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微创手术在胆囊癌根治性切除术中的应用

浙江医学 2023年第18期45卷 1905-1909,1920页

作者：张成武浙江省人民医院(杭州医学院附属医院)肝胆胰外科、微创外科杭州310014

胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤,近年来其发病率有上升趋势,根治性切除术目前是患者获得治愈可能的唯一方法。微创手术在胆囊癌根治性切除术中的应用价值迄今仍存在疑虑和争议,其主要焦点是腹腔镜手术能否安全地完成胆囊癌根治性切除手... 详细信息

胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤,近年来其发病率有上升趋势,根治性切除术目前是患者获得治愈可能的唯一方法。微创手术在胆囊癌根治性切除术中的应用价值迄今仍存在疑虑和争议,其主要焦点是腹腔镜手术能否安全地完成胆囊癌根治性切除手术的复杂操作,以及腹腔镜手术是否会促进肿瘤的播散和转移。近年来越来越多的证据表明,在微创手术技术经验丰富的专业中心,腹腔镜胆囊癌根治性切除术是安全可行的。本文总结微创手术在胆囊癌根治性切除术中应用的最新研究成果,结合浙江省人民医院的诊治经验,就微创技术在胆囊癌根治性切除术中应用的安全性和可行性、围术期疗效及远期肿瘤学效果等方面作一述评。

关键词：胆囊癌根治性切除术腹腔镜手术机器人辅助手术预后

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高中化学教学中趣味化学实验的运用

学周刊 2023年第34期34卷 94-96页

作者：张成武甘肃省武威第十五中学甘肃武威733000

实验是引领学生通往化学世界的桥梁。在新时期高中化学教学中实施趣味化学实验,不仅能够改变以往陈旧、过时的实验模式,也能拓宽学生的科学视野,使其积极主动地投入实验操作和探索。本文主要分析高中化学教学中趣味化学实验的运用意义,... 详细信息

实验是引领学生通往化学世界的桥梁。在新时期高中化学教学中实施趣味化学实验,不仅能够改变以往陈旧、过时的实验模式,也能拓宽学生的科学视野,使其积极主动地投入实验操作和探索。本文主要分析高中化学教学中趣味化学实验的运用意义,从化学课程目标、学生的兴趣需求出发,论述化学趣味实验的设计和运用策略,以求提升化学教学的创新性和趣味性,加速学生化学素养的养成。

关键词：高中化学趣味化学实验化学素养

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A公司座椅舒适性系统开发项目成本管理研究

A公司座椅舒适性系统开发项目成本管理研究

作者：张成武山东大学

学位级别：硕士

随着科技的进度,汽车行业得到飞速发展,对汽车零配件的技术要求也是不断提高。因新产品的设计开发是企业持续生存的基石,这就对新产品的设计开发提出了严峻的挑战,既要设计出符合客户要求的产品,又要能提供有竞争力的价格。就目前的市... 详细信息

随着科技的进度,汽车行业得到飞速发展,对汽车零配件的技术要求也是不断提高。因新产品的设计开发是企业持续生存的基石,这就对新产品的设计开发提出了严峻的挑战,既要设计出符合客户要求的产品,又要能提供有竞争力的价格。就目前的市场来说,想要占领一定市场的份额,通过差异化和专一化竞争是有一定的难度,因为现在的技术日趋成熟,各个企业间的技术上壁垒也很轻微,所以这就导致大多数企业还是通过成本领先的竞争战略来抢占市场,以低于竞争对手的价格去竞争。因为企业要生存,所以还必须要求能有一定的利润空间。然而要做到低价格,方法很多,但方法间唯一的区别就是对价格影响的大小程度。如在设计已定的情况下,大部分企业采取的降本方案就是降低原材料的采购价格,提高加工的效率,减少制作周期等,而却忽视了前期设计开发阶段成本控制。开发设计阶段的管控属于源头,对成本的影响应不容忽视,甚至是必须重视。本文以舒适性座椅系统开发项目为例,通过理论知识和实际应用的结合来研究A公司的项目成本管理问题。首先通过案例分析了 A公司的项目成本管理的现状,并利用头脑风暴分析法和鱼骨图工具去发现和分析问题,然后从公司项目组织结构的构建,以及研发设计计划的完善来有效管控项目的开发成本。通过优化组织结构可以提高沟通效率,减少时间成本的浪费。通过研发设计计划的完善,可以更早地发现设计中的问题,以便提早纠正,减少后期改正的成本。其次,通过挣值法对项目成本进行监控,及时地发现成本的偏差,分析出现的原因,并采取相应的改善措施,让项目的开发成本在控制预算内。从结果看,本文研究的结果对成本控制是有效的,对公司以后的新项目顺利开展提供了借鉴。

