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法布雷病心血管受累的诊治进展

中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 91-95页

作者：田庄张抒扬中国医学科学院、北京协和医院心内科北京100730

法布雷病是一种X染色体连锁遗传溶酶体贮积症。由于编辑α半乳糖苷酶A的基因GLA发生致病突变,导致α半乳糖苷酶A活性下降或完全缺失,造成其分解底物无法被代谢并沉积于多个器官和组织而产生多系统功能损害。心血管受累是法布雷病患者最... 详细信息

法布雷病是一种X染色体连锁遗传溶酶体贮积症。由于编辑α半乳糖苷酶A的基因GLA发生致病突变,导致α半乳糖苷酶A活性下降或完全缺失,造成其分解底物无法被代谢并沉积于多个器官和组织而产生多系统功能损害。心血管受累是法布雷病患者最主要的死因,主要表现为进展性左心室肥厚、心律失常、心肌缺血,最终导致心力衰竭和心原性猝死。酶替代疗法是法布雷病的主要特异性治疗,可有效改善心肌肥厚,降低心血管事件发生率。早期诊断、特异性治疗是减少法布雷病心血管并发症和降低相关死亡率的关键。

关键词： α半乳糖苷酶法布雷病酶替代治疗心脏

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重视心脏淀粉样变的诊治

中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 327-329页

作者：田庄张抒扬中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

心脏淀粉样变是由异常前体蛋白错误折叠形成淀粉样原纤维沉积在心肌细胞外间隙所致,会导致心力衰竭和死亡。其发病率被低估,特别是在特殊人群中。随着无创确诊方法的确立以及有效改善预后药物的出现,需要临床医师知晓心脏淀粉样变的临... 详细信息

心脏淀粉样变是由异常前体蛋白错误折叠形成淀粉样原纤维沉积在心肌细胞外间隙所致,会导致心力衰竭和死亡。其发病率被低估,特别是在特殊人群中。随着无创确诊方法的确立以及有效改善预后药物的出现,需要临床医师知晓心脏淀粉样变的临床表现、规范的诊断流程和新的治疗手段,从而改善心脏淀粉样变患者的预后。

关键词：淀粉样变诊断治疗

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》要点解读

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 801-806页

作者：田庄张抒扬中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730

近年来,心力衰竭(下文简称“心衰”)的治疗特别是药物治疗取得了突破性进展,慢性心衰的分类、心衰及其合并症的治疗方案等也在不断更新。为进一步提升我国心衰的诊疗水平,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、... 详细信息

近年来,心力衰竭(下文简称“心衰”)的治疗特别是药物治疗取得了突破性进展,慢性心衰的分类、心衰及其合并症的治疗方案等也在不断更新。为进一步提升我国心衰的诊疗水平,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会联合制定了《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》,该指南在心衰分类与分期、评估与诊断、治疗以及中国证据等方面进行了重要更新和优化,为心衰诊断和治疗提供了更为全面、精细的指导。本文将对指南的主要推荐内容进行解读,以便读者能够更好地理解和掌握其核心内容。

关键词：心力衰竭诊断治疗指南解读

习近平关于“中国共产党的文化领导权”的重要论述阐释

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暨南学报(哲学社会科学版) 2024年

作者：张抒聿徐成芳

习近平总书记关于“中国共产党的文化领导权”的重要论述，是习近平文化思想的重要组成部分，总结了文化建设中的理论智慧与实践经验，坚守中华文化的人民立场，高度凝炼具备新时代鲜明特征的思想理论，为应对时代之变和发展之需提供强... 详细信息

习近平总书记关于“中国共产党的文化领导权”的重要论述，是习近平文化思想的重要组成部分，总结了文化建设中的理论智慧与实践经验，坚守中华文化的人民立场，高度凝炼具备新时代鲜明特征的思想理论，为应对时代之变和发展之需提供强大的理论指导。这一重要论述出场具有特定的时代背景，是马克思主义文化领导权思想新的发展阶段，是新时代中国理论与中国实践发展的结果。这一重要论述的主要内涵包括：从信仰维度看，必须坚持以马克思主义为指导，掌握意识形态领导权；从政党维度看，必须坚持党的全面领导地位，巩固人民性的价值旨向；从国际维度看，必须坚持文化自信，强化国际话语权建设等。这一重要论述揭示了党的领导对于宣传思想文化工作的极端重要性，坚守了文艺发展的根本遵循，贡献了国际话语权建设的中国智慧。

关键词：习近平文化思想文化领导权文化自信

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与时代同行助力心力衰竭规范化诊治能力提升

中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 231-234页

作者：许顶立韩雅玲张抒扬南方医科大学南方医院心内科器官衰竭防治国家重点实验室广州510515 北部战区总医院心血管内科沈阳110016 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》在本期全文刊出。该指南的制定遵循了传承和更新的原则,对2018年以来心力衰竭领域的新共识和有循证医学证据的诊治方法进行了全面介绍和更新。该文总结了新指南的更新要点。

关键词：心力衰竭指南中国诊断治疗

基于响应面试验设计的深基坑降水开挖地表沉降特性

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地质科技通报 2024年第5期43卷 181-196页

作者：程昊陈辉张抒贾瀚英中国地质大学(武汉)湖北巴东地质灾害国家野外科学观测研究站武汉430074 中交第二航务工程勘察设计院有限公司武汉430071 四川省第七地质大队四川乐山614000 中国能源建设集团湖南省电力设计院有限公司长沙410007

