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2023年夏季北京因洪灾水源受限医疗机构院感防控应急准备

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1869-1873页

作者：谢忠尧张慕丽武迎宏首都医科大学附属北京胸科医院感染管理处/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京 101149 北京大学人民医院感染管理疾病预防控制处北京 100044

目的针对北京市遭遇洪涝灾害地区医疗卫生机构现状,探讨洪灾后医疗机构水源受限面临的感染风险,为预防洪水相关医院感染提供参考.方法北京市医院感染管理质量控制和改进中心组织专家于2023年8月2日-8月3日通过现场调查、面对面访谈、... 详细信息

目的针对北京市遭遇洪涝灾害地区医疗卫生机构现状,探讨洪灾后医疗机构水源受限面临的感染风险,为预防洪水相关医院感染提供参考.方法北京市医院感染管理质量控制和改进中心组织专家于2023年8月2日-8月3日通过现场调查、面对面访谈、电话访谈、问卷调查等方式对北京市洪涝灾害地区11家医疗机构受灾情况进行调查,了解灾区医疗机构停水情况和用水困境,以及由此可能导致的医院感染风险.结果调查的灾区11家医疗机构中有9家医疗机构存在生活用水和治疗用水问题,不能保证长时间停水的医疗用水,洪灾相关应急准备不充分,其备用水源或紧急替代用水质量安全和水量得不到充分保障,医院感染风险相对较大,洪灾后快速恢复诊疗面临挑战.结论洪灾过后医疗机构用水受限,院感防控将面临较大风险和挑战,院感应急防控预案中应有专题研究,并建立极端灾害条件下院感防控应急设备、设施、专业人员和相应资源的储备,最大限度地降低洪灾后医院群体感染性疾病的发生.

关键词：洪灾医院感染传染病感染防控清洁消毒监测现场调查问卷调查

2018-2019季节我国医务人员流感疫苗接种及推荐情况影响因素研究

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2018-2019季节我国医务人员流感疫苗接种及推荐情况影响因素研究

作者：张慕丽中国疾病预防控制中心

学位级别：硕士

目的了解我国2018-2019季节医务人员流感疫苗接种情况、接种意愿、推荐意愿及其影响因素,掌握医务人员流感疫苗接种费用的支付方式,探索促进医务人员流感疫苗接种和向高危人群推荐的措施,为提高我国医务人员以及高危人群流感疫苗接种率... 详细信息

