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护理动态岗位管理系统在优化护理人力资源管理中的应用

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中国卫生信息管理杂志 2024年第2期21卷 264-269页

作者：李阿敏周立恒张彩侠姜梦林杨惠英太和县人民医院(皖南医学院附属太和医院) 安徽省太和县236600

目的探讨护理动态岗位管理系统在医院门诊采血岗的应用效果。方法护理部联合院内多个部门开发护理动态岗位管理系统,对实施该系统前后的护士和患者进行问卷调查,比较系统上线前后患者就诊等待时间、护理管理调配人员时间、一次调配成功... 详细信息

目的探讨护理动态岗位管理系统在医院门诊采血岗的应用效果。方法护理部联合院内多个部门开发护理动态岗位管理系统,对实施该系统前后的护士和患者进行问卷调查,比较系统上线前后患者就诊等待时间、护理管理调配人员时间、一次调配成功率的差别。结果实施护理动态岗位管理系统后,患者就诊时间缩短,患者满意度提升;护理管理人员调配人力所需要时间缩短,一次调配成功率提高。结论护理动态岗位管理系统的实施,有利于缩短患者就诊时间,提升患者就医感受,提高护理管理效率,增强护理人员职业价值感。

关键词：护理动态岗岗位制护理管理人力资源

针刺对产后腹直肌分离患者的疗效及腹围、腹直肌分离间距的影响

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中国针灸 2023年

作者：张彩侠杨晓二赵杨谢丹丹王丽娜扬州大学附属淮安市妇幼保健院盆底康复与产后保健科

目的:在腹直肌分离锻练基础上，观察针刺对产后腹直肌分离患者的疗效及腹围、腹直肌分离间距及生活质量的影响。方法:将87例产后腹直肌分离康复患者随机分为观察组（44例）和对照组（43例）。对照组采取常规腹直肌分离康复锻练，包括腹... 详细信息

目的:在腹直肌分离锻练基础上，观察针刺对产后腹直肌分离患者的疗效及腹围、腹直肌分离间距及生活质量的影响。方法:将87例产后腹直肌分离康复患者随机分为观察组（44例）和对照组（43例）。对照组采取常规腹直肌分离康复锻练，包括腹式呼吸训练与仰卧抬腿训练，均每日3次，锻练2周。在对照组基础上，观察组采用针刺治疗，穴取中脘、气海，双侧肾俞、带脉、大横等，留针30 min，每日治疗1次，持续治疗2周。比较两组患者治疗前后腹直肌分离距离、腰背痛视觉模拟量表（VAS）评分、腹围及健康状况调查问卷量表（SF-36）评分，并评定临床疗效。结果:治疗后，两组腹直肌分离距离、腰背痛VAS评分、腹围均低于治疗前（P＜0.05），SF-36量表生理功能、生理职能、疼痛、精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康各维度评分及总评分均高于治疗前（P＜0.05）；观察组腹直肌分离距离、腰背痛VAS评分、腹围低于对照组（P＜0.05），SF-36量表各维度评分及总评分高于对照组（P＜0.05）。观察组有效率为95.5%（42/44），高于对照组的79.1%（34/43，P＜0.05）。结论:针刺联合腹直肌分离锻练可有效缓解产后腹直肌分离患者背部疼痛，促进腹直肌功能恢复，提高生活质量，疗效优于单纯腹直肌分离锻练。

关键词：腹直肌分离针灸腹直肌锻练腹围腹直肌距离随机对照试验

产后早期静力性收缩训练联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的疗效研究

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2022年第3期18卷 357-365页

作者：谢丹丹巩尊科樊莉琳张彩侠徐州医科大学第二临床医学院徐州221000 淮安市妇幼保健院产后保健科淮安223001

目的探讨产后早期(产后4~6周)静力性收缩训练(SCT)联合神经肌肉电刺激(NES),对产后腹直肌分离(DRA)产妇的疗效。方法选择2018年1月至2021年10月,江苏淮安市妇幼保健院收治的90例产后DRA产妇为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为... 详细信息

