检索结果-南通市图书馆

早期乳腺癌经皮下乳腺切除假体乳房重建术后不同切口的效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2022年第3期60卷 244-248页

作者：王宇张冰关山张开通首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心北京100176

目的:探讨保留乳头乳晕复合体经皮下腺体切除即刻假体乳房重建术不同切口的临床效果。方法:回顾性分析2013年6月至2020年12月在首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保留乳头乳晕复合体腺体切除即刻乳房重建术的92例患者的临床资... 详细信息

目的:探讨保留乳头乳晕复合体经皮下腺体切除即刻假体乳房重建术不同切口的临床效果。方法:回顾性分析2013年6月至2020年12月在首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保留乳头乳晕复合体腺体切除即刻乳房重建术的92例患者的临床资料。患者均为女性,年龄(42.0±7.5)岁(范围:27~64岁),原发肿瘤0期12例,Ⅰ期47例,Ⅱ期17例,Ⅲ期16例。按手术入路不同分为3组,环乳晕组23例、下皱襞组33例、乳房外侧组36例,采用单因素方差分析、χ^(2)检验或Fisher确切概率法及拓展法分别比较三组患者的一般资料、肿瘤学资料、手术方式和术后并发症。结果:环乳晕组、下皱襞组、乳房外侧组的手术时间[(180.7±54.0)min比(176.9±48.1)min比(194.6±37.5)min,F=1.401,P=0.252],术后引流量[(497.5±226.0)ml比(495.4±182.5)ml比(519.8±172.0)ml,F=0.167,P=0.846]和引流天数[(8.8±3.8)d比(8.0±2.5)d比(8.3+2.9)d,F=0.542,P=0.583]差异均无统计学意义。环乳晕切口组总并发症发生率高于其他两组[26.1%(6/23)比0比8.3%(3/36),χ^(2)=9.675,P=0.004]。随访(49.0±25.6)个月(范围:12~112个月),乳腺癌相关病死率2.2%(2/92),局部复发率1.1%(1/92),区域复发率4.3%(4/92),远处转移率6.5%(6/92),无病生存率88.0%(81/92)。结论:经皮下乳腺切除假体乳房重建术中采用环乳晕切口、下皱襞切口、乳房外侧的手术效果相似,环乳晕切口的总体并发症发生率略高。

关键词：乳腺肿瘤乳房成形术保留乳头乳晕乳腺切除术

中央区乳腺癌乳头乳晕复合体的外科处理与探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 761-766页

作者：张开通关山张冰王宇岳朝森程苒首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心北京100176

目的探讨中央区乳腺癌乳头乳晕复合体(NAC)的外科处理策略。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月于首都医科大学附属北京同仁医院接受手术的164例中央区乳腺癌的临床病理资料。术前采用影像学检查测量肿瘤边缘至乳头最近距离(TND)、... 详细信息

目的探讨中央区乳腺癌乳头乳晕复合体(NAC)的外科处理策略。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月于首都医科大学附属北京同仁医院接受手术的164例中央区乳腺癌的临床病理资料。术前采用影像学检查测量肿瘤边缘至乳头最近距离(TND)、肿瘤长径,记录是否存在乳头内陷、乳头溢液、乳头破溃(包括乳头Paget′s病)等情况。TND≥0.5 cm、无NAC受侵征象(乳头内陷、乳头破溃)且术中冰冻病理示NAC切缘阴性者保留NAC;对于存在NAC受累征象或TND<0.5 cm以及术中冰冻病理证实NAC基底切缘阳性者均切除NAC。影响因素分析采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果164例中央区乳腺癌患者中,保乳手术(保乳组)73例,保留乳头乳晕复合体乳房切除术(NSM组)43例,乳房全切术(乳房全切组)34例,保留皮肤乳房切除术(SSM组)14例。58例患者行NAC切除(乳房全切组34例,SSM组14例,保乳组10例),病理证实NAC受侵25例(乳房全切组12例,SSM组9例,保乳组4例)。TND(P=0.040)、乳头内陷(P=0.031)与NAC受累有关,TND<0.5 cm时NAC受累及的可能性更高(P=0.014);肿瘤大小(P=0.519)、淋巴结转移(P=0.847)、血性乳头溢液(P=0.742)与NAC受侵无关。全组患者随访12~48个月,局部复发1例,远处转移3例。结论对于中央区乳腺癌患者,TND≥0.5 cm、无NAC受侵征象(乳头内陷、乳头破溃)且术中冰冻病理NAC切缘阴性者可以采用保留NAC的手术,而对于TND<0.5 cm或伴有NAC受侵征象时应切除NAC,同时可以选择乳头重建以改善中央区乳腺癌患者的术后外形。