关键词：项目成本管理产品开发价值工程

优化解题过程全面提升能力--以一道解析几何题为例

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中学数学教学参考 2022年第18期 48-50页

作者：张成武甘肃省会宁县第四中学

解析几何试题综合性较强,对阅读分析、条件转化、复杂计算等能力要求较高,解题时从多角度探究和转化题目条件,对全面提升学生的计算能力、思维能力和知识迁移能力大有裨益。

关键词：解析几何椭圆点差法

机器人辅助手术在肝胆胰恶性肿瘤外科治疗中的应用

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肝胆胰外科杂志 2023年第6期35卷 321-325,347页

作者：张成武浙江省人民医院肝胆胰外科/微创外科浙江杭州310014

机器人辅助手术系统应用于临床已经有20多年的历史,与腹腔镜手术相比较,机器人辅助手术具有术中出血量少、中转开腹率低、术后住院时间短等优势,并且具有较短的手术学习曲线,近年来已越来越多地应用于肝胆胰复杂手术。但机器人辅助手术... 详细信息

机器人辅助手术系统应用于临床已经有20多年的历史,与腹腔镜手术相比较,机器人辅助手术具有术中出血量少、中转开腹率低、术后住院时间短等优势,并且具有较短的手术学习曲线,近年来已越来越多地应用于肝胆胰复杂手术。但机器人辅助手术在肝胆胰恶性肿瘤外科治疗中的应用价值仍有争议。笔者通过总结分析近期相关文献和本中心的临床经验,初步表明机器人辅助手术具有优于常规腹腔镜手术的围手术期临床效果和潜在的远期疗效优势。

关键词：肝脏恶性肿瘤胆道恶性肿瘤胰腺恶性肿瘤机器人辅助手术根治性切除术

基于Fe(Ⅱ)-STPP配合物活化分子氧的高级氧化体系降解对硝基酚的效果及机理

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基于Fe(Ⅱ)-STPP配合物活化分子氧的高级氧化体系降解对硝基酚的...

作者：张成武吉林大学

学位级别：硕士

基于羟基自由基(·OH)的高级氧化技术是环境修复中广泛使用的高效处理方法。它通过Fe(Ⅱ)(溶解相的二价铁离子或自然界丰富的二价铁矿物)催化HO产生·OH来降解有机污染物。但体系中HO存在着反应利用率低、环境友好性差等缺点。因此,急... 详细信息

基于羟基自由基(·OH)的高级氧化技术是环境修复中广泛使用的高效处理方法。它通过Fe(Ⅱ)(溶解相的二价铁离子或自然界丰富的二价铁矿物)催化HO产生·OH来降解有机污染物。但体系中HO存在着反应利用率低、环境友好性差等缺点。因此,急需寻找能够代替HO的更为经济、绿色的氧化剂。氧气是环境中存在最广泛的绿色、经济的氧化剂,利用氧气替代HO的分子氧活化高级氧化技术已成为目前研究的热点。现已证实,Fe(Ⅱ)在常温常压下就可以活化分子氧产生·OH,但该体系中活性自由基的产效很低,无法应用于实际的修复工程。如何提高自由基的产量,使该绿色高级氧化体系具备应用于环境修复的能力,是目前亟待解决的问题。鉴于此,本研究选取无机配体--三聚磷酸钠(STPP),有针对性地构建Fe(Ⅱ)/O/STPP高级氧化体系,利用对硝基酚(PNP)为目标污染物,探究了该体系降解有机污染物的可行性,分析了体系活性自由基的产量及主要环境因素对体系降解能力的影响;分别针对溶解相和固相二价铁,全面研究了Fe(Ⅱ)/O/STPP高级氧化体系中分子氧的活化途径和污染物降解机理。1.在溶解相Fe(Ⅱ)/O/STPP体系中,研究发现STPP相比于乙二胺四乙酸(EDTA)、草酸钠等配体可以更有效地促进Fe/O体系降解PNP。体系最佳反应pH=7,且在实验范围内STPP浓度与污染物降解速率呈线性关系。通过EPR和探针实验研究发现体系中存在的活性自由基主要包括·OH和O,其主要产生途径为分子氧的单电子活化过程(O→O→HO→·OH)。掩蔽实验和PNP中间产物测定表明在体系中仅有少部分PNP是被·OH直接氧化降解,绝大多数PNP先被O还原为更容易降解的对氨基酚,然后在·OH作用下氧化开环甚至矿化为CO和HO。另外,我们发现污染物的电子云密度影响体系中O的作用途径:电子云密度越低,越有利于O的直接还原降解;反之,O则更倾向于向·OH转化。Fe/O/STPP体系总体为还原-氧化耦合体系,这使得其对各种类型的有机污染物,特别是·OH难以直接氧化的有机物均具有良好的降解能力。此发现有效地拓展了该反应体系的污染物应用范围。2.在固相Fe(Ⅱ)/O/STPP高级氧化体系中,选取FeO和FeCO为代表性固态Fe(Ⅱ)矿物,研究表明两种体系均可以有效降解PNP。体系最佳pH=3;随着STPP浓度的增加,PNP的降解速率略有增加,降解速率的增长与STPP浓度并不成线性关系。本文主要围绕FeCO/O/STPP体系的反应机理展开研究,结果表明在反应进行的10h内体系中固相Fe(Ⅱ)的非均相反应可以忽略不计,活性自由基主要是通过STPP浸出的溶解相Fe活化分子氧反应产生。掩蔽实验和中间产物测定结果表明在该体系中PNP降解主要是由于·OH的氧化作用。通过向体系中投加惰性玻璃珠实验验证了体系中确实存在O,但是由于固体表面的促进作用导致体系中O迅速向·OH转化,因此溶液中并未测得O。因此,我们推断在FeCO/O/STPP体系中活性自由基的产生途径仍主要是氧气的单电子活化过程,其中O主要作用为反应生成HO和·OH,并未直接参与到PNP的降解,这与溶解相Fe/O/STPP体系降解PNP的机理不同。

