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人民军医 1996年第5期 60-61页

作者：张改华李静赵宽 100036 空军总医院!北京

IgA肾病进展的风险评估和中西医结合分级治疗

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中国中西医结合杂志 2016年第4期36卷 504-509页

作者：王丽饶向荣张改华戴希文中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053

原发性IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是经病理确诊的最常见的肾小球疾病,其预估的年发生率至少为2.5/10万[1]。实际上IgAN发展到得到临床关注的只是这一庞大患者群的冰山一角。尸检和肾移植时即刻肾活检显示无临床症状的IgAN的发病... 详细信息

原发性IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是经病理确诊的最常见的肾小球疾病,其预估的年发生率至少为2.5/10万[1]。实际上IgAN发展到得到临床关注的只是这一庞大患者群的冰山一角。尸检和肾移植时即刻肾活检显示无临床症状的IgAN的发病率可能高达1.6%[2,3],绝大部分原发性IgAN并未得到肾活检证实和临床关注。在对于仅有尿检异常的患者的研究中,通常孤立的镜下血尿,经肾活检明确IgAN,

关键词：肾活检肾病进展 IgA肾病新月体患者群镜下血尿风险评估临床症状肾功能损害肾小球

鼻咽纤维血管瘤术前供血动脉栓塞的临床价值探讨

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中国医学影像技术 2002年第6期18卷 551-553页

作者：孟昭明张改华海军总医院影像中心北京100037 空军总医院

目的　探讨鼻咽纤维血管瘤术前栓塞的临床价值。方法　 2 9例鼻咽纤维血管瘤 ,其中 2 0例行IADSA及栓塞 ,9例直接手术切除 ,供血动脉主要为颈外动脉的颌内和 /或咽升动脉 ,栓塞物为明胶海绵。结果　栓塞后 90 %肿瘤血供完全消失 ,未行... 详细信息

目的　探讨鼻咽纤维血管瘤术前栓塞的临床价值。方法　 2 9例鼻咽纤维血管瘤 ,其中 2 0例行IADSA及栓塞 ,9例直接手术切除 ,供血动脉主要为颈外动脉的颌内和 /或咽升动脉 ,栓塞物为明胶海绵。结果　栓塞后 90 %肿瘤血供完全消失 ,未行栓塞与栓塞后手术平均出血量分别为 115 0ml、80 0ml和 45 0ml、3 0 0ml,二者差异显著 (P <0 .0 5 )。栓塞后 14例瘤体不同程度缩小 ,6例无变化 ,15例瘤周水肿明显 ,栓塞后 48～ 72h手术最为理想。结论　鼻咽纤维血管瘤术前栓塞是临床有效的治疗方法之一。

关键词：栓塞治疗性血管造影鼻咽纤维血管瘤

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中国全科医学 2013年第32期16卷 3802-3808页

作者：王丽张改华赵宇李深饶向荣中国中医科学院广安门医院肾内科北京市100053

目的分析合并抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）患者的临床特点、治疗及预后.方法选择2004年4月-2011年4月在我院肾内科确诊的有肾损害的43例AAV患者,回顾性分析其临床、病理、实验室检查等指标及治疗情况,并进行前瞻... 详细信息

