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急性胰腺炎的中西医结合微创治疗进展

中国普外基础与临床杂志 2024年第2期31卷 140-145页

作者：万星马婧嫄刘霁锋张庆凯张桂信李爽尚东大连医科大学附属第一医院普外科大连116011 大连医科大学中西医结合研究院大连116011

急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症,随着微创技术的发展,越来越多的治疗方式应用于急性胰腺炎,尤其是对重症急性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎。目前中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效已经得到广泛认可,在中西医结合微创诊疗急性胰腺炎方面,“... 详细信息

急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症,随着微创技术的发展,越来越多的治疗方式应用于急性胰腺炎,尤其是对重症急性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎。目前中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效已经得到广泛认可,在中西医结合微创诊疗急性胰腺炎方面,“SELECT”中西医结合微创诊疗理念应运而生,即根据急性胰腺炎的严重程度及病因,选择最优的多镜(胆胰子镜、十二指肠镜、腹腔镜、超声内镜、胆道镜)组合方式,同时联合传统中医药治疗,以患者为中心,实现了中西医结合治疗急性胰腺炎的微创化、个体化、精准化。

关键词：急性胰腺炎中西医结合微创 SELECT理念多镜联合

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中西医结合诊治急性胰腺炎的思路

大连医科大学学报 2024年第3期46卷 247-253页

作者：戴云飞尚东陈海龙张桂信白长川项红关溪赵亮大连医科大学附属第一医院普外科辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合研究院/学院辽宁大连116044 辽宁省胆胰疾病中西医结合治疗中心辽宁大连116011

急性胰腺炎(AP)是一种临床常见的消化系统炎症性疾病,具有起病急,进展快,病情凶险,致死率高等特点。AP的中医论治思路主要包括“通腑泻热”“消、托、补”及“滞”与“浊”学说,中西医协同治疗AP具有一定优势。近年来,大连医科大学附属... 详细信息

急性胰腺炎(AP)是一种临床常见的消化系统炎症性疾病,具有起病急,进展快,病情凶险,致死率高等特点。AP的中医论治思路主要包括“通腑泻热”“消、托、补”及“滞”与“浊”学说,中西医协同治疗AP具有一定优势。近年来,大连医科大学附属第一医院依据相关中医理论,对AP进行了基础机制研究及临床诊治的实践,提出了“SELECT”理念、“胰-肠-炎(毒)-肺”理论、从“痈”论治、“胰脾一体”以及“滞”与“浊”学说等理论,并开发出特色中药颗粒制剂,使得AP的临床诊治效果大幅提高。本文将对大连医科大学附属第一医院实践总结的中西医结合诊治AP思路进行综述。

关键词：急性胰腺炎中西医结合中医基础理论

基于SELECT理念腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除

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临床外科杂志 2024年第7期32卷 776-779页

作者：李爽张标刘航宇祁冰 Thomas Juby 张桂信张庆凯尚东大连医科大学附属第一医院普外三科 116011

腹腔镜下胰体尾切除术目前已经成为治疗胰腺体尾部肿瘤的标准术式。而腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术由于可保留脾脏功能,减少脾切除术后并发症,越来越受到重视。然而,胰腺肿瘤发病隐匿、解剖位置复杂,这些对其诊断和保留脾脏的胰体尾... 详细信息

腹腔镜下胰体尾切除术目前已经成为治疗胰腺体尾部肿瘤的标准术式。而腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术由于可保留脾脏功能,减少脾切除术后并发症,越来越受到重视。然而,胰腺肿瘤发病隐匿、解剖位置复杂,这些对其诊断和保留脾脏的胰体尾切除术带来了挑战。近年来,我们团队积累了丰富的胰腺肿瘤诊疗经验,创新提出“SELECT”(S-Single-Operator Cholangiopancreatoscopy,E-ERCP,L-Laparoscopy,E-Endoscopic ultrasound,C-Choledochoscopy/Confocal laser endomicroscopy,T-Traditional Chinese medicine)多镜组合中西医微创诊治理念。根据胰腺肿瘤的类型及特点,应用多种内镜和腹腔镜技术,多种不同微创诊疗方法的优选组合,围手术期采用中医药,进行中西医结合加速康复。将SELECT理念充分应用于腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,有利于术前精准诊断、术中精准切除、术后并发症预判和治疗,一站式诊治胰腺肿瘤,使病人利益最大化。

