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肾上腺结核引起原发性肾上腺皮质功能减退症病一例

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中华传染病杂志 2015年第5期33卷 319-320页

作者：龙泉张承洁裴彬巫振宏缪晓辉上海国际医学中心内科 201318 上海国际医学中心检验科 201318 上海长征医院感染科

病历摘要患者男，34岁，因渐进性乏力伴皮肤变黑4个月，发热1个月入院。患者于2014年1月起出现渐进性乏力伴皮肤变黑。2014年4月18日晚餐饮约350 mL 白酒，次日出现发热，体温最高39．5℃。发热以傍晚为重，呈弛张热型。无咳嗽、咳痰、... 详细信息

病历摘要患者男，34岁，因渐进性乏力伴皮肤变黑4个月，发热1个月入院。患者于2014年1月起出现渐进性乏力伴皮肤变黑。2014年4月18日晚餐饮约350 mL 白酒，次日出现发热，体温最高39．5℃。发热以傍晚为重，呈弛张热型。无咳嗽、咳痰、咯血，无尿频、尿急、尿痛，无腹泻、腹痛、恶心、呕吐。发热第6天到当地医院就诊，血白细胞计数8．1＆#215;109／L，肿瘤标志物正常，未治疗。患者持续中、低热，伴乏力纳差和皮肤渐进性发黑，于2014年5月15日至当地医院住院诊治，实验室检查：红细胞沉降率62 mm／1 h，超敏 C 反应蛋白（hsCRP）26．3 mg／L，血清铁蛋白433．4μg／L，血钾4．3 mmol／L，钠122 mmol／L，氯92 mmol／L；上午8点测皮质醇29．5μg／L，下午4点测皮质醇31．4μg／L；卧位测醛固酮64．58 ng／L，立位测醛固酮71．77 ng／L；上午8点测促肾上腺皮质激素（ACTH）461．9 ng／L，下午4点测 ACTH 371．3 ng／L；CT 和 MRI 均提示双侧肾上腺肿大。予以哌拉西林／他唑巴坦联合莫西沙星抗感染治疗，次日体温即降至正常，症状好转后出院。出院后继续口服莫西沙星治疗6 d后停药，患者因再次出现低热、乏力、纳差伴体质量进行性下降（50余天体质量减少13 kg）和皮肤进行性变黑就诊。

关键词：原发性肾上腺皮质功能减退症肾上腺结核哌拉西林/他唑巴坦渐进性乏力促肾上腺皮质激素抗感染治疗皮肤变黑血白细胞计数

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自身压迫致周围神经损伤12例临床分析

临床神经病学杂志 2011年第2期24卷 143-144页

作者：余军周莅源张承洁南京医科大学附属脑科医院 210029

目的探讨自身压迫致周围神经损伤的临床特点。方法回顾性分析12例自身压迫致周围神经损伤患者的临床资料。结果本组患者均为急性起病,因饮酒后睡眠中上肢受压至桡神经损害9例,因长时间（22~25 h）下蹲至两侧胫神经损害3例;肌电图检查均... 详细信息

目的探讨自身压迫致周围神经损伤的临床特点。方法回顾性分析12例自身压迫致周围神经损伤患者的临床资料。结果本组患者均为急性起病,因饮酒后睡眠中上肢受压至桡神经损害9例,因长时间（22~25 h）下蹲至两侧胫神经损害3例;肌电图检查均为神经源性损害,神经电生理检查示6例右侧、3例左侧桡神经和3例两侧胫神经的远端运动潜伏期延长、复合动作电位波幅降低,感觉传导速度和运动传导速度明显减慢。所有患者均给予糖皮质激素、神经营养药和扩血管药治疗。治疗后,9例桡神经损害的患者中7例基本痊愈,2例显著好转;3例两侧胫神经损害的患者中2例好转,1例无效。结论自身压迫致周围神经损伤的病因有特殊性,起病急;及时用糖皮质激素治疗效果好,大多预后较好。

关键词：周围神经损伤自身压迫

83例2型糖尿病患者电生理检测时A波的应用价值

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83例2型糖尿病患者电生理检测时A波的应用价值

早期改善微循环对Bell's麻痹患者神经功能恢复的影响

中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议

作者：张承洁杨琪昆山市宗仁卿纪念医院内分泌科

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的常见慢性并发症。A波是进行F波检测时出现的一种成分,出现A波说明神经可能存在损害。本研究探讨糖尿病患者的A波在早期诊断DPN中的价值。资料与方法1、研究对象研究组...