目的了解我国2018-2019季节医务人员流感疫苗接种情况、接种意愿、推荐意愿及其影响因素,掌握医务人员流感疫苗接种费用的支付方式,探索促进医务人员流感疫苗接种和向高危人群推荐的措施,为提高我国医务人员以及高危人群流感疫苗接种率提供参考依据。方法通过丁香园网站（一个注册用户基本为医务人员的专业网络平台）随机抽取一部分符合调查要求的医务人员,包括临床医师、护士、医技和行政管理人员等,然后定向发送电子邮件邀请函,内含一份标准化问卷的链接。收到邮件后可自行选择是否填写问卷。利用Excel 2016软件整理数据库,SAS 9.4软件进行统计分析。本研究于2018年11月22日-12月18日进行第一次调查,于2019年3月21日-4月15日进行第二次调查。结果第一、第二次参与调查的医务人员分别为3634名、4078名,问卷合格率均为100%。接种意愿分别为64.20%和65.15%,两者无统计学差异（P=0.38）;第一次调查医务人员流感疫苗接种率（8.53%）比第二次（11.57%）低（P＜0.01）;第一次调查医务人员推荐其患者解接种流感疫苗的意愿（70.97%）与第二次（71.06%）持平（P=0.93）;第一次调查报告的流感样症状（influenza-likeillness,ILI）罹患率（2018年9月1日至2018年11月22日-12月28日）为13.79%,第二次调查报告的ILI罹患率（2018年9月1日至2019年3月21日-4月15日）为30.41%（P＜0.01）。两次调查医务人员推荐意愿的影响因素一致,愿意推荐的人群分布一致。第一、第二次调查分别有73.50%、72.57%的医务人员认为免费政策能够促使其接种流感疫苗,一级医院高于二、三级医院;分别有57.04%、60.98%认为在工作单位设置临时接种点能够促使其接种,二、三级医院医务人员希望在工作单位设置临时接种点的比例高于一级医院。两次调查分别有15.80%、18.98%报告称所在医院有免费政策;接种流感疫苗的医务人员主要支付方式为自费,分别占55.48%、48.31%,免费接种分别占36.77%、43.86%,医保支付分别占5.81%、6.14%;三级医院免费接种占比分别为51.91%、49.40%,一级医院免费接种占比分别为25.00%、31.31%。多因素logistic回归结果显示:第一次调查中医院态度、免费政策、接种意愿是影响接种率的因素;第二次调查增加工作年限和科室分类两个影响因素,具体为医院要求或鼓励接种流感疫苗、工作年限在3年以上、在重点科室工作、医院有免费政策以及有接种意愿的医务人员中流感疫苗的接种率高。相对于医院既不要求也不鼓励接种且无免费政策的医务人员5.31%的接种率,医院要求接种且有免费政策的医务人员流感疫苗接种率最高,为51.85%（OR=15.75,95%CI:10.42-23.78）,要求接种但无免费政策的接种率为15.12%（OR=2.19,95%CI:1.16-4.11）,鼓励接种但无免费政策的接种率仅为9.20%（OR=1.47,95%CI:1.10-1.97）;有免费政策情况下,医院既不要求也不鼓励接种,接种率为16.28%（OR=4.13,95%CI:2.56-6.67）,鼓励接种为 32.55%（OR=7.98,95%CI:5.99-10.64）。相对于不愿意接种且无免费政策的医务人员0.67%的接种率,医务人员愿意接种且有免费政策接种率最高,为44.34%（OR=77.82,95%CI:10.42-23.78）,愿意接种但无免费政策接种率为10.20%（OR=15.09,95%CI:5.58-40.81）,另外医务人员不愿意接种情况下即使有免费政策接种率也仅为3.79%（OR=4.49,95%CI:1.18-17.09）。第二次调查医务人员接种流感疫苗的最主要原因是接种流感疫苗可预防自己患流感（85%）,其次为担心自己感染流感会传染给家人（72%）;未接种流感疫苗的最主要原因是工作太忙没有时间（51%）。第二次调查医务人员推荐意愿多因素logistic回归分析的结果显示,高年资、就职于低级别医院、医院要求或鼓励接种、从事临床、在重点科室工作、有意愿接种疫苗、已接种流感疫苗的医务人员向患者推荐接种的意愿高。相对于不愿意接种且未接种的医务人员32.32%的推荐意愿,有意愿接种且已接种流感疫苗的医务人员推荐意愿最高,为94.51%（OR=29.05,95%CI:18.33-45.23）,有意愿接种而未接种疫苗的医务人员推荐意愿达86.38%（OR=14.17,95%CI:11.46-17.52）。医院要求、鼓励接种的医务人员推荐意愿分别为89.59%（OR=2.58,95%CI:1.53-4.33）、80.76%（OR=2.12,95%CI:1.75-2.58）,高于既不要求也不鼓励的63.56%。医务人员认为最优先

关键词：横断面研究网络调查医务人员流感疫苗接种影响因素

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中国儿童流感疾病负担和疫苗应用现状

中华实用儿科临床杂志 2019年第2期34卷 91-97页

作者：张慕丽彭质斌郑建东谭亚运王璇秦颖冯录召中国疾病预防控制中心传染病预防控制处北京102206 鲁山县卫生和计划生育委员会河南鲁山467300 苏州市疾病预防控制中心江苏苏州215004 中国现场流行病学培训项目(CFETP) 北京100050 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050

全球每年因流感死亡的人数达29万~65万,给社会带来沉重的疾病负担。儿童在各人群中流感的发病率最高,可导致过量的就诊负担,住院风险也显著增加,这不仅导致就诊、住院等直接医疗费用,还导致其家人缺勤、儿童缺课等间接负担。接种流感疫... 详细信息

