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腹腔镜在小儿胸腹联合处疾病中的应用

临床小儿外科杂志 2012年第3期11卷 199-201页

作者：李爱武张帆张强业武玉睿王建崔新海王克来山东大学齐鲁医院小儿外科山东省济南市250012

目的总结腹腔镜在小儿胸腹联合处疾病治疗中的经验，探讨其治疗效果。方法2008年6月至2011年6月作者经腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝、食管裂孔旁疝、膈疝、膈彭升、贲门失驰缓症等31例，回顾性分析患儿治疗经过、术后并发症以及随访情... 详细信息

目的总结腹腔镜在小儿胸腹联合处疾病治疗中的经验，探讨其治疗效果。方法2008年6月至2011年6月作者经腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝、食管裂孔旁疝、膈疝、膈彭升、贲门失驰缓症等31例，回顾性分析患儿治疗经过、术后并发症以及随访情况等，并与同期实施开放手术的37例患儿进行对比。结果3年中经腹腔镜手术治疗食管裂孔疝14例，滑动性食管裂孔疝2例，食管裂孔旁疝3例，贲门失驰缓症3例，膈彭升5例，膈疝4例，无一例中转开腹，术中出血2-11mL，无输血病例；手术时间90-210min。与开放手术比较，手术时间无明显差异；术后发生Troear乙级愈合3例，无一例复发，无肠梗阻、肠瘘等并发症，术后住院时间5-7d。结论腹腔镜手术治疗小儿胸腹联合处疾病，可达到与开放手术相同的效果，具有微创、美观、显露清晰的优势。

关键词：腹腔镜胸部疾病腹部疾病儿童

改良腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗儿童肾积水的应用体会

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腹腔镜外科杂志 2011年第6期16卷 427-429页

作者：李爱武张强业王建刘红真张文同崔新海王克来山东大学齐鲁医院山东济南250012

目的：探讨改良腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗儿童肾积水的疗效。方法：回顾分析2007年8月至2010年9月为23例患儿行改良腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术的临床资料。结果：23例均完成腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间100-160min,... 详细信息

目的：探讨改良腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗儿童肾积水的疗效。方法：回顾分析2007年8月至2010年9月为23例患儿行改良腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术的临床资料。结果：23例均完成腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间100-160min,平均126min;术中出血10-24ml,平均14ml;术后住院4-7d,平均5.5d;术后均无腹腔感染及肠粘连发生,切口乙级愈合2例;1例肾周引流尿液约100ml/d,术后3d消失;术后6个月复查CT,中度肾积水2肾（集合系统分离1-1.2cm）,轻度肾积水5肾（集合系统分离小于1cm）,其余均无明显肾积水,肾皮质变薄者明显改善。结论：腹腔镜间断加连续吻合重建肾盂输尿管治疗儿童肾积水是一种较好的术式,可用于替代单纯的间断吻合。

关键词：肾积水腹腔镜检查儿童连续吻合

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内结扎法腹腔镜儿童脾切除术的临床体会

腹腔镜外科杂志 2011年第8期16卷 614-616页

作者：李爱武张强业刘洪真王建张文同王克来崔新海庄岩山东大学齐鲁医院山东济南250012

目的:探讨内结扎法腹腔镜儿童脾切除术的可行性及临床效果。方法:回顾分析为7例患儿行内结扎法腹腔镜脾切除术的临床资料。镜下先游离显露脾动脉,分别用丝线结扎、切断,再逐一游离显露脾静脉,用丝线结扎、切断。丝线结扎代替Endo-GIA或H... 详细信息

