检索结果-南通市图书馆

主动脉瓣置换术后迟发性三尖瓣反流的危险因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2024年

作者：吴纯许金国张成鑫葛圣林安徽医科大学第一附属医院心血管外科

目的分析主动脉瓣置换术后迟发性三尖瓣反流的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月因主动脉瓣病变在该院行主动脉瓣置换术的患者104例。收集患者围手术期资料并进行随访，平均随访时间为(6.0±0.7)年。在随访过程中三尖瓣出... 详细信息

目的分析主动脉瓣置换术后迟发性三尖瓣反流的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月因主动脉瓣病变在该院行主动脉瓣置换术的患者104例。收集患者围手术期资料并进行随访，平均随访时间为(6.0±0.7)年。在随访过程中三尖瓣出现中度及以上反流被定义有反流，中度以下反流定义为无反流。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选迟发性三尖瓣反流的独立影响因素。结果随访患者共104例，其中39例失访，5例死亡(1例因脑出血死亡、4例因心力衰竭死亡)。主动脉瓣术后迟发性三尖瓣反流的发生率为15.4%。单因素分析显示，心房颤动(70.0% vs. 9.1%，P＜0.001)及肺动脉收缩压(χ2=9.785，P=0.016)与三尖瓣反流有关；多因素logistic回归分析显示，心房颤动(OR=15.008，P=0.003)是主动脉瓣术后迟发性三尖瓣反流的独立危险因素。结论心房颤动是主动脉瓣置换术后迟发性三尖瓣反流的危险因素，对于单纯行主动脉瓣手术的患者应关注心房颤动情况，必要时同期行三尖瓣手术或射频消融术以预防术后迟发性三尖瓣反流。

关键词：主动脉瓣置换术心房颤动迟发性三尖瓣返流危险因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

重症成人心脏瓣膜病体外循环灌注策略的研究

中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 97-101页

作者：汪洋葛圣林高晴云张成鑫刘海渊安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230022

研究重症心脏瓣膜病不同的灌注方式对心肌保护和心脏顿抑的影响,确定较为合适的灌注方式。方法选择80例重症心脏瓣膜病患者,分为Del Nido灌注液+温血诱导灌注组(40例)和单纯Del Nido灌注液(40例),分别收集麻醉诱导后(T1) 、Del Nido液... 详细信息

研究重症心脏瓣膜病不同的灌注方式对心肌保护和心脏顿抑的影响,确定较为合适的灌注方式。方法选择80例重症心脏瓣膜病患者,分为Del Nido灌注液+温血诱导灌注组(40例)和单纯Del Nido灌注液(40例),分别收集麻醉诱导后(T1) 、Del Nido液灌注后10min(T2) 、开放升主动脉10min( T3) 、术后 24 h( T4) 心肌酶谱肌酸激酶(CK)、血清肌钙蛋白 I( c Tn I) 、心肌型肌酸激酶同工酶( CKMB)浓度,体外循环时间、ICU住院时间,术后并发症等情况。结果两组灌注方式心脏顿抑时间、体外循环时间以及ICU住院时间有统计学差异。两组患者血液心肌酶谱浓度在升主动脉开放后10min(T3)及术后 24 h(T4) 均有升高( P <0.01) ,但升高的程度有差别,CK 浓度和cTnI 浓度在 T3、T4 时间点 Del Nido灌注液+温血诱导灌注组显著低于Del Nido液灌组( P <0.05)。

关键词：重症心脏瓣膜病体外循环灌注策略

Stanford A型主动脉夹层术后ICU停留时间延长风险因素分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医学 2024年第7期 1125-1128+1178页

作者：刘海渊高晴云张成鑫龚文辉葛圣林安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科

目的探讨导致Stanford A型主动脉夹层患者术后ICU停留时间延长的风险因素，并观察时间延长对于临床预后的影响。方法回顾性分析2018年12月—2022年9月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的100例Stanford A型患者的围手术期... 详细信息