全球每年因流感死亡的人数达29万~65万,给社会带来沉重的疾病负担。儿童在各人群中流感的发病率最高,可导致过量的就诊负担,住院风险也显著增加,这不仅导致就诊、住院等直接医疗费用,还导致其家人缺勤、儿童缺课等间接负担。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,但目前我国儿童流感疫苗接种率低,也尚未将儿童流感疫苗接种纳入国家免疫规划项目。现主要对国内儿童流感疾病负担及疫苗应用现状进行综述,以期为儿童流感防控工作提供参考。

关键词：流感儿童疾病负担流感疫苗

2011-2019年中国B型流感季节性、年龄特征和疫苗匹配度分析

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中华流行病学杂志 2020年第11期41卷 1813-1817页

作者：王晴张慕丽秦颖郑建东赵宏婷杨孝坤李中杰彭质斌冯录召中国疾病预防控制中心传染病管理处传染病监测预警重点实验室北京102206 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

目的分析2011-2019年中国B型流感的季节性、年龄分布以及与疫苗的匹配程度,为今后B型流感的监测和疾病负担评价、四价流感疫苗应用、免疫策略制定提供证据。方法利用全国流感监测网络2011年第14周至2019年第13周的流行病学和病原学监测... 详细信息

目的分析2011-2019年中国B型流感的季节性、年龄分布以及与疫苗的匹配程度,为今后B型流感的监测和疾病负担评价、四价流感疫苗应用、免疫策略制定提供证据。方法利用全国流感监测网络2011年第14周至2019年第13周的流行病学和病原学监测数据,绘制热图、进行描述性统计,分析B型流感季节性和年龄分布特征。利用流感周报公布的抗原性分析结果,分析B型流感流行株与疫苗毒株的匹配情况。结果2011-2019年中国B型流感呈现明显的季节性特征,在6个冬春季和A型共同流行,且B/Victoria和B/Yamagata系交替流行,部分南方地区在个别年度出现B型2个系共同流行。B型流感的年龄分布呈双峰,2个系的病毒均在5~15岁组阳性率最高,10岁为峰值;B/Victoria系病毒在25~35岁组为次高峰;B/Yamagata系病毒在55~65岁组为次高峰。B型流感流行株在2015-2016、2017-2018年度与三价流感疫苗所含B型系别不匹配,在2011-2012、2012-2013、2013-2014、2014-2015、2016-2017年度与疫苗所含B型系别匹配,2018-2019年度与疫苗所含B型系别匹配但抗原性中等程度匹配,交叉反应性低。结论中国B型流感主要在冬春季流行,强度低于A型流感,不同系病毒的年龄分布存在差异,B型流感流行株与疫苗株多个季节不匹配,需持续开展B型流感的监测和疾病负担评价,完善疫苗免疫策略,提高流感疫苗接种率,降低流感对高危人群的危害。

关键词：流感,B型季节性年龄分布疫苗匹配免疫策略

我国60岁及以上老年人部分传染病防控形势与对策建议分析

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中华流行病学杂志 2021年第1期42卷 28-32页

作者：程颖李娟彭质斌张慕丽秦颖杨孝坤李志丽赵宏婷孙成玺马吉祥高欣安志杰殷大鹏李中杰中国疾病预防控制中心传染病管理处北京102206 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 山东省疾病预防控制中心济南250014 中国疾病预防控制中心慢病和老龄健康管理处北京102206 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京102206 中国疾病预防控制中心流行病办公室北京102206

随着我国逐步步入老龄社会,老年人群占比越来越大,其健康受到慢性病和传染病的双重威胁。传染病种类繁多,针对成年人的重要疫苗可预防传染病有流感、肺炎球菌性疾病和带状疱疹等,另外新发传染病新型冠状病毒肺炎造成了全世界的大流行,... 详细信息