关键词： SELECT理念多镜联合胰腺肿瘤保留脾脏胰体尾切除术

保存时间及离心速度对胆汁α淀粉酶活力影响的分析

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外科理论与实践 2020年第6期25卷 473-476页

作者：李广明刘嘉悦张桂信李诗洁尚东陈海龙杨玉龙大连医科大学附属第一医院普外三科大连医科大学中西医结合临床重点学科实验室辽宁大连116011 同济大学附属东方医院胆石病中心上海200120

目的:研究胆汁α淀粉酶保存时间及离心速度改变时活力变化,探讨影响胆汁α淀粉酶稳定性的因素。方法:收集大连医科大学附属第一医院普外三科行内镜逆行胰胆管造影术病人27例。18例通过碘-淀粉比色法,测定胆汁样本于4℃保存30 min、3 h、... 详细信息

目的:研究胆汁α淀粉酶保存时间及离心速度改变时活力变化,探讨影响胆汁α淀粉酶稳定性的因素。方法:收集大连医科大学附属第一医院普外三科行内镜逆行胰胆管造影术病人27例。18例通过碘-淀粉比色法,测定胆汁样本于4℃保存30 min、3 h、12 h、24 h、72 h和30 d后6组α淀粉酶的活力。9例样本分别以不离心、3 000 r/min和8 000 r/min速度离心,测定3组α淀粉酶的活力。结果:样本于4℃保存达到3 h时,胆汁α淀粉酶活力较30 min下降0.73个百分点。保存时间在12~72 h时,胆汁α淀粉酶活力较30 min下降2.11个百分点。保存时间延长至30 d,胆汁α淀粉酶活力较30 min下降3.94个百分点(P>0.05),说明在4℃保存30 d内,胆汁α淀粉酶活力无明显变化。样本于离心3 000 r/min后,胆汁α淀粉酶较原液下降0.16%,8 000 r/min后胆汁α淀粉酶活力较原液上升4.74个百分点。离心8 000 r/min较离心3 000 r/min胆汁α淀粉酶活力上升4.91个百分点(P>0.05),说明离心速度不超过8 000 r/min时,胆汁α淀粉酶活力无明显变化。结论 :胆汁于4℃保存30 d内,离心速度不超过8 000 r/min时,胆汁α淀粉酶活力相对稳定。

关键词：胆汁α淀粉酶保存时间离心速度稳定性碘-淀粉比色法

如何做好中西医结合外科临床研究——大连医科大学中西医结合防治胰腺疾病多学科交叉创新团队研究思路与方法

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中国中西医结合外科杂志 2024年第4期30卷 448-452页

作者：尚东王庭鑫李爽赵亮项红王治洲马殊荣隋华张庆凯张桂信尹沛源陈海龙齐清会白长川大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院中西医结合临床国家重点学科实验室辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合研究院辽宁大连116044 大连医科大学附属第二医院辽宁大连116011

中西医结合外科是以不断发展着的现代医学基础理论和技术体系为基础,接纳和传承祖国医学的诊疗特点和宝贵经验,进而形成的集合中、西医学在治疗外科疾病方面的优势,相互融合、取长补短,独特的外科学新体系。中西医结合外科临床研究更是... 详细信息

中西医结合外科是以不断发展着的现代医学基础理论和技术体系为基础,接纳和传承祖国医学的诊疗特点和宝贵经验,进而形成的集合中、西医学在治疗外科疾病方面的优势,相互融合、取长补短,独特的外科学新体系。中西医结合外科临床研究更是要与临床需求同步,与科学进展同频,与中医经典同理,传承精华,守正创新。本课题组团队在继承前辈们的实践经验基础之上,总结归纳开展中西医结合外科临床研究的“辨通融创”之道,以期为学科未来发展提供新思路、新对策。

关键词：中西医结合外科学临床研究重症急性胰腺炎

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胆胰管汇合部良性疾病内镜诊治专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第40期103卷 3174-3179页