关键词：乳腺肿瘤中央区乳腺癌乳头乳晕复合体保乳切除术乳房Paget′s病乳头重建

胚胎干细胞多能因子NANOG通过AMPK/mTOR通路介导乳腺癌细胞活性与侵袭

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志 2023年第2期17卷 156-161页

作者：张开通张冰关山首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心北京100176

目的探讨胚胎干细胞多能因子NANOG通过AMPK/mTOR通路介导乳腺癌细胞活性与侵袭。方法2019年7月至2020年8月期间收集首都医科大学附属北京同仁医院58例乳腺癌患者,将每例患者入院时的临床资料进行对比分析。qRT-PCR检测癌旁组织与癌组织... 详细信息

目的探讨胚胎干细胞多能因子NANOG通过AMPK/mTOR通路介导乳腺癌细胞活性与侵袭。方法2019年7月至2020年8月期间收集首都医科大学附属北京同仁医院58例乳腺癌患者,将每例患者入院时的临床资料进行对比分析。qRT-PCR检测癌旁组织与癌组织中NANOG的表达水平,Western blot验证NANOG调控AMPK/mTOR通路。使用敲减NANOG的特异性质粒或AMPK的抑制剂Compound C处理细胞,MTT检测细胞活力,Transwell检测细胞侵袭能力。结果qRT-PCR检测发现,与癌旁组织(1.00±0.31)相比,癌组织中NANOG表达水平(1.45±0.27)升高(t=8.34,P<0.001),与正常乳腺上皮细胞MCF-10A(1.00±0.12)相比,乳腺癌细胞系BT474(2.64±0.25,t=10.24,P=0.001)、MCF-7(1.56±0.13,t=5.48,P=0.005)、ZR-75-30(1.84±0.16,t=7.28,P=0.002)中NANOG表达水平均升高,在BT474细胞中表达最高,可作为预测乳腺癌的特异性生物分子。NANOG的表达水平可能与淋巴结转移、组织学分级、病理类型有关,与非淋巴结转移患者(1.36±0.23)或非浸润性患者(1.35±0.25)相比,淋巴结转移患者(1.54±0.27,t=2.61,P=0.012)或浸润性患者(1.53±0.26,t=2.60,P=0.012)中NANOG表达水平升高。敲减NANOG后AMPK蛋白及磷酸化水平升高,mTOR、p70S6K蛋白及磷酸化水平降低(均P<0.05)。细胞中敲减NANOG能抑制乳腺癌细胞活性(si-RNA:100.00±8.65,si-NANOG:58.36±4.58)(t=7.37,P=0.002)与侵袭能力(si-RNA:121.41±10.34,si-NANOG:58.34±8.41)(t=8.20,P=0.001),使用AMPK抑制剂处理细胞后,敲减NANOG产生的作用被解除(均P<0.05)。结论胚胎干细胞多能因子NANOG抑制AMPK/mTOR通路的激活可促进乳腺癌细胞活性与侵袭能力,NANOG可作为预测乳腺癌的有效生物分子。

关键词： NANOG AMPK/mTOR 乳腺癌细胞侵袭

应用乳房下脂肪筋膜瓣行乳腺癌保乳整形手术32例效果分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2023年第2期43卷 198-202页

作者：张冰王宇张开通关山岳朝森首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心北京100176

目的探讨乳房下脂肪筋膜瓣在乳房下象限肿瘤保乳整形手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成的乳房下象限乳腺癌扩大切除、乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损共32例病人资料。术前... 详细信息

目的探讨乳房下脂肪筋膜瓣在乳房下象限肿瘤保乳整形手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成的乳房下象限乳腺癌扩大切除、乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损共32例病人资料。术前应用CT或超声检查测量乳房下皮下脂肪厚度;术中根据肿瘤扩大切除的标本体积决定乳房下脂肪筋膜瓣游离切取范围,完成对乳房缺损的容积替代修复,并对手术时间,术后引流管保留时间,术后并发症情况及乳房外形修复的满意度进行统计学分析。结果病人乳房下皮下脂肪厚度为(1.6±0.3)cm。保乳手术的切除体积为(68.2±15.7)mm^(3)。手术时间(83.1±6.3)min。引流管保留时间(9.5±0.9)d。术后乳房外形修复的满意度:优良25例(78.1%),中等7例(21.9%)。术后并发症:脂肪液化5例(15.6%),血清肿1例(3.1%)。结论在乳房下象限肿瘤保乳手术中利用乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损,在保证肿瘤安全性的前提下,达到了良好的乳房外形修复满意度,未明显延长手术时间,术后并发症可控,值得进一步扩大样本量研究论证。