随着我国逐步步入老龄社会,老年人群占比越来越大,其健康受到慢性病和传染病的双重威胁。传染病种类繁多,针对成年人的重要疫苗可预防传染病有流感、肺炎球菌性疾病和带状疱疹等,另外新发传染病新型冠状病毒肺炎造成了全世界的大流行,死亡人群中老年人占比最高,对老年人的健康造成重大威胁。本研究主要针对老年人群的疫苗可预防疾病和新型冠状病毒肺炎进行概述,总结老年人群所面临的部分传染病问题,并提出防控建议。

关键词：流感肺炎球菌带状疱疹新型冠状病毒肺炎老年人

中国2014-2018年法定报告流感确诊发病和死亡病例分析

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国际病毒学杂志 2020年第1期27卷 6-10页

作者：郑建东张慕丽彭质斌秦颖冯录召中国疾病预防控制中心传染病管理处北京102206

目的分析2014-2018年全国法定报告流行性感冒(简称"流感")确诊发病和死亡病例的特征,为流感监测和病例诊治提供依据。方法对全国法定报告传染病信息系统报告的发病日期在2014年1月1日至2018年12月31日的流感病例数据进行描述分析。结果2... 详细信息

目的分析2014-2018年全国法定报告流行性感冒(简称"流感")确诊发病和死亡病例的特征,为流感监测和病例诊治提供依据。方法对全国法定报告传染病信息系统报告的发病日期在2014年1月1日至2018年12月31日的流感病例数据进行描述分析。结果2014-2018年,全国共报告流感病例数1939842例,包括631434例确诊病例和1299798例临床诊断病例,其中死亡病例为301例(确诊病例253例,临床诊断病例48例)。确诊病例中0~4岁儿童报告发病数最多,为225184例(35.66%),≥65岁组报告发病数最少,为34071例(5.40%);确诊死亡病例集中在18~49岁和≥65岁组,分别为90例(35.02%)与72例(28.02%),最低为5~17岁组,报告19例(7.39%)。确诊死亡病例的发病至确诊时间间隔中位数为6(3,10)d,长于确诊存活病例的3(1,7)d。西部地区确诊存活病例的发病-确诊时间间隔中位数为6(2,11)d,长于东部的2(1,6)d和中部的3(1,7)d;2014-2018年间隔中位数从4(1,8)d缩短至2(1,5)d。确诊病例中流感病毒感染集中在≤17岁儿童,其中乙型流感构成比高;确诊死亡病例中甲型H1N1感染占79.20%(103/130)。结论以中国人口和WHO发布的流感罹患及死亡数据进行推算,我国每年法定报告的流感发病和死亡病例数远低于公认的流感发病和死亡水平。流感高危人群一旦出现流感样症状,应尽早开展实验室检测并实施针对性的治疗,以降低出现严重结局的风险。

关键词：流感甲型流感病毒乙型流感病毒法定报告

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我国新型冠状病毒肺炎疫情早期围堵策略概述

中华预防医学杂志 2020年第3期54卷 239-244页

作者：陈伟王晴李媛秋俞海亮夏愔愔张慕丽秦颖张婷彭质斌张若尘杨孝坤殷文武安志杰吴丹尹遵栋黎舒陈秋兰冯录召李中杰冯子健中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206 中国疾病预防控制中心传染病管理处北京102206 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 中国疾病预防控制中心卫生应急中心北京102206 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 南宁市疾病预防控制中心 530023 中国疾病预防控制中心北京102206

2019年12月,湖北武汉市发生新型冠状病毒肺炎疫情,并迅速向全国蔓延。在疫情发生初期,我国采用围堵策略,并围绕此策略要点实施一系列核心措施,包括社会动员、加强病例隔离和密切接触者追踪管理、封锁疫区和交通管控以减少人员流动、增... 详细信息