目的:探讨内结扎法腹腔镜儿童脾切除术的可行性及临床效果。方法:回顾分析为7例患儿行内结扎法腹腔镜脾切除术的临床资料。镜下先游离显露脾动脉,分别用丝线结扎、切断,再逐一游离显露脾静脉,用丝线结扎、切断。丝线结扎代替Endo-GIA或Hem-o-lok等器械结扎脾门血管。并与同期施行的5例内镜切割闭合钉结扎脾门血管法进行对比分析。结果:7例手术均获成功,无中转开腹,术中出血量10～25 ml,平均15 ml,切脾时间120～180 min,平均150 min;取脾时间40～60 min;术中、术后均无输血;术后无明显出血、腹腔感染等并发症发生;与同期施行的5例内镜切割闭合钉结扎脾门血管法相比,手术时间略长,其余无明显差别。结论:内结扎法腹腔镜儿童脾切除术结扎可靠,临床效果与器械结扎相同,经济实用。

关键词：结扎术脾切除术腹腔镜检查儿童

腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术及开放手术在婴幼儿巨输尿管治疗中的对比研究

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临床小儿外科杂志 2013年第1期12卷 18-21页

作者：张强业李爱武武玉睿王建杨洪超孙凤银崔新海张文同山东大学齐鲁医院小儿外科山东大学齐鲁儿童医院

目的通过对比研究，总结腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术治疗婴幼儿巨输尿管的疗效和手术经验。方法作者于2008年1月至2012年6月采用Cohen输尿管移植术治疗年龄〈3岁的婴幼儿巨输尿管24例，其中经腹腔镜气膀胱治疗11例（双侧3例，单侧8... 详细信息

目的通过对比研究，总结腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术治疗婴幼儿巨输尿管的疗效和手术经验。方法作者于2008年1月至2012年6月采用Cohen输尿管移植术治疗年龄〈3岁的婴幼儿巨输尿管24例，其中经腹腔镜气膀胱治疗11例（双侧3例，单侧8例），为气膀胱手术组；同期开放手术治疗13例（双侧2例，单侧11例），为开放手术组。将两组患儿手术年龄、手术时间、失血量、住院时间、并发症及远期效果进行比较。结果经腹腔镜气膀胱行Cohen输尿管移植术成功10例，1例中转开腹手术（合并脊髓拴系综合征，麻醉后期出现膀胱痉挛），平均手术时间为（132．6±34．7）min，与开放手术时间[（129．7±37．2）min]相当（P〉0．05）；平均手术失血量（3．8±1．4）mL，少于开放手术组[15．4±3．7）mL]（P〈0．05）；术后平均住院时间（6．9±1．4）d，小于开放手术组[（11．3±2．6）d]（P〈0．05）。开放手术组患儿术后切口感染1例，尿外渗2例，气膀胱手术组患儿术后无明显并发症，远期随访输尿管通畅，无反流，与开放手术远期效果一致。结论年龄小于3岁的婴幼儿巨输尿管患者，经腹腔镜气膀胱行Cohen输尿管移植术是一种安全有效的治疗方式。

关键词：腹腔镜检查膀胱输尿管返流外科学输尿管梗阻外科学病例对照研究

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原煤弹塑性局部化损伤的本构模型

工程科学学报 2025年

作者：王苏生杨圣奇张强朱振南绍兴文理学院土木工程学院浙江省岩石力学与地质灾害重点实验室中国矿业大学力学与土木工程学院中国水利水电科学研究院

随着人类能源和资源刚性需求的增加，必将促使矿产资源开采进一步朝地球深部发展。深部工程高地应力赋存条件导致岩体表现出明显的非线性力学响应。由于煤岩的非均质性，外部荷载作用下其内部微裂纹会逐渐萌生、扩展，并聚合成局部宏观... 详细信息