目的分析合并抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）患者的临床特点、治疗及预后.方法选择2004年4月-2011年4月在我院肾内科确诊的有肾损害的43例AAV患者,回顾性分析其临床、病理、实验室检查等指标及治疗情况,并进行前瞻性随访.结果（1）43例患者发病到确诊的中位时间为6个月,1个月内确诊者10例（23%）.确诊后Birmingham积分：12～26分,平均（18.7±3.9）分.临床分型：早期血管炎型7例,全身型21例,重度肾损害型15例.行肾活检病理检查者16例,其中局灶型3例,新月体型8例,混合型4例,硬化型1例.（2）本组患者死亡21例（51%）,死亡时间发生在确诊后第1～44个月,平均（10.9±11.6）个月,第1年死亡14例（67%）.感染为死亡的首要原因（12/21,57.1%）.（3）Kaplan-Meier生存曲线显示,本组患者确诊后1年生存率为66%,5年生存率为42%,总体中位生存时间为（29.0±12.7）个月.年龄≥65岁患者的生存率低于年龄＜65岁患者（P=0.000）;确诊时Scr＜125 μmol/L患者的生存率最高,Scr≥500 μmol/L患者的生存率最低（P=0.021）;欧洲血管炎研究组（EUVAS）不同临床分型患者的生存率比较,早期血管炎型＞全身型＞重度肾损害型.确诊时肺部CT提示有间质性肺病患者的生存率低于无间质性肺病患者（P=0.000）.（4）生存分析显示年龄≥65岁患者的肾存活率低于年龄＜65岁患者（P=0.000）;确诊时Scr≥500 μmol/L患者的肾存活率低于Scr＜500 μmol/L患者（P=0.027）;重度肾损害型患者的肾存活率低于早期血管炎型和全身型患者（P=0.000）.对行肾活检病理检查的16例患者进行初步分析,硬化型肾存活最差,其次为新月体型,局灶型和混合型肾存活最好（P=0.001）.（5）建立Cox比例风险模型,结果仅有确诊时年龄是预后不良的独立危险因素.结论 AAV患者确诊时高龄和血肌酐升高是影响肾存活和生存率的重要因素.虽然提高早期确诊率可以使患者得到早期治疗和病情监测,但是需要重视治疗带来的并发症,特别是感染对AAV患者生存率的影响.

关键词：抗体,抗中性粒细胞胞质血管炎肾病

儿童顽固性血小板减少性紫癜脾栓塞治疗的临床探讨

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中国医学影像技术 2002年第4期18卷 374-375页

作者：孟昭明郭新洪张改华海军总医院影像中心北京100037 空军总医院内五科

目的　探讨儿童顽固性血小板减少性紫癜 (ITP)脾栓塞的治疗方法和疗效。方法　超选择插管行部分脾栓塞 ,栓塞面积 70 %～ 80 % ,栓塞材料为医用明胶海绵及PVA颗粒。结果　 16例一次栓塞成功 ,半年观察 ,显效 7例、良效 5例、进步 2例、... 详细信息

目的　探讨儿童顽固性血小板减少性紫癜 (ITP)脾栓塞的治疗方法和疗效。方法　超选择插管行部分脾栓塞 ,栓塞面积 70 %～ 80 % ,栓塞材料为医用明胶海绵及PVA颗粒。结果　 16例一次栓塞成功 ,半年观察 ,显效 7例、良效 5例、进步 2例、无效 2例 ,总有效率 87.5 %。结论　部分脾栓塞是优于切脾而安全可靠的一种治疗方法 ,可作为顽固性ITP治疗的首选。

关键词：儿童 ITP 治疗性脾栓塞顽固性血小板减少性紫癜

肝癌肝动脉-门静脉短路及门静脉癌栓44造影诊断及治疗

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人民军医 1995年第9期38卷 34-35页

作者：孟昭明王克勤张改华海军总医院放诊科北京100037 空军总医院内五科

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浅谈纸媒县区新闻的发展与采编技巧

记者观察 2022年第9期 130-132页

作者：张改华郑州报业集团郑州晚报

信息时代，新媒体与传统媒体两者各有优势，也各有不足。纸媒，尤其是各类都市报，如何在如今的宣传形势中逆流而上，在各路媒体竞争进入白热化的背景下走出一条自救与发展之路？在社区、街道工作日益受到重视的今天，如何抓牢基层阵地... 详细信息

信息时代，新媒体与传统媒体两者各有优势，也各有不足。纸媒，尤其是各类都市报，如何在如今的宣传形势中逆流而上，在各路媒体竞争进入白热化的背景下走出一条自救与发展之路？在社区、街道工作日益受到重视的今天，如何抓牢基层阵地，打通宣传的最后一公里？如何进一步增强纸媒的传播力、引导力、影响力、公信力？针对这种问题，郑州报业集团一直在探索，并做出了很好的实践。