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的常见慢性并发症。A波是进行F波检测时出现的一种成分,出现A波说明神经可能存在损害。本研究探讨糖尿病患者的A波在早期诊断DPN中的价值。资料与方法1、研究对象研究组(DM)共选取2型糖尿病患者83例,男56例,女27例;年龄22～85岁,平均(56.46±13.00)岁。对照组(DZ)无糖尿病和神经病症者40例,男女年龄20～76岁,平均(56.18±11.43)岁。性别、

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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山东医药 2007年第25期47卷 46-47页

作者：唐金荣张承洁顾萍牛琦张克忠丁新生南京医科大学第一附属医院江苏南京21002 南京脑科医院

将37例早期Bell's麻痹患者随机分为盐酸丁咯地尔治疗组和对照组,用Blink反射观察两组神经传导功能恢复情况。结果显示,治疗组Blink反射潜伏期恢复优于对照组(P<0.01)。提示早期改善微循环可促进Bell s麻痹患者的神经传导功能恢复。

关键词：盐酸丁咯地尔 Bell’s麻痹微循环早期

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透明保持器对颞肌、咬肌肌电影响的分析研究

实用口腔医学杂志 2009年第6期25卷 900-901页

作者：陈慧霞张承洁李媛陈文静南京医科大学口腔医学研究所 210029 常州市口腔医院正畸科 213000 南京医科大学附属脑科医院

透明保持器是目前正畸治疗中所普遍采用的保持装置之一,然而关于透明保持器对颞肌、咬肌肌电变化影响的研究却很少见。本研究的目的是观察透明保持器戴入前后不同状态下颞肌、咬肌肌电的改变情况。根据筛选标准选择健康受试者,记录透明... 详细信息

透明保持器是目前正畸治疗中所普遍采用的保持装置之一,然而关于透明保持器对颞肌、咬肌肌电变化影响的研究却很少见。本研究的目的是观察透明保持器戴入前后不同状态下颞肌、咬肌肌电的改变情况。根据筛选标准选择健康受试者,记录透明保持器戴入前后不同状态下颞肌、咬肌的肌电值进行统计分析。结果显示透明保持器戴入后下颌休息位及发[s]、[z]时颞肌、咬肌的肌电值均较未戴前明显增高,发[a]时则无显著性差异。

关键词：保持器肌电图

施氮量与种植密度对海岛棉铃叶系统抗氧化特性的影响

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作物杂志 2024年

作者：张承洁王丽胡浩然宁丽云吴一帆张巨松新疆农业大学农学院/教育部棉花工程研究中心

在南疆自然生态条件下，以‘新78’为材料，采用双因素试验设计，主区设置3种种植密度，副区共设4个施氮水平，旨在利用海岛棉源库协调性阐明利于海岛棉的种植密度和施氮量最优组合，为建立新疆海岛棉高产优质栽培技术提供科学依据。施... 详细信息

在南疆自然生态条件下，以‘新78’为材料，采用双因素试验设计，主区设置3种种植密度，副区共设4个施氮水平，旨在利用海岛棉源库协调性阐明利于海岛棉的种植密度和施氮量最优组合，为建立新疆海岛棉高产优质栽培技术提供科学依据。施氮能提高对位叶的叶绿素SPAD值并显著增强棉铃与其对位叶超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化物酶（POD）活性，降低丙二醛（MDA）含量，但N2与N3处理之间差异不大；在花后第50天，与不施氮相比，施氮处理棉铃与其对位叶SOD活性增幅分别为2.5%～7.5%与3.9%～7.8%，POD增幅分别为8.3%～22.0%与2.4%～16.1%。增密降低棉铃与其对位叶中SOD、POD活性并增加MDA的含量，但对SPAD值影响不大；在花后第50天，M20的棉铃与其对位叶SOD活性较M24、M28分别增加了3.1%与0.6%、5.2%与3.5%，POD活性较M28分别增加了3.5%与1.4%。M20N2与M24N2组合处理表现出较强的抗氧化能力，M24N2组合皮棉产量与籽棉产量最高，较其他组合处理的增幅分别为1.5%～43.7%与3.1%～45.6%。综上，施氮量为N2(320kg/hm2)且密度为M24(24×104株/hm2)时，海岛棉源库协同抗氧化能力强，籽棉与皮棉的产量均达到了峰值，因此施氮量为320kg/hm2且密度为24×104株/hm2更适宜南疆地区海岛棉的种植。

