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中医药治疗甲状腺结节的现状与展望

中医药学报 2024年第4期52卷 85-90页

作者：徐永军张志玲陈宏哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江哈尔滨150081 黑龙江省中医药科学院黑龙江哈尔滨150036

甲状腺结节是临床上常见的内分泌系统疾病,以良性结节多见。西医治疗甲状腺结节主要采用定期随访、药物及手术治疗,但存在副作用多、患者依从性差等问题。依照本病的临床症状及发病特点,中医将其归属“瘿病”“瘿瘤”范畴,中医治疗在缩... 详细信息

甲状腺结节是临床上常见的内分泌系统疾病,以良性结节多见。西医治疗甲状腺结节主要采用定期随访、药物及手术治疗,但存在副作用多、患者依从性差等问题。依照本病的临床症状及发病特点,中医将其归属“瘿病”“瘿瘤”范畴,中医治疗在缩小结节体积、纠正甲状腺激素水平以及改善患者症状等方面均有较明显的作用。在中医理论指导下,结合现代药理研究,中医治疗本病的优势日益明显。本文对甲状腺结节的中医病因病机、中医选方用药、中医外治等方面进行分析,总结中医治疗经验,以期为甲状腺结节的中医药治疗提供参考。

关键词：甲状腺结节瘿病中医药

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1例肺癌患者左全肺切除术后护理体会

中西医结合护理 2024年第2期10卷 198-202页

作者：朱娅超李维霞张志玲中国航天科工集团七三一医院胸外科北京100074

本文总结1例肺癌患者左全肺切除术后的护理经验。基于加速康复外科理念,实施运动训练、优化营养状况、预防肺动脉栓塞等护理措施,完善疼痛护理、并发症的观察和预防,配合中医护理干预措施,旨在促进患者康复,为提高临床肺癌术后护理质量... 详细信息

本文总结1例肺癌患者左全肺切除术后的护理经验。基于加速康复外科理念,实施运动训练、优化营养状况、预防肺动脉栓塞等护理措施,完善疼痛护理、并发症的观察和预防,配合中医护理干预措施,旨在促进患者康复,为提高临床肺癌术后护理质量提供参考。

关键词：肺癌左全肺切除术术后护理加速康复护理

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广西水土保持监测站网布局现状与发展探讨

中国水土保持 2024年第3期 60-62页

作者：蔡卓杰张志玲黄予广西壮族自治区水土保持监测站广西南宁530023 广西水利电力职业技术学院广西南宁530023

水土保持监测站网为水土保持监测工作开展提供基础支撑。通过总结广西壮族自治区现有水土保持监测站点所属水土保持区划、水土流失重点防治区、土壤类型、地质岩性、行政区等状况,分析了当前广西存在的监测站网未实现所有水土流失类型... 详细信息

水土保持监测站网为水土保持监测工作开展提供基础支撑。通过总结广西壮族自治区现有水土保持监测站点所属水土保持区划、水土流失重点防治区、土壤类型、地质岩性、行政区等状况,分析了当前广西存在的监测站网未实现所有水土流失类型区全覆盖、监测能力不满足实际需求、监测站点运行保障不规范等问题,针对性提出完善广西水土保持监测站网体系、提升水土保持监测自动化水平、构建水土保持监测数据库和信息系统、强化监测站点运行管理制度建设等措施,以推动广西水土保持高质量发展。

关键词：水土保持监测站网布局广西

生成式人工智能构建患者药品说明书的方法研究

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临床药物治疗杂志 2024年第5期22卷 1-6页

作者：闫盈盈何娜张志玲杨丽翟所迪北京大学第三医院药学部北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191

目的建立患者药品说明书的基本框架,研究基于生成式人工智能构建患者药品说明书的方法,生成患者更易了解的药品说明书,促进合理用药。方法比较5个不同国家(地区)患者药品说明书的异同,纳入4个以上国家(地区)患者药品说明书均提及的核心... 详细信息

