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父亲的山海

中学生阅读(高中版)(上半月) 2024年第4期 31-32页

作者：张开然广东省广州市西关外国语学校

在中国的南端,有座城市叫珠海,我常去那里看望我的父亲。每一次探访,都伴随着海风的轻抚和山峦的拥抱。父亲在航空公司工作。三年前,他被调到珠海。广州到珠海,要两个半小时,我与父亲的交流渐渐减少。记得第一次去珠海的时候,我对父亲...

在中国的南端,有座城市叫珠海,我常去那里看望我的父亲。每一次探访,都伴随着海风的轻抚和山峦的拥抱。父亲在航空公司工作。三年前,他被调到珠海。广州到珠海,要两个半小时,我与父亲的交流渐渐减少。记得第一次去珠海的时候,我对父亲要去爬山的决定感到不解。在我看来,珠海的山光并不算特别美,甚至不及广州。除了大海,并没有什么特别吸引人的地方。然而,父亲坚持要去。

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父亲的山海

少男少女 2024年第11期 24-24页

作者：张开然广州市西关外国语学校星空文学社

在中国的南端，有一座城市，它的名字叫珠海，我常去那里探望我的父亲。每一次的探访，都伴随着海风的轻抚和山峦的拥抱。我的父亲在航空公司工作，三年前他被调到珠海。因为工作繁忙，我和母亲常常去那里看望他。两个半小时的车程不短...

在中国的南端，有一座城市，它的名字叫珠海，我常去那里探望我的父亲。每一次的探访，都伴随着海风的轻抚和山峦的拥抱。我的父亲在航空公司工作，三年前他被调到珠海。因为工作繁忙，我和母亲常常去那里看望他。两个半小时的车程不短也不长，却也渐渐冲淡了我与父亲的交流。

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落户门槛筛选与异地医疗制约——流动人口健康不公平的解释

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人口与发展 2023年第2期29卷 95-109页

作者：张开然中国人民大学公共管理学院北京100872

流动人口作为城市人口的重要组成部分,其健康公平不仅是促进新型城镇化和城乡融合发展的现实要求,对实现全民健康和共同富裕也具有重要的推动意义。使用2017年全国流动人口动态监测数据,基于健康经济学模型对流动人口健康不公平的表现... 详细信息

流动人口作为城市人口的重要组成部分,其健康公平不仅是促进新型城镇化和城乡融合发展的现实要求,对实现全民健康和共同富裕也具有重要的推动意义。使用2017年全国流动人口动态监测数据,基于健康经济学模型对流动人口健康不公平的表现及形成机制进行验证与解释。研究发现:流动人口与户籍人口存在显著健康差异,且在使用PSM、工具变量和安慰剂检验的情况下依然稳健。当考虑流动时长的影响时,这种健康差异进一步表现为流动人口在流动初期的健康优势及流动后期的健康劣势。机制分析发现,流入地落户门槛对外来人口筛选是形成其健康优势的重要原因;而健康劣势则是由异地医疗方面的制约所致,且参保地点和医疗距离在其中起主要约束作用,基本医保制度则在一定程度上弱化了这种健康差异,促进了流动人口与户籍人口之间的健康公平。

关键词：健康公平落户门槛外部选择异地医疗

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山西财经大学学报 2022年第7期44卷 56-71页

作者：张开然胡鑫怡中国人民大学公共管理学院北京100872

基于2011—2019年中国家庭金融调查数据,使用双重差分法验证了整合型社会保险对居民家庭消费的影响。研究发现:整合型医疗保险显著释放了家庭短期消费,但效应随时间呈现先升后降的反向棘轮特征,整合型养老保险无显著影响;整合型医疗保... 详细信息