作者：中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会胆胰管汇合部良性疾病内镜诊治专家共识协作组杨玉龙尚东刘京山王雪峰田伏洲张诚张桂信不详同济大学附属东方医院胆石病中心上海200120 大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科大连116001 北京大学首钢医院普外科北京100144 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092 西部战区总医院全军普通外科中心成都610083 同济大学附属东方医院肝胆胰外科-胆石病中心大连医科大学附属第一医院肝胆外科

胆胰管汇合部是胆管与胰管相结合的“枢纽”部位,控制着胆汁和胰液的流速与流向。胆胰管汇合部良性疾病不仅会导致胆汁及胰液流出不畅,形成胆管和胰管高压,进一步引起胆胰管扩张、胆汁胰液淤积和结石,还会改变胆汁和胰液的流向,出现胰... 详细信息

胆胰管汇合部是胆管与胰管相结合的“枢纽”部位,控制着胆汁和胰液的流速与流向。胆胰管汇合部良性疾病不仅会导致胆汁及胰液流出不畅,形成胆管和胰管高压,进一步引起胆胰管扩张、胆汁胰液淤积和结石,还会改变胆汁和胰液的流向,出现胰胆反流、胆胰反流或肠胆反流,引起胆胰系统的急慢性炎症和肿瘤。由于胆胰管汇合部解剖位置特殊,其良性疾病的临床症状复杂且隐蔽,临床医生多关注常见的胆胰疾病,而忽视了胆胰管汇合部的原发性疾病,从而导致临床治疗效果不理想。鉴于这种现状,中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会组织了国内在肝胆胰外科和消化内镜领域的知名专家进行深入探讨,并结合了国内外的最新研究成果与国内相关领域专家的临床经验,进而制定出胆胰管汇合部良性疾病内镜诊治的专家共识,旨在推广和规范该疾病的诊断和治疗。

关键词：胆胰管汇合部良性疾病 Oddi括约肌内镜共识

从痈论治重症急性胰腺炎的中西医结合微创诊疗平台构建及推广应用

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中国科技成果 2024年第3期25卷 54-56页

作者：无尚东张桂信项红尹沛源白长川崔云峰赵亮冷爱晶高允海曲淑清曲佳琳夏士林刘建均陈海龙齐清会张庆凯王长淼梁国刚李爽宋慧一关溪大连医科大学中西医结合研究院(学院)院长/附属第一医院大连医科大学附属第一医院天津市南开医院云谱康(大连)生物科技有限公司辽宁中医药大学附属医院大连市中医医院大连汉方药业有限公司不详

重症急性胰腺炎(SAP)一直存在“三高一长”的治疗难题,即病死率高、并发症发生率高、医疗费用高、住院时间长。围绕以上临床问题及中西医协同诊疗模式及技术瓶颈,项目团队总结近60年中西医结合治疗急性胰腺炎的经验,立足中西医结合临床... 详细信息

重症急性胰腺炎(SAP)一直存在“三高一长”的治疗难题,即病死率高、并发症发生率高、医疗费用高、住院时间长。围绕以上临床问题及中西医协同诊疗模式及技术瓶颈,项目团队总结近60年中西医结合治疗急性胰腺炎的经验,立足中西医结合临床国家重点学科平台,历经16年研究与实践,依托国家自然科学基金等7项课题,从中医理论创新、技术体系创新、中药及器械研发创新等方面开展:创新“从痛论治”SAP中医理论新内涵,系统诠释SAP“脾痈”病机演变现代生物学基础;在国际上首次构建覆盖疾病全周期、标本兼治的SAP中西医结合微创诊疗体系和一站式诊疗服务平台;自主研发4种特色中药颗粒制剂和1种临床新器械,建立科研-临床转化双通道。

关键词：中西医结合临床中医理论并发症发生率诊疗模式国家自然科学基金重症急性胰腺炎项目团队平台构建

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AIGC赋能的数字人文工具建设探索

图书馆论坛 2025年

作者：林立信冯卓彤陈涛中山大学信息管理学院珠海市斗门区图书馆

建设数字人文工具是数字人文发展的重要一环，AIGC为数字人文工具建设带来全新机遇与挑战。文章通过网络调研方式收集36家数字人文研究机构的687个工具，使用可视化技术分析数字人文工具建设现状，结合技术分类体系和数字人文项目建设... 详细信息