2019年12月,湖北武汉市发生新型冠状病毒肺炎疫情,并迅速向全国蔓延。在疫情发生初期,我国采用围堵策略,并围绕此策略要点实施一系列核心措施,包括社会动员、加强病例隔离和密切接触者追踪管理、封锁疫区和交通管控以减少人员流动、增加人际距离、环境卫生措施以及个人防护等,以期尽快将疫情控制在武汉等有限地区。本文对围堵策略实施的背景、主要内容、以及核心措施进行了概述,分析了我国现阶段实施的围堵策略及核心措施的公共卫生意义,并基于措施效果的全面评价与疫情发展的态势评估提出下一步考虑建议。

关键词：围堵策略核心措施防控新型冠状病毒肺炎

2017-2018年冬春季节流行性感冒舆情特点及健康传播策略探析

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中国病毒病杂志 2019年第1期9卷 76-80页

作者：张慕丽谭亚运赵梦娇郑建东冯录召中国疾病预防控制中心传染病预防控制处北京102206 鲁山县卫生和计划生育委员会河南平顶山467300 苏州市疾病预防控制中心江苏苏州215004 中国现场流行病学培训项目(CFETP) 北京100050 济南市疾病预防控制中心山东济南250021

目的通过百度搜索指数探讨2017-2018年冬春季节流行性感冒(流感)舆情特点及原因,探讨科学、可行的流感健康传播策略。方法选取2014年1月1日至2018年4月30日流感相关关键词百度搜索指数及报告的全国流感发病数据,分析百度搜索指数与流感... 详细信息

目的通过百度搜索指数探讨2017-2018年冬春季节流行性感冒(流感)舆情特点及原因,探讨科学、可行的流感健康传播策略。方法选取2014年1月1日至2018年4月30日流感相关关键词百度搜索指数及报告的全国流感发病数据,分析百度搜索指数与流感发病数之间的相关性,以及2017年10月至2018年4月"流感"关键词百度指数需求分布表,探讨流感舆情特点及原因。结果 2014-2018年百度搜索指数与报告的流感发病具有正相关性(rs=0.60,P<0.000 1),两者的高峰及持续时间较为一致,百度搜索指数中利用"流感+感冒+咳嗽"的关键词组合与流感发病数的相关性(rs=0.57,P<0.000 1)最好。结论基于搜索引擎的舆情监测可作为流感舆情特征分析及健康传播手段的有效参考及补充。

关键词：流行性感冒舆情百度搜索指数健康传播

新型冠状病毒肺炎疫情紧急研究议程:传播和非药物缓疫策略

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中华流行病学杂志 2020年第2期41卷 135-138页

作者：中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎疫情防控技术组冯子健陈秋兰冯录召李中杰黎舒秦颖王晴杨孝坤殷文武张慕丽张婷安志杰李媛秋吴丹尹遵栋俞海亮陈伟夏愔愔张若尘 Lance Rodewald 中国疾病预防控制中心北京102206 中国疾病预防控制中心传染病管理处中国疾病预防控制中心卫生应急中心中国疾病预防控制中心免疫规划中心中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心中国疾病预防控制中心传染病预防控制所

2019年12月29日,武汉市某医院报告了一起不明原因重症肺炎聚集性病例事件,中国政府核实后通报了世界卫生组织(WHO)[1]。2020年1月8日,此次暴发的病原被确认为新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒(2019-nCoV),其基因序列被迅速提交WHO。1月3... 详细信息

2019年12月29日,武汉市某医院报告了一起不明原因重症肺炎聚集性病例事件,中国政府核实后通报了世界卫生组织(WHO)[1]。2020年1月8日,此次暴发的病原被确认为新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒(2019-nCoV),其基因序列被迅速提交WHO。1月30日,WHO宣布将新型冠状病毒感染的肺炎疫情列为"国际关注的突发公共卫生事件"[2]。病原确认后的1个月中,科学家们通过研究已经阐述了诸多重要问题,给疫情的理解、预测和防控带来很多帮助[1,3,4,5,6,7]。尽管我们对2019-nCoV的认识已逐步深入,但很多问题仍然缺乏答案或不够精确,亟待解决。

关键词：冠状病毒感染突发公共卫生事件肺炎疫情不明原因研究议程