺激素不适当分泌综合征临床较为罕见,主要包括TSH瘤和RTH,两者诊断及鉴别需结合家族史、症状体征、检查检验、动态试验及基因检测等综合研判,其中奥曲肽抑制试验24 h/2 h TSH抑制率可有效鉴别TSH瘤与RTH。

关键词：促甲状腺激素不适当分泌综合征促甲状腺激素瘤甲状腺激素抵抗综合征奥曲肽抑制试验