目的探讨导致Stanford A型主动脉夹层患者术后ICU停留时间延长的风险因素，并观察时间延长对于临床预后的影响。方法回顾性分析2018年12月—2022年9月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的100例Stanford A型患者的围手术期临床资料，根据术后在ICU停留时间是否超过7 d将患者分为ICU常规组（<7 d,65例）和ICU延长组（≥7 d,35例）。对于患者术前及术中临床资料予以单因素分析，将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入logistic回归分析并研究ICU停留时间延长的独立风险因素。结果单因素分析显示，2组患者急诊手术（P<0.001）、术前尿素氮水平（P=0.001）、术前血糖水平（P=0.048）、体外循环时间（P=0.009）和手术时间（P=0.010）差异均有统计学意义。将上述因素纳入logistic回归分析，结果显示急诊手术（OR=0.192,P=0.003）、术前尿素氮水平（OR=0.775,P=0.013）和体外循环时间（OR=0.988,P=0.014）均是夹层术后ICU停留时间延长的独立影响因素。ROC曲线显示，3个变量联合预测价值（AUC=0.810）高于3个因素单独预测（急诊手术AUC=0.308、术前尿素氮水平AUC=0.288、体外循环时间AUC=0.340）。术后资料比较显示，2组患者四肢活动障碍（P<0.001）、脏器严重损伤（P<0.001）、气管切开（P<0.001）、72 h内拔除气管插管（P<0.001）、12 h内神志清醒（P<0.001）、离院方式（P<0.001）和住院时间（P=0.037）差异均有统计学意义。结论急诊手术、术前尿素氮水平和体外循环时间是Stanford A型患者术后ICU停留时间延长的影响因素，ICU延长组患者临床预后不良事件发生率较ICU常规组显著升高。针对风险因素采取积极的应对措施，有助于缩短患者术后ICU停留时间，改善临床转归。

关键词： Stanford A型主动脉夹层 ICU停留延长风险因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

单中心自体造血干细胞采集效果影响因素分析

临床输血与检验 2024年第1期26卷 55-60页

作者：张成鑫杨杰郝欣欣王秋实中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004

目的调查影响自体造血干细胞采集效果的因素。方法调查2018年1月—2023年1月在中国医科大学附属盛京医院行自体造血干细胞采集的140次造血干细胞相关参数,CD34^(+)细胞计数≥2×10^(6)/kg计为良好组,<2×10^(6)/kg计为不佳组。分析两组... 详细信息

目的调查影响自体造血干细胞采集效果的因素。方法调查2018年1月—2023年1月在中国医科大学附属盛京医院行自体造血干细胞采集的140次造血干细胞相关参数,CD34^(+)细胞计数≥2×10^(6)/kg计为良好组,<2×10^(6)/kg计为不佳组。分析两组包括性别、年龄、体重、诊断、采血血量、到达低点天数、低点时白细胞计数、低点到采集天数、采集前1日白细胞计数、采集当日白细胞计数、采集当日淋巴细胞计数、采集当日单核细胞计数、采集当日血红蛋白和红细胞压积、采集干细胞容量、循环总血量等参数的差异。结果两组患者诊断、性别、到达低点天数(中位数8.0 d vs 7.0 d,P<0.05)、低点白细胞计数(中位数0.9×10^(9)/L vs 0.4×10^(9)/L,P<0.05)、低点到采集天数(中位数4.0 d vs 6.0 d,P<0.001)、采集当日白细胞计数(中位数10.8×10^(9)/L vs 7.5×10^(9)/L,P<0.05)、单核细胞计数(中位数2.1×10^(9)/L vs 1.3×10^(9)/L,P<0.001)和淋巴细胞计数(中位数1.1×10^(9)/L vs 0.7×10^(9)/L,P<0.05)、当日血红蛋白值(中位数97.0 g/L vs 91.0 g/L,P<0.05)、当日红细胞压积(中位数29.2%vs 25.9%,P<0.05)、循环血量(中位数9112 mL vs 9998 mL,P<0.05)均有统计学差异。其中患者年龄(中位数49 y vs 52 y)、低点到采集天数(中位数4.0 d vs 6.0 d)、采集当日单核细胞计数(中位数2.1×10^(9)/L vs 1.3×10^(9)/L)是影响采集效果独立风险因素。结论多种因素可能影响患者自体造血干细胞采集效果,年龄、低点到采集天数、采集当日单核细胞计数是影响采集效果独立风险因素。

关键词：造血干细胞采集影响因素

维普期刊数据库

基于细胞程序性死亡探讨中药治疗子宫内膜异位症研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医药大学学报 2024年第1期26卷 106-112页

作者：符江美张成鑫郭滢付杨韩凤娟黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种临床上常见的炎症性、免疫性和激素依赖性疾病。该疾病的机制尚未完全确定,近年来发现细胞程序性死亡(programmed cell death,PCD)在EMs的发生发展中起到重要作用。PCD是一种由基因调控的自主... 详细信息