随着人类能源和资源刚性需求的增加，必将促使矿产资源开采进一步朝地球深部发展。深部工程高地应力赋存条件导致岩体表现出明显的非线性力学响应。由于煤岩的非均质性，外部荷载作用下其内部微裂纹会逐渐萌生、扩展，并聚合成局部宏观裂纹，形成局部剪切带，表现出应变局部化现象，最终导致试样失稳破坏。且原煤的三轴压缩试验结果表明：低围压条件下峰后出现明显的应力跌落，表现出脆性破坏特征；随着围岩的增加，应力跌落现象逐渐放缓，表现出延性变形行为。基于煤岩的损伤破裂内在物理机制，如何在本构尺度准确描述岩石的脆延转变现象仍需进一步研究。传统模型忽略了局部剪切区域内与区域外之间的关系以及局部区域的力学特征，导致模拟结果不能有效地反映岩石材料应变局部化破坏特征。正确描述深部岩体灾变过程中局部化破坏问题是工程结构设计的关键。为此，基于原煤三轴压缩力学响应特征，考虑局部化损伤效应，提出适应于原煤的Mohr–Coulomb型屈服准则和损伤准则，建立了原煤弹塑性局部化损伤本构模型。通过能量等效原理，建立局部带内外力学变量与宏观力学响应之间联系。采用损伤变量作为内在驱动变量控制屈服面的膨胀和收缩，描述煤岩的峰前应变硬化和峰后应变软化行为。并采用指数函数形式损伤准则描述岩石断裂破坏过程中损伤演化行为，建立了局部带尺寸与损伤变量之间函数关系。通过数值模拟结果与原煤三轴压缩试验数据对比论证提出模型的有效性。结果表明：该模型能够较好地捕捉原煤不同围压加载过程中主要的非线性变形特征，且峰后应变软化现象是局部化损伤快速增加所致。通过控制损伤演化速率和局部化损伤程度，本构模拟结果可以较好地再现原煤的脆延转变行为，且最大损伤水平随着围压的增加呈现指数衰减。因此，本文提出的本构模型能够反映原煤的局部化变形破坏力学特征，进一步丰富了岩石损伤力学理论，相关研究工作可为深部岩石工程理论模型研究提供新的研究思路。

关键词：原煤 Mohr-Coulomb准则本构模型局部化损伤脆延转变

基于气体传输量和压力梯度的微裂纹定量表征方法

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硅酸盐学报 2025年

作者：杨进邱金胤陈伟苏英贺行洋张强湖北工业大学土木建筑与环境学院湖北省建筑防水工程技术研究中心中国建筑第三工程局有限公司

水泥基材料因脆性、体积收缩等特性，易在内部形成微裂纹，从而影响材料强度及耐久性。本工作探讨了一种基于气体在微裂纹中的一维输运和试样两端的压力梯度来表征微裂纹体积等效宽度的方法，并用于评价水泥基材料裂纹自愈合过程演变及... 详细信息

水泥基材料因脆性、体积收缩等特性，易在内部形成微裂纹，从而影响材料强度及耐久性。本工作探讨了一种基于气体在微裂纹中的一维输运和试样两端的压力梯度来表征微裂纹体积等效宽度的方法，并用于评价水泥基材料裂纹自愈合过程演变及愈合效率。为了更好验证测试结果的准确性，采用预设裂纹宽度分别为0.03、0.05、0.10、0.15 mm和0.20 mm。实验表明：该方法可在短时间内(400 s)准确量化0.15 mm以下的微裂纹，且在20～50 mL/min的气体流量下，误差不足10%。验证表明，所建立的基于气体传输的微裂纹测试方法具有较高的准确性和良好的可靠性。该方法同样适用于水泥基材料的自愈合评价，可快速量化愈合后的裂纹等效宽度和愈合率。

关键词：水泥基材料微裂纹气体传输自愈合

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多点环箍术治疗小儿颈内静脉扩张症

山东大学耳鼻喉眼学报 2012年第3期26卷 54-56页

作者：刘红真李爱武张强业张帆张文同崔新海王克来山东大学齐鲁医院小儿外科济南250012 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科济南250012

目的探讨多点环箍术治疗小儿颈内静脉扩张症(IJP)的方法及疗效。方法回顾性分析15例IJP患儿的临床资料,左侧1例,右侧12例,双侧2例。根据病变静脉的长度,应用10号丝线4～6根绕扩张静脉一周,每根线相距1 cm左右。在结扎前放置直径1 cm左... 详细信息