基于2011—2019年中国家庭金融调查数据,使用双重差分法验证了整合型社会保险对居民家庭消费的影响。研究发现:整合型医疗保险显著释放了家庭短期消费,但效应随时间呈现先升后降的反向棘轮特征,整合型养老保险无显著影响;整合型医疗保险显著降低了家庭医疗负担,大幅促进了生存型、生活型、发展型和享乐型消费支出,且对农村居住家庭和原新农合家庭作用更大;健康状况和风险偏好对消费释放具有协同调节作用,健康状况越好、越偏好风险的家庭释放的消费越大;收入的调节作用不显著,即医保整合在促进消费方面的效应在不同收入家庭间无异质性。

关键词：居民社会保险家庭消费学习型预期反向棘轮风险偏好

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我国罕见病患者医疗保障现状及改进建议

卫生经济研究 2023年第1期40卷 53-56,60页

作者：张永理张开然中国政法大学政治与公共管理学院北京100088 中国人民大学公共管理学院北京100872

系统梳理了国家层面和地方层面针对罕见病患者的医疗保障政策,分析了罕见病患者医疗保障制度存在的现实问题——制度供给不足与定位不清、诊疗水平局限与地区差异、药品可及性差,从制度供给、诊疗水平、药物保障三个方面提出加强我国罕... 详细信息

系统梳理了国家层面和地方层面针对罕见病患者的医疗保障政策,分析了罕见病患者医疗保障制度存在的现实问题——制度供给不足与定位不清、诊疗水平局限与地区差异、药品可及性差,从制度供给、诊疗水平、药物保障三个方面提出加强我国罕见病患者医疗保障的具体建议。

关键词：罕见病医疗保障制度供给诊疗水平药品保障

县域医共体与医保的协同发展:理论缘由、实践困境与优化策略

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中国卫生政策研究 2023年第9期16卷 1-7页

作者：王红波张开然龚曦中国人民大学公共管理学院北京100872

本文归纳了医共体与医保协同发展的理论缘由,并运用协同治理理论分析了当下医共体和医保协同发展的实践困境,进而提出了相应建议。研究认为,医共体和医保协同发展是协同治理应对复杂性公共管理问题的理论要求,也是“三医联动”改革实践... 详细信息

本文归纳了医共体与医保协同发展的理论缘由,并运用协同治理理论分析了当下医共体和医保协同发展的实践困境,进而提出了相应建议。研究认为,医共体和医保协同发展是协同治理应对复杂性公共管理问题的理论要求,也是“三医联动”改革实践的理论升华,更是构建整合型医疗卫生服务体系的内在要求。然而,当前二者协同还存在发展目标不明确、缺乏对元主体的清晰界定、多元主体参与不足以及协同措施碎片化的实践困境,未来需要以健康中国作为长期性共同目标,发挥党委、政府启动协同治理的元主体作用,吸纳多元主体参与协同治理并强化协同治理措施的系统性。

关键词：医疗保障县域医共体协同治理整合

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过程分析仪的维护与应用

氮肥与合成气 2023年第12期51卷 45-47,54页

作者：张成张开然张晓伟安徽晋煤中能化工股份有限公司安徽临泉236400

以变换过程分析仪作为研究对象,从分析仪的选型、预处理装置的优化应用、运行维护3个方面,对过程分析仪的稳定运行进行分析。针对过程分析仪存在的问题提出相应的优化措施,以提高过程分析仪的运行可靠性,为生产提供可靠的测量参数。

关键词：变换过程分析仪预处理维护可靠性

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南通市医养结合养老服务供需关系研究

南通市医养结合养老服务供需关系研究

作者：张开然中国政法大学

学位级别：硕士

随着我国养老服务市场化的进程,医养结合这一新型养老服务模式的实施效果也受到市场供求关系的影响。为推动我国医养结合的发展与实践、切实应对老龄化与失能化并存的现实需求,同时也为了丰富我国医养结合地区模式的研究视角,本文选取... 详细信息