目的探讨产后早期(产后4~6周)静力性收缩训练(SCT)联合神经肌肉电刺激(NES),对产后腹直肌分离(DRA)产妇的疗效。方法选择2018年1月至2021年10月,江苏淮安市妇幼保健院收治的90例产后DRA产妇为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。于产后早期,对研究组产妇DRA采取SCT联合NES治疗;而对照组产妇仅采取NES治疗。2组产妇治疗第2、4、6周时的腹围、双侧腹直肌间距(IRD),盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压值,产妇腰、背部疼痛的视觉模拟评分量表(VAS)评分比较,采用重复测量资料方差分析,治疗不同时间点上述指标两两比较,采用最小显著性差异(LSD)-t检验。本研究遵循的程序获得江苏淮安市妇幼保健院医学伦理委员审核批准(审批文号:201806),征得受试者知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果①2组产妇本次分娩孕龄、剖宫产术分娩比例、孕期体重增加值、第一与第二产程持续时间、新生儿出生体重≥4000 g占比,产次、剖宫产次数≥2次占比,以及治疗前人体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)占比、腹围、双侧IRD等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②对2组DRA产妇治疗第2、4、6周时,腹围和双侧IRD,经重复测量资料方差分析结果显示,不同治疗措施与时间因素交互效应,均无统计学意义(F_(治疗×时间)=4.214、2.193,P_(治疗×时间)=0.062、0.241)。进一步对DRA治疗措施的主效应分析结果显示,不同治疗措施对产后DRA产妇治疗不同时间点的腹围、双侧IRD的主效应,均有统计学意义(F_(治疗)=6.874、8.291,P_(治疗)=0.032、0.012),研究组产妇治疗不同时间点的腹围、双侧IRD总体较对照组分别偏小4.1 cm(95%CI:1.2~5.3 cm,P<0.05)与偏短0.17 cm(95%CI:0.06~0.31 cm,P<0.05)。对时间因素的主效应分析结果显示,时间因素对产后DRA产妇治疗不同时间点的腹围、双侧IRD的主效应均有统计学意义(F_(时间)=14.286、9.574,P_(时间)<0.001、=0.004)。对治疗不同时间点2组产妇腹围、双侧IRD分别两两比较结果显示,治疗第4、6周时的腹围和双侧IRD,均显著偏小和偏短于治疗第2周,治疗第6周时的腹围和双侧IRD,均显著偏小和偏短于治疗第4周,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③2组产妇治疗第2、4、6周时的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压值及产妇腰、背部疼痛的VAS评分,经重复测量资料方差分析结果显示,不同治疗措施与时间因素交互效应,均有统计学意义(F_(治疗×时间)=6.721、7.284、8.277,P_(治疗×时间)=0.024、0.017、0.012)。进一步对治疗措施的单独效应进行分析的结果显示,治疗第4、6周时,研究组产妇盆底Ⅰ类肌纤维肌电压值均显著高于对照组,治疗第6周时,研究组产妇盆底Ⅱ类肌纤维肌电压值亦显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(t=2.075、4.336、7.798,P=0.008、<0.001、<0.001)。进一步对研究组与对照组中时间因素的单独效应分别进行分析的结果显示,研究组与对照组产妇治疗第2、4、6周时的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压值及产妇腰、背部疼痛的VAS评分分别组内总体比较,差异均有统计学意义(研究组:F=155.488、229.732、598.316,均为P<0.001;对照组:F=83.498、92.179、765.398,均为P<0.001)。对组内进一步两两比较结果显示,2组产妇治疗第4、6周时的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压值,均较组内治疗第2周显著增高,而产妇腰、背部疼痛的VAS评分,则较组内治疗第2周显著降低,治疗第6周时的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压值,均较组内治疗第4周显著增高,而产妇腰、背部疼痛的VAS评分,则较组内治疗第4周显著降低,并且差异均有统计意义(P<0.001)。结论产后早期,对DRA产妇采取SCT联合NES治疗,可促进腹围及双侧IRD恢复,提高盆底肌力,缓解其腰、背部疼痛。

关键词：腹直肌腹直肌分离静力性收缩训练电刺激疗法神经肌肉电刺激腹围产后期女(雌)性

古建彩绘地仗桐油固化过程中物料表界面协同作用机制研究

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古建彩绘地仗桐油固化过程中物料表界面协同作用机制研究

作者：张彩侠陕西师范大学

学位级别：硕士

中国古代建筑油饰彩绘具有悠久的历史,经长期经验积累,形成了一套独特的传统工艺。依照这种工艺,采用天然原料制作的油饰彩绘,表现出优异的耐久性。尽管许多古建油饰彩绘发生了各种病害,但与当今涂层材料相比,仍不失其优越的性能。传统... 详细信息