关键词：海岛棉种植密度施氮量铃叶系统抗氧化特性

糖尿病和抑郁症共病患者事件相关单位P300及临床特征对照研究

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糖尿病和抑郁症共病患者事件相关单位P300及临床特征对照研究

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者瞬目反射的观察及临床应用探讨

中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议

作者：张承洁方怀志杨琪昆山市宗仁卿纪念医院内分泌科南京脑科医院

抑郁症和糖尿病共患时加重认知功能损害,增加治疗的难度。本研究对抑郁症和糖尿病共病患者的临床特征和认知功能进行探讨。对象和方法1.1对象抑郁症和糖尿病共病组(YD)抑郁症合并糖尿病共28例,年龄20-82岁;抑郁症组(YN)无糖尿病病史,按...

抑郁症和糖尿病共患时加重认知功能损害,增加治疗的难度。本研究对抑郁症和糖尿病共病患者的临床特征和认知功能进行探讨。对象和方法1.1对象抑郁症和糖尿病共病组(YD)抑郁症合并糖尿病共28例,年龄20-82岁;抑郁症组(YN)无糖尿病病史,按性别、年龄选取28例作为对照组,年龄19-73岁。2.方法1.2.1.研究组和对照组分别评定HAMD,检测P。1.2.2.P检查使用美国Nicolet Bravo诱发电位仪,

关键词：

来源： cnki会议评论

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现代电生理学杂志 2005年第3期12卷 134-136页

作者：张承洁赵丽梅南京医科大学附属脑科医院

目的:探讨瞬目反射(blink reflex,BR)在慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)中的表现及临床应用。方法:将11例CIDP进行BR检测并与正常对照进行比较。结果: 与对照组相比CIDP组BR包括R1,R2,R2’潜伏期差异均具有显著性意义(P<0.001),R... 详细信息

目的:探讨瞬目反射(blink reflex,BR)在慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)中的表现及临床应用。方法:将11例CIDP进行BR检测并与正常对照进行比较。结果: 与对照组相比CIDP组BR包括R1,R2,R2’潜伏期差异均具有显著性意义(P<0.001),R1波幅有显著差异(P<0.001)。结论:BR检查对CIDP患者有重要诊断价值,为临床鉴别诊断提供客观依据。

关键词：瞬目反射慢性吉兰-巴雷综合征慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床应用探讨患者 BR检测 CIDP 正常对照诊断价值鉴别诊断

糖尿病和抑郁症共病患者的事件相关电位及临床特征对照研究

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癫痫与神经电生理学杂志 2012年第5期21卷 294-296页

作者：方怀志张承洁葛跃荣南京医科大学附属脑科医院精神科江苏南京210029 宗仁卿纪念医院

目的：探讨糖尿病和抑郁症共病患者的事件相关电位（ERP）P300成分及l临床特征。方法：收集符合CCMD-3和WHO糖尿病诊断标准的28例糖尿病和抑郁症共病患者和28例抑郁症患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和ERPP300的检测结果进行分析。... 详细信息

目的：探讨糖尿病和抑郁症共病患者的事件相关电位（ERP）P300成分及l临床特征。方法：收集符合CCMD-3和WHO糖尿病诊断标准的28例糖尿病和抑郁症共病患者和28例抑郁症患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和ERPP300的检测结果进行分析。结果：共病组与抑郁组的HA—MA评分（40．70±6．41分和3i．60±11．15分）有显著差异（P〈0．05），P300潜伏期（355．61±47．64ms和302．57±25．9lms）比较差异有极显著意义（P〈0．001），波幅比较差异则无显著意义（P〉O．05）。结论：抑郁症和糖尿病共病组患者认知功能损害加重，P300潜伏期延长。

关键词：抑郁症糖尿病共病事件相关电位(ERP)