目的探讨多点环箍术治疗小儿颈内静脉扩张症(IJP)的方法及疗效。方法回顾性分析15例IJP患儿的临床资料,左侧1例,右侧12例,双侧2例。根据病变静脉的长度,应用10号丝线4～6根绕扩张静脉一周,每根线相距1 cm左右。在结扎前放置直径1 cm左右的硅胶管做支架,结扎静脉后抽出支架管,保留颈静脉的通畅,并限制静脉扩张。结果 15例患儿均痊愈出院,随访10个月～5年,无复发。结论多点环箍术治疗IJP,保留了原静脉,减少并发症,操作简单,疗效满意,尤其适用于双侧病变。

关键词：儿童颈内静脉血管疾病手术治疗

胆总管囊肿伴肝总管狭窄患儿的腹腔镜手术治疗

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2010年第3期3卷 25-27页

作者：李爱武宋亚宁席栋王建张强业张文同崔新海李龙山东大学齐鲁医院小儿外科济南250012 山东潍坊市中医院首都儿科研究所

目的探讨腹腔镜手术治疗胆总管囊肿伴有肝总管狭窄患儿的治疗方法。方法自2007年1月至2009年12月,共收治胆总管囊肿患儿41例,其中7例伴有肝总管狭窄的患儿均在腹腔镜下完成手术。采用四孔Trocars技术,先在腹腔镜下游离胆囊并将其提出腹... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术治疗胆总管囊肿伴有肝总管狭窄患儿的治疗方法。方法自2007年1月至2009年12月,共收治胆总管囊肿患儿41例,其中7例伴有肝总管狭窄的患儿均在腹腔镜下完成手术。采用四孔Trocars技术,先在腹腔镜下游离胆囊并将其提出腹壁外,行38%泛影葡胺造影,判断胆总管囊肿及肝总管的情况;电凝钩或超声刀游离切除囊肿;于脐孔处提出空肠行端侧吻合术;腹腔镜探查近端肝总管情况,将狭窄肝总管前壁向近端游离、切开、成形,并探查肝内胆管;行镜下胆肠端侧吻合术。结果 7例胆总管囊肿伴有肝总管狭窄的患儿均在腹腔镜下完成手术,术中造影及腔镜探查证实囊肿近端肝总管狭窄,直径1～2mm,长度2mm左右,切开狭窄肝总管前壁至宽敞部,3例伴有肝总管结石,1例伴有蛋白栓,均游离近端肝总管行肝肠吻合。术后黄染、腹疼等症状消失,随访6个月至2年均无胆系感染或胆道梗阻发生。结论胆总管囊肿伴有肝总管狭窄的患儿在腹腔镜下行狭窄肝总管切开成形、胆肠吻合术,比开放性手术更容易操作,预后好,能够预防胆道梗阻及胆管炎的发生。

关键词：胆总管囊肿肝总管狭窄腹腔镜手术

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流域水电梯级开发环境累积效应研究方法综述

东南大学学报(自然科学版) 2025年

作者：敖燕辉庄艺玲顾凯业车慧楠河海大学环境学院

为探究流域水电梯级开发环境累积效应方法的发展方向，对累积效应的基本问题（概念、组成、特征、方法等）进行探讨，并回顾了累积效应概念产生和发展的过程，提出了定义累积效应必须包括的核心内容；对国内外累积影响研究现状进行梳理... 详细信息

为探究流域水电梯级开发环境累积效应方法的发展方向，对累积效应的基本问题（概念、组成、特征、方法等）进行探讨，并回顾了累积效应概念产生和发展的过程，提出了定义累积效应必须包括的核心内容；对国内外累积影响研究现状进行梳理，并归纳总结十种关于环境累积影响评价的方法；以天全河流域和洮河干流中游段为例，分析累积影响在我国流域开发项目中的应用和实际案例；累积影响的研究是亟须的，今后的累积影响研究需求会越来越大，最后提出今后的研究方向和展望。

关键词：水电梯级开发累积影响评价方法水环境