中国古代建筑油饰彩绘具有悠久的历史,经长期经验积累,形成了一套独特的传统工艺。依照这种工艺,采用天然原料制作的油饰彩绘,表现出优异的耐久性。尽管许多古建油饰彩绘发生了各种病害,但与当今涂层材料相比,仍不失其优越的性能。传统油饰彩绘之所以具有优异的性能,与其优异的工艺密不可分。因此,探究古建油饰彩绘优异工艺中的科学本质,对于理解支撑优异性能的物质间相互作用具有重要理论意义,对治理古建油饰彩绘病害、继承与改进传统工艺、指导当今复合材料研究均具有重要现实意义。遗憾的是,有关古建油饰彩绘传统工艺所蕴含的科学化本质鲜见报道。本论文在课题组研究基础上,以古建油饰彩绘中桐油炼制工艺为研究对象,着力解析桐油炼制传统工艺中樟丹与土籽两种矿物质在其中所发挥的作用,揭示传统工艺中樟丹与土籽对聚合固化桐油性能的影响机制。围绕以上研究目标,本论文从以下三个方面进行了研究,获得了以下相关的研究结果及结论。第一,揭示了桐油炼制工艺中樟丹和土籽对桐油固化成膜行为的协同作用机制。采用核磁共振氢谱（1HNMR）、X射线衍射法（XRD）、钨灯丝扫描电子显微镜-能谱分析（SEM-EDX）、X射线光电子能谱仪（XPS）对桐油炼制原料生桐油、樟丹、土籽成分进行分析;利用偏光显微镜、钨灯丝扫描电子显微镜（SEM）和激光共聚焦显微镜对桐油聚合固化薄膜的形貌进行表征;利用万能材料试验机、动态粘弹谱仪（DMA）对固化薄膜的力学性能进行表征。结果表明:（1）生桐油的主要成分为十八碳共轭三烯-9,1 1,13-酸三甘油脂,樟丹的主要成分为四氧化三铅和少量氧化铅,土籽为含软锰矿的多种氧化物;（2）樟丹和土籽对提高桐油表面固化速度、缩短固化时间提高油膜光滑度具有显著的促进作用;（3）土籽有益于提高油膜的韧性,樟丹有益于增强油膜的刚性,按一定比例加入樟丹和土籽能够改善油膜的力学性能。第二,桐油炼制过程中樟丹、土籽对桐油聚合的差异性进行研究。采用IR、接触角、SEM、XPS对樟丹促进桐油产生羧酸盐和羟基的机理进行研究;利用化学发光和电子自旋共振技术（EPR）、流变仪、紫外-可见吸收光谱（UV-vis）以及基质辅助激光解析-飞行时间质谱仪（MALDI-TOF-MS）分析樟丹和土籽分别对桐油聚合的影响;采用SEM-EDX、UV-vis、IR及化学发光光谱探究土籽对桐油均一化的影响。结果表明:（1）在210℃左右樟丹可以促进桐油共轭键发生β-裂解生成羧酸铅和醇类,从而促进桐油共轭键发生反应,同时樟丹参与反应由四氧化三铅转化成氧化铅再转化成羧酸铅;（2）樟丹主要促进桐油产生氢过氧化物,土籽主要作为催化剂催化氢过氧化物发生Haber-weiss反应分解成过氧自由基、单线态氧和烷基自由基;（3）土籽促进桐油不发生分层,达到均一化,提高油膜附着力和光滑度。第三,对樟丹与土籽关于桐油固化成膜协同作用的机理进行研究。采用SEM对桐油油膜截面微观形貌及樟丹油和土籽油液相界面的宏观形貌进行观察,来研究樟丹和土籽的协同作用对熟桐油油膜气孔结构产生的影响;采用吸氧实验、EPR、化学发光分析熟桐油的聚合机理;采用IR、SEM-Mapping、XPS、UV-vis、化学发光、流变的表征研究氮气和氧气对熟桐油聚合的影响。结果表明:（1）樟丹和土籽共存有利于桐油孔道结构的产生,有助于空气进入桐油薄膜内部,促进空气从表及里的传导,缩短桐油完全固化的时间;（2）樟丹和土籽共同炼制桐油时,樟丹促进桐油表面生成氢过氧化物,土籽抑制氢过氧化物的生成,使得表面与内部固化速度协调统一,达到共同促进桐油共轭三键发生聚合的目的;（3）氮气与土籽作用一致,促进樟丹的主要成分四氧化三铅溶解成羧酸铅,抑制氢过氧化物的生成,提高桐油固化速度增大桐油聚合分子量。本论文提出了各物料之间多重协同作用机制,深化了对传统桐油炼制工艺的科学化认知。这些研究结果与结论,对深化对我国古建油饰彩绘的科学认知和指导古建彩绘的修复保护具有重要意义,对现代复合涂层材料研也具有一定的借鉴意义。

