检索结果-南通市图书馆

目的:1、观察酸枣仁汤对阵发性房颤射频消融术后心悸阴虚火旺证中医症候积分、睡眠质量的影响。2、观察酸枣仁汤对阵发性房颤射频消融术后心悸阴虚火旺证早期复发、炎症因子（IL-6、hs-CRP）、左心房内径的影响。方法:入选上海中医药大学附属普陀医院心内科阵发性房颤射频消融术后心悸阴虚火旺证患者82例,随机分为对照组和中药组,每组41例。对照组予以西医常规标准化治疗,中药组在常规标准化治疗基础上联合酸枣仁汤,每日2次,两组患者均以3个月为一疗程。2组均于治疗前及治疗后48小时、1个月、3个月随访,行肝功能、肾功能、凝血功能、IL-6、hs-CRP、12导联心电图检查、进行问卷调查评估患者中医症候积分及睡眠量表;治疗前及治疗后1个月、3个月行动态心电图;治疗前及治疗后3个月行心脏彩超检查。结果:收集的82例患者中,中药组2例未规律服用酸枣仁汤而剔除,对照组1例研究结束时未复查动态心电图、心脏彩超而剔除。故本课题最终纳入79例患者,对照组40例,中药组39例。两组患者治疗前基线资料比较无统计学差异（p＞0.05）,治疗3个月后得出统计结果如下:1.在中医证候积分疗效方面:治疗后48小时对照组总有效率5.00%,中药组总有效率10.26%。两组治疗后48小时组间比较,差异无统计学意义（p＞0.05）;治疗后1个月对照组总有效率37.50%,中药组总有效率58.97%。两组治疗后1个月组间比较,差异有统计学意义（p＜0.05）;治疗后3个月对照组总有效率65.00%,中药组总有效率82.51%。两组治疗后3个月组间比较,差异有统计学意义（p＜0.05）。2.中医症候单项积分疗效方面:组间比较:治疗后48小时,两组心悸、心中烦热、少寐多梦、头晕目眩、耳鸣、口干、面颊烘热等方面症候积分（p＞0.05）,差异无统计学意义。治疗后1个月两组心悸、心中烦热、少寐多梦、口干方面症候积分（p＜0.05）,中药组优于对照组,且对心中烦热、少寐多梦单项症候积分方面疗效显著（p＜0.001）。治疗后3个月心悸、心中烦热、少寐多梦、口干方面症候积分（p＜0.05）,中药组优于对照组,且对心中烦热、少寐多梦、口干单项症候积分方面疗效显著（p＜0.001）。中医症候单项积分通过组内比较:中药组治疗后心悸、心中烦热、少寐多梦、头晕目眩、耳鸣、口干等各证候单项积分较治疗前均有不同程度降低（p＜0.05）,而对照组仅对心悸的单项积分有降低（p＜0.05）。3.阿森斯失眠量表积分疗效方面:治疗后48小时两组组间及组内比较,差异均无统计学意义（p＞0.05）;治疗后1个月及治疗后3个月两组组间比较,差异有统计学意义（p＜0.001）。治疗后1个月及治疗后3个月两组分别与术前组内比较,对照组差异无统计学意义（p＞0.05）,中药组差异有统计学意义（p＜0.001）。4.中药组和对照组两组患者3个月后房颤复发情况为:中药组复发人数为9人,复发率为23.77%;对照组复发人数为12人,复发率为30%,两组房颤早期复发率比较无统计学差异（p＞0.05）;5.炎症因子疗效方面:治疗后48小时及治疗后3个月,两组IL-6及hs-CRP比较,差异无统计学意义（p＞0.05）;治疗后1个月,两组IL-6及hs-CRP差异有统计学意义（p＜0.001）。6.左心房内径疗效方面:治疗后3个月,两组组间及组内比较,差异均无统计学意义（p＞0.05）。7.两组患者治疗前后的肝功能、肾功能、凝血功能比较差异无统计学意义（p＞0.05）,无严重不良事件发生。结论:1.酸枣仁汤能有效减轻阵发性房颤射频消融术后心悸阴虚火旺证的临床症状、改善睡眠质量。2.酸枣仁汤能减轻阵发性房颤射频消融术后心悸阴虚火旺证患者IL-6、hs-CRP水平,可能不能降低房颤早期复发率及抑制左心房重构。3.酸枣仁汤在诊治过程中未见严重不良事件发生,可安全用于阵发性房颤射频消融术后心悸阴虚火旺证改善临床症状的治疗。

关键词：酸枣仁汤阵发性心房颤动射频消融术心悸阴虚火旺证

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