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种临床上常见的炎症性、免疫性和激素依赖性疾病。该疾病的机制尚未完全确定,近年来发现细胞程序性死亡(programmed cell death,PCD)在EMs的发生发展中起到重要作用。PCD是一种由基因调控的自主细胞死亡行为,包括:凋亡、自噬、焦亡、铁死亡和坏死性凋亡。在凋亡中,中药主要通过上调caspase-3表达,增强异位内膜的凋亡干预EMs进展。自噬过程中,中药可以抑制PI3K-AKT-mTOR通路促进异位病灶的自噬,也可以下调Beclin-1、p62水平抑制正常内膜细胞自噬。焦亡是依赖caspase引起以炎症反应为主的死亡方式,而产生的炎症环境可能也是影响EMs的原因,中药可通过抑制炎症因子的释放而治疗疾病。铁死亡反应中,中药可以增强细胞抗氧化能力而对抗铁死亡。坏死性凋亡是一种高度免疫原性的细胞死亡模式,迄今为止还未有研究探讨其在EMs中的作用机制,感染是引发此反应的条件之一,而EMs会使体内处于慢性炎症状态,因此推断坏死性凋亡也影响着疾病的发生发展。故该文对国内外应用中药干预PCD治疗EMs的相关研究进行综述,并探讨中药及其有效成分调控PCD治疗EMs作用机制。

关键词：子宫内膜异位症细胞程序性死亡中药凋亡自噬焦亡铁死亡坏死性凋亡

维普期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

宝相花纹再创性丝巾设计

上海纺织科技 2024年第3期 88-88页

作者：默宇浩张成鑫河北大学艺术学院

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

丝巾设计作品

上海纺织科技 2024年第3期52卷 I0029-I0029页

作者：默宇浩张成鑫河北大学艺术学院

基于半解析无网格方法的汽车排气消声器声学性能分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于半解析无网格方法的汽车排气消声器声学性能分析

作者：张成鑫青岛大学

学位级别：硕士

发动机排气消声器声学分析在汽车研发设计过程中有重要而广泛的意义,对改善驾驶舒适性以及控制外部噪声有重要作用。随着时代发展与科学进步,各种数值算法应运而生。本文首次应用无网格数值计算方法,对消声器声场进行分析。相比于传统... 详细信息

发动机排气消声器声学分析在汽车研发设计过程中有重要而广泛的意义,对改善驾驶舒适性以及控制外部噪声有重要作用。随着时代发展与科学进步,各种数值算法应运而生。本文首次应用无网格数值计算方法,对消声器声场进行分析。相比于传统的有限元法和边界元法等网格类方法,其不需要网格划分,只需要离散节点。本方法通过节点信息建立插值基函数,数学理论相对简单,计算准确性高而且易于编程实现。通过典型算例的分析,模拟二维与三维汽车排气消声器模型的声场,实现了消声器的声学预测,并进一步研究消声性能。首先,以汽车排气消声器声学问题为研究对象,Helmholtz方程为基础,基于控制方程的奇异基本解和非奇异通解,结合无网格配点技术,建立消声器声场数学模型。采用一种经典的边界型全局无网格方法和一种新颖的区域型局部无网格方法,即基本解法和局部节点法,根据给定的物理模型与边界条件,进行计算推导,并设计编写MATLAB算法程序。其次,使用基本解法建立二维与三维抗性消声器声学计算模型。以满足声学波动方程的奇异基本解作为基函数,根据抗性消声器运行工况,给定相应的边界条件。结合提出的算法,设计程序求解并进行结果测试。通过与有限元法对比,证明此算法在分析二维及三维抗性消声器声学问题上的准确性。并应用此方法讨论消声器传递损失的变化规律,分析声学性能。结果表明,方法具有较高的计算精度,并有一定的可靠性和稳定性。最后,建立二维膨胀腔阻性消声器与三维具有外插进出口管的阻性消声器声学计算模型。利用局部节点法对模型进行节点离散,根据节点信息,以非奇异通解作为插值基函数。结合边界条件,得到矩阵方程并对声压进行求解,讨论了不同吸声材料对传递损失的影响。数值试验显示,该局部无网格算法在模拟消声器声学性能中结果较为准确,可作为分析声学问题的重要技术手段。

关键词：汽车排气消声器无网格法排气噪声声学性能传递损失

急性A型主动脉夹层主动脉根部处理方式的研究进展

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2023年

作者：王祥宇张成鑫安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科

急性A型主动脉夹层是一种致命性疾病，其治疗最首要的就是立即手术、抢救生命。由于主动脉根部结构在根部功能的重要地位，对根部的处理是A型主动脉夹层手术的关键。1968年至今，A型主动脉夹层手术技术快速发展，患者预后极大改善，尤... 详细信息

急性A型主动脉夹层是一种致命性疾病，其治疗最首要的就是立即手术、抢救生命。由于主动脉根部结构在根部功能的重要地位，对根部的处理是A型主动脉夹层手术的关键。1968年至今，A型主动脉夹层手术技术快速发展，患者预后极大改善，尤其是近些年，各种根部处理方式不断涌现。本文将对急性A型主动脉夹层手术中主动脉根部的处理方式作一综述。

关键词：急性A型主动脉夹层主动脉夹层根部处理主动脉根部手术综述