关键词：二价铁三聚磷酸盐(STPP) 分子氧活化高级氧化反应机理

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肝门部胆管癌外科治疗的现状与进展

肝胆胰外科杂志 2022年第2期34卷 65-71页

作者：张成武浙江省人民医院肝胆胰外科/微创外科浙江杭州310014

肝门部胆管癌(perihilar cholangiocarcinoma,PHCCA)是最常见的胆道恶性肿瘤,占所有胆管癌的60%左右[1]。根治性切除是目前肝门部胆管癌患者获得治愈可能的唯一手段,根治性切除患者的中位生存时间可超过40个月,术后5年总体生存率为25%~6... 详细信息

肝门部胆管癌(perihilar cholangiocarcinoma,PHCCA)是最常见的胆道恶性肿瘤,占所有胆管癌的60%左右[1]。根治性切除是目前肝门部胆管癌患者获得治愈可能的唯一手段,根治性切除患者的中位生存时间可超过40个月,术后5年总体生存率为25%~67%,而不能手术切除的患者中位生存时间仅10~12个月[2-4]。

关键词：肝门部胆管癌根治性切除术肝移植术微创手术

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平面向量问题常用方法

中学数学 2023年第19期 72-73页

作者：张成武甘肃省会宁县第四中学

结合实例，归纳总结出解决平面向量问题的一些常规解题思维视角与技巧策略，剖析解题技巧，总结常规策略，提高复习备考效率.

关键词：平面向量数形结合定义基底坐标

MPCK视角下中学卓越数学教师的专业特质研究——基于贵州省数学名师工作室的调查与分析

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MPCK视角下中学卓越数学教师的专业特质研究——基于贵州省数学名...

作者：张成武贵州师范大学

学位级别：硕士

随着社会对教育的重视程度越来越高,教师职业的专业性也越来越受到社会各界的认同。与此同时,数学学科教学知识(Mathematical Pedagogical Content Knowledge,简记MPCK)作为卓越数学教师所特有的教师知识,必然反映着卓越数学教师群体的... 详细信息

随着社会对教育的重视程度越来越高,教师职业的专业性也越来越受到社会各界的认同。与此同时,数学学科教学知识(Mathematical Pedagogical Content Knowledge,简记MPCK)作为卓越数学教师所特有的教师知识,必然反映着卓越数学教师群体的某些专业特质,也就自然成为数学教师专业成长的着力点。本研究旨在通过理论分析与实践研究相结合的方式,揭示中学卓越数学教师群体所特有的专业特质,为普通数学教师的专业成长指引更明确的方向。其中,理论分析主要是收集、整理前人已有的优秀研究成果,取其精华、为我所用,同时,融入自己的理解,逐步补充和完善理论基础部分,作为后续实践研究重要的理论支撑;实践研究部分,选取了来自贵州省不同地区的16位中学数学名师工作室主持人作为中学卓越数学教师的研究对象,首先采用问卷调查和弗兰德斯互动分析系统(Flanders Interaction Analysis System,简称FIAS)两种方法完成数据资料的收集、整理、分析工作;最后通过对典型个案的分析,将理论分析与实践研究的成果集中到教师的教育教学活动中,从而印证中学卓越数学教师的专业特质在教师专业发展上的突出表现。研究表明,MPCK视角下中学卓越数学教师的专业特质主要体现在以下三个方面:1.知识维度:丰富的知识储备,良好的知识结构,灵活的知识转换,广泛的知识来源;2.能力维度:独特的教育能力,出色的教学能力,高超的教研能力;3.行为维度:严慈相济的教育行为,严谨认真的教学行为,严格要求的教研行为。

关键词： MPCK 卓越数学教师专业特质弗兰德斯互动分析系统