受降水与开挖作用的共同影响,基坑周边土体会持续发生地表沉降变形,对基坑稳定以及周边环境都产生显著影响。为厘清基坑工程降水开挖过程中地表沉降的影响工况因素,并在此基础上建立经验模型,选取杭州地区典型江河阶地二元结构地层组合... 详细信息

受降水与开挖作用的共同影响,基坑周边土体会持续发生地表沉降变形,对基坑稳定以及周边环境都产生显著影响。为厘清基坑工程降水开挖过程中地表沉降的影响工况因素,并在此基础上建立经验模型,选取杭州地区典型江河阶地二元结构地层组合的深基坑为案例,开展了系统研究。首先,基于降水开挖作用下的土体变形机理,结合变形实测数据,提出了一种结合摩尔库伦(MC)与修正剑桥(MMC)本构关系开展基坑降水开挖沉降过程的数值分析方法。进一步采用响应面试验设计方法(RSM),考虑多种工况因素及其交互作用,建立了研究区内二元地质结构条件下基坑降水开挖地表沉降的经验模型,并分析了地表沉降分区特征。结果表明,地下水位降深(H_d)对地表沉降影响最为显著,其次为地下连续墙深度(H_w)与开挖宽度(B),其中B与H_d交互作用也较为显著。据此建立的回归模型可以较为准确地预测地表最大沉降量。本研究不仅为类似地层条件的基坑工程提供了经验模型,也为基坑设计、施工和监测提供了实用框架,对有效控制基坑及周边环境的沉降变形具有重要价值。

关键词：基坑地表沉降降水开挖响应面试验设计方法沉降分区

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管理会计在企业内部控制管理中的应用探究

财经界 2024年第3期 150-152页

作者：张抒雯广东司农会计师事务所(特殊普通合伙)

管理会计在企业日常经营管理中的作用日益显现，越来越多的企业在搭建财务管理体系的过程中将管理会计纳入其中，旨在为企业管理层提供更具有针对性、与业务密切相关的财务数据，从而提高经营决策的可行性。同时，近年来，企业面临的市... 详细信息

管理会计在企业日常经营管理中的作用日益显现，越来越多的企业在搭建财务管理体系的过程中将管理会计纳入其中，旨在为企业管理层提供更具有针对性、与业务密切相关的财务数据，从而提高经营决策的可行性。同时，近年来，企业面临的市场竞争压力越来越大，管理会计在强化内部控制方面起到了不可替代的作用。在此背景下，分析管理会计在企业内部控制管理中应用的联系以及内部控制现状，研究其在企业内部控制管理中的应用策略是十分有必要的。

关键词：管理会计内部控制管理财务管理

马铃薯种薯催芽、切块和包衣对其立枯丝核菌病的影响

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园艺学报 2024年第5期51卷 1151-1161页

作者：范国权喻江高艳玲李庆全张抒于镇华黑龙江省农业科学院经济作物研究所马铃薯种薯质量监督检验测试中心哈尔滨150086 哈尔滨商业大学哈尔滨150028 中国科学院东北地理与农业生态研究所黑土区农业生态重点实验室哈尔滨150081

立枯丝核菌病(Rhizoctonia solani)严重制约了马铃薯的产业化发展。本研究中通过设置马铃薯原种种薯催芽、切块及种薯质量大小处理,原原种包衣等处理探讨其对立枯丝核菌病害防控的影响。结果表明,6月17日原种催芽、整薯和大薯处理与不... 详细信息

立枯丝核菌病(Rhizoctonia solani)严重制约了马铃薯的产业化发展。本研究中通过设置马铃薯原种种薯催芽、切块及种薯质量大小处理,原原种包衣等处理探讨其对立枯丝核菌病害防控的影响。结果表明,6月17日原种催芽、整薯和大薯处理与不催芽、切块和小薯处理各发病等级占比差异不显著;原原种包衣处理的病害发病等级差异不显著。然而,6月21日原种催芽、整薯和大薯处理3级病害发病率显著降低,且原原种包衣大薯处理的病害等级显著低于包衣小薯处理。种薯包衣、催芽、整薯和大种薯处理方式能有效降低生长早期立枯丝核菌病害危害程度,间接证实了种薯芽况良好和出苗速度快对降低立枯丝核菌危害的有效性。因此,在马铃薯生产中采取适当的质量管控技术措施,可以有效控制病害,提升种薯质量。

关键词：马铃薯种薯处理立枯丝核菌病情分级质量控制

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罕见病医学科临床医学博士后教学模式探索

协和医学杂志 2024年第5期15卷 1224-1229页

作者：戴佳原须晋谢静沈敏张抒扬中国医学科学院北京协和医院罕见病医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。北京协和医院罕见病医学科是2023年成立的国内首个开展罕见病诊疗的临床科室,基于《中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识》,罕见病医学科探索... 详细信息

临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。北京协和医院罕见病医学科是2023年成立的国内首个开展罕见病诊疗的临床科室,基于《中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识》,罕见病医学科探索了独特的临床博士后教学模式。该模式强调在三基三严的基础上全面提升学员核心胜任力,优化教学评价和反馈体系,有望成为中国复合型罕见病医学精英人才的教育样板,为我国罕见病领域培养具备优秀临床思维和综合能力的复合型人才奠定基础。

关键词：罕见病医学科临床医学博士后项目医学教育教学改革