目的建立患者药品说明书的基本框架,研究基于生成式人工智能构建患者药品说明书的方法,生成患者更易了解的药品说明书,促进合理用药。方法比较5个不同国家(地区)患者药品说明书的异同,纳入4个以上国家(地区)患者药品说明书均提及的核心元素,组成患者药品说明书基本框架。基于此框架并利用生成式人工智能方法及提示语策略,提供患者药品说明书范例。结果对美国、欧盟、日本、澳大利亚患者药品说明书进行了比较。综合各自优点建立了包含药品名称、适应证、用法用量、注意事项、不良反应、贮存方法、药品信息、生产厂家等核心元素的患者药品说明书框架。采用“通义千问”2.0模型,生成了普瑞巴林患者药品说明书案例。与原药品说明书相比,患者药品说明书的长度从15395字减少到1052字,可读性较前有明显改善,准确性为77.8%;由高年资药师人工把关后其准确性可达到与原说明书相同。结论构建了患者药品说明书框架,生成式人工智能可高效生成可读性更优的患者药品说明书,药师审定后保证其正确性。

关键词：生成式人工智能患者药品说明书构建方法普瑞巴林

注射用苄星青霉素皮试及再次皮试问题的系统评价

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临床药物治疗杂志 2024年第6期22卷 18-22页

作者：张志玲杨毅恒张海萍杨帆翟所迪北京大学第三医院药学部首都医科大学宣武医院皮肤科复旦大学附属华山医院抗生素研究所北京大学医学部药物评价中心

目的为临床处置苄星青霉素皮试及再次皮试问题提供证据支持，提高诊疗效率，保证患者用药安全。方法从国家药品监督管理局官网、FDA官网，检索苄星青霉素说明书。检索PubMed、Embase、the Cochrane Library英文数据库，中国知网、万... 详细信息

目的为临床处置苄星青霉素皮试及再次皮试问题提供证据支持，提高诊疗效率，保证患者用药安全。方法从国家药品监督管理局官网、FDA官网，检索苄星青霉素说明书。检索PubMed、Embase、the Cochrane Library英文数据库，中国知网、万方数据知识服务平台、SinoMed中文数据库，筛选β内酰胺抗生素、青霉素及苄星青霉素皮试相关指南/共识/指导原则、苄星青霉素药代动力学及皮试的临床研究文献。结果检索获得苄星青霉素的中国药品说明书和FDA说明书；《β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021）》《青霉素皮肤试验临床操作专家共识（2022）》《中华人民共和国药典临床用药须知（2020版）》。纳入苄星青霉素相关药代动力学文献等文献12篇。中国药品说明书要求首次使用前要做皮试，FDA说明书未要求做皮试，但国内外说明书都强调要做好严重过敏反应救治准备。苄星青霉素药代动力学文献显示：苄星青霉素单次注射后第4周体内仍有药物浓度。结论本研究通过系统评价，对中国首次使用苄星青霉素需进行皮试的规定予以确认，并基于药代动力学证据，显示4周内重复皮试可能没有必要。建议多学科专家基于证据对苄星青霉素再次皮试的问题通过共识，形成清晰的指导意见，以利于一线医务工作者规范执行。但无论是否进行皮试或再次皮试，应做好严重过敏反应救治准备。

关键词：苄星青霉素皮试过敏反应救治说明书系统评价

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基于数据挖掘探讨中医治疗鼻衄用药规律

中国中医药图书情报杂志 2024年第1期48卷 97-102页

作者：孙冬何承菲张润发李惠真杜娅徐大为杨程杰张志玲广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 深圳市中医院广东深圳518033

目的基于中医传承辅助平台2.5软件挖掘中医治疗鼻衄(鼻出血)的用药规律,探讨新方组合。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2022年12月1日... 详细信息