建设数字人文工具是数字人文发展的重要一环，AIGC为数字人文工具建设带来全新机遇与挑战。文章通过网络调研方式收集36家数字人文研究机构的687个工具，使用可视化技术分析数字人文工具建设现状，结合技术分类体系和数字人文项目建设流程，为学者在数字人文研究中选择工具时提供参考。数字人文工具在AIGC驱动下，发生了变革性改变，同步影响数字人文项目流程的变革。积极、忧虑以及中立的态度“三足鼎立”，无论持有何种态度，图书馆馆员是数字人文的重要建设力量，需提升个人数字人文素养，加强理论建设和丰富建设经验，为数字人文的发展贡献图书馆力量。

关键词：数字人文工具大语言模型人工智能生成内容公共图书馆

雌激素受体α激活腺苷酸活化蛋白激酶信号通路促进成骨细胞的增殖与分化

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中国组织工程研究 2025年

作者：杨锋龙欢杨冯春张桂鑫姜涛陈庆真邵敏广州中医药大学第三附属医院广州中医药大学第三临床医学院广州中医药大学广东省第二中医院

背景：研究表明，雌激素受体α可作为上游蛋白，调节腺苷酸活化蛋白激酶的表达及磷酸化水平，激活雌激素受体α-腺苷酸活化蛋白激酶通路可促进成骨增殖分化。目的：通过成骨细胞系、分子生物学层面探讨雌激素受体α调控腺苷酸活化蛋白... 详细信息

背景：研究表明，雌激素受体α可作为上游蛋白，调节腺苷酸活化蛋白激酶的表达及磷酸化水平，激活雌激素受体α-腺苷酸活化蛋白激酶通路可促进成骨增殖分化。目的：通过成骨细胞系、分子生物学层面探讨雌激素受体α调控腺苷酸活化蛋白激酶的分子机制及对成骨细胞增殖、分化的影响。方法：(1)将传代的MC3T3-E1小鼠胚胎成骨细胞分3组：空白对照组、mock组(转染pCDNA3.1对照质粒)、雌激素受体α组(转染pCDNA3.1-雌激素受体α过表达质粒)，RT-qPCR和Western blot法检测肝激酶B1、CaMKKβ和腺苷酸活化蛋白激酶α1 mRNA、蛋白及磷酸化水平。(2)ChIP-qPCR证明雌激素受体α与肝激酶B1启动子互作；双荧光素酶实验证明雌激素受体α与肝激酶B1启动子区域互作激活其转录表达。(3)细胞分3组：mock+shNC组、雌激素受体α+shNC组、雌激素受体α+shLKB1组，采用Western blot检测细胞中肝激酶B1、磷酸化肝激酶B1、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶α1蛋白的表达水平变化。(4)细胞分4组：mock组、雌激素受体α组、雌激素受体α+5μmol/L Compound C(腺苷酸活化蛋白激酶抑制剂)组、雌激素受体α+10μmol/L Compound C组，Western blot法检测腺苷酸活化蛋白激酶信号通路相关蛋白和成骨分化相关蛋白的表达。细胞转染24 h后给予成骨诱导14 d，检测各组细胞碱性磷酸酶染色及活性情况。成骨诱导21d采用茜素红染色检测矿化结节形成情况。(5)按分组转染及不同浓度腺苷酸活化蛋白激酶抑制剂预处理，通过CCK8检测细胞活力。结果与结论：(1)雌激素受体α能激活MC3T3-E1细胞中腺苷酸活化蛋白激酶信号通路；(2)雌激素受体α可促进肝激酶B1转录介导腺苷酸活化蛋白激酶信号通路激活；(3)雌激素受体α通过激活腺苷酸活化蛋白激酶信号通路促进MC3T3-E1细胞增殖分化，腺苷酸活化蛋白激酶抑制剂干预下腺苷酸活化蛋白激酶α1、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶α、骨保护素、骨桥蛋白、Runx2蛋白表达下调，成骨细胞活力下降；(4)结果说明，雌激素受体α可通过肝激酶B1启动子激活腺苷酸活化蛋白激酶通路，促进成骨细胞增殖和成骨分化，起到防治骨质疏松症的作用。

关键词：绝经后骨质疏松症雌激素受体α过表达 AMPK 信号通路肝激酶B1 工程化组织构建