关键词：乳腺肿瘤保乳手术肿瘤整形手术

太阳能除湿及蒸发冷却辐射板置换通风空调系统研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

太阳能除湿及蒸发冷却辐射板置换通风空调系统研究

作者：张开通湖南科技大学

学位级别：硕士

随着经济的快速发展与环境污染、资源紧缺的矛盾逐步加剧,节能减排和寻求可再生能源成为解决资源的主要途径。太阳能以它得天独厚的优越条件,成为了研究者研究新能源领域的新热点。为了达到节能减排和对可再生能源的利用,本文提出了一... 详细信息

随着经济的快速发展与环境污染、资源紧缺的矛盾逐步加剧,节能减排和寻求可再生能源成为解决资源的主要途径。太阳能以它得天独厚的优越条件,成为了研究者研究新能源领域的新热点。为了达到节能减排和对可再生能源的利用,本文提出了一种新空调系统:太阳能除湿及蒸发冷却辐射板置换通风空调系统。本文详细描述了系统的工作原理,并建立了各部件的数学模型及系统的耦合模型。通过利用MATLAB仿真软件对建立的数学模型编写系统仿真程序,进行了仿真模拟及节能潜力分析。首先,对蒸发冷却辐射板和除湿转轮性能影响分析,结果证明:1)蒸发冷却辐射板:通道宽度、空气流速和室内温度、湿度、辐射对对流冷却能力和辐射导热板的影响效果是相同的,随着它们的增大,对流冷却能力下降,平均顶板温度升高。2)除湿转轮:随着除湿区处理空气进口温、湿度增加,所处理后的空气湿度增加;随着再生区空气进口温度或者湿度减少,所处理后的空气湿度减少。其次,以北京某办公楼为例,利用DEST软件进行全年8760个小时,以步长为1模拟出办公楼的逐时空调负荷。结果显示:夏季最高冷负荷为71kW?h,冬季热负荷最高为50kW?h。然后利用MATLAB软件对系统全年逐时模拟仿真。并以太阳能和电能分别驱动除湿转轮及蒸发冷却辐射板置换通风空调系统与传统空调系统进行了节能性分析。得出结论:显热回收转轮的全年显热回收总量为5.98×10kW;太阳能加热器全年换热量为8.52×10kW;蒸发冷却辐射板夏季可承担室内显热冷负荷为6.85×10kW。太阳能驱动除湿及蒸发冷却辐射板置换通风空调系统的能源节约率27.9%,电能驱动除湿及蒸发冷却辐射板置换通风空调系统的能源节约率约10.2%。

关键词：太阳能除湿转轮蒸发冷却置换通风仿真节能分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

人工材料在乳腺癌假体乳房重建中应用进展

中国实用外科杂志 2018年第11期38卷 1314-1317页

作者：王宇张冰张开通关山首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心北京100176

乳房重建是乳腺癌外科治疗中不可或缺的组成部分，目前以假体为基础的乳房重建（implan-based breast recon-struction，IBBR）已成为主要的重建方式。19世纪80年代，IBBR开始应用于乳房切除的病人，由于术中将假体直接植入皮下，术后... 详细信息

乳房重建是乳腺癌外科治疗中不可或缺的组成部分，目前以假体为基础的乳房重建（implan-based breast recon-struction，IBBR）已成为主要的重建方式。19世纪80年代，IBBR开始应用于乳房切除的病人，由于术中将假体直接植入皮下，术后假体移位、皮瓣坏死、感染以及明显的包膜挛缩等并发症发生较多，一度影响了IBBR的开展。1982年，Radovan开拓了胸肌下假体植入的方式，利用胸大肌作为假体的覆盖和支撑，明显减少了上述并发症的发生，并在过去的25年中成为经典的IBBR术式。但由于胸大肌的覆盖面积受限，不足以覆盖假体外侧和下缘部分，近年来将人工材料作为胸大肌延伸覆盖，甚至替代胸肌完成IBBR，得到了越来越多的应用，而人工材料的发展和应用也成为了临床关注的热点之一。

关键词：乳腺癌假体植入乳房重建脱细胞真皮钛化物聚丙烯网

跬步千里深入实践以中国传统书画艺术为基础的社会实践课程教学研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新美术 2024年第2期45卷 240-246页