随着我国养老服务市场化的进程,医养结合这一新型养老服务模式的实施效果也受到市场供求关系的影响。为推动我国医养结合的发展与实践、切实应对老龄化与失能化并存的现实需求,同时也为了丰富我国医养结合地区模式的研究视角,本文选取重度老龄化、高龄化、失能化问题突出、实践开始较早且经济支持充足的南通市为典型案例,结合文本分析、案例分析、访谈等研究方法,在实地调研的基础上,运用福利多元理论、公共产品理论及供给需求理论等分析工具,对该市医养结合养老服务的供需关系进行研究。本文在供给当事方角色分离的基础上,对南通市医养结合养老服务市场中的复合型供需关系进行了分析,包括各供给当事方之间的双向供需关系,以及供给当事方与需求方当事之间的单向供需关系。本文认为,各供给当事方之间因资源禀赋差异而产生的双向供需关系正是各方进行合作的基础,并借助PPP模式的分类分析了政府与医养机构、政府与保险公司之间的具体合作;同时,各供给方内部的不同部门或单位之间也存在一定的合作关系。然而,各供给方之间性质、定位、利益取向等方面的差异也决定了竞争的必然存在,即使是同一供给方内部也会因管理方式与认知水平上的差异或业务设置上的重复而存在一定的推诿、竞争与矛盾。由此,本文进一步提出各供给当事方之间不同的博弈行为会对供给过程与供给效率,以及供需双方之间的关系产生一定的影响:合作与良性竞争不仅能促进服务质量的提升、还能促进供需关系的均衡,而恶性竞争则会影响服务的供给、使原本存在的失衡进一步加剧。基于以上分析,本文进一步对目前南通市供需双方之间的关系进行分析,提出目前该市供需关系处于局部均衡与失衡共存的状态,其中局部均衡主要体现在供给方式与需求阶段、经济补贴与服务价格的匹配上;而失衡则体现在供给与需求之间的数量失衡、结构失衡,以及供需双方之间责任、信任、监督等关系的失衡上。具体内容如下:其一,目前该市政策制度、服务人员、床位及其他设施供给数量严重不足,且老龄化、失能化趋势持续,若供给增长速度跟不上需求增长速度,则当前存在的数量矛盾会在未来出现进一步的扩大;其二,服务供给方式与需求结构之间、供给同质化与需求差异化之间、供给目标与需求结构之间均存在一定的结构性失衡;此外,供需双方之间的责任关系、信任关系、监督关系虽然不直接决定供给的数量和结构,但是会从侧面对供给的实施过程与最终质量造成影响,加剧供需关系的失衡。

关键词：医养结合养老服务博弈关系供需矛盾多头管理

深圳某水厂供水管网水质及新污染物分布规律研究

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给水排水 2023年第10期49卷 127-135页

作者：黄慧张开然刘奋强张文艺李珮瑜侯琮语杨锴张锡辉深圳市深水龙华水务有限公司深圳518100 清华大学深圳国际研究生院深圳518055 广东省广业装备制造集团有限公司广州510275

针对深圳市某饮用水厂供水管网水质进行了为期1年的调查监测研究.结果表明,供水管网取样点常规水质指标相对稳定,而管网水末端混浊度较出厂水升高了123.1%.相关性分析表明,高消毒剂的投加量能够有效控制管网中细菌的数量(R=-0.46,p≤0.0... 详细信息

针对深圳市某饮用水厂供水管网水质进行了为期1年的调查监测研究.结果表明,供水管网取样点常规水质指标相对稳定,而管网水末端混浊度较出厂水升高了123.1%.相关性分析表明,高消毒剂的投加量能够有效控制管网中细菌的数量(R=-0.46,p≤0.001),同时抑制细菌对AOC的摄取.虽然增加消毒剂的投加量能有效抑制管网中细菌的活动,却也增加了水厂运营成本与消毒副产物生成的风险,建议水厂加强对AOC的监测与控制,供给优质饮用水.利用固相萃取和液相色谱质谱联用技术分析了深圳市某水厂供水管网中38种PPCPs和7种EDCs,并对新污染物的环境风险熵进行了评估.38种PPCPs在管网末端的风险熵均小于1,而EDCs中炔雌醇的风险熵(132.5)远超高风险限值,需要重点关注.

关键词：管网供水系统 AOC 新污染物风险熵