关键词：古建彩绘地仗桐油樟丹土籽

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SSC移动式破碎站电气控制系统设计

选煤技术 2009年第1期37卷 57-60页

作者：张彩侠天地科技股份有限公司唐山分公司河北唐山063012

简要介绍了SSC移动式破碎站工艺系统,详细阐述了SSC移动式破碎站控制系统的功能特点,重点介绍了移动破碎站集中控制和就地控制实施方案及实际应用。

关键词： SSC移动式破碎站 SSC分级破碎机控制系统功能集中控制就地控制

电针治疗对慢性酒精中毒性周围神经病大鼠坐骨神经神经生长因子影响的实验研究

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电针治疗对慢性酒精中毒性周围神经病大鼠坐骨神经神经生长因子影...

作者：张彩侠黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过酒精自由饮建立慢性酒精中毒性大鼠周围神经病变(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)模型,探讨电针对慢性酒精中毒周围神经病治疗的作用机制,为针灸治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床推广提供新的理论依... 详细信息

目的:本课题通过酒精自由饮建立慢性酒精中毒性大鼠周围神经病变(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)模型,探讨电针对慢性酒精中毒周围神经病治疗的作用机制,为针灸治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床推广提供新的理论依据。方法:成年雄性Wistar大鼠80只,体重220±30g,随机分成2组,空白对照组25只饮水,慢性酒精中毒模型组55只自由饮酒浓度从6、9、12%各5天增至20%后维持饲养,分别于2月、3月、4月末两组各取5只,测体重、压痛阈值后取坐骨神经进行电生理检查然后光镜、电镜检测坐骨神经病理形态及超微结构变化,然后将造模成功的大鼠随机分为模型组,弥可保组,电针组,普通针刺组。运用电生理学、病理学、免疫组化,酶联免疫等技术手段,观察电针治疗对酒精中毒性周围神经病大鼠体重、压痛阈值、坐骨神经传导速度、坐骨神经病理形态学以及坐骨神经NGF表达的影响。结果:(1)模型组体重较对照组增长缓慢。(2)模型组压痛阈值从第3个月后开始显著高于正常组,差异有显著性(P<0.05)。(3)模型组大鼠坐骨神经传导速度与对照组比较减慢,4个月时差别具有显著性(P<0.01)。(4)模型组大鼠4个月时坐骨神经HE染色光镜下显示轴索变性伴继发性节段性脱髓鞘,但神经节结构无明显异常。(5)经电针治疗4周后可以降低CAPN大鼠压痛阈值,提高坐骨神经传导速度,减轻坐骨神经形态结构的病理变化,提高坐骨神经神经生长因子的表达,其结果与其它治疗组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:1、采用逐渐增加浓度的自由饮方法可成功建立慢性酒精中毒周围神经病变动物模型。2、电针治疗可以改善CAPN大鼠坐骨神经纤维脱髓鞘及轴索萎缩,减轻神经的病理损伤,对神经具有保护作用。3、电针治疗能上调坐骨神经神经生长因子的表达,对病变神经起一定修复及营养作用,进而改善了周围神经的结构和功能,是慢性酒精中毒性周围神经病的有效治疗方法,可广泛用于治疗周围神经病。