作者：王开通中国美术学院

一引言为响应时代号召,积极探索美术育人新模式,自2017年始,中国美术学院专业基础教学部传统书画教研室,开始了以中国传统书画为基础的社会实践课程教学探索,至今已完成三件主体性创作:分别为2017年创作的《象山望境》、2019年向新中国... 详细信息

一引言为响应时代号召,积极探索美术育人新模式,自2017年始,中国美术学院专业基础教学部传统书画教研室,开始了以中国传统书画为基础的社会实践课程教学探索,至今已完成三件主体性创作:分别为2017年创作的《象山望境》、2019年向新中国成立七十周年献礼的《浙江大观图》以及2021年与绍兴校地合作.

关键词：校地合作中国美术学院育人新模式基础教学部传统书画实践课程教学主体性深入实践

miR-383-5p调控MAL2表达影响三阴性乳腺癌肿瘤细胞侵袭及转移机制的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东药科大学学报 2023年第2期39卷 106-112页

作者：赵广章刘海英张开通熊斌济宁医学院附属医院乳腺外科山东济宁272007 济宁医学院附属医院肿瘤科山东济宁272007 首都医科大学附属北京同仁医院乳腺外科北京100005

目的探讨微小RNA-383-5p(miR-383-5p)是否可靶向T细胞分化蛋白2(MAL2)调控三阴性乳腺癌(TNBC)肿瘤细胞侵袭及转移。方法 RT-qPCR技术检测TNBC细胞系(MDA-MB-468、MDA-MB-453、BT-549)和人永生化乳腺上皮细胞系(MCF-10A)中miR-383-5p表达水平;MDA-MB-453细胞随机分为对照组、miR-383-5p NC组、miR-383-5p mimics组,转染48 h后,划痕愈合实验评估细胞迁移能力,Transwell实验评估细胞侵袭能力;双荧光素酶报告基因实验验证miR-383-5p与MAL2的靶向关系;RT-qPCR技术检测细胞中miR-383-5p和MAL2 mRNA表达水平;Western blotting法检测MAL2、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)相对表达水平。结果与MCF-10A细胞比较,MDA-MB-468、BT-549和MDA-MB-453细胞中miR-383-5p相对表达量均降低(P 0.05);与对照组比较,miR-383-5p mimics组细胞划痕愈合率、细胞侵袭数、MAL2 mRNA和蛋白相对表达水平、MMP-2、MMP-9、N-cadherin、Vimentin蛋白相对表达水平降低(P<0.05),miR-383-5p相对表达水平及E-cadherin蛋白相对表达水平升高(P<0.05);经生物信息学分析,MAL2被预测为miR-383-5p的潜在靶基因。结论 miR-383-5p可靶向下调MAL2表达进而抑制TNBC肿瘤细胞的侵袭及转移。

关键词： miR-383-5p T细胞分化蛋白2 三阴性乳腺癌侵袭转移

乳房假体重建手术中假体覆盖与人工材料的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2019年第11期39卷 1164-1168页

作者：关山王宇张冰张开通首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心北京100176

乳腺癌术后乳房重建是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。对于以假体为基础的乳房重建手术,利用胸壁肌肉覆盖假体有效增加了覆盖的强度和厚度,降低了伤口裂开、感染引起的假体外露,同时也减少了假体移位、包膜挛缩等术后并发症的发生。随... 详细信息

乳腺癌术后乳房重建是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。对于以假体为基础的乳房重建手术,利用胸壁肌肉覆盖假体有效增加了覆盖的强度和厚度,降低了伤口裂开、感染引起的假体外露,同时也减少了假体移位、包膜挛缩等术后并发症的发生。随着材料学的进步,人工材料(人工真皮/网片)作为胸大肌的延伸或替代覆盖假体,得到了越来越多的应用,特别是对于需要植入较大假体的病例,借助人工材料联合胸肌可"延伸"肌肉组织,无张力覆盖假体,可使重建乳房下皱襞更为饱满、自然。对于有条件保留一定皮瓣厚度的病例,采用人工材料完全包裹假体,经皮下植入完成胸肌前乳房重建,避免了胸肌损伤,保留了胸肌功能。因此,对于以假体为基础的乳房重建手术,正确选择假体植入层次、保证假体的有效覆盖、合理应用人工材料,才能减少术后相关并发症,提高重建乳房的美学效果。

关键词：乳腺肿瘤假体植入乳房重建覆盖网片