目的基于中医传承辅助平台2.5软件挖掘中医治疗鼻衄(鼻出血)的用药规律,探讨新方组合。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2022年12月1日中医治疗鼻衄的相关文献,录入中医传承辅助平台并建立处方数据库,运用频次统计、关联规则和复杂网络等方法分析处方药物使用频率、常用药对、组合规则,并探索新方。结果筛选出有效方剂221首,涉及中药265味,其中使用频次≥20的常用中药33味,前3位分别为生地黄、黄芩、炙甘草。药性以寒、温为主,药味以苦、甘为主,归经主入肝经、肺经、心经、脾经、胃经。常用药物组合46个,核心组合36个,发现新方16首。生地黄为治疗鼻衄的核心药物,生地黄-黄芩、生地黄-当归、生地黄-黄芩-炙甘草、生地黄-牡丹皮-黄芩为常用药物组合。结论中医治疗鼻衄秉清热凉血止血大法,佐以化瘀补血、补气摄血、滋阴降火,重视脏腑辨证精准治衄,并多用蜂蜜、炙甘草等甘味药取缓急、补中添益之功用,部分药物如黄芩、大蓟、栀子等用炒焦、炒炭以加强止血效力。

关键词：鼻衄清热凉血中医传承辅助平台组方规律数据挖掘

基于临床实践指南,应用生成式人工智能模型编写纤维肌痛患者教育材料

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临床药物治疗杂志 2024年第5期22卷 7-11页

作者：张志玲周鹏翔何娜吴紫阳闫盈盈罗启鹏李水清姚中强翟所迪北京大学第三医院药学部北京100191 苏州大学附属第一医院药剂科江苏苏州215004 北京大学第三医院疼痛科北京100191 北京大学第三医院风湿免疫科北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191

目的基于临床实践指南,应用生成式人工智能(AI)模型——ChatGPT4.0高效编写纤维肌痛患者教育材料,以提高诊疗效率,帮助患者正确认识并合理处理纤维肌痛。方法系统检索PubMed、Embase英文数据库,中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wa... 详细信息

目的基于临床实践指南,应用生成式人工智能(AI)模型——ChatGPT4.0高效编写纤维肌痛患者教育材料,以提高诊疗效率,帮助患者正确认识并合理处理纤维肌痛。方法系统检索PubMed、Embase英文数据库,中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、SinoMed中文数据库(检索时间为从2000年1月1日至2024年1月29日),筛选符合纳入标准的纤维肌痛诊治相关指南/共识,应用ChatGPT4.0编写患者教育材料,专业人员对患者教育材料的准确性进行把关。利用可读性评价工具对教育材料进行评价。结果检索得到12篇符合纳入标准的指南/共识。编写的患者教育材料包含18个问题及答案。可读性评价结果显示,材料可读性相当于中学生水平。结论基于临床实践指南及ChatGPT4.0方法人机结合编写患者教育材料是可行的,高效的,其科学性、专业性及可读性俱佳。

关键词：纤维肌痛临床实践指南患者教育材料 ChatGPT4.0 生成式人工智能

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酒精戒断综合征药物治疗管理路径的制订

临床药物治疗杂志 2024年第4期22卷 1-5页

作者：张进唯吴紫阳张志玲张继平周鹏翔游旭邱林玲李鹏飞杨甫德翟所迪北京大学第三医院药剂科北京100191 云南省红河哈尼族彝族自治州第二人民医院药剂科云南红河654399 云南省红河哈尼族彝族自治州第二人民医院精神科云南红河654399 云南省红河哈尼族彝族自治州第二人民医院护理部云南红河654399 首都医科大学附属北京安定医院药事部北京100088 北京回龙观医院精神科北京100096 北京大学医学部药物评价中心北京100191

通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、UpToDate等文献数据库并评价检出文献证据,在循证证据的支持下,结合精神专科医师、药师的工作实践,医师、药师、护师等多学... 详细信息