关键词：电针治疗慢性酒精中毒周围神经病变神经生长因子

老年股骨颈骨折患者术前希望水平及影响因素分析

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中西医结合护理 2023年第9期9卷 157-162页

作者：张彩侠李阿敏潘如胜李玲车侠安徽省太和县人民医院护理部安徽太和236600 安徽省太和县人民医院骨科病区安徽太和236600

目的调查老年股骨颈骨折患者术前希望水平并分析其影响因素,为提高老年股骨颈骨折患者术前希望水平及促进术后康复提供实践与理论依据。方法采用方便抽样法,选取2020年1月—2021年12月医院骨科收治符合条件的年龄≥65岁206例老年股骨颈... 详细信息

目的调查老年股骨颈骨折患者术前希望水平并分析其影响因素,为提高老年股骨颈骨折患者术前希望水平及促进术后康复提供实践与理论依据。方法采用方便抽样法,选取2020年1月—2021年12月医院骨科收治符合条件的年龄≥65岁206例老年股骨颈骨折术前的患者为研究对象,采用一般资料调查表、Herth希望量表(HHI)、一般自我效能感量表(GSES)进行问卷调查,采用非条件Logistic回归分析找出患者术前希望水平的影响因素。结果206例老年股骨颈骨折患者术前HHI量表总分(31.73±9.68)分;各维度得分情况为:对现实和未来的积极态度(9.14±1.10)分、采取积极的行动(11.69±5.36)分、与他人保持亲密的关系(10.89±3.22)分;其中高希望水平63(30.58%)例,中等希望水平131(63.59%)例,低希望水平12(5.83%)例。多元逐步回归分析结果显示,年龄、合并症指数、经济状况、居住情况、自我效能是老年股骨颈骨折患者术前希望水平的显著预测因子(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者术前会出现不同希望水平,医护人员应关注影响患者术前希望水平的相关因素,重点加强对高龄、合并症多、经济困难、独居、自我效能水平低等因素存在的老年股骨颈骨折患者的关爱,采取针对性的护理策略,提高患者术前的希望水平。

关键词：老年患者股骨颈骨折希望水平影响因素

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温针灸结合悬吊训练治疗产后腰痛的效果分析

中国现代医学杂志 2023年第22期33卷 82-87页

作者：张彩侠朱玉平张骋王丽娜谢丹丹鲍丽娟扬州大学附属淮安市妇幼保健院盆底康复与产后保健科江苏淮安223002 扬州大学附属淮安市妇幼保健院儿童康复科江苏淮安223002 扬州大学附属淮安市妇幼保健院中医科江苏淮安223002

目的探究温针灸结合悬吊训练治疗产后腰痛的效果。方法选取2020年4月—2023年4月扬州大学附属淮安市妇幼保健院收治的产后腰痛患者162例。采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组81例。对照组予以温针灸治疗,研究组在对照组基础上... 详细信息

目的探究温针灸结合悬吊训练治疗产后腰痛的效果。方法选取2020年4月—2023年4月扬州大学附属淮安市妇幼保健院收治的产后腰痛患者162例。采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组81例。对照组予以温针灸治疗,研究组在对照组基础上联合悬吊训练治疗。治疗2周后,比较两组患者的中医证候、疼痛程度、腰脊椎功能、疗效及血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、γ-干扰素(INF-γ)水平,记录不良反应发生情况。结果研究组治疗前后主症评分、次症评分、视觉模拟量表评分及Oswestry功能障碍指数量表评分的差值均高于对照组(P 0.05)。结论温针灸联合悬吊训练应用于产后腰痛,有助于缓解患者腰痛症状,促进腰椎功能恢复,且安全性良好。

关键词：产后腰痛温针灸悬吊训练

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关于中职生学习现状的调查

职教论坛 2009年第8Z期25卷 63-64页

作者：张彩侠曹彬杨新胜陕西省渭南职业技术学院

为了解中职在校生的学习状况，我们以渭南职业技术学院孙镇校区中职生为调查样本，对他们的学习动机兴趣、学习方法、学习效果及对教学要求等进行问卷调查研究，针对中职生在学习方面存在着诸多问题，提出了一些解决的措施．重要意义在... 详细信息

为了解中职在校生的学习状况，我们以渭南职业技术学院孙镇校区中职生为调查样本，对他们的学习动机兴趣、学习方法、学习效果及对教学要求等进行问卷调查研究，针对中职生在学习方面存在着诸多问题，提出了一些解决的措施．重要意义在于可以为高职教学工作提供几点有益的启示。

关键词：中职生学习状况调研分析高职教学启示