关键词：县区时报县区新闻增强“四力” 垂直宣传采编技巧

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急性阑尾炎的围术期护理观察

实用医技杂志 2014年第7期21卷 795-796页

作者：张改华山西省寿阳县中医院 045400

急性阑尾炎为外科的常见急腹症，临床表现为反跳痛和阑尾的点压痛，该疾病发病较急，而且病情会出现多种变化，有持续性的右下腹痛，以及呕吐、恶心，主要的疾病原因有梗阻、感染、饮食习惯和便秘。在治疗上多选择手术的方法。为使患者... 详细信息

急性阑尾炎为外科的常见急腹症，临床表现为反跳痛和阑尾的点压痛，该疾病发病较急，而且病情会出现多种变化，有持续性的右下腹痛，以及呕吐、恶心，主要的疾病原因有梗阻、感染、饮食习惯和便秘。在治疗上多选择手术的方法。为使患者手术的治疗效果得到提高，并减少感染等并发症的出现，选取2012年3月至2013年12月我院收治的85例急性阑尾炎患者进行护理，分别给予围手术期护理和常规护理，观察患者的护理效果，现报告如下。

关键词：急性阑尾炎护理观察围术期围手术期护理疾病原因治疗效果临床表现右下腹痛

综合护理在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果观察

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山西医药杂志(下半月刊) 2013年第5期42卷 586-587页

作者：张改华寿阳县中医院

胆囊疾病是一类常见病、多发病,近年来,在我国的发病率逐渐增高。治疗的主要方法是手术,腹腔镜胆囊切除术具有患者创伤小、疼痛轻、手术时间与住院时间短等优点[1]。但外科手术仍会对患者造成一定影响,包括生理与心理两方面。为研究综... 详细信息

胆囊疾病是一类常见病、多发病,近年来,在我国的发病率逐渐增高。治疗的主要方法是手术,腹腔镜胆囊切除术具有患者创伤小、疼痛轻、手术时间与住院时间短等优点[1]。但外科手术仍会对患者造成一定影响,包括生理与心理两方面。为研究综合护理对患者康复状况的影响,现

关键词：患者腔镜胆囊切除术观察组 SAS 腹腔镜胆囊切除综合护理

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重复旋转刺激对豚鼠眼震电图和胃电图的影响

中华耳鼻咽喉科杂志 1996年第2期31卷 75-77页

作者：徐先荣张改华傅桂琴谭祖林郭志祥北京解放军空军总医院

为观察重复旋转刺激对豚鼠眼震电图（ＥＮＧ）和胃电图（ＥＧＧ）的影响，分别描记１４只健康豚鼠的旋转刺激前、重复旋转后次日及停止重复刺激后３０天的ＥＮＧ和ＥＧＧ。结果显示：重复刺激７天后的眼震次数（左向为６８２、右向为６... 详细信息

为观察重复旋转刺激对豚鼠眼震电图（ＥＮＧ）和胃电图（ＥＧＧ）的影响，分别描记１４只健康豚鼠的旋转刺激前、重复旋转后次日及停止重复刺激后３０天的ＥＮＧ和ＥＧＧ。结果显示：重复刺激７天后的眼震次数（左向为６８２、右向为６５７）和旋转中的胃电振幅（４５０６μＶ）与重复刺激前相比（左向眼震次数为８５７、右向为８４２，胃电振幅为５２７９μＶ）均明显减少，差异具有显著性（Ｐ＜０．０１），停止重复刺激后３０天的眼震次数（左向为８４５、右向为８２６）和旋转中的胃电振幅（５２９３μＶ）与重复刺激后次日的结果相比均明显回升，差异具有显著性（Ｐ＜０．０１），且与重复刺激前相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论认为，重复旋转刺激能降低豚鼠前庭眼反射和前庭植物神经反应，但此作用有时间性。

关键词：运动病前庭功能试验眼震电流描记术胃电图