通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、UpToDate等文献数据库并评价检出文献证据,在循证证据的支持下,结合精神专科医师、药师的工作实践,医师、药师、护师等多学科团队协作,制订了酒精戒断综合征的药物治疗管理路径。内容包括酒精戒断综合征的药物治疗管理的工作流程、工作表格、药物监护标准化等,以期促进酒精戒断综合征药物治疗的规范性,改善患者的治疗结局。

关键词：酒精戒断综合征药物治疗管理临床路径

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四川渠县方言程度范畴研究

四川渠县方言程度范畴研究

作者：张志玲西南大学

学位级别：硕士

客观世界存在着程度差别,人类对此进行感知、概括,并使用各式各样的语言形式加以描述,由此形成了语言学中一个重要语义范畴——程度范畴。本文在“语义语法理论”指导下,从“程度”这一语义范畴出发,挖掘渠县方言中的表达形式。在整体... 详细信息

客观世界存在着程度差别,人类对此进行感知、概括,并使用各式各样的语言形式加以描述,由此形成了语言学中一个重要语义范畴——程度范畴。本文在“语义语法理论”指导下,从“程度”这一语义范畴出发,挖掘渠县方言中的表达形式。在整体梳理渠县方言程度范畴的基础上,聚焦词法、句法两个层面,对典型的程度范畴表达形式作了全面描写,并对部分特色表达形式作了深入考察。全文除绪论及结语外,共分为四章。绪论部分主要介绍了渠县方言概况、程度范畴研究现状、渠县方言研究现状以及本文采用的思路、内容、意义及方法,并说明论文体例及主要语料来源。第一章考察了渠县方言程度范畴的分类,从整体上梳理了渠县方言程度范畴的表达形式。结合渠县方言的实际情况,第二章到第四章聚焦词法、句法两个层面,分别深入考察了渠县方言的状态形容词、程度状语和程度补语。渠县方言的状态形容词形式丰富,同一个形容词语素可以有多种生动形式,其中以BA式、ABBde式和ABABde式最为典型。本文经过调查核对,共收集BA式状态形容词49条、ABBde式状态形容词48条及ABABde式43条,制定了相应的状态形容词表,并对其结构形式和句法功能作了深入描写。通过考察发现,除BA式形容词由表达高程度义的词缀附加词根而来外,ABBde式及ABABde式的构成较为复杂。其中,ABBde式有“A+BB、BA→ABBde、AB+B”三种来源,而ABABde式的来源有二:一是AB形容词的重叠,二是ABBde式形容词的重叠。此外,通过对程度量的比较,得出了渠县方言三类状态形容词的量级序列。渠县方言的程度状语主要包括程度副词、语气副词及指示代词。本文对各类表达形式的使用情况作了整体性考察,并选取部分特色表达形式作了个案研究,如程度副词“都[tu?]”“寡”及语气副词“才”“只有”。通过跨方言比较发现:渠县方言程度状语存在自身特点,有一些未现于西南官话其他方言区的用法,如程度副词“都[tu?]”;也有一些使用情况不同于其他方言区的表达形式,如程度副词“寡”及语气副词“才”等。此外,通过语法化分析,得出了一些结论,如:1)程度副词“都[tu?]”的语法化路径为:名词>形容词>程度副词>构词语素;2)程度副词“第一”的语法化路径为:“名词+数词”短语>“序数词+数词”>程度副词>语气副词;3)语气副词的程度义浮现路径有:(1)限定义>辩驳语气义>增量程度义;(2)限定义>增量程度义。渠县方言的程度补语丰富多样,方言特色明显,如有“X忙了”“X惨了”“V着了”等。本文选取了部分特色表达形式如“死”类、“X忙了”“X着了”作个案研究。通过考察其程度义的来源,得出两条演变路径:1)摹状义>摹状程度义,如“忙”;2)状态确认义>高量程度义,如“着”。结语部分对全文内容作了归纳、总结,同时指出本文存在的问题以及对未来研究的展望。

关键词：四川渠县方言程度范畴状态形容词程度状语程度补语